宫腔镜在诊治子宫切口妊娠的临床应用

目的探讨用宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效,从而探索子宫切口妊娠创伤更小、更安全的治疗方法。方法收集我院子宫切口妊娠患者40例,均采用宫腔镜下病灶清除或局部切除治疗,对患者手术时间、术中出血量、愈合时间及预后情况进行统计分析。结果所有患者均治疗有效,术后随访HCG均恢复到正常,且B超随访证实肿块完全消除,无1例死亡或严重并发症发生。其中有2例肿块较大无法清除需行电切手术,其余无1例需要2次手术。本组患者均在术后31～40d内HCG恢复到正常水平,术中无1例大出血,平均出血量20～100ml,平均（85±6）ml。通过B超随访,肿块完全消除时间为8月。结论宫腔镜下局部清除术加必要时病灶电切术能有效治疗子宫切口妊娠,并且创伤小,愈合块,不容易复发,安全性较高。     

不可触及乳腺肿块B超引导下真空旋切术210例临床分析

目的:研究B超引导下真空旋切术切除不可触及乳腺肿块的临床价值。方法:210例452个不可触及乳腺肿块在B超引导下行真空旋切术。结果:210例患者共计切除452个肿块,最大径4¹7 mm。1例术后发生乳房后间隙血肿,无其他严重并发症。其中良性肿块417个,恶性肿瘤35个,均后续行单纯乳房切除+Ⅰ、Ⅱ平面腋窝淋巴结解剖术。132例良性病例患者于术后317 mm。1例术后发生乳房后间隙血肿,无其他严重并发症。其中良性肿块417个,恶性肿瘤35个,均后续行单纯乳房切除+Ⅰ、Ⅱ平面腋窝淋巴结解剖术。132例良性病例患者于术后3⁶个月随访无残留以及复发;46例良性病例患者失访。结论:B超引导的真空旋切术是一种安全、有效、创伤轻、恢复快的手术方法。在不可触及的乳腺肿块的切除以及乳腺癌的早期诊断方面有巨大的价值。     

小切口非乳化白内障囊外摘除术的探讨

目的:探讨小切口非乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法:对136例(162眼)白内障患者施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。结果:术后最佳矫正视力≥1.O者21眼(12.9%),≥0.5者117眼(72.3%)。术后散光轻,伤口愈合快,并发症少。结论:该术式具有切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快及操作简单、无需特殊设备之优点。     

反复发作性硬膜下血肿的治疗体会

目的:探讨反复发作性慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法:对32例反复发作性硬膜下血肿患者行开颅血肿清除术,术后随访观察远期疗效.结果:32例患者术后死亡2例,3例患者于术后3个月复查血肿复发,治愈率84.38%.结论:对反复发作的慢性硬膜下血肿采取开颅血肿清除术,可降低术后血肿复发率.     

固体硅胶隆鼻误植于皮下的一种简单矫正方法

目的介绍固体硅胶隆鼻误植入皮下的一种简单矫正方法。方法采用右侧鼻孔内鼻前庭作弧形切口取出原固体硅胶假体，用眼科小弯剪和剥离器沿切口在鼻背筋膜下剥离好新穴道后，用缝线提拉封死老穴道，将假体重新植入新穴道。结果随访术后患者1月～9年，患者有显著漂浮感的通天鼻矫正为有着黄金分割点的仿真鼻，患者的正侧面貌、审美平面等指标有明显改善。结论缝线提拉法能有效关闭老穴道，准确将固体硅胶假体植入新穴道，方法简单实用。     

软组织扩张法隆乳术的护理

探讨应用皮肤软组织扩张器埋置于胸大肌深面进行隆乳术的护理方法，通过对两期手术术前准备、术后护理、负压引流管的护理、乳房包扎固定与按摩的专科护理与观察、及时有效的心理疏导，使3例情况特殊的隆乳受术者顺利进行了手术且术后效果满意。强调了围手术期的护理对提高手术成功率、保证手术质量的重要性。     

