急性冠脉综合征患者PCSK9与冠脉病变程度的相关性

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,N/L)、超敏C反应蛋白(Hs CRP)水平,并探讨三者与冠脉病变严重程度的相关性.方法选取冠心病(CHD)患者174例,分为稳定型心绞痛(SA)组68例和ACS组106例(不稳定型心绞痛(UA)组47例和急性心肌梗死(AMI)组59例).检测所有患者血清PCSK9、Hs CRP水平,并检测血常规,计算N/L,同时根据冠状动脉造影结果分析三者与冠脉病变程度的相关性.结果 ACS组血清PCSK9、N/L、Hs CRP均明显高于SA组(P0.05),AMI组均明显高于UA组(P0.05).ACS患者血清PCSK9与炎症因子(N/L、Hs CRP)呈正相关(P0.05).ACS患者多支病变组血清PCSK9水平明显高于单支及双支病变组(P0.05),N/L、Hs CRP在病变支数组间比较差异无统计学意义(P0.05).ACS患者Gensini积分分别与血清PCSK9、N/L、Hs CRP呈正相关(P0.05).多元线性回归分析提示血清PCSK9、N/L可以预测ACS患者冠脉病变程度.结论血清PCSK9可能通过炎症反应促进ACS的发生、发展,血清PCSK9、N/L与ACS冠脉病变程度具有相关性,可作为预测ACS患者冠脉病变程度的新型生物学标志物.     

急性冠状动脉综合征患者外周血基质金属蛋白酶-9水平变化

检测急性冠脉综合征(ACS，acutecoronary syndrome)患者入院前血浆基质金属蛋白酶，9(MMP-9)水平，并同稳定心绞痛相比较，以了解其是否可为预测动脉粥样硬化(AS，atherosclerosis)斑块不稳定性提供简捷、方便的方法．研究方法：用双抗体酶联免疫法检测不稳定性心绞痛(UA，unstable angina)24例，急性心肌梗塞(AMI，acute myocardial infaretion)24例，稳定性劳累心绞痛(EA，effort angina)17例，正常对照17例血浆MMP-9水平，结果：各实验组外周血MMP-9水平不同(F=12．56，P=0．000)，EA患者较正常对照组升高，但未达统计学意义(P=0．606)，UA组高于EA组(P=0．03)，AMI组高于EA组(P=0．041)，UA组明显高于正常对照组(P=0．001)，AEI组也明显高于对照组(P=0．003)，UA组与AMI组MMP-9水平差别无统计学意义(P=0．289)．结论：ACS时外周血MMP-9水平比对照组和EA组明显升高，MMP-9水平是预测AS斑块不稳定性的方法。     

sST2与急性冠脉综合征冠脉病变程度相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)中血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulator gene 2protein,s ST2)、超敏C反应蛋白(High sensitive C reaction protein,Hs CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与冠脉病变程度的相关性.方法将173例冠心病患者分为急性冠脉综合征(ACS)组(110例,实验组)和稳定型心绞痛(SA)组(64例,对照组),ACS患者中包括急性心肌梗死(AMI)组54例和不稳定性心绞痛(UA)组56例,均行s ST2、Hs CRP、血常规水平检测,比较各组间血清s ST2、Hs CRP及NLR,分析其与冠脉病变严重程度(冠脉病变支数和Gensini积分)的相关性.结果 ACS组s ST2、Hs CRP及NLR均高于SA组(P0.05); AMI组s ST2、Hs CRP及NLR均高UA组(P0.05); ACS组s ST2与Hs CRP、NLR呈正相关(P0.05); s ST2、Hs CRP及NLR与ACS患者在不同冠脉病变支数之间差异无统计学意义(P 0.05); ACS组s ST2、Hs CRP及NLR与Gensini积分之间均呈正相关(P0.05);回归分析显示:s ST2、NLR是ACS冠脉病变严重程度的预测因子.结论 s ST2、Hs CRP、NLR的水平随着ACS病情进展而逐渐升高,考虑与冠脉粥样斑块的不稳定性有关; s ST2和NLR是ACS冠脉病变程度的预测因子,但s ST2的参考价值更大.     

急性冠脉综合征与高敏C反应蛋白的相关分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性.方法分别测定42例患者入院时的hs-CRP含量,并与40例稳定性心绞痛（SAP）及40例的健康对照组hs-CRP的含量进行比较.结果 ACS组与SAP组比较P〈0.05,统计学有显著性差别;ACS组与对照组比较,P〈0.05;SAP组与对照比较P〉0.05.结论 ACS患者血清中的hs-CRP明显升高,与ACS密切相关,hs-CRP升高的水平可以作为病情严重程度判断指标之一,可为ACS的临床诊治及预防提供重要的价值.     

