持续冲洗联合VSD在旋耕机所致贯通伤中的应用

目的:探讨持续冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)与传统创口开放、留置引流方法在旋耕机刀片所致四肢贯通伤中对于感染率、患者痛苦、住院时间、住院费用方面的区别。方法:选取旋耕机刀片所致四肢贯通伤病例共52例,25例患者使用传统创口开放、留置引流方法处理,作为A组,27例患者使用持续冲洗联合VSD技术处理,作为B组。结果:B组患者感染率低于A组(P<0.05),B组术后住院期间VAS评分低于A组(P<0.05),B组住院时间低于A组(P<0.05),A、B组住院费用无明显区别(P>0.05)。结论:A、B两组治疗方法均获得满意结果,患者均治愈出院,住院费用无明显区别,但在降低感染率、减轻患者痛苦、缩短住院时间方面B组优于A组。     

医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的应用

目的 探讨医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的应用.方法 选取82例冠心病患者作为研究对象，应用随机数字表法将患者分为对照组(常规护理，41例)和观察组(医护一体护理，41例),比较两组患者运动功能、生活质量、护理满意度及心理状态.结果 观察组护理后运动持续时间、峰值功率、氧脉搏以及无氧代谢阈值均高于对照组(P<0.05);观察组SF-36各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组护理的满意度(97.56%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);观察组护理后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组依从性(95.34%)高于对照组(76.75%)(P<0.05).结论 对冠心病患者实施医护一体护理能够改善患者负性情绪与运动功能，并可提升生活质量及护理满意度，值得推广.     

异常体液型冠心病患者凝血、抗凝和纤溶系统功能的变化

根据维吾尔医学体液论对305例维吾尔族冠心病患者进行异常体液分型,采用ELISA法、发色底物法,检测冠心病患者血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、抗凝血酶哪(ATⅢ)含量.结果表明,305例维吾尔族冠心病患者中,异常黑胆质型冠心病70例、异常血液质型冠心病126例、异常胆液质型冠心病28例、异常黏液质型冠心病81例.各组冠心病患者与健康对照组比较,血浆GMP-140含量明显升高(P＜0.01),冠心病患者各组间比较无显著性差异(P＞0.05);t-PA,PAI-1,ATⅢ的含量,健康对照组与各组患者间比较均有显著性差异(P＜0.05);异常黑胆质组冠心病患者t-PA,PAI-1,ATⅢ的含量分别与其他3组患者两两比较均有显著性差异(P＜0.05).不同异常体液型冠心病患者凝血、抗凝和纤溶系统功能均发生异常变化,其中异常黑胆质型冠心病患者凝血、抗凝及纤溶功能受阻更为突出.     

α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚的研究

目的观察α糜蛋白酶局部用药对胸膜腔感染所致胸膜肥厚的治疗效果.方法选择40例胸膜肥厚患者,随机分为治疗组和对照组(各20例),两组均行胸腔微管引流术.治疗组给予α糜蛋白酶4 000 U加入生理盐水20 mL注入胸膜腔,对照组仅予微管引流治疗.测量并记录治疗前及治疗后胸膜厚度、残腔大小及带管时间.结果治疗组应用α糜蛋白酶胸膜腔内注射后胸膜厚度显著减低,与对照组相比差异有统计学意义(t=3.071,P<0.01);治疗组治疗后胸膜残腔大小与对照组相比差异有统计学意义(t=-8.82,P<0.05);治疗组平均带管时间为(7.25±2.53)d,比对照组(5.90±2.07)d延长,两组对比差异有统计学意义(t=2.339,P<0.05).结论经胸腔微管引流注入α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚疗效显著,方法简便,安全高效,费用低廉,值得临床推广.     

MR-DTI对脑胶质瘤个体化手术风险及疗效评估

目的:探讨磁共振弥散张量成像(magnetic resonance diffusion tensor imaging,MR-DTI)在脑胶质瘤手术中对术者制定合适的手术方案以保护患者神经功能的临床价值。方法:33例脑胶质瘤患者术前术后行MR-DTI检查和神经功能评估。根据MR-DTI检查结果将肿瘤与瘤周白质纤维束的影像学关系分为3类:Ⅰ类-挤压型,Ⅱ类-浸润型,Ⅲ类-破坏型。对3种MR-DTI类型术前神经功能状态之间的差异、术后神经功能状态改变之间的差异以及术前术后神经功能状态之间的差异分别进行比较。结果:Ⅰ类-挤压型12例,Ⅱ类-浸润型12例,Ⅲ类-破坏型9例。①各类型内肿瘤实质FA值与对侧正常脑组织FA值比较差异有统计学意义(P<0.05);②不同MR-DTI类型患者的术前神经功能状态之间及术后神经功能改变情况之间的差异有统计学意义(P<0.05);③患者术前术后神经功能状态之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR-DTI能够显示脑胶质瘤与肿瘤附近白质纤维束之间的关系,其能够帮助神经外科医师制定合适的手术方案以更好的保护患者的神经功能。     