保乳简化根治术治疗乳腺癌42例报告

目的 :探讨乳腺癌保乳手术的方法与疗效。方法 :42例Ⅰ -Ⅱ期原发性乳腺癌 ,施行了局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫 ,重视术后早期化疗 ,有效地预防复发和转移。结果 :术后半年随访 ,患者本人对保留乳房的满意率为100 % ,十分满意者91 %。经2～50mo随访 ,平均16mo ,仅1例患侧局部复发。无远处转移和死亡病例。结论 :Ⅰ—Ⅱ期乳腺癌行保乳手术 ,近期疗效满意 ,远期效果有待随访观察。     

中西医结合治疗骨折术后感染7例分析

目的观察中西医结合治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法对7例骨折术后感染患者行内固定物取出并清创术,行细菌培养及药敏试验,针对性应用抗生素,结合口服黄连解毒汤合五味消毒饮中药汤剂,局部红外线治疗,伤口定期换药。结果该组7例患者术后感染得到控制,伤口愈合良好,均在12~18天内顺利拆线。结论对骨折内固定术后感染患者,行内固定物取出并清创术,结合应用黄连解毒汤合五味消毒饮,治疗效果满意。     

股骨颈不同截骨角度在初次人工髋关节置换术中应用

探索一种在首次髋部置换术中使得植入的假体位居股骨髓腔中心的方法,防止术后造成假体内外翻。选取2015年1月～2019年2月收治的120例股骨颈骨折成年患者,术前拍摄双髋标准正位DR片并进行相关数据测量,依据等长及假体居中原理,分两组行不同股骨颈截骨角度截骨。采用随机分组法将其分为实验组(60例,采用个体化截骨)和对照组(60例,采用传统截骨)。术后比较两组假体远端位置及髋关节功能按Harris评分评定。术前两组在截骨角度、截骨高度、假体位置居中率、术后偏心距测量比较差异具有统计学意义(P0.05);而两组术后一年髋关节Harris评分差异无统计学意义(P0.05);两组病例术后无感染、脱位和假体周围骨折等并发症。小粗隆上1.5cm截骨并不能完全使假体居中,股骨颈不同角度截骨使股骨颈基地部截骨得以量化,确保了假体位置的居中,避免了假体远端应力集中,导致假体周围骨折,相对来说此种方法术前测量比较简单,是一种相对具有准确性、简易操作的方法,值得临床采用。     

背阔肌肌皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用

目的:介绍背阔肌肌皮瓣在乳腺癌保乳手术,乳房一期重建以及局部晚期乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损中的临床应用.方法:自2011年10月10日至2012年10月对4例保乳手术患者应用背阔肌肌皮瓣行乳房成形术,对6例保留皮肤乳房全切术患者行背阔肌肌皮瓣乳房一期重建术,5例局部晚期乳腺癌标准根治术后背阔肌肌皮瓣胸壁皮肤缺损修补术.结果:15例手术均获成功,重建乳房形态良好,胸壁皮肤缺损修补满意.结论:背阔肌肌皮瓣在早期乳腺癌手术中的成形及重建,既达到了肿瘤抬疗的目的,又弥补了因乳房缺损而带来的心理压力和形体缺限,提高病人生存质量,背阔肌肌皮瓣用于填补晚期乳腺癌标准根治术后胸壁缺损确实可靠.     

CT引导下放射性^125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效观察

为探讨应用三维定向放射治疗计划系统,CT引导下行放射性^125I粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的可行性和疗效。以15例宫颈癌术后复发患者为研究对象,行CT引导下^125I粒子植入术。在CT引导下12例患者经阴道穿刺将^125I粒子植入靶区肿瘤内,3例患者经皮穿刺将粒子植入,每个瘤体内植入粒子数为5—58粒,平均为25粒,粒子活度25．9MBq。术后行CT检查评价治疗效果。2月后CT复查结果显示,15例患者中完全缓解率为33．3％（5／15）。部分缓解率为46．7％（7／15）,稳定率13．3％（2／15）,病变扩展率为6．7％（1／15）。治疗总有效率为80％。2个月随访期间未发现粒子游走、膀胱-阴道瘘、直肠-阴道瘘、直肠纤维化、肺动脉栓塞、局部出血、感染等并发症发生。CT引导下放射性^125I粒子植入治疗复发宫颈癌,具有安全有效、创伤小、并发症发生率低、近期疗效显著等优势。     

