运动心肺功能测验在老年支气管肺癌患者术前评估作用的初步观察

初步探讨老年支气管肺癌患者术前运动心肺功能及常规功能检查中最能反映术后并发症的指标。方法：对１１例病人进行术前运动心肺功能检查。并观察其术后的出现的与心肺相关的并发症。结果：在产生与不产生并发症的两组病人中最大运动功率和一秒肺有显著差异性，其它参数则没有差异性。结论：运动心肺功能试验可用于原发支气管肺癌患者的术前评估     

人工髋关节置换术52例术前术后护理体会

目的：了解术前术后护理在人工髋关节置换术患者功能恢复中的作用．方法：对内蒙古民族大学附属医院收治的52例髋关节置换术病人予以术前术后护理．结果：52例患者术后1周即扶拐行走,6～12周治愈,未出现任何并发症．结论：旱期进行综合护理,有助于患侧髋关节功能的恢复．     

高龄原发性肺癌患者的手术治疗（附12例报告）

采用肺叶、支气管袖状肺叶切除等手术方式,对１２例高龄肺癌患者进行手术治疗,手术效果满意。笔者认为：对高龄肺癌患者的手术治疗,只要选择恰当的手术方式,做好围手术期的呼吸道管理,可以降低手术并发症和死亡率,提高术后生活质量。     

肺癌组织中P~(53)和ras-P~(21)癌基因蛋白的免疫组织化学研究

目的：为探讨肺癌组织中P53和P21癌基因蛋白的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化方法（S－P法）检测69例肺癌组织标本中P53和P21癌基因蛋白表达,结果采用卡方检验。结果：P53和P21在肺癌组织中的阳性表达率分别为49.3％、68．1％;肺癌癌旁支气管粘膜和腺体中的阳性表达率分别为0和17.6％,与肿瘤区相比较差异均非常显著（P＜0．01）。P53蛋白表达与肺癌病人术后生存期有一定关系,P53阳性率越高,其存活期越短。P21蛋白表达肺腺癌高于肺鳞癌（P＞0．05）。P53和P21蛋白表达与肺癌病人性别、年龄、肿瘤分期和分化程度无关。结论：肺癌患者术后预后不良与P53蛋白积累有关,P53蛋白蓄积是判定肺癌预后的指标之一,ras基因突变是肺癌发生的早期事件,与肺腺癌发生更有密切关系。     

支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌的研究

目的：向支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌．方法：经皮穿刺股动脉插管，经导管注入化疗药物．结果，晚期肺癌70例造影者中，65例有粗大血管供血，其中单支55例、多支10例，约80％病人均能显示肿块大小、轮廓，其余边界不清．结论：支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌，2～4周后复查肿瘤大部分缩小，临床症状明显改善．     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床护理

目的：为了协助临床医师实施胶原酶溶解术，探索合理的护理方案，及早预防或发现并发症，提高护理质量。方法：进行术前教育，详细为病人及家属讲解手术特点，术中严格的无菌权术操作；术后严密观察生命体征及意识，术后严格卧位，腰围保护，鼓励病人进行腰背肌锻炼等。结果：近期疗效显，无一例并发症发生。结论：围手术期周密合理的护理和正确的腰背肌功能锻练指导有利于病人的康复。     

综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的影响

目的 观察综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的促进作用.方法 选择85例择期手术治疗的周围型肺癌患者为研究对象,按护理方式分为对照组和观察组.对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予围手术期综合呼吸功能训练,比较观察两组患者胸导管留置时间、引流量和术后住院时间;两组患者肺功能恢复情况(指标FEV1、FVC、PEFR);两组患者术后呼吸系统并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患者胸导管留置时间、引流量以及术后住院时间明显减少,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者呼吸系统并发症发生率与对照组比较明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者肺功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 围手术期综合呼吸功能训练能够缩短患者住院时间,减少肺癌患者术后并发症发生,促进肺功能恢复,值得临床推广应用.     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌效果评价

目的：探讨支气管动脉内化疗物灌注（BAI）治疗中晚期肺癌的临床效果,方法：对临床确诊的中晚期肺癌88例病人进行支气管动脉内化疗药物灌注（BAI）,化疗药物组合依据不同的病理类型选择不同的化疗药物,结果：本组病例完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）52例,稳定（S）15例,进展4例,病例显效（CR＋PR）69例（69／88）,有效（CR＋PR＋S）84例（84／88）,结论,支气管动脉内灌注化疗药物（BAI）治疗中晚期肺癌疗效确切,近期疗效显著。     