抗凝血酶Ⅲ与急性冠脉综合征的关系研究

目的:探讨AT-Ⅲ水平与急性冠脉综合征的相关性。方法:选择ACS患者53例,分AMI组42例和UA组11例,与60例健康体检者进行对照,测定AT-Ⅲ:Ag含量,进行对比研究。结果:ACS的AT-Ⅲ水平明显低于对照组,而AMI组较UA组的AT-Ⅲ水平低,且有统计学意义(P<0.05)。ACS患者治疗后AT-Ⅲ水平增高。结论:ACS患者AT-Ⅲ水平降低,甚至与冠状动脉病变程度成正比,测定其水平有助于反映体内高凝状态,判断疾病预后,进行用药疗效评估。     

血管性血友病因子、D-二聚体与新生儿缺氧缺血脑病的临床研究

探讨新生儿缺氧缺血脑病（HIE）血浆中血管性血友病因子（vWF）及D-二聚体（DD）的变化规律,观察HIE患儿血管内皮损伤情况,对凝血功能的影响及临床意义。检测60例HIE患儿（轻、中、重度各20例）血浆中vWF及DD值,并与20例正常新生儿脐带血进行比较。按临床分度标准将HIE患儿分为轻、中、重三组。轻度组DD及vWF平均值分别为：（0.0591&#177;0.0078）mg/L,（50.78&#177;6.06）%,与正常对照组平均值（0.0378&#177;0.0070）mg/L,（33.57&#177;6.15）%比较,DD值无差异（P〉0.05）,vWF值有不同（P〈0.01）;中度组DD及vWF平均值分别为：（0.1857&#177;0.1183）mg/L,（94.58&#177;5.67）%,与正常对照组平均值比较均增高显著（P〈0.01）;重度组DD及vWF平均值分别为：（0.9264&#177;0.0633）mg/L,（228.35&#177;38.27）%,与正常对照组比较均增高显著（P〈0.01）;轻、中、重度三者差异有显著性意义（P〈0.01）,并且两两间差异也有显著性意义（P〈0.01）。vWF与DD间具有直线相关性（r=0.960,P〈0.01）。轻度HIE患儿血管内皮已有损伤,但凝血功能尚正常;中、重度HIE患儿存在血管内皮细胞损伤及凝血功能异常,反映血液高凝状态,其异常程度与病情轻重有关。     

长期T管引流致胆汁丢失对胆道术后患者康复的影响及对策初探

目的探讨长期T管引流患者术后大量胆汁丢失对康复的影响,以及口服胆汁法的治疗效果。方法对我院2004年12月至2007年9月胆总管探查、取石,T管引流术后患者65例随机分为非口服胆汁组32例和口服胆汁组33例,观察其手术前后血生化指标及体重变化、术后肛门恢复排气时间、切口感染率和住院时间。结果口服胆汁组在维持术后长期T管引流所致的水电解质平衡、营养状况、术后康复等方面明显优于非口服胆汁组(P<0.05)。结论口服胆汁法对长期胆汁丢失患者术后康复具有良好的治疗性作用,且方法简单、可操作性强。     

“行气祛瘀颗粒冲剂”对髋关节置换术后静脉血栓及血液PAF含量的影响

目的探讨"行气祛瘀颗粒冲剂"对髋关节置换术后静脉血栓形成及血液血小板活化因子(PAF)及凝血指标的影响。方法按随机数字表法将髋关节置换术后患者76例随机分为两组,对照组给予低分子肝素皮下注射,而观察组在对照组的基础上加用行气祛瘀颗粒冲剂口服,连用10 d后评价疗效。结果两组术后肿胀、疼痛、腓肠肌压痛及下肢周径均明显下降(P<0.05),但治疗组消肿效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前血液PAF、PLT、DD组间差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后PAF,PLT,DD均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论行气祛瘀颗粒冲剂与低分子肝素联用,可明显降低髋关节置换术后肢体肿胀、疼痛及并发症,其作用与降低术后患者血液PAF,PLT,DD含量有关,且安全性高,考虑可能与中药双向调节有关。     

