血尿酸水平与慢性心力衰竭患者预后的临床观察

目的观察慢性心衰患者血尿酸浓度，为临床判断慢性心衰疗效及预后提供帮助。方法（1）检测70例心功能Ⅰ～Ⅱ级，50例心功能Ⅲ级，73例心功能Ⅳ级患者血尿酸浓度，对其比较；（2）对193例心功能Ⅰ-Ⅳ级病因分别为冠心病、扩张性心肌病、高血压心脏病、风心病组患者观测其预后；（3）对例慢性心力衰竭患者治疗前后血尿酸浓度比较。结果（1）心功能Ⅰ～Ⅱ级组血尿酸浓度（209±29）μmol／L,HI级组血尿酸浓度（448．05±54）μmol／L，Ⅳ级组血尿酸浓度（526．11±102．8）μmol／l，心功能Ⅰ-Ⅱ级组分别与Ⅲ级组、Ⅳ级组间比较差异有统计学意义（P〈O．05），Ⅲ级组与Ⅳ级组间差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）心功能Ⅰ-Ⅱ级组治疗前（209±29）μmol／L，治疗后（178±36）μmol／L，差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ级组治疗前后分别为（448．05±54）μmol／L、（276±98）μmol／L，Ⅳ级组治疗前后分别为（526．11±102．8）μmol／L、（324±106）μmol／L，Ⅲ级组与Ⅳ级组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心衰越严重血尿酸浓度越高，预后越差。心功能改善后血清尿酸浓度明显下降，动态检测血清尿酸浓度是判断心衰的预后的一个有意义的生化指标。     

水针配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察水针配合电针治疗腰椎间盘突出症（LIDP）的临床疗效。方法：以三焦前，肾俞，气海俞，大肠俞和关元俞为主穴，采用当归注射液穴注及电针治疗患者30例，并与26例单纯电针组对照，观察其对LIDP患者临床症状改善的作用，结果：两者的显效率分别为90％和73．1％，水针配合电针的显效率显著高于单纯电针组＊P＜0．05）。在临床治愈者平均所用的时间上也有显著性差异（P＜0．05），结论：不针配合电针可以有效改善LIDP的临床症状和缩短治疗时间。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床分析

本文探讨中药联合克罗米芬促排卵治疗排卵障碍性不孕的疗效。将90例排卵障碍性不孕患者,随机分为中药联合克罗米芬组（治疗组）45例,克罗米芬组（对照组）45例,治疗3～6个周期后进行受孕情况和排卵情况比较。结果是治疗组治愈率71．11％,对照组治愈率51．11％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组有效率26．67％,对照组有效率37．78％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组并发症为0,对照组并发症3例,占6．66％,对照组明显高于治疗组,两组比较有明显差异（P〈0．05）。由此可见,中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕,疗效优于单用克罗米芬治疗。     

电针加斜扳法治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

目的观察电针加斜扳法对第三腰椎横突综合征的疗效。方法将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为电针加斜扳法治疗组30例和单纯电针组30例。治疗均以20d为限,1周后复查并进行疗效统计,通过比较两者的症状缓解情况和第三腰椎横突压痛点消失情况进行疗效评定。结果①第三腰椎横突压痛点消失情况,电针加斜扳法组为69．44％,电针组为40．00％。两者比较有显著差异（P〈0．05）。②临床症状缓解情况,电针加斜扳法组有效率为100．00％,电针组为93．33％,两组比较无显著差异性（P〉0．05）。结论电针加搬法比单纯电针治疗更有利于第三腰椎横突病灶的消除。     

原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下。     

生血康对特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的影响

目的：观察生血康治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓巨核细胞的变化．方法：治疗组30例，采用生血康（蒙药制剂）3g，每日3次口服，对照组30例，强的松1mg／（ks．d），每日1次顿服（或每日分3次口服）．两组均以6周为一个疗程，6周后强的松逐减量．并观察骨髓象的变化．结果：治疗组治疗后原、幼巨核和颗粒型巨核细胞明显减少，产板型巨核细胞明显增多，与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05）．结论：生血康具有促进骨髓巨核细胞的成熟，使原、幼巨核和颗粒型巨核细胞减少，产板型巨核细胞增多致使升高血小板之功能。     

智能电针治疗焦虑症患者的效果观察

智能电针治疗焦虑症患者的效果观察。方法：将116例住院焦虑症患者随机分为观察组和对照组,两组均给予医院原有的医疗和护理计划治疗,观察组增加智能电针治疗,四周后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量袁（SDS）评定治疗效果。结果：观察组治疗前后SAS、SDS评分比较,差异有显著意义（P〈0．01）治疗后观察组与对照组SAS、SDS评分比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论：智能电针治疗能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,利于患者的康复。     