急性心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白与早期心功能的相关性

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与早期心功能的相关性.方法:收集AMI患者209例及对照组98例;入院后6h内测定血清H-FABP,按照心功能Killip(Ⅰ-Ⅳ)分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及E/A比值进行分组,对比各组间血清H-FABP的差异;分析血清H-FABP与心功能参数的相关性.结果:AMI患者血清H-FABP随心功能Killip分级增加而显著升高(P0.05);随LVEF水平降低,血清H-FABP水平均逐渐升高(P0.05);随着LVEDd的增加,血清H-FABP逐渐升高(P0.05);E/A比值≤1组血清H-FABP水平高于E/A比值1组(P0.05);血清H-FABP水平与LVEF、E/A比值呈负相关(r分别为-0.563,-0.497,P0.05);与LVEDd呈正相关(r=0.519,P0.05).结论:AMI患者血清H-FABP水平随Killip(Ⅰ-Ⅳ)分级增加逐渐升高;血清H-FABP与AMI早期LVEDd呈正相关,与LVEF、E/A比值呈负相关,血清H-FABP水平与AMI早期心功能参数具有相关性,对于AMI早期心功能评估具有重要价值.     

脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：通过对外周血中B型脑钠肽的浓度水平来评定急性冠脉综合征患者的血管病变程度。方法：选择2010年12月～2013年1月在内蒙古民族大学附属医院住院的资料完整的中老年冠心病患者90例,年龄均大于56岁,平均年龄大约在（56±6）岁,其中正常对照组30例,不稳定心绞痛（UA）30例,心肌梗死（AMI）30例,所有患者均行冠状动脉造影术或256排螺旋CT确诊。结果：90例老年冠心病患者中,急性心肌梗死组的因子浓度水平明显高于不稳定心绞痛组,而不稳定心绞痛组明显高于正常组。结论：说明因子浓度越高,冠状动脉血管病变越严重。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀短期干预急性冠脉综合征（ACS）对患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及基质金属蛋白酶-9（MMPs-9）水平的影响。方法67例ACS患者随机分为：①对照组（22例）;②阿托伐他汀20婵治疗组（22例）;③阿托伐他汀40mg治疗组（23例）,分别测定治疗前后hsCRP及MMPs-9水平。结果阿托伐他汀加嘲治疗组和20mg治疗组治疗后hsCRP及MMPs-9水平明显下降,与治疗前比较差异具有明显差异（P〈0．05）。治疗3d后,阿托伐他汀40mg治疗组患者hsCRP和MMPs-9水平分别下降39．3％,31．4％;阿托伐他汀20mg治疗组则分别下降25．8％,19．4％。40mg治疗组较20mg治疗组下降更显著（P〈0．05）。结论阿托伐他汀短期治疗ACS具有明显的抗炎,稳定斑块的作用,且剂量偏大可能具有更明显的效果。     

脑钠肽水平与急性心肌梗死面积关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死(AMI)面积的关系.方法以86例AMI患者为观察对象,根据梗死相关部位的不同将其分为前壁心肌梗死组57例,下壁心肌梗死组29例.结果 Aldrich公式法预测的心梗面积与治疗前BNP水平显著相关,而QRS积分法预测的心梗面积与治疗后BNP水平显著相关(r分别为0.889,0.872,P0.01);前壁心肌梗死组治疗前BNP水平高于下壁心肌梗死组.结论 BNP与AMI的面积有相关性,BNP越高,心肌梗死的面积越大,BNP可能为急性心肌梗死初期的危险分层提供重要依据.     

早期应用不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征炎症因子的影响

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者早期应用不同剂量阿托伐他汀短期治疗对血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响,探讨ACS早期患者应用他汀类药物的必要性和有效性。方法：90例ACS患者分为阿托伐他汀40mg／d治疗组（30例）、阿托伐他汀20mg／d治疗组（30例）、和对照组（30例）,测定治疗前后血清hs—CRP及血脂、肝功等指标。结果：①3组病例治疗前后血脂各项指标变化差异均无显著性（p〉0．05）．（④阿托伐他汀40mg／d治疗组和20mg／d治疗组治疗后血清hs—CRP水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性（p〈0．05）。与对照组治疗后比较差异亦有显著性（p〈0．05）。③阿托伐他汀40mg／d治疗组血清hs—CRP治疗后下降更明显,与阿托伐他汀20mg／d治疗组比较差异有显著性（p〈0．05）,结论：ACS患者早期应用阿托伐他汀短期治疗,可迅速、明显地降低炎症因子水平,具有抑制炎症和稳定斑块作用,且剂量偏大可能获得更大的益处。     

肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死中的应用

目的:探讨肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死中的应用价值。方法:检测了11例AMI患者发病时肌钙蛋白I(CTnI)变化,并与CK—MB加以比较。结果:CTnI测定较心肌酶学检测有较宽的诊断时间窗,是对AMI有高敏感、高特异的生化指标。结论:急性心肌梗死(AMI)及早诊断与治疗是降低其死亡率的关键,AMI的早期诊断一直以CK—MB为“金标准”,但在AMI发作6小时内阳性率较低且对心肌特异性并非专一。     

老年急性冠脉综合征患者的细胞免疫功能变化

目的:通过检测老年急性冠脉综合征(ACS)病人血清中的细胞因子γ-干扰素(IFN-γ),免疫细胞表面抗原分子CD3~+、CD4~+、CD8~+的浓度水平,探讨老年ACS病人的细胞免疫功能改变.方法:36例ACS患者为实验组,40例正常对照组老年人的外周静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IFN-γ含量,采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶染色法(APAAP)测定T淋巴细胞亚群细胞数.结果:实验组IFN-γ含量和CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值低于对照组(P=0.001),而CD8~+则高于对照组(P=O.001),差异均有显著性意义.结论:老年ACS患者体内细胞免疫功能的改变可能对ACS的形成和发展产生了一定的影响,T淋巴细胞亚群比值和IFN-γ含量变化可作为老年ACS严重程度的监测指标.     

金水宝胶囊预防造影剂肾病研究

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后肾功能的改变,并评价金水宝胶囊对冠脉介入术后患者肾功能的影响。方法40例ACS患者随机分为金水宝胶囊治疗组（20例）和常规治疗组（20例）,两组患者在冠脉介入术前和术后次日采血查血肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）。金水宝胶囊治疗组介入治疗术后即口服金水宝胶囊7d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和两组间比较。结果ACS患者金水宝胶囊治疗组血肌酐,尿素氮水平较常规治疗组明显降低（P〈0．01）;经金水宝胶囊治疗后,患者的血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论金水宝胶囊具有保护肾功能的作用,在预防造影剂肾病中有一定的临床价值,临床上可用于冠脉介入术后预防造影剂肾病的发生。     

冠心病与尿酸、C-反应蛋白、总胆红素的关系

目的:探讨血清尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)和总胆红素(TBIL)与冠心病的关系.方法:正常对照组159名,CHD患者180名,采用OLYMPUS AU-400全自动生化分析仪测定空腹血清尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).将CHD组分为单支和多支病变组与对照组比较.结果:CHD组UA、CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C、TBIL则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变组与单支病变组比较逐渐升高,而HDL-C、TBIL逐渐降低(P<0.05).结论:高水平UA和CRP可能是导致CHD的重要因素,低血清TBIL水平可能是CHD的危险因素之一,通过血清UA、CRP、TBIL等生化指标的综合测定可间接评估患者冠状动脉病变的严重程度.     

C反应蛋白与急性冠脉综合症的相关性及PCI术后的变化

探讨C反应蛋白(CRP)水平与急性冠脉综合征的相关性及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的57例冠心病患者及28例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较16例行PCI术的患者术前、术后的血清CRP水平变化。血清CRP在急性心肌梗死组(15.74±1.62)mg/L明显高于不稳定型心绞痛组(11.35±2.52)mg/L,且两者明显高于稳定型心绞痛组(4.68±2.61)mg/L和正常对照组(2.68±1.16)mg/L,(P<0.01)。同时冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。CRP水平与ACS的临床类型密切相关,可以作为判断ACS预后的指标;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,可能是引起管腔内再狭窄的因素。     

60岁以上老年人急性心肌梗死的临床表现及护理措施

对≥60岁组急性心肌梗死（AMI）患者组与同期收治的≤59岁组AMI组患者的性别结构、基础病变、发病特点、临床过程及转归进行比较,旨在探讨老年AMI患者的临床特点,结果发现,≥60岁AMI患者中女性患者比例、合并糖尿病率、发生心律失常、心力衰竭、意识丧失、并发呼吸道感染、总死亡率等指标均明显高于≤59岁组（P＜0,01或P＜0.05）;而有明显诱因和出现典型心绞痛症状的发生率则明显低于≤59岁组（P＜0.01）.急救护理应强调积极的有效内科治疗、预防和治疗并发症、精密观察病情、视病情调整患者的活动量、注意加强排便护理、对患者实施心身整体护理等措施.     