“行气祛瘀颗粒冲剂”对髋关节置换术后静脉血栓及血液PAF含量的影响

目的探讨"行气祛瘀颗粒冲剂"对髋关节置换术后静脉血栓形成及血液血小板活化因子(PAF)及凝血指标的影响。方法按随机数字表法将髋关节置换术后患者76例随机分为两组,对照组给予低分子肝素皮下注射,而观察组在对照组的基础上加用行气祛瘀颗粒冲剂口服,连用10 d后评价疗效。结果两组术后肿胀、疼痛、腓肠肌压痛及下肢周径均明显下降(P<0.05),但治疗组消肿效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前血液PAF、PLT、DD组间差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后PAF,PLT,DD均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论行气祛瘀颗粒冲剂与低分子肝素联用,可明显降低髋关节置换术后肢体肿胀、疼痛及并发症,其作用与降低术后患者血液PAF,PLT,DD含量有关,且安全性高,考虑可能与中药双向调节有关。     

Rapid neutrophil adhesion to activated endothelium mediated by GMP-140.

Granule membrane protein-140 (GMP-140), a membrane glycoprotein of platelet and endothelial cell secretory granules, is rapidly redistributed to the plasma membrane during cellular activation and degranulation. Also known as PADGEM protein, GMP-140 is structurally related to two molecules involved in leukocyte adhesion to vascular endothelium: ELAM-1, a cytokine-inducible endothelial cell receptor for neutrophils, and the MEL-14 lymphocyte homing receptor. These three proteins define a new gene family, termed selectins, each of which contains an N-terminal lectin domain, followed by an epidermal growth factor-like module, a variable number of repeating units related to those in complement-binding proteins, a transmembrane domain, and a short cytoplasmic tail. Here we demonstrate that GMP-140 can mediate leukocyte adhesion, thus establishing a functional similarity with the other selectins. Human neutrophils and promyelocytic HL-60 cells bind specifically to COS cells transfected with GMP-140 complementary DNA and to microtitre wells coated with purified GMP-140. Cell binding does not require active neutrophil metabolism but is dependent on extracellular Ca2+. Within minutes after stimulation with phorbol esters or histamine, human endothelial cells become adhesive for neutrophils; this interaction is inhibited by antibodies to GMP-140. Thus, GMP-140 expressed by activated endothelium might promote rapid neutrophil targeting to sites of acute inflammation.     

肺炎患儿一氧化氮与GMP—140水平变化及其临床意义

为探讨血清一氧化氮 (NO)和血浆α -颗粒膜蛋白GMP - 14 0在小儿肺炎中的作用及其临床意义 ,分别采用硝酸酶还原法和ELISA双抗体夹心法测定 4 1例小儿肺炎和 2 3例正常对照者血清一氧化氮和血浆GMP - 14 0 .结果表明 :肺炎组 (包括重症和轻症组 )血清NO水平较对照组显著性升高 (P <0 .0 1) ,重症组血清NO水平较轻症组亦显著性升高 (P <0 .0 1) ;肺炎组 (包括重症和轻症组 )血浆GMP - 14 0均较对照组显著性升高 (P <0 .0 1) ;且肺炎患儿血清NO水平与血浆GMP - 14 0含量呈显著正相关 (r=0 .73,P <0 .0 1) .提示肺炎患儿体内存在血小板活化 ,NO和血小板活化可能共同参与了肺炎的发展过程     

冠状动脉斑块与血浆血管性血友病因子相关性临床研究

目的通过测定冠状动脉造影,显示不同粥样硬化斑块形态患者血浆血管性血友病因子(vWF)水平,从而探讨其临床意义.方法 62例接受冠状动脉造影患者分为不稳定斑块组(n=32)、稳定斑块组(n=11)和正常对照组(n=19).所有患者均于冠状动脉造影前采血测定血浆vWF水平.结果不稳定斑块组血浆vWF明显高于稳定斑块组,有显著性差异.结论血浆vWF水平高于稳定斑块组,可作为判定冠状动脉是否存在不稳定病变的间接参考.     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾脏疾病患者内皮细胞及血液流变学的影响

