应用超声"三切面"法筛查胎儿心脏异常的价值

目的:探讨在未经选择的普通孕妇中超声筛查胎儿心脏异常的敏感性与特异性.方法:以四腔心、左、右室流出道为主要筛查切面,对29 430例孕妇进行胎儿心脏的初步筛查,疑有异常者行详细超声心动图检查,部分胎儿经生后超声心动图对照或因畸形引产尸检.结果:在29430例受检胎儿中,检出胎儿心脏异常共194例,检出率为6.59‰,其中,中孕检出116例(6.63‰),晚孕检出78例(6.54‰),最早检出时间为孕13周.追踪结果证实产前超声诊断的共70例,假阴性者6例,假阳性者1例.本组未经选择孕妇中,超声筛查胎儿心脏结构异常的敏感性为92.11%,特异性为99.42%.结论:采用四腔心、左右室流出道切面进行产前超声检查胎儿心脏结构异常具有较高的准确性,同时减少了对胎儿心脏的照射时间,方法简便可靠,适用于普通孕妇进行胎儿心脏结构异常的筛查.     

弥漫性泛细支气管炎1例临床分析及文献复习

总结弥漫性泛细支气管炎的临床特点及诊断、治疗,以提高对本病的认识,减少误诊.分析临床诊断的1例弥漫性泛细支气管炎的临床资料,并复习相关文献.胸部HRCT有助于早期诊断弥漫性泛细支气管炎,该病常合并慢性鼻窦炎,对不典型病例可通过病理确诊.弥漫性泛细支气管炎具有独特的临床、病理及影像学特点,如能早期诊断及时给予大环内酯类药物,预后良好.     

甲状腺癌的高频超声诊断

目的 探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 对经病理证实的28例甲状腺癌的超声图像特征进行回顾性分析.结果 甲状腺癌多数具有边界不规则、不清晰,单发的实性低回声结节,内部微粒状钙化及血流高速高阻等特征性表现.结论 高频超声诊断甲状腺癌敏感性高,其声像图较具特征.     

彩色多普勒超声对莫顿神经瘤临床诊断价值的研究

目的探讨莫顿神经瘤的超声表现特征及诊断价值,以期尽早为临床医生确定治疗方案提供必要的依据.方法回顾分析经手术和病理确诊的27例趾间神经瘤的Morton结节超声显像特征,包括结节的大小、形态、边界、内部回声、后方有无回声增强、受挤压后移动情况及血流分布情况.结果超声显示结节边界清晰,椭圆形低回声,不伴后方回声增强,受挤压后结节可上下移动,同时伴有瘤体内血流信号增加,这是莫顿神经瘤超声的主要表现.结论莫顿神经瘤超声征象具有明显的特征性指标,超声影像检查对莫顿神经瘤是一种有效的诊断方法,具有无创性,可为临床治疗方案的确定提供有效信息.     

脐带囊肿的超声诊断——附9例报告

目的:分析脐带囊肿的声像图特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析9例脐带囊肿的临床及声像图表现.结果:9例囊肿均为单发,其中5例位于胎儿侧,4例位于胎盘侧;均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块.结论:超声是观察和诊断脐带囊肿最有价值的影像学方法.     

超声诊断180例子宫肌瘤之回顾性分析

子宫肌瘤为妇科最常见的良性肿瘤,好发于40岁以上的中年妇女,根据临床表现及肿瘤的生长部位,将子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、壁间肌瘤及浆膜下肌瘤,为提高子宫肌瘤的诊断准确率,我们对我院2007年5月至2009年12月间的术前检查超声诊断子宫肌瘤,并经手术和病理检查的180例患者作一进行回顾性分析.     

彩色多普勒超声对胎儿脐绕颈的临床诊断价值

探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值,为临床探测胎儿在宫内的生长发育情况.用回顾性分析30例彩超诊断胎儿脐带绕颈孕妇的检查资料,所有病例均与分娩结果相对照,并与无胎儿脐带绕颈的正常组进行对比分析.彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈诊断结果与临床符合率达约93.3%;脐带绕颈时超声检测脐动脉S/D的比值有临床意义.说明彩色多普勒超声对诊断胎儿脐带绕颈有较高的临床诊断价值,为临床监护和预测胎儿生长情况及宫内窘迫与否生产方式的选择提供依据,也是临床医生诊断胎儿宫内窘迫的一项重要的参考依据,对决定分娩方法及时机的选择有一定的指导意义.     