局部晚期非小细胞肺癌的外科特殊处理

分析中山医科大学肿瘤医院１９７０年１月１日～１９９３年１２月３１日间１８０６例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）外科治疗中对局部晚期ＮＳＣＬＣ的特殊处理模式。１）关于ＮＳＣＬＣ的减量性手术问题。用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析比较２４４例肺癌减量术及同期３６４例剖胸探查术的累量生存率和影响因素。结果显示，非小细胞肺癌减量术的１、３、５年累量生存率分别为５６９％、２０６％和１７５％；探查术为４１１％、７８％和５３％。因此，肺癌的减量性手术应积极提倡，应列为重要治疗手段之一，配合术后的放、化疗，能有效地提高病人的生存率。２）关于ＮＳＣＬＣ支气管残端阳性的问题。７１例术后支气管残端阳性的肺癌病人的１、３、５和１０年累积生存率分别为５９５％、３２４％、２５０％和１９３％，低于根治术组。最佳的治疗方式在是纵隔淋巴结清扫的基础上辅以术后放射治疗。３）关于ＮＳＣＬＣ的多次手术问题。复发ＮＳＣＬＣ的再次手术，１、３和５年累积生存率可达５５％、１７％和１７％，应认为是目前肺癌术后复发的最有效治疗方法之一。４）对双肺同期发生的孤立或多发肿瘤，采用一期切除的方法，可获得２８６％（２／７）的５年生存率     

肺癌患者手术前后血清SIL—2R和TNF—α的水平

采用ＥＬＩＳＡ法对４０例肺癌患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）手术前后表达水平进行动态及临床观察。结果为：（１）ＳＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α术前均显著高于正常对照组（Ｐ＜００１）;（２）术后１周,ＳＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－α水平与术前比较,差异无显著性意义（Ｐ＞００５）;（３）术后４周,ＳＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平较术前显著降低（Ｐ＜００１）,接近对照组水平。结果提示,血清ＳＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α可作为肺癌患者免疫功能的监测指标之一,并可作为疗效判断的参考。     

特发性肺纤维化由高分辨CT和运动心肺功能检查进行早期诊断的研究

评估高分辨CT(HRCT)和运动心肺功能试验对特发性肺间质纤维化(IPF)早期的诊断价值．26例IPF患者分为早期组和非早期组，分别行HRCT扫描．两组IPF患者和22名正常对照组进行运动心肺功能试验．IPF早期组HRCT主要表现为磨玻璃影、肺小叶内间质增厚；非早期组主要表现为肺小叶间隔增厚、支气管血管束异常、胸膜下弧线影、蜂窝肺．运动心肺功能各项指标正常对照组、IPF早期组、IPF非早期组之间均有显著性差异．HRCT与运动心肺功能试验联合检查能显著提高IPF的早期诊断水平．     

腹腔镜胆囊切除围术期整体护理

目的：介绍整体护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的重要性，方法：对病人从术前、术中、术后全程观察及指导，实施护理计划及指导病人生活饮食等方法，结果：及时有效的护理病人，均满意康复出院，结论：加强LC病人整体护理，减少并发症，可提高治愈率。     

应用模拟定位机对肺癌肿块运动的研究

肺肿瘤随呼吸运动是制约放疗剂量提升的主要因素之一，为确定每个肺癌患者的肿瘤运动范围，用模拟定位机对肺癌病人的呼吸运动，肿瘤运动及体表标记物三者的运动进行了检测，通过瞬时傅立叶变换技术对肿瘤一系列的动态变化进行研究，并对比了肿瘤和体表标记物的运动，结果发现：不同患者间肿瘤随呼吸运动的差异较大，且肺部肿瘤与体表标记物的运动存在明显的异相性，它对于确定肺癌个体化的外放边缘具有指导意义。     

扁桃体摘除术前、术后的护理

目的：加强扁桃体摘除术的围手术期护理，消除患者紧张心理，减少术后并发症。方法：术前主要是心理护理：向患者及家属做好疾病宣教，讲解扁桃体反复发炎、及扁桃体肥大的危害性，采取手术治疗的必要性，说明手术前必须完成的各项检查，手术中麻醉情况，手术大体经过及术后的注意事项，主动与患者交流，建立融洽的护患关系，取得患者的信任，消除紧张恐惧心理，更好地适应手术，提高手术成功率，降低手术风险。     

