中西医药物治疗急性痛风性关节炎的疗效研究进展

急性痛风性关节炎是一种危害人类健康且发病率呈逐年上升趋势的一种疾病.在急性痛风性关节炎的治疗上,传统医学及现代医学均有其独到之处.本文参考近5年来治疗急性痛风的中药、西药、民族药等相关文献资料,对二者的研究进展进行探讨,为进一步探讨治疗痛风性关节炎组方提供一些思路和途径.     

痛风36例控制不良原因分析及饮食指导

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病[1]。急性期主要临床表现为尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性痛风性关节炎而致剧烈疼痛,关节红肿,痛风石形成;慢性期痛风石性关节炎,严重者甚至可致畸形或致残,且极易累及肾脏及心血管系统而引起一系列并发症,严重影响患者的身心     

老年痛风性关节炎的护理

痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病 ,是由于尿酸排泄减少而引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病 ,临床上尤以痛风性关节炎多见 ,由于关节红肿、发热、疼痛对患者生活影响颇大 ,此病与祖国医学中的“痹症”、“历节风”等相似。我科1 997年 6月至 1 999年 9月共收治痛风性关节炎 1 0例 ,经过中西医结合治疗、护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 0例中均为男性 ,年龄在 5 7～ 65岁 ,病程最长者为 1 0年 ,最短为 1年 ,平均为 4年 ,均有反复发作的急性痛风性关节炎病史。其中伴高血压病者 4例 ,同时膝关节受累 1例。痛风性关…     

痛风Ⅰ号水提物治疗痛风及镇痛的实验研究

目的：探讨痛风Ⅰ号对痛风的治疗作用。方法：采用大鼠痛风性关节炎模型及镇痛实验方法，研究痛风Ⅰ号水提物的抗痛风作用及初步机制和镇痛作用。结果：痛风Ⅰ号水提物大剂量有明显抑制大鼠足跖肿胀作用，并可抑制炎性组织中PGE2的生物合成，同时具有一定的镇痛作用。结论：痛风Ⅰ号水提物对痛风有一定的治疗作用，值得进一步研究。     

慢性痛风性关节炎的外科治疗(附:海南成人高尿酸血症初探)

本文报告了自1975年7月至1984年6月间的21例原发痛风性关节炎病例。其中男性19例,女性2例。年龄由18至65岁。患病位置:蹠趾关节16例(76％),跗间关节5例,掌指关节3例,鹰嘴后滑囊3例,跟骨(或跟腱)3例,髌前滑囊1例。可触及痛风石者5例(23％)。高尿酸血症21例(100％)。x线检查现有骨质破坏者8例(37％)。本组病例中5例采用手术治疗(痛风石刮除术4例,肾盂切开取石术1例),其余病例采用药物治疗。 1981年7月至1982年2月间。我们对海南成人血清尿酸含量作了初步的调查,受检者为635名没有痛风症状的成年人。调查发现血清尿酸含量>6mg％的有98人(即高尿酸血症的发生率为15.4％)。本文对原发性痛风性关节炎的病理、临床表现、诊断要点以及内科疗法作了简要的叙述,而着重于讨论与外科治疗的有关问题及慢性痛风性关节炎手术治疗的适应症。     

原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下。     

自拟方“通痹祛风汤”对大鼠急性痛风性关节炎抗炎作用研究

目的:观察"通痹祛风汤"对急性痛风性关节炎模型大鼠不同时相的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:注射尿酸钠建立大鼠痛风性关节炎模型,大鼠灌胃给药,观察对大鼠关节肿胀率及关节滑膜囊表达IL-1 mRNA和TNF-mRNA(RT-PCR)的影响.结果:"通痹祛风汤"可有效抑制大鼠踝关节肿胀程度;关节滑膜囊TNF-mRNA和IL-1 mRNAr的表达明显减低.结论:"通痹祛风汤"可抑制痛风性关节炎TNF-和IL-1的产生而发挥抗炎作用,明显减轻关节的病理性损伤,有效抑制关节炎的临床进程.     

