实用急救知识 你应该掌握

<正>出血急救1、包扎止血法:用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或者结扎某一位。2、指压止血法:较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。但每次按压不要超过10分钟。3、一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血,应用止血带止血。在紧急     

介绍一种新的扁桃体结扎止血法

常见扁桃体切除手术止血方法有棉球压迫、缝合结扎、电凝烧灼等,但以上方法均有局限。对于中、重度出血压迫无效;因扁桃体手术部位较深,缝扎止血操作不便,止血时间长,且易发生缝针松动、滑脱、断针;对于较粗血管出血,电凝不能成功止血,且常因出血点隐蔽,为确切止血,导致电凝面广,患者术后疼痛反应加重。为方便、有效止血,介绍一种在传统"半结"基础上进行创新并取得很好效果的"反穿半结"结扎止血法。该法操作简便、迅速,患者术后疼痛反应轻,伤口损伤小、愈合快,值得在临床上广泛推广和应用。     

外血停鼻用纱条的临床应用

鼻出血是耳鼻咽喉科的急、重症之一。目前局部处理可采用化学药物烧灼、激光照射、数字减影血管造影及栓塞出血的靶动脉、动脉结扎等。但由于化学药物对出血血管的凝固作用轻,不能控制活动出血,复发率也较高;激光不能用于鼻腔术后较大创面的止血;栓塞虽为一项具有临床应用性价值的较新技术,仍有脑梗塞、一过性颌内动脉痉挛、偏瘫和脑血管痉挛等并发症,并已有死亡的病例报道;动脉结扎除非在鼻内窥镜下手术,才有良好的照明和视野,可根据出血部位选择结扎的血管;否则创伤较大。所以鼻腔填塞仍是临床最常用的止血方法,外血停鼻用纱条…     

两种经桡动脉介入治疗后局部压迫方法效果比较

目的:探讨桡动脉径路PCI(经皮冠状动脉腔内成形术)后不同压迫方法的临床效果.方法:将2009年3月至2009年9月共80例经桡动脉穿刺冠状动脉介入检查治疗的患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小硬筒,再以优格弹力绷带加压固定,松紧以穿刺点不出血为宜.观察组采用动脉止血压迫器充气压迫止血.结果:观察组桡动脉穿刺局部出血、血肿和麻木、发绀、闭塞、肿胀、皮肤破损发生率低于对照组,而舒适度高于对照组(P<0.01).结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入检查治疗术后采用动脉止血压迫器压迫穿刺处止血效果好、直观、并发症少、舒适度高.     

舒宁可吸收性止血材料理化性能及止血性能研究

目的:本研究利用壳聚糖和胶原蛋白等材料经低温冷冻等工艺合成舒宁止血材料,通过对其理化性能的分析和止血试验测定以确定其止血性能。方法:1)试验分两组,舒宁止血材料组,明胶海绵组。每组对其物理性质进行测量比较。2)对两组的止血性能进行测定比较。同时,把两种止血材料植入动物体内,分别于15天,30天,60天处死动物,取病理观察两种止血材料组体内降解情况。结果:1)舒宁止血材料组吸水率明显优于明胶海绵组(P<0.05=2),舒宁止血材料组止血性能明显优于明胶海绵组(P<0.05)。两组材料在体内均有降解。结论:舒宁止血材料是一种较为理想的止血材料。其止血性能明显优于明胶海绵组。     

CD133功能化肝素/胶原蛋白多层膜改性小口径膨胀体聚四氟乙烯人造血管

小口径膨胀体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管是血管移植手术中最常见的替代品之一,然而术后血栓的形成和血管内腔的再狭窄是导致手术失败的重要因素。采用静电层层自组装的方法构建CD133功能化肝素/胶原蛋白(HEP/COL)多层膜可以抑制血栓的形成,并且为血管的内皮化提供可能;通过扫描电镜、红外谱图跟踪HEP/COL多层膜的组装过程,利用激光共聚焦显微镜来证明抗体的接枝。结果发现,CD133功能化的HEP/COL多层膜成功地覆盖到了ePTFE人造血管表面;接触角从127°减小到106°,表明血管的浸润性得到提高;血小板吸附的实验结果表明,改性后的人造血管表面血小板吸附数量明显减少,具有良好的抗凝血性。     

奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血疗效观察附45例报告

急性上消化道大出血是老人急症之一。３年来我院收治４５例,年龄６０～９１岁,平均年龄７０３岁。３７例经纤维胃镜检查：消化性溃疡２４例;急性胃粘膜病变、糜烂性胃炎１０例;胃癌２例;肝硬化并食道静脉破裂１例。大部分病人由于出血量多,入院时多处于休克状态,病情危重,需及时抢救。在综合疗效法基础上,联合应用奥美拉唑及胃腔降温,疗效满意,成功率达９５６％,２４ｈ内大部分患者止血。其作用机理：奥美拉唑是质子泵抑制剂,抑制Ｈ＋Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,使血小板能很好地凝集形成凝血块,减少Ｈ＋回渗致胃粘膜产生糜烂和溃疡,有利于止血。胃腔降温也可抑制胃酶分泌,抑制胃蛋白酶活性及血块溶解;冰冻盐水加入去甲肾上腺素、凝血酶等局部应用,可起到协同止血作用     

