论儿童癫痫诊断中睡眠剥夺脑电图应用研究

目的为探讨睡眠剥夺脑电图(EEG)在癫痫患儿的诊断价值,方法分析了我院2012年2月至2014年5月126例9岁以下的患儿确诊和疑似癫痫的患儿睡眠剥夺EEG监测资料.结果显示睡眠剥夺EEG是儿童癫痫最有价值、最简便的检测和诊断方法,睡眠增加了EEG痫样放电检出,使癫痫患儿EEG的诊断阳性率显著提高.     

24小时动态脑电图监测对小儿L癫痫诊断及疗效评估的价值

目的探讨24小时动态脑电图（AEEG）监测对小儿癫痫诊断及疗效评估的价值、方法对86例拟诊为癫痫（EP）和50例EP治疗后复查的病例均进行24小时动态脑电图监测,并与常规脑电图（REEG）检查结果对比分析。结果常规脑电图检查未发现EP放电波的86例疑诊病例中,监测到癫痫波65例,非痫样放电波5例,总阳性率为81．39%,其中13例同时扑捉到临床发作.并对其中50例EP治疗2年后复查的病例先予常规脑电图检查,对常规脑电图检查未发现EP放电波者复查动态脑电图,异常32例．阳性率为64％.与常规脑电图检查结果比较有显著性差异。结论24小时动态脑电图（AEFG）监测可提高小儿EP诊断阳性率和准确率,对小儿癫痫诊断和分刑及临床疗效评估具有重要价值。     

肝性脑病并发癫痫发作死亡1例的护理

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,解放军第一医院感染科1例肝硬化并发癫痫发作死亡。因此,对有肝性脑病并癫痫的患者要积极实施相应的护理抢救措施,提高临床抢救成功率。     

安定在颞叶癫痫病灶的脑电图定侧定位中的应用

目的：总结安定在63例颞叶癫痫病灶的脑电图(elctroencephalogram EEG)定侧定位中的应用。方法：通过癫痫导联检查，明确63例患EEG表现双侧同步痫样放电，再进行美解眠诱发试验，当EEG显示示双侧同步痫样放电或临床发作时，停止注射美解眠，缓慢推注安定，持续描记EEG。结果：当安定注射到一定剂量，双侧同步痫样放电频率逐渐减少，能量降低，直至消失，但病灶侧侵于镜灶侧。当停止注射安定后，痫放电逐渐恢复，但病灶侧先于镜灶侧。结论：利用安定对痫灶放电的扩散产生抑制，但不能消除痫灶异常放电的作用原理，可以安全有效地对颞叶癫痫病灶进行定侧定位。     

睡眠中抽搐患者常规脑电图和动态脑电图比较

目的:比较睡眠中抽搐(含睡眠+清醒抽搐)患者常规脑电图(REEG)和24 h动态脑电图(AEEG)检出痫样放电及痫性放电率,从而指导临床医生选择脑电图检查方法。方法:常规脑电图组(I组)268例,描记清醒期30 min,动态脑电图组(II组)103例(其中75例由I组检查阴性转至),描记包括清醒期和睡眠期在内的24 h脑电图,统计两组的痫样放电率及痫性放电率并进行比较。结果:I组痫样放电56例(20.90%),II组痫样放电73例(70.87%);I组痫性放电3例(1.12%),Ⅱ组痫性放电13例(12.62%)。结论:动态脑电图组痫样放电及痫性放电率明显高于常规脑电图组(P<0.01),睡眠中抽搐(含睡眠+清醒抽搐)患者行24 h动态脑电图检查明显优于常规脑电图检查。     

热性感染相关性癫痫综合征1例病例报道并文献复习

目的总结热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)的临床表现、脑电图及头颅MRI特征,探讨其发病机制及目前治疗进展。方法分析武汉儿童医院神经内科收治1例FIRES患儿的临床表现、脑电图、头颅MRI特征,复习文献资料,总结其临床、脑电图、头颅MRI特征及诊治进展。结果患儿为学龄期男性儿童,急骤起病,表现为发热、意识障碍及药物难治性的癫痫持续状态。脑电图显示背景为弥漫性慢波活动,监测到左侧额极、前颞区起始的部分性发作。头颅MRI信号未见异常。经生酮饮食(KD)治疗3天后,发作较前明显减少并转入普通病房,出院后继续予KD及抗癫痫药物治疗,1个月后复诊,患儿偶有惊厥发作,意识较前好转,智能较发病前明显减退。文献显示该病主要发生在既往健康的学龄期儿童,常由发热诱导,继而出现难治性癫痫持续状态或丛集样癫痫发作。FIRES预后不良,幸存者多遗留药物难治性癫痫和严重的认知障碍,普遍认为KD对FIRES患者疗效显著。结论FIRES的病因不明,可能由免疫介导所致。好发于学龄期儿童,常由发热诱导,癫痫发作呈暴发性、药物难治性,KD对控制急性期癫痫发作及改善预后有效。     

