新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的 探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例.新标准通道组43例,微通道组36例.全部使用瑞士EMS--Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效.结果 79例穿刺均一次成功.两小组手术时间分别为(85.2±21.5)min和(104.7±18.5)min;一次结石清除率分别为81.4%(35/43)、58.3%(21/36).两组术后发热分别为4例和10例,经加强抗感染、补液等治疗后5 d内体温恢复正常.平均出血量分别为(80±10)Ml和(76±9)Ml;结论在拥有熟练的微通道PCNL技术基础上开展新标准通道PCNL,后者疗效更满意;而微通道只能作为新标准通道的补充.     

B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术360例临床经验

目的总结应用B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石360例的临床经验。方法对360例上尿路结石患者施行B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术,通道直径F16-F18。结果 360例患者全部穿刺成功,顺利建立经皮肾取石通道,其中341例建立单通道,19例建立双通道;一期手术292例,66例行二期手术,2例行三期手术。结石取净率87.2%。结论 B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石是一种安全有效的手术治疗方法。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用.方法:采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石.治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例.结果:全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例.手术时间:肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h.肾结石总取净率为84.8%(28/33),4例输尿管上段结石全部取净.残留结石行ESWL治疗.无严重并发症.结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法.     

彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效观察

探讨彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效。本次研究以2012年1—2013年12月之间在该院就诊的90例肾结石患者为研究对象,所有患者均接受彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。所有90例肾结石患者中,20例患者行Ⅱ期取石术,70例患者行Ⅰ期取石术;经多次取石的40例复杂结石患者,均存在程度不同的肾盏结石残余情况,经ESWL治疗后,基本排净结石。由本次临床研究结果可见,彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

微创经皮肾镜治疗肾盏憩室并结石

目的:探讨经皮肾镜技术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法:回顾性分析18例诊断为肾盏憩室并结石患者临床治疗资料。其采用B超结合C臂引导下定位穿刺建立经皮肾通道碎石成功,根据个体情况运用扩张憩室盏颈或电灼憩室囊壁两种方法处理肾盏憩室。结果:本组患者均获穿刺碎石成功,手术时间45~120(65.8±7.89)min,无严重并发症;术后随访3～24个月,憩室消失9例,明显缩小8例,1例虽结石复发但可保守观察。结论:经皮肾技术治疗肾盏憩室结石是微创、有效、安全的治疗手段。穿刺路径选择、小心建立通道以及憩室盏颈的处理是治疗肾盏憩室结石成功的关键。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用。方法：采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石。治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例。结果：全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例。手术时间：肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h。肾结石总取净率为84.8（(/33）,4例输尿管上段结石全部取净。残留结石行ESWL治疗。无严重并发症。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法。     

右旋美托咪定联合咪达唑仑在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果观察

目的:观察右旋美托咪定联合咪达唑仑在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果.方法:将我院2014年3月~2016年3月行经皮肾镜碎石术治疗的60例肾结石患者随机分为对照组(右旋美托咪定)及联合组(右旋美托咪定联合咪达唑仑)各30例,比较两组麻醉效果.结果:联合组麻醉效果、术后恢复效果优于右旋美托咪定单用,组间差异有统计学意义(P0.05).结论:右旋美托咪定联合咪达唑仑在经皮肾镜碎石术中麻醉效果显著,值得推广使用.     

经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床分析

分析经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床效果。选定兰州市第二人民医院收治的肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者90例,研究时段自2016年9月至2018年9月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(45例,行体外冲击碎石术)、研究组(45例,行经皮肾镜取石术),比较手术情况、结石清除率、并发症发生率。研究组取石时间、手术时间显著较对照组短,研究组结石清除率显著较对照组高,并发症发生率显著较对照组低,P0.05(具统计学差异);两组住院时间相比P0.05(不具统计学差异)。经皮肾镜取石术治疗肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者,虽然手术时间相对较长,但结石清除率高,术后并发症少,安全可靠,值得借鉴。     

经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石

目的:探讨经皮膀胱肾镜碎石术在小儿膀胱结石中的应用。方法:对15例小儿膀胱结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析。其中患儿年龄4~9(6.6±1.57)岁,膀胱结石直径1.3~3.7(2.6±0.92)cm;行耻骨上膀胱穿刺建立经皮膀胱通道,用钬激光或气压弹道击碎膀胱结石,视术中情况留置尿管。结果:所有患儿均获手术成功,手术时间20~45(32.5±6.43)min。术后早期5例患儿因留置尿管感尿道疼痛,无明显严重并发症出现。随访6~12个月,所有患儿均排尿通畅,无尿道狭窄和结石复发。结论:经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石具有安全、有效,结石清除率高等优点,可有效避免经尿道手术所致的术中技术风险、术后结石残留和尿道狭窄。     

组合式输尿管软镜与超声引导下可视穿刺联合治疗肾下盏结石的效果评价

目的评价肾下盏结石采用组合式输尿管软镜与超声引导下可视穿刺碎石术的治疗效果.方法选取40例肾下盏结石患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例.观察组应用超声引导下可视穿刺碎石术治疗肾下盏结石,对照组应用输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石.结果观察组碎石成功19例,碎石成功率为95.00%(19/20);对照组碎石成功率11例,碎石成功率为55.00%(11/20);观察组碎石成功率高于对照组,观察组并发症发生率、住院时间、手术时间均低于对照组(P0.05).结论超声引导下可视穿刺碎石术较输尿管软镜碎石术效果显著,可有效提升碎石率,并发症发生率低,缩短了患者手术时间和住院时间,值得临床推广应用.     

