DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性对比

探讨DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性。选取甘肃省白银市第一人民医院2014年3月至2016年2月收治的可疑颅内血管狭窄患者220例作为研究对象,均进行DSA(数字减影血管造影)和TCD(经颅多普勒超声)检查。以病理确诊为依据,对比DSA和TCD确诊颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值。220例患者经过病理检查确诊189例,DSA检查显示阳性163例、真阳性158例,TCD检查显示阳性113例、真阳性102例,得出DSA诊断颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均比对照组高,对比差异明显(P0.05)。DSA诊断颅内血管狭窄准确率明显比TCD高,TCD可作为DSA的前期筛查,值得应用和推广。     

DSA在颅内动脉瘤和脑血管畸形诊疗中的临床应用

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）在颅内动脉瘤和脑动静脉畸形诊断和治疗中的应用价值．方法：采用DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的患者36例，根据造影结果决定下一步治疗方案．结果：共发现28例颅内动脉瘤和脑动静脉畸形，分别采用了血管内治疗、手术夹闭和切除等不同的治疗方案．结论：DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的栓塞治疗、手术夹闭和切除提供了可靠保障．具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值．     

经颅多谱勒对头痛头晕的诊断与评估

经颅多谱勒超声（TCD）对160例头痛头晕患者进行颅内动脉血流检测，结果表明139例患者颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉均有不同程度的血流速度异常及频谱形态改变，21例流速无异常，但双侧血流不对称.说明TCD检测结果可作为临床诊断头痛头晕等疾病辅助诊断手段.     

数字减影脑血管造影术的围检查期护理

数字减影脑血管造影术是各种脑血管疾病的最具诊断价值的影像学检查手段,目前已广泛运用于临床。但该方法系一种有创检查,病人有可能出现某些并发症。因此高质量的围检查期护理是保障脑血管造影术的顺利进行及病人安全的重要环节。笔者对本院近年来行脑血管造影检查的病人的护理体会总结如下。1临床资料自1997年9月至2004年6月间本院共收治病人55例,全部采用在局麻下经股动脉穿刺插管途径脑血管造影,其中男性34例,女性21例,年龄15~72岁,平均36岁。脑血管造影检查结果见脑血管管畸形22例,脑动脉瘤16例,其他病变(颅内肿瘤)6例,未发现异常11例…     

夜间急诊颅脑CT病人的检查体会

夜间值班 ,对突发的严重神经症状患者和头颅外伤患者进行ＣＴ检查 ,是明确诊断疾病的首选方法。我院急诊病人多 ,颅脑外伤占首位。现抽取 2 0 0 1年 6月至 8月 472例急诊头颅ＣＴ病人的资料分析比较如下。1　一般资料本组病例男 311例 ,女 16 1例 ;年龄 2— 87岁 ,平均 44 5岁。其中因车祸而进行检查的 2 45例 ,占 5 1 9%;;因各种外伤进行检查的 84例 ,占 17 8%;怀疑脑血管病变的 49例 ,占10 4 %;其他 94例 ,占 19 9%。2　临床表现颅脑外伤病人都有明显的外伤史 ,有的较轻。但大多数病人病情严重 ,来势凶 ,变化快 ,死亡率高。尤其是车祸病…     

偏头痛患者颅内血管机能状态的研究

目的 :观察偏头痛患者颅内血管机能状态的变化 .方法 :采用经颅多普勒超声( TCD)技术 ,分别测定典型和普通型共 47例偏头痛病人发作期和间歇期脑动脉平均血流速度 ( Vm) .结果 :显示两型偏头痛的发作期和间歇期 Vm均显著或非常显著高于正常对照组 ,两型偏头痛比较无显著性差异 ,两期比较 Vm仅典型偏头痛的ACA、BA、VA有显著差异 .结论 :偏头痛患者存在脑血管机能异常     

颅内肿瘤DSA检查的临床应用

颅内肿瘤中，以胶质瘤和脑膜最为常见。前者约占颅内原发肿瘤的40%～45%，由于其多呈浸润性生长，可发生坏死、 变性、出血，钙化，故可形成复杂的CT表现，脑膜瘤约占15%左右(2)，尽管其有典型的CT表现，诊断不难，但CT不能显示肿瘤血管状况及邻近的血管改变。因此，术前进行能反映肿瘤及其邻近血管结构特征的DSA检查， 对此类疾患的诊断及处理有十分重要的意义。本文分析56例颅内肿瘤患者的DSA 资料，以探讨DSA应用价值。1 材料与方法1．1 病例资料：本组56例病人，男34例，女性22例。年龄14-72岁。 排外血液病及心、肝、肾等疾患，…     

CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值

目的:探讨CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值.方法:对30例脑血管病患者进行常规头颅CT平扫加CTA检查,并对其图像进行对比分析.结果:头颅CT平扫表现为颅内出血8例,蛛网膜下腔出血14例,正常8例.而CTA检查显示动脉瘤16例,动静脉畸形6例,动脉狭窄4例,动脉硬化1例,正常3例.结论:CTA可做为脑血管疾病的诊断和介入治疗筛选的方法,尤其可做为脑动脉瘤和动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血的首选检查方法.     