视频脑电图在发作性疾病诊治中的应用

目的：探讨视频脑电图监测的临床应用价值。方法：总结回顾48例发作性疾病视频脑电图的监测结果及临床随访情况。结果：拟诊癫痫的多次抽搐发作组17例患者录像监测到临床发作5例，同步记录到广泛或局灶的异常脑电波发放，总合计共记录到异常脑电波发放15例，另有发作性意识丧失、头痛、肢体抖动及类似不自主运动等共31例，经视频脑电图的监测得到了肯定的正常或异常脑电图而明确了诊断。结论：视频脑电图监测临床价值很大，必将成为脑电图的主流。     

儿童病毒性脑炎脑电图分析

目的:探讨脑电图(EEG)对儿童病毒性脑炎的诊断价值.方法:采用国产PRD-2000A型数字化脑电图定量分析仪,对60例临床拟诊为病毒性脑炎患儿进行EEG检查.结果:60例患儿正常8例(13.3%),异常52例(86.7%).结论:EEG在对本病诊断上优于其他医学影像技术,显示其良好的反应性和诊断的敏感性,有助于对本病的早期诊断.     

25例儿童腹型癫痫脑电图分析

腹型癫痫为内脏型癫痫的一种,是一种特殊的以腹痛反复发作为主要特征的癫痫类型,一般常见于儿童.黄远桂<'[1]>认为内脏型癫痫有如下特点:①症状反复周期性发作;②各次发作时的症状恒定;③有相应的EEG异常;④无其它与症状相应的躯体症状和器质性改变;⑤抗癫痫药物有效.由于此型癫痫较少见,现将我们1998年以来接诊的25例患儿临床与脑电图分析如下.     

复合颞叶癫痫手术治疗40例分析

目的：通过对40例致痫灶位于颞叶加其它脑叶的难治性癫痫病人进行手术治疗的经验总结，以提高对复合型颞叶癫痫的认识。方法：共选择了40例复合颞叶癫痫患者，其中致痫灶位于颞叶加额叶的27例，颞叶加顶叶的6例，颞叶加枕叶的3例，同时位于颞叶，额叶和顶叶的4例，手术方法采取全麻下开颅在皮层脑电图监测下行前颞叶切除，功能区软膜下横纤维切断和致痫灶皮层切除。结果：本组无死亡病例，轻瘫6例，不全失语5例，术后随访半年～3年，发作完全消失23例，基本消失10例，发作次数减少50%或变型小发作5例，无效2例。有效率达95%。结论：对复合颞叶癫痫，除作前颞叶切除，再加其它脑叶的致痫灶处理，更能有效地提高治愈率。     

孤独症儿童静息态脑电Gamma频段功能网络研究

有研究表明,孤独症儿童的功能障碍可能和脑电中的Gamma频段异常有关。通过采集17例孤独症儿童和17例正常儿童睁眼静息态脑电,利用定向传递函数方法计算导联间的因果连接,构建Gamma频段(35~50 Hz)功能网络。用图论方法分析两组差异。结果表明相同阈值下,孤独症儿童脑功能网络全局效率、局部效率以及节点度均低于正常对照组儿童。提示孤独症儿童认知、行为异常可能与其大脑Gamma频段连接较弱、信息整合效率较低有关。     

脑瘤诱发的组织变化和皮层脑电图分析

健康组织和肿瘤组织具有不同的代谢,结构和热力学特性.脑瘤的代谢和结构无序性导致其有较高的熵产生.两种组织不同的熵产生决定了熵由癌流向健康组织.脑瘤和正常细胞在熵和能量方面的差异诱发皮层不同的脑电信号.研究了28个脑瘤患者的脑电图并和健康人进行比较,观察到脑瘤患者脑电图频率的降低.多数情况中慢alpha和theta波出现在肿瘤投影区,此可能与其高熵产生和向外的熵流有关.研究认为,脑瘤的持续高熵产生和热耗散及其它物理效应使得皮层电产生慢化,从而使肿瘤及其邻近的脑组织显示出频率较低的电活性.     

