烧伤后并发应激性溃疡综合征护理

烧伤后应激性溃疡综合症是一种烧伤引起的,以粘膜糜烂和急性溃疡为特征的上消化道出血性疾病。1急性溃疡出血的患者,应绝对卧床休息,保持室内安静,给患者精神安慰,消除恐惧。2严密观察生命体征,尿量并正确记录,建立1-2条静脉输液通道,做好血型交配试验,通知血库备用(备血量视出     

复方陈香胃片预防应激性溃疡

应激性溃疡的发病率逐年上升，且发生后往往难以控制。因此，预防应激性溃疡的发生，尤显得其重要性，尽管该病的原因众多，但笔者在临床上最多见于脑血管意外引起的应激性溃疡，经口服复方陈香胃片，起到明显预防作用。     

儿童胃镜检查56例诊断体会

目的：探讨儿童上消化道疾病胃镜下及临床诊治特点。方法：分析了56例儿童上消化道疾病胃镜和临床资料。结果：慢性浅表性胃炎27例,其中糜烂出血性胃炎7例、十二指肠球炎5例,出血性十二指球炎2例,消化性溃疡17例,十二指肠溃疡16例,消化性溃疡出血7例。慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎4例,胆汁反流性胃炎2例,呕血、黑便18例,非甾体抗药诱发出血6例。消化性溃疡在10岁前后儿童中为10.3%（3/29）和38.9%（14/16）（P〈0.001）。结论：儿童消化性溃疡多发于10岁后且常不典型。糜烂出血性胃炎和十二指肠溃疡是儿童上消化道出血的主要原因,非甾体抗炎药诱发出血是重要诱因,内镜检查是确诊的重要手段。     

消化性溃疡患者的饮食原则

消化性溃疡是消化系统的常见多发病。渍疡可发生在消化道任何部位,其中以胃和十二指肠溃疡最为多见。溃疡病人的饮食问题是保证疾病康复的重要环节。     

浅析消化性溃疡(PU)的临床类型及表现

消化性溃疡是指主要发生于食道、胃、十二指肠等部位的局限性组织缺失,它是累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡.本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。中国深圳博爱医院消化内科专家指出,本病绝大多数(95%)位于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。亦可发生于食管下端,胃一空肠     

胃溃疡的形成——论促发“侵袭—防御均势”紊乱的因素和机制

胃溃疡是一种多发病。据估计,每年总人口中约有0.15-0.38%发生消化性溃疡。还有估计,约有10%的人在一生中某个时期曾患过胃或十二指肠溃疡。虽然它可以治癒,但半数人仍可复发。甚至手术后复发率仍可占0.5-34%。     

消化性溃疡的营养治疗

消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠球部的慢性溃疡。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关．故称消化性溃疡。本病因饮食不节和失调,导致病情反复、迁延不愈甚至恶化的情况屡见不鲜,因此对消化性溃疡的营养治疗就显得十分必要。1对象与方法1．1观察对象在1996~1998年间其观察患者53例,其中男性42例,女性11例,胃溃疡患者匕例,十二指肠溃疡患者36例,复合性溃疡患者2例。1．2饮食疗法1．2．1急性期采用流质饮食,限于对胃液分泌作用较弱的食品,可用牛奶、豆浆、藕粉、蛋汤、米汤、果汁、蒸嫩蛋羔等。禁用浓肉汤、鸡汤、鱼汤…     

幽门螺杆菌感染治疗的进展

<正> 近几年深入研究得出了惊人的结果:约96％十二指肠溃疡和约70％胃溃疡应做为感染性疾病采观察。老的观点“无酸—无溃疡”扩展为“无酸或无幽门螺杆菌—无溃疡”根据这个结论,最常见多发胃十二指肠溃疡通过一段时间治疗是可以长期治愈的,众多深入研究明确指出:治愈幽螺杆菌感染可以进一步完全修复胃十二指肠溃疡底部粘膜从而加速治愈溃疡。首先是使对治疗不敏感的溃疡治愈,特别是在根除幽门螺杆菌后消化性溃疡稳定缓解,溃疡复发率几乎为零。相比之下幽门螺杆菌阻性的胃溃疡复发率为50％,十二指肠溃疡复发率70％～90％。并且在根除幽门螺杆菌后能减少溃疡并发症。对初发的胃十二指肠溃疡是否应该抗菌治疗仍有争议(表1)。     