自拟方"通痹祛风汾"对大鼠急性痛风性关节炎抗炎作用研究

目的:观察"通痹祛风汤"对急性痛风性关节炎模型大鼠不同时相的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:注射尿酸钠建立大鼠痛风性关节炎模型,大鼠灌胃给药,观察对大鼠关节肿胀率及关节滑膜囊表达IL-1β mRNA和TNF-α mRNA(RT-PCR)的影响.结果:"通痹祛风汤"可有效抑制大鼠踝关节肿胀程度;关节滑膜囊TNF-αmRNA和IL-1βmRNAr的表达明显减低.结论:"通痹祛风汤"可抑制痛风性关节炎TNF-α和IL-1的产生而发挥抗炎作用,明显减轻关节的病理性损伤,有效抑制关节炎的临床进程.     

痛风性关节炎MRI的诊断价值及DECT对比分析

目的:分析痛风性关节炎(GA)MRI表现特点,比较GA的MRI与DECT诊断价值.方法:回顾分析50例符合美国风湿病学会制定的痛风临床诊断标准的GA患者MRI及临床资料,其中13例行DECT检查.结果:50例患者中膝关节发病23例,足19例,踝关节7例,腰椎1例.50例患者均表现为受累关节邻近软组织肿胀.27例骨质破坏,3例小面积骨髓水肿,37例关节腔积液及滑膜增厚.痛风结节在T1WI呈均匀低至中等信号;T2WI和PDWI压脂呈不均匀中到高信号.DECT和MRI检出痛风结节数量有统计学差异(t=4.000,P0.05).结论:GA的MR表现有一定特征,虽然MRI显示尿酸盐结晶及痛风石的能力不及DECT,但MRI显示GA软组织病变及软骨损害有明显优势.DECT检查痛风石阴性时,MRI是较好的补充检查方法.     

论急性痛风性关节炎的误诊

痛风曾经是西方上层中老年人多见，而我国报道不多的疾病。临床以高尿酸血症，组织中尿酸－钠－水化物结晶沉积和屡发性急性关节炎为特征，近年来随着多因子的作用，使肾脏对尿酸的排出减低，临床急性痛风发病率明显上升，但因急性痛风关节炎期常被误诊为急性风湿热，滑膜炎，增生性关节炎，骨关节痛或淋菌性骨关节炎等等，而延续了治疗。     

加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎68例

目的观察加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将136例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组在给予口服加味四妙丸煎剂的同时,局部外敷自创的清热消肿散;对照组服用秋水仙碱。两组用药时间均为7d,比较两组临床疗效、治疗前后症状总积分变化、临床安全性评价等指标变化情况。结果治疗组临床治愈率及总有效率均高于对照组（P〈0．05）,其他两项比较亦然,尤其在临床安全性方面,治疗组明显优于对照组。结论加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎效果良好,安全性高。     

高频超声在无症状高尿酸血症与痛风患者关节病变对比研究

研究并比较无症状高尿酸血症、痛风性关节炎患者的超声表现差异,旨在为临床诊疗提供有效参考。选取甘肃省人民医院超声科2018年2月-2019年2月接收的痛风患者126例及无症状高尿酸血症患者156例进行对比分析。对所有患者双肘及双膝、双踝及双足第1跖趾关节进行超声检查,分析两组患者超声表现下双轨征、痛风石、骨侵蚀等发生率的差异及各组病变关节分布特点。采用t检验、x2检验进行统计学处理。痛风组各项超声特征发生率均明显高于无症状HUA组,差异有统计学意义(P0.05)。在两组中,最易受累关节均为MTP1,最少受累关节均为肘关节。高频超声不仅对痛风患者关节病情评估及治疗随访中具有重要作用,尤其对无症状高尿酸血症关节病变的早期筛查具有不可忽视的作用,应该将第一跖趾关节作为重点检查部位。     

桂枝芍药知母汤联合中医护理治疗痛风性关节炎的临床研究

目的研究桂枝芍药知母汤与中医护理结合治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法符合中医痛风性关节炎湿热蕴结型40例患者随机分为中医组和对照组(各20例)。对照组给予秋水仙碱口服,按常规护理处理;治疗组给予患者服用桂枝芍药知母汤,在常规护理基础上结合中医护理。两组疗程均为四周,观察其治疗前、后炎症因子(CRP、ESR)水平、血尿酸(UA)水平以及关节疼痛视觉模拟评分。结果两组总疗效进行对比,桂枝芍药知母汤组优于对照组,疗效明显有统计学意义(P 0.05)。治疗前后比较,两组患者CPR、ESR、UA相关临床症状均有显著改善,差异有显著统计学意义(P 0.01)。结论桂枝芍药知母汤联合中医护理治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效显著,优于秋水仙碱;在降低相关实验性炎性指标疗效确切。     