观察益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾脏疾病(DKD)患者内皮细胞及血液流变学的影响,以70例早期DKD患者随机分组,对照组(35例)采用DKD常规治疗,治疗组(33例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程12周。采用酶联免疫吸附法检测治疗前后2组患者血浆血管性血友病因子(v WF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;血流变仪检测纤维蛋白原(PF)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞刚性指数(TK)等血液流变学指标;同时观察UP、SCr、UAER的变化。结果是两组治疗后UP、SCr、UAER、v WF、VEGF水平均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01);且治疗组UP、SCr、UAER、VEGF水平降低更明显(P0.05)。同时两组治疗后PF、LBV、PV、TK水平较治疗前明显降低(P0.05,P0.01);HBV、LBV、PV水平降低更明显(P0.05)。说明益气养阴化浊通络方能够减轻内皮细胞的损伤,改善血流变,从而降低蛋白尿,改善肾功能。     

游泳训练联合补充α-硫辛酸对WistarⅡ型糖尿病大鼠心肌线粒体的保护作用

将60只wistar大鼠糖尿病造模完成后随机分成4组,即对照组(CON)、α-硫辛酸(LA)组、游泳训练组(SEX)和α-硫辛酸+游泳训练组(SEX+ LA)进行训练,训练结束后,检测大鼠心肌线粒体呼吸功能、氧化磷酸化蛋白表达及氧化应激相关指标,以便对游泳训练及联合补充α-硫辛酸对Ⅱ型糖尿病大鼠心肌线粒体的保护作用的内在影响机制进行探索.结果显示:α-硫辛酸和游泳运动均可以显著性改善糖尿病引起的3态呼吸水平、呼吸控制率及磷氧比值降低(P ＜0.05);联合作用在提高3态呼吸及降低4态呼吸方面存在增强作用(P＜0.05).在对氧化磷酸化蛋白表达的影响方面,α-硫辛酸可有效提高complex Ⅰ、Ⅲ蛋白表达;游泳训练具有和α-硫辛酸相似的作用效果,且能显著性地上调complex Ⅳ表达水平(P＜0.05),联合作用在提高complexⅠ、Ⅲ蛋白表达水平上存在加强作用(P ＜0.05).在降低组织氧化应激水平方面,各种干预方式均可降低ROS含量,提高抗氧化蛋白SOD和GSH-Px水平(P＜0.05);联合作用方式在降低ROS,增强SOD水平上有叠加作用(P＜0.05).以上结果说明,游泳训练及联合补充α-硫辛酸可能通过对抗氧化酶活性的提高,进一步降低ROS对呼吸链复合物及膜结构的损伤而实现线粒体呼吸功能的增强.     

饲料能量和维生素B6对乌鳢生长和蛋白质代谢酶活性的影响

 选择体质量（10.92±0.42）g 的健康乌鳢Channa argus为试验鱼。试验一设计3 个蛋白质水平和三个能量水平的9种试验饲料;试验二设计3个蛋白质水平和3个维生素B6水平的9种试验饲料,探讨饲料能量和维生素B6分别与蛋白质的交互作用对乌鳢生长和蛋白质代谢酶活性的影响。结果表明：试验1：在相同饲料能量水平下,鱼体增重随能量水平升高而升高,各器官蛋白酶比活力亦显著提高(P<0.05)。在相同饲料蛋白质水平下,鱼体增重先随饲料能量水平从14.5 MJ/kg上升到16 MJ/kg而升高,随能量水平再升高而降低。饲料蛋白质水平和能量水平都极显著地影响肝脏中GPT的活力(P<0.01),饲料能量水平显著影响肝脏中LDH的活力以及肌肉中LDH和GPT的活力(P<0.05)。蛋能比极显著影响肝脏中GPT的活力(P<0.01)。试验2：乌鳢的生长随着饲料蛋白质水平的增加呈先升高后稳定的趋势,胃、肠和肝脏蛋白酶比活力和肝脏和肌肉中GPT的活力都受到显著地影响(P<0.05),肝脏和肌肉中LDH的活力受到极显著地影响(P<0.01)。随着维生素B6的添加,生长显著增加(P<0.05),胃和肝脏蛋白酶比活力极显著增加(P<0.01)。在同一维生素B6水平下,各器官蛋白酶比活力随着饲料蛋白质水平的升高而显著提高(P<0.05),肝脏和肌肉中GPT和肌肉中LDH的活力亦受到极显著地影响 (P<0.01),肝脏LDH的活力亦受到显著地影响 (P<0.05)。在该试验条件下,适宜蛋能比（23.3 g/MJ）能够提高乌鳢对蛋白代谢酶活力,促进蛋白质代谢,进而促进生长;随着饲料蛋白质含量的增加,适量添加维生素B6（18~30 mg/kg）可促进乌鳢对饲料的利用率,增强蛋白代谢酶的活力,促进蛋白质代谢,进而促进生长。     