超声检查诊断急性阑尾炎的临床应用

探讨了超声检查对急性阑尾炎的临床应用价值与意义;回顾性总结了318例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声影像特征;超声诊断急性阑尾炎262例,漏诊56例,诊断符合率82.4%;超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值,可作为影像学重要的诊断方法。     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿腹部囊性包块的价值。方法回顾2007年1月-2010年10月在我院行产前超声检查发现的107例胎儿腹部囊性包块病例,对比分析其出生前后随访结果与超声。结果在107例胎儿腹部囊性包块病例中,胎儿肾源性囊肿、肠道闭锁畸形和卵巢囊肿最为常见,胎儿胆道囊性病变、泄殖腔畸形、淋巴管囊肿、肾上腺囊肿等较少见。结论超声能在胎儿孕18周后发现胎儿腹腔内囊性包块,并能根据包块的位置、大小、形态、血流及动态观察情况等特征判断包块的来源和性质。     

产前超声诊断胎儿畸形漏诊原因分析

目的对中晚孕胎儿产前超声检查结果进行分析,寻找容易产生漏诊的原因,以期提高胎儿畸形的超声诊断率。方法对6 854例胎儿超声检查结果进行回顾性研究,分类总结。结果在所选6 854个病例中,超声诊断畸形胎儿的有202例,漏诊13例,漏诊率6.4%。结论提高检查者专业技术水平,把握好检查时机和检查次数,多切面、多角度仔细观察,尽量减少母体及胎儿体位对图像的影响,才能最大程度上降低漏诊率。     

Comparison study of harmonic imaging （HI） and fundamental imaging （FI） in fetal echocardiography

OBJECTIVES: To directly compare the quality of harmonic imaging (HI) and fundamental imaging (FI) in fetal echocardiography and to determine any differences in image quality between the two modalities. METHODS: Fetal echocardiograms were performed with the use of FI and HI in 58 fetuses, image quality and visualization of left and right atria, left and right ventricles, mitral and tricuspid valves, aortic and pulmonary valves, left and right ventricular outflow tracts were evaluated and compared between FI and HI. RESULTS: Mean HI scores were higher than mean FI scores (2.73 +/- 0.43 vs 2.16 +/- 0.69, P < 0.001) for all the cardiovascular structures evaluated. Compared with FI, HI improved the image quality and visualization of fetal cardiac structures in subjects with both good (2.73 +/- 0.43 vs 2.88 +/- 0.32, P < 0.001) and suboptimal (1. 65 +/- 0.41 vs 2.58 +/- 0.47, P < 0.001) echocardiographic windows. The interobserver correlation coefficient for the grading scores was 0.74 (P < 0.001). CONCLUSIONS: harmonic imaging enhances and improves the image quality of fetal echocardiography; and has important potential role in cardiac imaging in the fetus.     

全方向M型心动图的功率谱及其临床数据分析

结合全方向M型心动图的特点,确定使用Marple算法估计AR模型的参数对全方向M型心动图进行功率谱估计,实现了从全方向M型心动图中提取更为深入和准确的信息,同时也为心脏病的临床诊断提供一种新的方法。     

慢性肺心病的腹部体征

本文无选择的、随机的收集了1982年11月～1983年2月间,广州市、吉林市和通化市等11间医院571例患者,其中包括慢性肺心病320例,阻塞性肺气136例,其它心脏病115例,就腹部体征进行了互相间的对比观察。结果是慢性心病组288例(90.0％),阻塞性气肿组62例(45.5％)表现有剑突下搏动,而其它心脏病组只15例(13.0％)有此体征。此种搏动来源于垂悬的、搏动着的心脏(有时伴有右室肥厚),乃是心脏前下壁的搏动经膈肌传导而来,认为此征在慢性肺心病与其它性质心脏病之间可具诊断及鉴别诊断意义。同时发现慢性肺心病组241例(7.53％)阻塞性肺气肿组63例(46.3％)有明显腹壁紧张,其它心脏组18例(15.6％)有此征。这是由于长期的咳嗽、咳痰动作和腹式呼吸,致使腹肌运动过度所造成的。此征在慢性肺心病与其他性质心脏病间也有一定的诊断及鉴别诊断意义。至于肝脾肿大、腹水则无鉴别诊断意义。还指出在慢性肺心病并发严重支气管肺部感染的2例患者(0.62％),由于剧烈的毒血症和伴存的瀰漫性血管内凝血及低钾发生了麻痹性肠梗阻。表现明显腹部胀气、肠鸣音消失及便秘,连同患者本来就有的腹肌紧张体征,可能给人以“急腹症”的印象,对这类病例不要误作手术。     

基于Snake模型的B超心脏图像的腔体分割及算法研究

采用一种Snake模型，针对B超心脏图像的高噪声，选择并改进与适应的去噪技术和边缘算子等预处理，完成对心室心房的分割，从而为提高心室、心房的定量分析精度有重要意义。     