湿热型痛风性关节炎的分期治疗

根据病患关节局部痛、热、痠、胀和全身症状等临床特点,将湿热型痛风性关节炎的发病过程分为急性发作期、间歇期、慢性期三个阶段,并根据不同病期的病机要点,予以中医药分期治疗,临床效果大多能取得良好疗效。     

加味四妙胶囊抗痛风性关节炎实验研究

目的探讨加味四妙胶囊抗痛风性关节炎的作用.方法小鼠腹腔一次性注射氧嗪酸钾混悬液,制备小鼠高尿酸血症模型,检测血尿酸水平;采用尿酸钠诱导的小鼠痛风性关节炎模型,观察加味四妙胶囊对小鼠血尿酸及关节肿胀度的影响.结果与模型组比较,加味四妙胶囊对氧嗪酸钾引起的小鼠血尿酸升高有一定的抑制作用,可显著抑制尿酸钠诱导的小鼠关节肿大.结论加味四妙胶囊在小鼠动物实验中可降低血尿酸水平,对痛风性关节炎有一定的治疗作用.     

中药复方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

该文研究地主要目的在于有效地分析出中药复方治疗急性通风性关节炎的相关临床规律,通过临床规律对中药复方的质量方法进行指导性的临床说明。该文的主要研究方法为通过关键词来对急性痛风性关节炎进行知网搜索,将涉及到重要复方治疗方法的文献进行统一的系统科学分析。通过详细分析以及对比找出其中的共性问题以及不同之处,对照相应的中药复方来对治疗功效进行分析。     

电针治疗痛风性急性关节炎及对血尿酸的影响

目的探索电针治疗痛风性急性关节炎及对血尿酸的影响。方法将90痛风性急性关节炎患者随机分为3组，电针组30例，别嘌呤醇组30例，丙磺舒组30例，观察3组对血尿酸的影响。结果电针组、别嘌呤醇组、丙磺舒组3组治疗后和治疗前血尿酸比较，差异有显著性（P〈0．01）；电针组和别嘌呤醇组治疗后血尿酸比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论电针能减少尿酸的生成，是治疗痛风性急性关节炎的作用机理之一。     

金刚藤醇提取物抗痛风作用的实验研究

通过测定二甲苯致小鼠耳的肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性的增加、微晶型尿酸钠(MSU)致鼠足的肿胀及足炎症渗出液中前列腺素E2(PGE2)含量的降低等方法,对金刚藤醇提取物的抗痛风作用进行了研究.实验结果表明,金刚藤醇提物对二甲苯诱导的耳廓肿胀、醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增高、MSU所致的足跖肿胀、MSU所致的肿胀足渗出液中PGE2生成均有显著的抑制作用,提示金刚藤醇提物有明显的抗急性痛风性关节炎的作用.     

原发性痛风1例

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特征为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风面沉积等症状。痛风为我国少见的疾病,容易与急性风湿性关节炎相混淆,所以容易误诊,现将原发性痛风一例报告如下。 患者:任某某。男性37岁。病案号:6241。因右足母趾急剧疼痛、红肿、突发于夜间。曾于市内大医院多次求医,诊断:右足母趾感染、风湿性关节炎、腱鞘炎、风湿性肌膜炎等,于我院多次住院。 查体:体型发胖,BP18/12kpa,p75次/分,R18次/分,T36.4℃。全身无皮下结节,右足母趾关节红肿,呈暗红色,局部温度升高,     

葛根素-钆抗痛风性关节炎活性与机理初探

以葛根素为配体,以金属钆为配位中心,通过控制反应条件,设计合成了葛根素-钆(Gd)配合物,并对葛根素-钆的结构进行红外(IR)表征.采用尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎大鼠模型,利用敷线法考察造模后2～48 h大鼠踝关节肿胀率的变化,并对大鼠血清、肝脏及滑膜中PGE2、IL-1β、TNF-α的水平进行检测.结果表明,葛根素与稀土金属钆发生配位,得到葛根素-钆(Gd)配合物.葛根素-钆配合物对大鼠痛风性关节炎肿胀抑制作用比葛根素强,葛根素-钆配合物组大鼠血清、肝脏及滑膜中的PGE2、IL-1β和TNF-α水平均低于葛根素组.综上,说明葛根素-钆配合物抗痛风性关节炎活性优于其配体葛根素,其抗炎机制可能与降低体内PGE2、IL-1β和TNF-α的水平有关.