56例脑血管意外伴应激性溃疡的防治

1992年至1998年2月我们对56例脑血管意外病人应用H_2-受体拮抗剂雷尼替丁防治应激性溃疡出血,积累了一些经验,报道如下:一、临床资料1.本组病例均为住院病人,56例病人均经查询病史、临床观察、CT等辅助检查确诊为脑血管意外.其中男性41例,女性15例;年龄30岁～39岁1例,40岁～49岁3例,50岁～59岁13例,60岁以上者为39例.上述患者中蛛网腹下腔出血者5例,脑出血34例,脑梗塞17例.按就诊的先后随机分为两组,治疗组32例,入院即加用雷尼替丁针,对照组24例,入院时不加雷尼替丁针配治.两组在性别、年龄分布、发病时间、病情程度上经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.     

微弹簧圈血管内栓塞治疗48例颅内囊状动脉瘤

目的：介绍微弹簧圈血管内栓塞治疗48例颅内囊状动脉瘤．方法：所有病例均经股动脉穿刺插管选择性全脑血管造影确诊,在数字减影血管造影监视下行可脱性弹簧躅血管内栓塞治疗．结果：本组48例中无死亡病例,完全栓塞39例,不完全栓塞8例,未行治疗1例．结论：微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是可行的治疗方法．其效果确实,创伤小,病人恢复快．     

CTA与DSA诊断颅内动脉瘤患者的临床价值

目的:探讨CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断颅内动脉瘤患者的临床价值并比较两者优势.方法:对2015年10月~2016年8月我院收治的经手术病理证实的32例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,32例病例患者均进行CTA与DSA影像学检查,比较CTA与DSA颅内动脉瘤诊断例数及所测量瘤体大小,并分析CTA与DSA诊断不同部位的动脉瘤显示情况,以评估CTA与DSA诊断颅内动脉瘤价值,并比较两者优势.结果:CTA所测量的瘤体直径及颅内动脉瘤诊断例数、诊断不同部位的动脉瘤例数与DSA相较均无明显差异(P0.05);经CTA诊断显示阴性的颅内动脉患者而经DSA进一步确诊,且DSA影像学检查可见患者右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤;前交通动脉瘤患者经CTA检查可清晰观察到前交通2.6mm的动脉瘤,但进行DSA检查时并未发现;因蛛网膜下腔内出血患者经CTA检查并未发现穿支动脉,而经过DSA诊断可清晰观察到囊内有穿支动脉;前交通动脉瘤患者瘤体经CTA测量显示4.2mm,而DSA测量为4.65mm.结论:CTA与DSA在颅内动脉瘤患者中均具有一定诊断价值,其中DSA是CTA无法取代的颅内动脉瘤重要诊断手段.     

高血压合并大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性与脑梗死的相关性研究

目的探讨高血压合并大脑中动脉狭窄患者的脑血管反应性与脑梗死的相关性.方法选择对象系在吉林省人民医院门诊或住院的老年高血压患者,除外合并糖尿病、高脂血症者,应用TCD测定大脑中动脉血流速度,取合并大脑中动脉狭窄的患者120例及健康对照组30例,依据头部CT或头部MRI的表现,分为症状性梗死组、无症状性梗死组、单纯血管狭窄组、高血压不合并血管狭窄组(单纯高血压组)、健康对照组,利用CO2屏气试验监测脑血管反应性,计数资料间比较使用χ2检验.结果与健康对照组比较,高血压组患者脑血管反应性明显降低(P<0.05),在高血压组中,梗死组脑血管反应性降低的更为显著(P<0.01).结论高血压患者脑血管反应性明显降低,高血压合并颅内血管狭窄的患者脑血管反应性进一步降低,更易发生脑梗死.     