微信电子商务应用价值分析

移动商务发展到现在,在应用层面上最广泛的就是专属APP和基于微信平台上开发的商务应用.微信平台以其应用广泛,粘合度高已成为众多商家特别是第三产业企业应用的首选.从微信商业发展入手,系统讨论微信商业价值形式,能为商业开发应用研究给出一些较为完整的理念,促进移动电子商务应用发展.     

UWB室内小尺度时空信道模型的研究

UWB室内小尺度参考信道模型存在局限性.在考虑信道时变性和多普勒效应的情况下,探测分析UWB室内信道瞬时与空间的变化特性.针对信道的平均功率时延剖面特性,采用裁减算法给出UWB室内时空信道离散部分和弥散部分数学建模的方法、参数和模型.时空信道模型的初步仿真结果表明,该模型能较好地吻合信道探测特性和已有的研究结果.     

蜂窝系统中一种基于抢占优先的保护信道策略

在分析蜂窝系统信道分配问题的基础上,提出一种适用于语音、数据呼叫的蜂窝移动通信系统的信道分配策略.该策略将信道分为3部分:数据信道、语音新呼叫保护信道和语音切换呼叫保护信道,为语音新呼叫和语音切换呼叫分配保护信道以降低呼叫阻塞率.为了进一步提高系统承载的语音业务量,赋予语音呼叫抢占优先权,语音呼叫可以抢占数据信道;语音...     

一种无线传感器网络中基于信道可靠性的多信道MAC协议

为了满足资源受限的无线传感器网络对于高带宽的需求,提出了一种基于信道可靠性的多信道媒体访问控制(MAC)协议RB MAC.引入了一种新的控制包结构和数据信道协商机制,提出了可发送信道列表和可接收信道列表的概念.为了从候选信道中选择最可靠的数据信道,将信道的可靠性问题抽象为博弈论中的多臂匪徒问题,并采用上限信心算法进行求解.仿真结果表明,与已有的动态信道分配方案相比,RB MAC协议的时延、吞吐量和丢包率等性能指标均有所提高,且其抗干扰能力更强.
     

一种改进的GBSBEM信道模型

在一咱基于几何形状的单反射椭圆信道模型（GBSBEM）的基础上对GBSBEM模型加以改进，提出一种新的信道模型。该模型的主要特点是时延分面特性较GBSBEM模型更切合实际。该模型适用于对低收发天线的微峰窝系统，特别是使用智能天线的微蜂窝系统进行了分析和仿真。     

第五代移动通信控制信道极化码的设计

为解决5G场景下的极化码编码设计问题,本文通过对两种符合5G保准规定的控制上下行信道最大编码长度的极化码进行Matlab仿真测试,研究了5G场景的极化码编码的最佳设计方案。首先将输入序列根据上下信道分别对应的CRC生成多项式,添加CRC比特。然后采用巴氏参数法进行极化信道可靠性估计,在可靠性高的信道传送信息序列。最后对不同的编码结构进行仿真,对仿真结果进行性能分析。结果表明：不实施比特反转的生成矩阵的编码方法的编码效率最高、用时最短。     

有限状态Markov信道上基于噪声软判决的LDPC译码

针对有限状态Markov信道,提出一种改进的低密度奇偶校验码(low-density parity-check,LDPC)译码算法,并给出其因子图表示.该译码算法包括相互迭代的标准和积译码算法和前向后向算法两个部分.在标准和积译码算法每次迭代后,得到噪声比特的软判决;前向后向算法利用噪声比特的软判决,重新估计发送比特的信道似然比.标准和积译码算法用此重新估计的信道似然比,进行下一次迭代.考虑到因子图中Markov信道节点的引入会引起图中圈个数的增加,进一步提出用基于概率的消息传递策略来更新译码过程中的消息.仿真结果表明,此算法不仅远好于标准的和积译码算法,而且优于采用噪声硬判决的算法.     

重量为3的强避免冲突中心码容量上限

强避免冲突码适用于无反馈异步多址冲突信道,码中所包含的码字的个数称为码的容量,它是系统中所支持的潜在用户的个数.给出了重量为3的强避免冲突中心码容量上限.进一步通过直接构造,证明了某些码类容量能达到上限.     

三角洲分流河道与朵叶体形成过程的物理模拟

利用水槽实验对三角洲分流河道与朵叶体的发育过程进行模拟,以期认识其形成特点。研究发现,实验过程中砂体的长宽比先减小后增大,并且由于砂体厚度从正前方往两侧逐渐减小,而且不同位置处的水流条件和泥沙供应的不同,从而导致了朵叶体发育机制不同。在整个实验过程中,朵叶体和片流是交互出现的。河道的类型主要分为4种,分别是顺直型、微弯型、分叉型、交汇型,其中交汇型还可分为Ⅰ型和Ⅱ型。顺直型河道在砂体发育的各个时期均有发育,微弯型河道主要出现在砂体发育的中期和末期,而分叉型和交汇型两种河道则主要出现在砂体发育的末期。     

孤岛油田中二中区馆陶组上段第三砂层组沉积微相研究

根据岩心观察结果,并综合利用测井资料数字处理成果、粒度分析、铸体薄片、电镜分析等资料,对孤岛油田中二中区馆陶组上段第三砂层组沉积微相进行了系统研究。该油田研究层段属曲流河沉积,又可将其细分为４种亚相（河道亚相、河道边缘亚相、泛滥平原亚相及废弃河道亚相）和７种微相（河道砂坝微相、河道充填微相、天然堤微相、决口扇微相、河漫滩地微相、河漫洼地微相和废弃河道微相）。根据砂层划分结果,对其中４个砂层的沉积微相平面展布特征全面地进行了分析,为储层非均质性研究、油田开发方案调整和动态分析提供了可靠的地质依据。