新疆乌鲁木齐地区人群血尿酸水平与代谢综合征的关系

目的 探讨乌鲁木齐地区人群血尿酸(uric acid, UA)水平与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的关系。方法 纳入2019年9月至2021年12月新疆心脑血管疾病筛查研究队列建设中乌鲁木齐地区人群。根据MS的诊断标准，将纳入人群分为MS组及非MS组，分析两组人群的基本资料及实验室指标，并按血UA水平的四分位数间距进行分组，分析不同血UA组与MS及其相关参数的相关性。结果 纳入MS组1 799例，非MS组1 799例，与非MS组相比，MS组人群血UA水平明显增高，且随着血UA水平的升高，MS总患病率以及高血压、超重和(或)肥胖、血脂紊乱各组分患病率逐渐升高。相关性分析显示，血UA与体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关。校正了年龄、性别、腰围、收缩压、舒张压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等因素后，多因素Logistic回归分析显示与最低血UA水平四分位组相比，血UA的二、三、四分位组MS发生的OR分别为1.473,2.345,4.257(95%CI:1.209～1.795;1.916～2.870;3.451～5.252...     

绒毛膜促性腺激素刺激对多囊卵巢综合征患者血管活性因子的影响

探讨促排卵治疗对多囊卵巢综合症(PCOS)患者血管活性因子血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、白介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.21例PCOS患者与8例正常女性在自然或人工月经周期的第2 d卵泡期进行绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵,于试验前及试验后3、6、12、18、24 h静脉取血,放免法测定血清AT-ⅡI、L-6I、GF-1浓度.HCG刺激后PCOS组的血清AI-Ⅱ水平在各取血时点均升高,但只有3 h取血点是显著升高(P<0.05).PCOS组HCG刺激后各时点的血清AI-Ⅱ水平均高于对照组,也只有3 h取血点是显著高于对照组.血清IL-6及IGF-1水平在试验前后各时间点间差异均无显著性.结果提示HCG刺激促进PCOS患者外周血AT-Ⅱ水平升高.     

分泌型卷曲相关蛋白5评价心肌损伤的研究

目的分析血清分泌型卷曲相关蛋白5(s FRP5)与心肌损伤实验室指标的相关性,探讨其对心肌损伤的临床评价.方法随机选取急性心肌梗死(AMI)患者及同时期健康体检者各60例,分为实验组和对照组.对比两组血清s FRP5及CK-MB、c Tn I的差异;对比分析s FRP5水平与病情的关系,并对AMI组患者血清s FRP5与CKMB、c Tn I的相关性进行分析.结果 AMI组患者血清s FRP5水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);AMI组血清s FRP5与血清CK-MB、c Tn I呈负相关;s FRP5在轻度AMI患者中的含量高于中度AMI,中度AMI高于重度AMI,差异具有统计学意义(P0.05).结论心肌损伤患者血清s FRP5水平较对照组低,与心肌损伤实验室指标(CK-MB、c Tn I)呈负相关,提示s FRP5可能是心肌损伤患者的保护因素,可作为AMI诊断及心肌损伤病情评估的临床参考指标.     

急性心肌梗死患者出院前心电图QRS记分与活动耐量的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）出院前心电图QRS记分（QRSS）与出院前活动平板心电图试验（TET）活动耐量（ET）关系。方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者，在出院前进行心电图和TET检查，并分析心电图QRSS与TET关系。结果AMI出院前QRSS与出院前ET呈负性相关，QRSS评估AMI出院前盯敏感性、特异性和准确性均较高（均为65．4％）。结论AMI出院前心电图QRSS对评估AMI出院前ET和筛选高危患者、指导患者康复和评估患者预后有较高临床价值。     

急性心肌梗死合并便秘的临床护理研究

探讨了护理干预对预防急性心肌梗死（AMI）患者便秘的重要性.2010年1月至2013年5月收治了104例急性心肌梗死患者,随机分为2组,干预组、对照组各52例.2组患者均进行了常规护理,干预组在此基础上采取针对性的干预措施.干预组1～2次/d排便的比例（53.8％）显著高于对照组（15.4％）,且便秘（7.7％）、心律失常（1.9％）的发生率显著低于对照组（57.7％、34.6％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.护理干预对预防AMI患者便秘、解除患者焦虑、避免并发症的发生有着重要的意义.