类人胶原蛋白-微孔淀粉的制备及生物学评价

文中以微孔淀粉为主体,研究一种新型复合止血材料的制备及生物学评价。此复合材料由一定比例的α-淀粉酶与糖化酶复合后处理淀粉以形成微孔结构,然后复合类人胶原蛋白,再以戊二醛为交联剂进行交联;用SD大鼠作肝脏出血模型进行止血效果对比试验。通过正交试验确定微孔淀粉最优制备工艺条件如下:α-淀粉酶:糖化酶=1∶3,T/℃=50,t/h=20,pH=4.8;用0.2%(V/V)戊二醛乙醇溶液交联的类人胶原蛋白-微孔淀粉止血材料,在相同的止血时间下,该复合材料平均吸水率为3 580%,对照组(分别是微孔淀粉和类人胶原蛋白海绵)的平均吸水率为3 160%和3 280%。而在SD大鼠肝脏实验中,复合材料t/s=94±13,而外购的止血剂t/s=121±15。类人胶原蛋白-微孔淀粉复合材料止血的止血原理从3个方面展开:①微孔淀粉吸收水分并将血液中的有形物质聚集到表面;②加速内源性凝血因子的激活使其形成血栓;③在类人胶原蛋白的牵引下,淀粉颗粒聚成团大幅度增加了比表面积,使止血效果更优秀;对照组止血机理只包含了该复合材料的前两个方面。结果显示,复合材料的止血效果要优于普通微孔淀粉制成的止血剂,证明该复合止血材料具有良好的止血性能。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例报告

前置胎盘合并胎盘植入,术前难以明确诊断,往往是在术中紧急发现。一旦有胎盘植入,不能强行剥离胎盘,可先用止血带环扎子宫内口处,暂阻断子宫血管供血,再探查植入程度及部位。甘肃中医学院收治此例患者,术前未能明确诊断,行胎盘剥离术中紧急发现胎盘植入,并发生大出血,紧急予以子宫下段纱条填塞压迫止血。后发生再次出血,宫腔填塞纱条止血无效,为防止严重并发症的发生,挽救产妇生命,遂采取果断措施,行全子宫切除术。术后经输血、抗炎、补液等对症、支持治疗后,产妇健康出院。     

快速医用胶508系列

快速医用胶508系列是广州白云医用胶总公司独家生产的专利产品。1995年被列入“九五国家级科技成果重点推广项目”,1996年又被列入卫生部而对基层推广适宜技术的“十年百项计划项目”。该系列产品是在医疗器械、生物医学工程医用高分子领域中可进入人体的手术用胶。现已发展形成用于医疗、保健、美容的田霞牌系列胶十多个品种:1.人体各部组织的粘合、代替或部分代替缝合,以及补强吻合系列:ZT 粘涂胶、OB 吻合胶、EA 眼胶、ZM 美容胶、保健用伤可安等;2.止血系列:PW 喷雾胶、BC鼻止血胶、胃止血胶;3.栓塞系列:TH 栓塞胶、DTH 栓塞胶、NBCA、NTH;4、硬组织固定、碎骨粘合:EC 耳脑胶、SA 强力胶;5.复盖-FTH 癌桨膜面封闭胶。具有吻合、止血、栓塞(动、静脉、胰管等)、硬组     

中药治疗“全小肠血管畸形”术后再出血一例

小肠血管畸形的治疗以切除病变小肠段为主．本例患者系全小肠血管畸形、已作了最大限度的切除术，而术后仍出血不止，求助于中医治疗．在辩证为“脾虚气弱”后，以补脾益气、温中止血治疗，使术后出血不仅得到控制，而且疗效巩固，迄今已停药两年余，患者身体健康     

中草药提取物体外止血效果评价模型

【目的】建立体外综合止血评价模型,筛选止血效果良好的中草药。【方法】选择凝血酶时间(Thrombin time,TT)、血小板聚集率(Platelet aggregation rate,PAgR)和黏附率(Platelet adhesion rate,PAdR)、抗凝血酶Ⅲ(Anti-thrombinⅢactivity,AT-Ⅲ)活性、血浆复钙时间(Recovery calcium time,RT)、最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)7项指标,应用层次分析法建立分析评价模型,对侧柏叶、三七、两面针、止血环酸进行体外止血活性评价,并通过小鼠出血与凝血实验验证模型的可行性。【结果】模型分析表明止血效果好的为侧柏叶、三七、止血环酸;效果较好的为两面针;效果差的为生理盐水。模型分析结果与动物实验结果相吻合。【结论】该模型对中草药止血效果评价方法的建立有一定的参考价值。     

