全血细胞减少64例骨髓涂片及骨髓小粒拉片分析

目的 :分析全血细胞减少的原因并对骨髓涂片及骨髓小粒拉片两种血液学检查方法进行比较。方法 :对64例全血细胞减少患者进行骨髓涂片及骨髓小粒拉片检查并结合临床进行分析。结果 :引起全血细胞减少的主要原因仍然是造血系统疾病占76 5%;骨髓小粒拉片检查对判断骨髓增生程度较为可靠[1]。结论 :引起全血细胞减少的原因以造血系统疾病为主 ;骨髓小粒拉片检查对于诊断造血系统疾病具有推广应用价值[2]。     

急性白血病化疗后骨髓组织印片与涂片的同步观察

目的：探讨急性白血病化疗后骨髓增生程度的判断及残留白血病细胞分析的更为有效的方法。方法：常规髂后上嵴骨髓穿刺涂片，用环钻法获取骨髓组织制成印片，印片与涂片同时进行染色并进行细胞分类计数及形态观察。结果：在有核细胞增生程度及白血病细胞分布和数量的观察上，骨髓印片优于涂片检查。结论：骨髓涂片与印片同步观察是判断急性白血病化疗后骨髓增生程度及白血病细胞残留情况分析的有效方法，骨髓组织印片可作为常规检查方法以弥补涂片检查的不足。     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的细胞形态学诊断

目的:探讨难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)的细胞形态学诊断.方法:对RA和MA患者的外周血涂片、骨髓细胞形态学资料进行回顾性分析.结果:RA三系血细胞的病态造血比MA明显,呈现多相性.MA三系血细胞的巨变程度比RA明显,以核染色质疏松网状变化为主要特点,其程度和范围有一定规律性.结论:细胞形态学对RA和MA的诊断有十分重要的意义,对于两者鉴别困难的病例,可辅以染色体、PCR的检查,有助于两者的早期诊断.     

骨髓增生异常综合征12例临床分析

为重新全面认识骨髓增生异常综合征(MDS).对12例MDS患者的临床和实验室资料进行分析.MDS患者外周血象中两系或三系减少,血象中有明显形态异常,骨髓像中必有两系或三系病态造血,特别是见到:中性粒细胞颗粒减少、PeLger-Huet异常、多核红细胞、巨大红细胞、微巨核细胞、巨血小板更具有诊断意义,有力证实了骨髓增生异常是MDS的病理特征.     

MDS伴5种染色体异常1例

1　一般资料患者王某 ,女 ,31岁 .因面色苍白、头晕、乏力 1ａ ,发现全血细胞减少 5个月入院 .患者自述 1 998年 6月出现面色苍白、乏力 ,齿龈出血后发现全血细胞减少 ,当地医院骨穿后诊断为ＭＤＳ ＲＡ ,经Ｂ6,Ｂ1 2 ,叶酸等治疗无改善 ,反觉加重入院 .检体 :生命体征正常 ,皮肤有出血点 ,贫血体征 ( ) ,巩膜无黄染 ,胸骨压痛 ( ) ,心、肺听诊正常 ,无肝大 ,脾肋下 1 .5ｃｍ ,质中 ,触痛 ( ) ,无移动性浊音 .入院后骨髓复查增生明显 ,原粒 早幼粒 1 4.5% ,粒系及红系可见病态造血 ,髓外铁 ～ ,内铁阳性率62 % ,积分 1 69,环形铁粒幼 9个…     

骨髓核素显像对再生障碍性贫血临床诊断的评价

目的:评价骨髓核素显像对再生障碍性贫血(简称再障)的临床诊断价值。方法:进行全身骨髓显像的血液病患者共63例,分为再障组(n=24例)和非再障组(n=39例),以临床表现、血象、骨髓涂片和(或)骨髓活检结果为诊断标准,评价骨髓显像对再障诊断的灵敏度和特异性。结果:全身骨髓显像结果以骨髓活性2级作为正常;再障诊断的灵敏度为83 3%(其中重型再障90 0%,慢性再障78 6%),特异性为61 5%。结论:全身骨髓核素显像是一种无创、安全、灵敏的检查方法,对了解再障的全身功能性骨髓分布及各部位骨髓造血功能有独到优势。     

骨髓红系造血岛在白血病疗效判断中的价值

目的:探讨骨髓红系造血岛(erythroblastic islands,EI)在急性白血病疗效判断中的价值.方法:以形态学方法观察138例骨髓涂片的EI,并且计数阳性率及判定成熟度.结果:急性白血病化疗前(除M6外)均未见到EI,而M6的EI都是早期EI.但在治疗后随着疾病缓解,晚期EI出现率增加,化疗后部分缓解和完全缓解的出现率分别为23.9%和44.0%.结论:EI在急性白血病疗效的判断方面有重要的价值.     