高血压病人的自我保健和指导

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高血压发病率在我国呈上升趋势，且发病年龄有所年青化，据不完全统计，高血压病人如及时用药，井进行必要的自我保健，70岁以后脑血管疾病的发病率为14％左右；若不及时用药和生活不注意调剂，50岁以后脑血管疾病的发病率为28％左右，因此，高血压病人早期保持情绪稳定、适当运动、合理饮食和及时应用药物治疗是十分重要的。     

高血压病Ⅲ期脑彩超、脑干听觉诱发电位和头部CT对比研究

目的：探索早期诊断和预防脑血管疾病的方法。方法：对50例高血压病Ⅲ的病人进行脑极超，脑干听[秀发电位和头部CT检查，并进行对比分析，结果：反应脑血流动力学改变的脑彩超最敏感，其次是反应脑动能改变的脑干听觉的诱发电位，而反应脑器质改变的头部CT敏感性较差，结论：脑彩超，脑干听觉诱发电位可作为早期诊断和预防脑血管病的客观指标。     

头颈动脉CTA在诊断脑血管疾病中的应用

目的分析和探讨头颈联合CTA检查在脑血管疾病诊断和治疗中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月入该院科室治疗的患者共计60例,分为对照组和观察组,每组患者各30例。对对照组患者实施常规DSA检查,评价CTA诊断血管病变,对观察组患者采用64层螺旋CTA对患者颈动脉进行检查,以九位法及自动旋转法确定动脉位置,通过检查确定患者头颈动脉是否狭窄。结果对两组患者诊断图像进行质量评分,评分为2.4±0.2和2.9±0.3,显然观察组患者图像质量较高,两组患者差异具有统计学意义,P0.05,头颈联合CTA诊断敏感性较高,诊断准确性较高。结论采用头颈CTA诊断技术对脑血管患者病情诊断具有较高的临床效果,对患者头颈动脉狭窄可以实施科学诊断。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊断和治疗

目的：总结128例迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）病人的诊治经验，以期提高早期诊断和治疗能力．方法：对我院11年间收治的128例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结．结果：128例迟发性外伤性颅内血肿中，手术治疗112例，非手术治疗16例，其中6例病人确认DTICH时已进入脑疝晚期，临床死亡．手术治疗的112例DTICH病人，良好率为81．3％，致残率为8．9％，死亡率为9．8％．结论：早期诊断及时治疗是提高DTICH病人治愈率的关键．     

地奥心血康治疗缺血性心脏病60例临床观察

冠心病是中老年常见病之一。虽然目前治疗方法很多，但药物治疗仍属道选，近三年来，我们应用地奥心血康治疗冠心病患者60例，临床效果较为满意，现总结如下：1、临床资料88例病人均为1993─—1995年门诊及住院病人。按随机法设对照组28例和治疗组130例，治疗组男性46例，女性14例，平均年龄60岁，其中隐性冠心病36例。心肌梗塞4例。诊断标准参考世界卫生组织制定的命名和诊断标准。所有病人均经过心电图，动态心电图，心电图运动试验，心肌酶学等检查2、治疗方法2．1、治疗组：应用地奥心血康200mp．每日三次，连续治疗6－8WK，同时应用血…     

颅内脂肪瘤1例临床分析

目的对颅内脂肪瘤诊断要点及治疗策略进行总结.方法对1例颅内脂肪瘤病例的临床资料进行归纳分析,对新近相关学术文献进行回顾.结果患者被确诊为颅内脂肪瘤并接受长期随访.结论颅内脂肪瘤明确诊断需在完善影像学检查基础上将其与其他相似疾病鉴别,从而制定出个体化治疗方案,并进行长期随访.     

直立性调节障碍48例临床分析

直立性调节障碍是儿科常见病,病因尚不十分清楚。本文对48例直立性调节障碍患儿,进行临床分析及脑血管彩色B超(简称TCD)等检查,结果发现本病与心脑血管调节功能障碍有关。早期诊断、调节与改善心脑血管功能的治疗,预后良好。     

脑血管疾病患者IL—6基因调控区－174G／C多态性研究

目的：观察73例脑血管疾病患者的IL—6基因调控区—174位点的多态性与疾病的相关关系。方法：PCR扩增、限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析和DNA序列测定，认识IL—6基因调控区—174位点的多态性；同时ELISA定量分析73例脑血管病患者和16例正常人血清白细胞介素—6含量。结果：73例脑血管疾病患者比—6基因调控区—174位均为GG型；血清白细胞介素—6水平升高，与正常人血清对比，差异显著。结论：73例脑血管疾病患者末发现IL—6基因调控区—174位点的基因变异。