3D生物血管打印机在成都问世

<正>10月25日,在数百名生物医学、健康医疗和智能制造等专业领域知名院士、专家、学者的见证下,全球首创3D生物血管打印机在四川成都成功问世。不同于市面上现有的3D生物打印机,3D生物血管打印机可以打印出血管独有的中空结构、多层不同种类细     

我校四项省教育厅产业化培育项目顺利通过验收

<正>日前,省教育厅组织有关专家分别对我校承担的四项产业化培育项目进行了评审,专家组一致同意通过研究。这些项目分别是:由化工学院范代娣教授主持的"类人胶原蛋白系列止血海绵、止血膜规模制备关键技     

多层机织人造血管的设计与织造

介绍多层机织人造血管相比于传统单层人造血管所具有的优点,分析了多层人造血管织物的结构特点,结合改造的引纬机构原理对多层机织人造血管的设计原理进行了探讨,并列举了一部分多层人造血管的设计实例.最后,为验证所提出的多层人造血管新设计方法的有效性,制定了多层人造血管相应的上机参数和工艺,并上机织制了样品.通过对样品的表现分析和截面的扫描电镜观察,表明实际结构与设计结构完全吻合.     

文化播报

<正>"万能胶"修补心脏缺陷美国科研人员开发了一种能让医生在手术室里为患者修补心脏缺陷,或在战场上为伤兵止血的万能胶。他们希望该万能胶最终能取代缝线和固定钉,用在修补心脏、肠道和血管手术上。科研人员从鼻涕虫身体分泌的黏液得到启发,发明了这种万能胶。在猪身上进行的试验显示,该万能胶能在几秒钟内把心脏缺陷修补好,还可承受心脏跳动的压     

蛇毒血凝酶用于老年高血压患者拔牙术后止血的临床研究

探讨蛇毒血凝酶注射液用于老年高血压患者拔牙术后止血的临床效果。选取需要拔牙的老年高血压患者200例,随机分为观察组和对照组:观察组100例;对照组100例。观察组拔除患牙后将牙槽窝搔刮干净,直接将蛇毒血凝酶注射液喷射于拔牙创局部,进行创口缝合后,并用棉球压迫止血;对照组拔牙后除不喷射蛇毒血凝酶注射液外,其余同对照组,观察拔牙后出血情况。观察组拔牙后出血率1.89%,对照组出血率8.82%,二者差异有统计学意义(P0.05);拔牙后出血观察组明显低于对照组,观察组止血效果优于对照组。蛇毒血凝酶注射液用于老年高血压患者拔牙术后止血,止血迅速,效果满意。     

基于萤火虫算法的三维Renyi熵眼底图像血管分割

对于眼底血管网络分割精度低的问题,提出了基于萤火虫算法的三维最大Renyi熵眼底血管分割方法。该方法先提取出眼底G通道图像;然后用多尺度线性滤波器对眼底血管增强;接着引入萤火虫算法,将基于三维共生矩阵的最大熵求解问题转化为寻找最亮萤火虫的问题;最后,将最亮萤火虫所处的三维空间位置作为Renyi熵函数的阈值对眼底图像分割。实验结果表明,方法的真阳性率和ROC曲线下方区域面积都有所提高,能准确分割出眼底血管。     

肿瘤血管生成抑制剂临床应用进展

血管生成抑制剂已被证明是一类有效的肿瘤治疗药物.概述了从单靶点、多靶点,到广谱血管生成抑制剂在临床上的应用;介绍了单克隆抗体、小分子和内源性的血管生成抑制剂及其相应靶点,讨论了新的靶点及有前景的新型血管生成抑制剂,希望为未来临床治疗提供切实的帮助.     

介入栓塞治疗术在消化道大出血当中的应用效果观察

探讨介入栓塞治疗术在消化道大出血治疗中的应用效果。选取我院收治的急性消化道大出血60例,按不同治疗方法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗,比较两组治疗效果、隐血转阴时间和住院时间,观察两组并发症发生情况。对照组有效止血20例,有效率为66.67%,成功止血时间为(3.98±1.12)d;观察组有效止血28例,有效率为93.33%,成功止血时间为(1.95±0.48)d。观察组有效止血率高于对照组,成功止血时间、隐血转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访1月两组均无再出血病例,未见因过度栓塞或误栓所致胃肠道坏死等严重并发症。在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗能实现快速止血,提高消化性溃疡致急性消化道大出血患者的止血成功率,安全性较高,具有推广应用价值。