糜烂性胃炎合并消化性溃疡289例分析

本文报告糜烂性胃炎合并消化性溃疡２８９例，占同期糜烂性胃炎８８４例的３２．７％．其中合并十二指肠球部溃疡２１１例（２３．９％）．幽门螺杆菌检出率为９０％．提示胃酸过高又幽门螺杆菌感染可能是糜烂性胃炎及消化性溃疡共同的发病因素．内镜检查是诊断本病的最重要手段．采用抗酸、抗幽门螺杆菌感染、粘膜保护剂以及微波凝固等综合疗法是有效的治疗措施．     

西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效观察

本文是该院 1994～ 1999年五年里把西咪替丁用于预防急性脑血管病（ ACVD ）并发应激性溃疡 20例的疗效观察报告。笔者的体会是：由于西咪替丁能有效的预防 ACVD 并发的应激性溃疡的发生 ,故对诊断出有较大可能发生应激性溃疡出血者,要及早应用西咪 替丁预防,不宜等到发病才被动采取措施。     

单纯胰液反流对食管粘膜损伤的实验研究

目的了解单纯胰液反流对食管粘膜的损伤作用。方法运用全胃切除＋食管十二指肠端侧吻合术＋胆管空肠吻合术制作单纯胰液食管反流,并于不同时间分批取得食管标本进行组织形态学研究。结果实验组均出现程度不等的反流性食管炎,病变以食管下段为重,随病程延长加重,组织学表现为炎症、糜烂溃疡、上皮高度增生及出现化生柱状上皮。结论胰液能造成明显食管粘膜损伤,可能在胃食管反流病（GERD）及并发症的发生中具有重要意义。     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃炎相关性512例临床分析

目的探讨CagA阳性Hp感染与消化性溃疡、胃炎等胃及十二指肠疾病的关系.方法采用ELISA法对Hp阳性(~(13)C-呼气试验为阳性)、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阳性的512例胃十二指肠疾病患者及80例对照者(健康体检:~(13)C-呼气试验为阴性、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阴性)行血清CagA抗体检测.512例胃十二指肠疾病患者中慢性浅表性胃炎(CSG)184例,慢性萎缩性胃炎(CAG)120例,十二指肠球溃疡(DU)100例,胃溃疡(GU)108例.结果 CagA抗体阳性检出率对照组为30%,慢性浅表性胃炎组阳性率为61.96%,慢性萎缩性胃炎组阳性率为63.33,十二指肠溃疡组阳性率为68.00%,胃溃疡组阳性率为74.07%.胃十二指肠疾病患者CagA阳性总检出率为66.02%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05).结论胃十二指肠疾病Hp阳性感染者中CagA抗体阳性总检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃十二指肠疾病密切相关;两组胃炎患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃炎密切相关;胃十二指肠溃疡患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与消化性溃疡密切相关.     

浅谈消化性溃疡的整体护理

消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病,主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。由于是一种多因素引起的疾病,复发率高而迁延不愈,因此要改变以往的"以疾病为中心"的护理模式,转向"以整体的人的健康为中心"。建立整体护理观念,以提高消化性溃疡的治愈率,减少并发症的发生,降低患者的复发率。     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的 探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法.方法 对1995-2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析.结果 2例保守治疗成功,25例手术治疗,其中行单纯穿孔修补手术17例,围手术期死亡率11.7%,胃大部切除和溃疡局部切除8例.结论 胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法,在保守治疗过程中,应掌握手术适应症,以提高治愈率,降低手术死亡率.     

慢性热应激对猪肠道CD3^＋T细胞表达的影响

以猪肠道CD3＋T细胞为研究对象,旨在观察慢性热应激对猪肠道黏膜免疫功能的影响。12头小型猪随机平均分成热应激组和常温对照组两组。人工气候室内,热应激组模拟夏季炎热气候,气温从26～39℃24h循环变温,在39℃时维持4h;常温对照组在24℃下饲养。试验持续10d,热应激10d后39℃高温持续期结束剖杀试验猪,取其十二指肠中段、空肠及回肠中段进行固定、石蜡切片、免疫组织化学染色,观察十二指肠、空肠及回肠中CD3＋T细胞数量的变化。结果显示：实验猪十二指肠黏膜上皮层、固有层及十二指肠肠腺均呈CD3强阳性,与对照组相比,CD3阳性面积系数显著上升（P〈0.05）;空肠和回肠黏膜上皮层的CD3阳性细胞数量也显著增加（P〈0.05）,而固有层中的CD3阳性细胞数量则无明显变化,增加的幅度小于十二指肠。慢性热应激中实验猪肠道结构严重受损,消化吸收功能严重下降,而肠道CD3＋T细胞的增多,可能是机体肠道黏膜免疫功能的一种代偿性增强反应。     

奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血疗效观察附45例报告

急性上消化道大出血是老人急症之一。３年来我院收治４５例,年龄６０～９１岁,平均年龄７０３岁。３７例经纤维胃镜检查：消化性溃疡２４例;急性胃粘膜病变、糜烂性胃炎１０例;胃癌２例;肝硬化并食道静脉破裂１例。大部分病人由于出血量多,入院时多处于休克状态,病情危重,需及时抢救。在综合疗效法基础上,联合应用奥美拉唑及胃腔降温,疗效满意,成功率达９５６％,２４ｈ内大部分患者止血。其作用机理：奥美拉唑是质子泵抑制剂,抑制Ｈ＋Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,使血小板能很好地凝集形成凝血块,减少Ｈ＋回渗致胃粘膜产生糜烂和溃疡,有利于止血。胃腔降温也可抑制胃酶分泌,抑制胃蛋白酶活性及血块溶解;冰冻盐水加入去甲肾上腺素、凝血酶等局部应用,可起到协同止血作用     

胃十二指肠溃疡急性穿孔280例临床分析

本文报告并分析胃十二指肠溃疡急性穿孔２８０例，平均年龄４３岁，男女比例１３．３：１。保守治疗３４例，穿也修补３２例，胃大部分切除２１４例，术前误诊１２例，术后发生合并症１８例，死亡５例，文中对溃疡病穿孔的诊断、保守治疗适应症及各种术式的选择加以讨论。认为胃溃疡穿孔应施行胃大部份切除术，并提倡作Ｂ－Ｉ式吻合。十二指肠溃疡穿孔因修补后抗溃疡治疗效果不理想，除特殊情况外，应选择彻底性手术，并采用Ｂ－ＩＩ     

近侧胃迷走神经切断术的技术操作初步体会

近侧胃迷走神经切断术 PGV 或壁细胞性胃迷走神经切断术或高选择性胃迷走神经切断术,保留了胃窦和幽门的功能,在十二指肠溃疡手术治疗中,比其他手术方式来说,较为合理,合并症也较少。此手术较为合理,指的是保存了生理上胃窦的“磨”的作用,胃内容物能有节律地、选择性地把食物经幽门吐入十二指肠,而将消化不够的食物暂时再回入胃体继续消化。从胃的     

4690例消化性溃疡与年龄关系分析

目的观察消化性溃疡的发生率、发生部位、面积、大小与年龄的关系.方法通过4690例,胃镜观察,其中年龄最大89岁,最小9岁,病程最长38年,短1个月,溃疡直径＜10mm,10mm-20mm,＞20mm三组.结果胃底、贲门溃疡随年龄增大,检出率逐渐升高,而胃窦部、幽门十二指肠溃疡则相反,随年龄增大而检出率逐渐下降,溃疡面的大小与年龄亦有一定关系,大溃疡的检出率随年龄增大逐渐增高.结论胃镜检查中,40岁以上患者应注意高部位的搜索,对胃底部的探查要常规倒镜检查,以防漏诊,40以下患者注意胃角、幽门管及十二指肠球部的搜索,以提高胃镜检查的准确率.     

肉鸡肌胃糜烂症的诊断与防治

鸡的肌胃麋烂症是由于饲喂变质的进口鱼粉引起的,其确切的病因尚无定论。日本学者已于1982年从鱼粉中分离到了一种具有高度活性的化合物,称之“肌胃糜烂素”。这种物质可导致严重的肌胃糜烂,其作用强度比300倍组胺还高。国内禽病学者对鸡的肌胃糜烂症研究较少,有关书刊也很少报道。本文对龙岩市的肉鸡肌胃糜烂症的发生情况,诊断及防治作一简要的报道,供大家参考。