复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中的运用

目的观察复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中促进创面愈合的疗效。方法随机选取宫颈Ⅱ、Ⅲ度糜烂患者180例,分为对照组与治疗治组,每组90例。在高强度聚焦超声治疗后,对照组采取纯自然修复创面疗法,治疗组采用复方多粘菌素B软膏辅助修复创面疗法。结果术后阴道出血发生率治疗组为18．0％,比对照组30．3％低（P〈0．05）。出血者出血时间治疗组为7．48±3．87天,比对照组16．35±3．98天少（P〈0．05）;感染病例治疗组为0例,对照组为6例（P〈0．05）。两组创面愈合率的比较,具有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂后加用复方多粘菌素软膏对促进创面修复有明显疗效。     

早期应用不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征炎症因子的影响

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者早期应用不同剂量阿托伐他汀短期治疗对血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响,探讨ACS早期患者应用他汀类药物的必要性和有效性。方法：90例ACS患者分为阿托伐他汀40mg／d治疗组（30例）、阿托伐他汀20mg／d治疗组（30例）、和对照组（30例）,测定治疗前后血清hs—CRP及血脂、肝功等指标。结果：①3组病例治疗前后血脂各项指标变化差异均无显著性（p〉0．05）．（④阿托伐他汀40mg／d治疗组和20mg／d治疗组治疗后血清hs—CRP水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性（p〈0．05）。与对照组治疗后比较差异亦有显著性（p〈0．05）。③阿托伐他汀40mg／d治疗组血清hs—CRP治疗后下降更明显,与阿托伐他汀20mg／d治疗组比较差异有显著性（p〈0．05）,结论：ACS患者早期应用阿托伐他汀短期治疗,可迅速、明显地降低炎症因子水平,具有抑制炎症和稳定斑块作用,且剂量偏大可能获得更大的益处。     

雌激素对绝经妇女性行为的临床分析

目的：观察性激素补充疗法对于改善绝经妇女性功能的作用,方法：对35例绝经妇女（治疗组）予结合雌激素0．625mg/d,安宫黄体酮2mg/d;另外15例（对照组）服用碳酸钙500mg/d,共计3个月,用药前后对两组的雌激素水平进行测定,同时对性行为进行评分,评价用药效果,结果：治疗组用药后雌激素水平明显增加（P＜0．01）,用药前后性行为评发比较有显著性差异（P＜0．01）;对照组用药前后雌激素水平及性行为评分比较无显著性差异（P＞0．05）,结论：雌激素能够明显改善绝经妇女阴道萎缩性症状,显示出对性愉快及性兴趣的益处。     

微波佐治慢性喘息性支气管炎急发疗效观察

目的通过对慢性喘息性支气管炎急发患者进行微波治疗，以探讨微波在慢性喘息性支气管炎的临床应用价值。方法选择60例慢性喘息性支气管炎患者随机分层，对照组30例（单纯药物治疗），治疗组30例（药物治疗＋微波），1疗程后对患者症状、体征及胸部X线检查情况进行前后对比分析。结果对照组30例，其中。显效10，有效12，无效8例，有效率占73．3％；治疗组30例，其中显效18例，有效10例，无效2例，有效率占93．3％。经统计学处理P〈0．05差异。有显著性统计学意义。结论微波佐治支气管炎疗效显著，值得临床推广。     

地佐辛、间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效观察

目的评价地佐辛、问苯三酚合用治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法’肾绞痛患者120例，随机分为2组，每组60例。观察组肌注地佐辛5峭，静滴问苯三酚120mg，对照组肌注杜冷丁50嘲，静滴山莨菪碱10nlg，观察解痉、镇痛效果及其不良反应。结果治疗1h后，观察组的显效率和总有效率分别为61．6％、91．60％，对照组为46．6％、90．00％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组、对照组6h内疼痛再发率分别为12．7％、33．3％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；观察组、对照组的不良反应发生率分别为25％、81．6％，两组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论地佐辛与间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效好，不良反应少。     

纳洛酮治疗病毒性脑炎30例临床观察

对30例病毒性脑炎昏迷病儿，在常规治疗基础上加用纳洛酮，结果辅用纳洛酮治疗病毒性脑炎的疗效明显优于对照组（P＜0．01）：治疗组与对照组平均住院天数分别为11．3±2．07天，14．2±0．86天（P＜0.05）有显著性差异。     