静息态亚健康失眠脑功能网络分析

针对亚健康失眠者根据匹兹堡睡眠质量指数筛选被试参与实验,利用128导脑电（EEG）分析仪,提取静息态64导脑电信号,通过多通道脑电信号同步性分析,脑功能网络的构建和分析,研究亚健康失眠者与健康人脑电信号的特异性差异,同时进一步比较分析亚健康失眠者与健康人脑电的负相关特性.分析结果表明亚健康失眠者与健康人相比,脑电信号同步性降低,脑功能网络的连接减弱,大脑的活跃度降低,并且这种差异性在脑电负相关特性中表现更为明显.     

应用多分辨率小波变换提取脑电信号异常节律

脑电信号是非平稳的随机信号，其中包含了大量的生理和疾病信息，对于医生判断脑都是否有器质性的病变具有重要作用。因此对脑电信号的分析和处理一直是人们努力研究的领域。考虑到小波变换良好的时频局部化特性，利用多分辨率小波变换方法来实现脑电信号异常节律的提取，脑电信号经多分辨率小波变换后所得到的各个尺度的信号不仅反映了信号的频率信息，即尺度越大，对应信号的频率越低，同时也反映了信号的时间信息，即反映此时的EEG状态，实验结果表明，选择合适的小波基，可以有效地提取脑电信号中的异常节律。     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果及预后因素.方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理.结果126例患者术后存活120例(95.3%),本组死亡6例(4.8%).生存患者术后3个月随访,用ADL(日常生活能力)评定疗效.ADL1:恢复日常生活34例(26.9%);ADL2:生活自理35例(27.7%);ADL3:部分生活自理33例(26.1%);ADL4:卧床不起但有意识21例(16.6%);ADL5:植物状态3例(2.4%).结论出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术,治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值,超早期手术是治疗成功的关键.     

Interleaving distribution of multifractal strength of 16-channel EEG signals

Muitifractai characteristics of 16-channel human electroencephalogram (EEG) signals under eye-closed rest are analyzed for the first time. The result shows that the EEGs from the different sites on the scalp have different muitifractai characteristics and the muitifractai strength value △α exhibits a kind of interleaving and left-right opposite distribution on scalp. This distribution rule is consistent with the localization of function and the iateralization theory in physiology. So △α can become an effective parameter to describe the brain potential character. And such a △α stable distribution rule on sites of the scalp means a classic cerebral cortex active state.     

基于对称导联脑电信号分析方法的脑损伤区域的判别

为研究采用脑电信号判别脑损伤的部位,提出了基于对称导联的信号分析方法。首先,获取安静状态和唤名刺激下脑电数据,提取脑电信号的近似熵和频谱特征;然后,分别计算对称导联的EEG特征,并对损伤区和非损伤区两组的特征值进行单因素方差分析;最后,选取一个病例,分析不同部位的特征参数比值进行损伤部位的判别,并同CT图像诊断结果进行匹配对比。结果表明,严重意识障碍患者的脑损伤和未损伤部位对称电极之间脑电特征参数比值具有显著性的差异(P0.05)。单一病例的分析结果表明,采用本文提出的方法所得出的判断结果是正确的。因此,该方法能够简便可靠地实现脑损伤部位的判别,在临床辅助诊断中有一定的应用推广价值。     

56例小儿急性病毒性脑炎脑脊液、脑电图与CT结果分析

通过对56例小儿急性病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图及CT检查结果分析，观察其对病毒性脑炎的诊断价值．结果脑电图及CT检查可为小儿病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断提供重要依据．因此认为在临床上对高度疑诊病毒性脑炎者应同时进行脑脊液、脑电图及头颅CT检查，有助于早期诊断．     

基于去趋势波动分析的不同特征音乐刺激下脑电特性

旨在研究受试者对不同特征音乐的心理生理反应, 探索脑电长程关联特性. 招募 10 名在校学生作为受试者, 参与 4 种具有不同物理特征的音乐聆听任务, 并完成自我情绪评价, 同步采集受试者任务期间的头皮脑电信号. 针对音乐刺激脑电的非平稳非线性特性, 使用一种检测非平稳时间序列的长程相关性非线性方法——去趋势波动分析, 通过计算脑电信号分频段序列的标度指数分析脑电信号长程相关性, 并结合行为学数据, 探究不同音乐特征对情绪加工的影响. 实验结果显示, 升调版欢快乐曲诱发的积极情绪感受会显著降低, 而无论升调还是降调都会显著降低悲伤音乐诱发的悲伤情绪效应; 在不同音调特征的音乐刺激诱发下, 受试者在 alpha, beta 频段上还表现出明显大脑偏侧化特点, 左半球脑动力表现更活跃. 所应用的标度指数可以反映不同音乐刺激下脑电的特异性.