新辅助化疗结合手术治疗局限期小细胞肺癌的临床观察

探讨手术结合辅助化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效及辅助化疗在治疗中的作用。回顾性分析甘肃省肿瘤医院1998年10月至2005年10月期间86例行手术治疗的患者,随机分为对照组与治疗组;其中46例采用术前2~3周期化疗,术后6个周期化疗,40例采用术后6个周期化疗治疗小细胞肺癌。对比观察两组患者术后1、3、5年的生存率。采用术前化疗＋术后化疗组1、3、5年生存率分别为82.5%、50.8%、50.8%,术后化疗组80%、45%、38%,两组1、3年生存率未见显著性差异（P〉0.05）,而两组5年生存率有显著性差异（P〈0.05）。术前辅助化疗可提高局限期小细胞肺癌的远期疗效,化疗的毒副作用不增加手术风险的发生。     

经支气管肺灌洗结合CT定位行TBLB对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨经支气管肺灌洗结合CT定位行经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)对周围型肺癌的诊断价值。方法 收集位于上叶前段、尖段、后段、下叶背段和后基底段病灶大小为1～3 cm的CT高度怀疑周围型肺癌的患者各60例,总计300例,各段随机抽取30名患者依据CT定位使用TBLB进行检查,另30名患者依据经支气管肺灌洗结合CT定位使用TBLB进行检查。所有最终入选患者经TBLB、经皮肺穿刺或手术标本等病理确诊为肺癌,比较两种定位方法下TBLB的诊断阳性率。结果 300例患者中,269例确诊为肺癌患者纳入最终统计分析。CT定位组与经支气管肺灌洗结合CT定位组上叶前段、后段、下叶背段、后基底段的病灶TBLB诊断阳性率分别为25.0%与51.9%、24.1%与50.0%、29.6%与55.6%、24.0%与53.8%,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.040、0.049和0.028)。CT定位组和经支气管肺灌洗结合CT定位组上叶尖段的病灶TBLB诊断阳性率分别为30.8%与46.2%,差异无统计学意义(P=0.196)。结论 经支气管肺灌洗...     

28例高危前列腺增生症病人术前、术后护理体会

目的:总结高危前列腺增生症病人术前、术后护理技术,提高高危病人生存质量.方法:回顾性分析28例高危病人术前、术后护理记录.结果:2例病人中出现心源性休克1例,术后出血1例,暂时性尿失禁2例.结论:做好术前心理护理,掌握术后可能出现的并发症及其对策是护理的重点.     

经皮球囊椎体成形术围术期的护理

探讨经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎骨折的围术期护理。加强术前体位练习、心理护理;术后密切观察双下肢感觉及运动功能、术后护理及抗骨质疏松治疗。术后患者疼痛较术前明显减轻,未出现严重并发症。通过对胸腰椎骨质疏松性骨折的病理特点及经皮球囊椎体成形术的特殊性采取针对性的围术期护理,可以提高治愈率,减少围术期并发症,降低复发率。     

前后联合入路治疗髋臼双柱复杂骨折的护理

目的：探讨髋臼双柱复杂骨折的护理方法。方法：本组20例采用前后联合入路手术治疗。术前护理重点为做好患者心理护理消除恐惧、焦虑情绪;术后护理重点为监测生命体征、观察伤肢活动、感觉情况及早期合理的功能锻炼。结果：本组20例均痊愈,无深静脉血栓或肺栓塞、医源性神经损伤、血管损伤、股骨头坏死等并发症。结论：病人卧床时间明显缩短,并发症减少,功能恢复早,最大限度减轻病人的伤残。     

体育舞蹈运动对大学生心肺机能影响的研究

目的：探讨体育舞蹈运动对大学生心肺功能的影响。方法：通过对经常参加体育舞蹈运动的大学生与普通大学生的心肺功能进行测试和比较分析。结果：体育舞蹈专项课班的大学生心肺功能明显高于普通班大学生。结论：体育舞蹈运动对大学生心肺功能具有良好的促进作用,有利于促进大学生的身体健康。