肺心病并发冠心病68例临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点．方法：对2000-01～2007-01在通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的68例肺心病并发冠心病患者。进行临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图等分析．结果：肺心病并发冠心病缺乏典型心绞痛,心电图检查出现左胸导联S-T段压低或冠状T波及V1-3导联QS波者19例（27．9％）;21例患者做了24小时动态心电图11例（52．3％）有发作性心肌缺血改变;X线胸片左心室增大12例及双室扩大6例均伴有主动脉迂曲、延长、钙化（26．5％）;超声心动图左室前壁运动幅度减弱26例（38．2％）．8例行冠状动脉造影,发现右冠状动脉阻塞．结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。心电图、24小时动态心电图、心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、冠脉造影等综合分析做出诊断．     

妊娠期肝内胆汁淤积症238例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发病率、诊断、围产期并发症及防治对策。方法：对本院近5年发生的2384例ICP病例分治疗组（132例）和未治组（106例）进行回顾性分析。结果：治疗组各项血生化指标明显下降、围生儿死亡率、宫内窘迫、新生儿窒息、早产及产后出血率明显低于对照组。结论：加强对ICP的早期诊断、早期治疗,仔细观察多项临床及实验室指标变化,如胎心胎动、NST胎心基线变异、血清转氨酶、胆红素和总胆汁酸,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠是降低围产儿死亡的关键,也可降低产后出血发生率。     

RI指数联合超声对孕晚期胎儿肾积水预后预测价值的研究

目的探讨RI指数联合超声对孕晚期胎儿肾积水预后预测的价值.方法选取行超声检查发现的晚孕期肾积水胎儿141例,检测胎儿的肾实质厚度、肾盂前后直径(APD)、肾盂肾盏形态,并给予评分,累计3项指标评分分值;对胎儿行超声检查时测定积水肾脏肾门位置的RI值.将以上检测结果与胎儿出生后1 a内行超声检查和临床诊断结果进行对照研究.结果 141例胎儿共有170只肾积水;出生后1 a内行超声检查和临床诊断显示,非病理性肾积水121只,病理性49只.随着超声评分值增加,病理性肾积水风险越高,其中超声评分≤3分均为非病理性肾积水,评分≥8分均为病理性肾积水.病理性肾积水与非病理性肾积水超声评分之间差异具有显著统计学意义(P0.01).超声评分为5分时,为辨别诊断非病理性肾积水和病理性肾积水的截断值,特异度为88.61%,灵敏度为95.00%.超声评分≤5分的肾积水胎儿的肾动脉RI值在0.60~0.67,而超声评分5分的肾积水胎儿肾动脉RI值在0.70~0.78.结论超声评分法联合RI指数评估胎儿肾积水预后客观准确,具有较高实用价值,超声评分5分为诊断胎儿病理性肾积水的最佳截断值.     

胎源微嵌合的研究进展

母体妊娠期间胎儿细胞通过胎盘进入母体形成胎源微嵌合,在母体中以这种特殊状态存在的胎源物质一直备受关注,这也引发了一场关于胎源微嵌合对母体健康利弊的讨论。本文拟从胎源微嵌合的分布、存在形式、动力学变化及其对母体的影响和临床应用等方面做一综述。     

产前超声心动图诊断胎儿心脏血管异常的应用研究

胎儿超声心动图是产前诊断胎儿心脏血管异常必不可少的无创影像学方法。通常超声检查胎儿心脏是在孕18-22周。目前,我国超声心动图多应用于含高危因素孕妇的检查,不仅可以用于产前诊断胎儿先天性心血管畸形和心律失常等疾病,还可以对心律失常和主动脉狭窄的胎儿给予适当的治疗,对降低胎儿出生后疾病及减少死亡率都具有重要意义。     

232例脐带异常对围产儿的影响

目的：探讨脐带异常的因素及对围产儿的影响。方法：对2001年1月至12月住院分娩的746例中232例脐带异常者进行回顾性分析。结果：脐带异常的发生率为31．10％，其中脐带缠绕占77．29％，脐带扭转占12．50％，脐带过长占3．88％，脐带过短占3．02％，脐带水肿占1．72％，脐带先露及脐带脱垂各占0．86％，帆状脐带占0．43％。脐带异常组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息，死胎、死产及新生儿死亡率明显高于脐带正常组。胎心监护中跳跃型基线变异和变异减速型符合率较高，分别为91．4％和94．2％。结论：脐带异常对围产儿存在严重危害，产前产时监护具有重要性。