急性髓细胞性白血病生物学特性及实验分型方法的临床意义

[目的]利用患者骨髓涂片进行显微镜观察分析、细胞化学染色及免疫学方法以应用于对急性髓细胞性白血病的鉴别及分型。[方法]在对骨髓涂片中观察增生异常的病态细胞的基础上，采用一系列细胞染色方法(POX、NAE、NCE、PAS、AKP积分等)帮助鉴别急性髓细胞性白血病。[结果]在急性髓细胞性白血病FAB分型中M1—M7骨髓象，细胞化学染色结果及染色体检查异常现象均有本质的区别。[结论]骨髓象分析，细胞化学染色及免疫表型分析是诊断急性髓细胞性白血病非常有效的依据。关键词：急性髓细胞性白血病、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查     

超声造影联合细针穿刺组织学活检对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声造影联合细针穿刺组织学活检(CEUS-FNBH)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移中的诊断价值.方法 选取92例乳腺癌前哨淋巴结患者,于术前行SLN超声造影联合细针穿刺组织学活检,手术切除后进行病理检测,以病理结果为金标准,并与术前超声造影联合细针穿刺组织学活检进行比较,探讨CEUS-FNBH在诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的有效检出率.结果 92例乳腺癌SLN手术证实为转移性,常规超声检出66例(71.73％),CEUS检出84例(91.30％),CEUS-FNBH检出89例(96.73％);CEUS-FNBH对乳腺癌SLN检出率最高,其次为CEUS、常规超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影联合细针穿刺组织学活检对乳腺癌SLN的有效检出率均高于单一超声检出率,该检查方法对乳腺癌转移性SLN的诊断有一定的应用价值.     

骨髓增生异常综合征的中西医治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)以难治性全血细胞减少和易转化为急性白血病为特征。患者的预后、合并症和年龄是决定治疗策略时必须考虑的因素。治疗策略经常以支持治疗为主,包括造血细胞生成因子、输注红细胞和血小板以及抗感染治疗。另外诱导分化、免疫抑制治疗、刺激造血、靶向治疗、化疗、异基因骨髓移植等根据具体病情选择应用。我们明确提出“气阴两虚,血瘀内阻”的中医复合证候为MDS临床主证,以“益气养阴活血”为治疗大法,制成“益髓颗粒剂”,进行了大量实验及临床研究,获得了确切疗效。     

Host origin of marrow stromal cells following allogeneic bone marrow transplantation

Although it is generally agreed that stromal cells are important in the regulation of haematopoietic cell development, the origin of these phenotypically diverse cells has been a subject for debate for more than 50 years. Data which support the concept of a separate origin for the haematopoietic stem cell and the marrow stroma are derived from cytogenetic or enzyme marker studies of explanted and expanded stromal cells grown under conditions that do not allow haematopoiesis in vitro. Recent evidence in man and in mouse suggesting that the stromal cells capable of transferring the haematopoietic microenvironment in vitro are transplantable seemingly questions this dichotomy, one interpretation being the existence of a common haematopoietic/stromal 'stem cell'. We used in situ hybridization to discriminate donor cells from host in blood and bone marrow samples obtained from patients with functioning sex-mismatched but HLA-identical allografts. Without exception, marrow-derived stromal cells that proliferate in long-term cultures were found to be of host genotype, whereas the macrophage component of the adherent layer in these cultures originated from the donor.     

Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium

Myocardial infarction leads to loss of tissue and impairment of cardiac performance. The remaining myocytes are unable to reconstitute the necrotic tissue, and the post-infarcted heart deteriorates with time. Injury to a target organ is sensed by distant stem cells, which migrate to the site of damage and undergo alternate stem cell differentiation; these events promote structural and functional repair. This high degree of stem cell plasticity prompted us to test whether dead myocardium could be restored by transplanting bone marrow cells in infarcted mice. We sorted lineage-negative (Lin-) bone marrow cells from transgenic mice expressing enhanced green fluorescent protein by fluorescence-activated cell sorting on the basis of c-kit expression. Shortly after coronary ligation, Lin- c-kitPOS cells were injected in the contracting wall bordering the infarct. Here we report that newly formed myocardium occupied 68% of the infarcted portion of the ventricle 9 days after transplanting the bone marrow cells. The developing tissue comprised proliferating myocytes and vascular structures. Our studies indicate that locally delivered bone marrow cells can generate de novo myocardium, ameliorating the outcome of coronary artery disease.