别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择2007年1月至2008年1月在我院住院的慢性：心力衰竭患者56例,随机分成治疗组（别嘌呤醇组）和对照组（常规治疗组）。常规治疗组：标准抗心衰治疗。别嘌呤醇组在常规治疗的基础上加用别嘌呤醇0．3g／d,观察12周。两组均于治疗前以及治疗12周后由专人用超声心动图测左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容量指数（LVESVI）,测量治疗前及治疗12周后血清尿酸浓度。结果别嘌呤醇组在血清尿酸浓度明显减少,心功能得到明显改善,而常规治疗组无显著变化。结论在标准抗心衰治疗的基础上加用别嘌呤醇（0．3g／d）能给慢性心力衰竭患者带来益处。     

氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将143例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效。结果治疗组和对照组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,且两组患者治疗后纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘滞度间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗后7天起治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显减少,28d后差异更显著（P〈0．05）。治疗后28天疗效评定,治疗组总有效率为80．3％,对照组总有效率为69．4％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死疗效显著,且安全可靠,为急性期脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎18例临床观察

清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎１８例临床观察齐齐哈尔市第一医院张传芳痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风性慢性关节炎和关节畸形,肾小球和小管实质性病变和尿酸结石形成。近年来发病有增多...     

医学研究生和本科生16项个性对照分析

目的：探讨医学研究生和本科生个性差别，方法：用卡特尔16种个性因素测验作调查工具对103名医学研究生和107名本科生进行测查，结果：研究生组忧虑性（O）和紧张性（Q4）高于本科生组，差异有非常性意义（P＜0．01），未婚研究生组稳定性（C），敏感性（I），幻想性（M），独立性（Q2），自律性（Q3）高于已婚组，差异有显著性（P＜0．05），世故性（N）较已婚组低，差异有非常显著性＊P＜0．01），男研究生组有恒性（G）高于女生，聪慧性（B）低于女生，差异有显著性（P＜0．05），女研究生敏感性（I）明显高于男性，差异有非常显著性意义（P＜0．01），相关分析发现聪慧性（B）因子与其它因子无相关性，其余15项因子间均有直接或间接的正负相关性，结论：医学研究生存在高度的紧张和忧虑个性，此类状态影响创造性的发挥和学习过程，医学研究生需要更多的支持，我国医学研究生教育有待改革。     

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人162例，病死率56．79％，两器官衰竭者76例，病死35例（46．05％），三个以上器官衰竭者86例，病死率57例（66．27％）。结果提示：出血部位距正中线越近，发生MSOF频率越高；年龄与病死率里正相关（P＜0．05双侧）；出血量与MSOF的发生及病死率呈正相关（P＜0．001双侧）；感染是诱发MSOF的重要因素；对症治疗组30例，存活7例（23．33％），明确MSOF诊断组25例，存活13例（52．0％），两组之间比较有极显著性差异（P＜0．05）。提示治疗的关键在于预防和早期控制。     

手术后结合90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：探讨^90Sr-^90Y敷贴治疗对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的疗效．方法：对收治的112例瘢痕疙瘩和增生性瘢痕患者，采用^90Sr-^90Y敷贴治疗与手术切除后结合^90Sr-^90Y敷贴综合治疗，均采用多次小剂量法照射，每疗程30-50Gy，一般2～3个疗程．结果：采用单纯敷贴治疗75例患者。治愈48例（占64％），显效18例（占24％），综合治疗组37例患者，治愈33例（占89．2％），显效2例（占5．4％），两组治愈率比较（P〈0．05）。差异有显著性．表明综合治疗治愈率高于单纯敷贴治疗．结论：^90Sr-^90Y敷贴治疗是一种简便有效的治疗方法，尤其是手术后结合敷贴综合治疗疗效更加显著．     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液32例

目的：探讨胸腔注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液疗效。方法：58例患者均病理确诊为恶性胸腔积液，随机分为二组，治疗组（32例）在胸腔内注入DDP，白细胞介素-2，对照组（26例）在胸腔内注A．DDP，两组均在1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效，毒副反应及生活质量。结果：治疗组总有效率为84．4％，对照组57．7％，差异有显著性（P〈0．015）。治疗组Kamofsky评分〉70分者较对照组有显著提高（P〈0．05），两组在毒性反应上无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂白介素-2胸腔灌注能有效控制恶性胸腔积液，毒副作用少，联合疗效肯定。