饲料蛋白质水平对曼氏无针乌贼生长性能和饲料利用率的影响

探讨了配合饲料中不同蛋白质水平对曼氏无针乌贼生长性能和饲料利用率的影响.试验以白鱼粉为主要蛋白源,配制饲料蛋白质水平分别为31.3%、36.0%、41.6%、45.9%和51.5%的5种饲料,对平均初始体重为（1.65±0.20）g的曼氏无针乌贼进行为期60 d的饲养实验.结果表明：P4和P5组曼氏无针乌贼的相对增重率、特定生长率、饲料转化率和成活率均显著高于其他实验组（P〈0.05）;P4和P5组曼氏无针乌贼的蛋白质效率显著高于P2和P3组（P〈0.05）;这两组曼氏无针乌贼的肥满度也显著高于P1和P2组（P〈0.05）;P3组曼氏无针乌贼的肝体比显著低于其他实验组（P〈0.05）,但其他实验组之间差异不显著（P〉0.05）.综上结果,认为,在该实验条件下,曼氏无针乌贼配合饲料中蛋白质适宜水平为45.9%～51.5%.     

过氧化氢诱导前列腺癌PC3细胞HSP60表达和Akt蛋白磷酸化的研究

以不同浓度H_2O_2刺激PC3细胞24h,应用MTT法分析细胞活力变化,并采用蛋白印迹方法检测HSP60蛋白、Akt蛋白(总Akt蛋白)和磷酸化Akt蛋白的表达水平.结果表明,15.625μmol/L的H2O2可诱导PC3细胞内HSP60表达显著升高(p0.05),7.312μmol/L和15.625μmol/L的H_2O_2均会导致磷酸化Akt蛋白的量显著下降(p0.01),但该两种浓度的刺激对细胞内总Akt蛋白量并无显著影响(p0.05).     

探究绝经后骨质疏松大鼠血清中Dkk-1水平与β-连环蛋白的关系

目的探究绝经后骨质疏松大鼠血清中β连环蛋白水平,并分析其与Dickkopf1蛋白的关系。方法选取62只绝经后骨质疏松大鼠作为观察组,另选取46只绝经后健康大鼠作为对照组,并进行相关分析。分析β连环蛋白与相关参数的关系,比较两组大鼠的基线资料,对可能影响绝经后大鼠发生骨质疏松的因素进行Logistic回归分析。结果两组大鼠血清β连环蛋白与核因子kB受体活化因子配体水平无明显相关关系(P> 0. 05)。对照组大鼠血清β连环蛋白与Dickkopf1蛋白水平无明显相关关系(P> 0. 05)。绝经后骨质疏松大鼠血清β连环蛋白与Dickkopf1蛋白呈负相关关系(P 0. 05)。观察组大鼠的β连环蛋白(23. 23±0. 07) pg/mL显著低于对照组,数据比较具有统计学意义(P <0. 05)。观察组大鼠的核因子kB受体活化因子配体(138. 24±96. 45) pmol/L和Dickkopf1蛋白(182. 79±34. 81)pg/mL显著高于对照组,数据比较具有统计学意义(P <0. 05)。高水平核因子kB受体活化因子配体是和Dickkopf1蛋白影响绝经后大鼠发生骨质疏松的独立危险因素,而β连环蛋白是绝经后大鼠发生骨质疏松的保护因素(P <0. 05)。结论连环蛋白和核因子kB受体活化因子配体在骨质疏松的发生机制中具有重要作用,β连环蛋白、Dickkopf1蛋白水平与绝经后大鼠的骨质疏松进程相关,而β连环蛋白水平与Dickkopf1蛋白呈负相关关系。     

缺氧预适应小鼠海马脑区VEGF蛋白表达增加

目的 观察重复低氧对小鼠海马组织内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 蛋白质表达的影响.方法 小鼠随机分为3组,分别暴露低氧0次(H0),1次(H1),4 次(H4)后取海马组织,应用 Western Blot 技术,检测小鼠海马组织内VEGF的蛋白表达变化.结果 实验发现,H0,H1和H4组海马组织内VEGF均表达,H1组与H0组之间没有差异,H4组显著升高（P<0.05,vs. H0 and H1）.结论 VEGF在急性低氧预适应小鼠海马组织表达增加可能参与预适应的形成及脑保护.