CT引导下放射性~(125)I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效观察

为探讨应用三维定向放射治疗计划系统,CT引导下行放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的可行性和疗效.以15例宫颈癌术后复发患者为研究对象,行CT引导下125Ⅰ粒子植入术.在CT引导下12例患者经阴道穿刺将125Ⅰ粒子植入靶区肿瘤内,3例患者经皮穿刺将粒子植入.每个瘤体内植入粒子数为5～58粒,平均为25粒.粒子活度25.9 MBq,术后行CT检查评价治疗效果.2月后CT复查结果显示,15例患者中完全缓解率为33.3%(5/15).部分缓解率为46.7%(7/15).稳定率13.3%(2/15),病变扩展率为6.7%(1/15),治疗总有效率为80%.2个月随访期间未发现粒子游走、膀胱-阴道瘘、直肠-阴道瘘、直肠纤维化、肺动脉栓塞、局部出血、感染等并发症发生.CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗复发宫颈癌.具有安全有效、创伤小、并发症发生率低、近期疗效显著等优势.     

弹力绷带在胸壁结核病灶清除术后的效果观察及护理

探讨了胸壁结核病灶清除术后不同加压包扎方式对术后愈合的影响。将156例胸壁结核病灶清除术后的患者随机分为两组:治疗组80例采用弹力绷带加普通胸带加压包扎;对照组76例采用普通胸带加压包扎,包扎时间为3~4周。两组患者均采用标准化疗方案正规抗痨治疗6~9个月并给予精心细致的护理。治疗组术后治愈率、复发率、换药次数和愈合时间均优于对照组(P0.05),并发症发生率明显优于对照组(P0.01)。加压包扎方式对胸壁结核术后愈合速度及预后有显著的影响。     

下颌骨缺损骨水泥成形术的临床应用

骨水泥作为一种高分子医用材料及骨粘合剂自70年代起就已应用于临床,（近年来已作为骨代用品广泛应用于神经外科及骨外科）。自1988年以来我们应用骨水泥修复了颌骨缺损,取得良好临床疗效,现报告如下：一、临术资料本组16例,男9例,均为下颌骨肿瘤术后,半侧下颌骨全部缺损12例,次全缺损4例。术后即刻修复11例,延期修复5例,（最长1例延期缺损为左下颌骨造釉细胞瘤行半侧下颌骨切除术后14年修复）其中2例为有机玻璃植入排出后植以骨水泥人工下颔骨。结果：16例术后切口均Ⅰ期愈合,随访最短6个月,最长3年,未发现排斥反应及假体排出…     

不同类型老年性上睑下垂矫正术术式选择临床研究

目的探讨治疗老年性上睑下垂不同术式的临床效果.方法根据老年患者上眼睑局部外观和分型分别选择重睑切口、重睑切口+眉下短切口去除松弛下垂组织及额肌瓣悬吊术.结果 65例患者1周左右愈合,重睑线及眼睑外形自然,随访3个月后眼睑功能良好.结论针对老年患者上睑下垂形成原因采用个体化手术设计,术后恢复快,并发症少,手术效果明显,患者满意度高.     

自体骨髓经皮注射移植治疗胫骨骨不连的临床效果观察

探讨应用自体骨髓经皮注射的移植方法治疗胫骨骨不连的疗效。选择1998—2013年胫骨骨不连患者23例,无菌条件下行髂骨穿刺,抽吸自体骨髓,X线透视下经皮注射移植到患部,并配合外固定等治疗。每个部位注射2次,每3周注射一次。术后平均随访10个月。23例患者中治愈21例,失败2例,转行取出内固定,植骨内固定后治愈,无感染及并发症发生。对胫骨骨不连患者,自体骨髓经皮注射移植是一种效果显著、简便易行的治疗方法。     

分段外剥横扎加注射术治疗嵌顿环状混合痔临床观察

目的观察分段外剥横扎加注射术治疗嵌顿环状混合痔临床疗效。方法将60例嵌顿环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)采用分段外剥横扎加注射术,对照组(30例)采用传统外剥内扎术,观察比较两组患者治愈率、创面愈合时间、术后疼痛、水肿、肛门狭窄、尿潴留。结果治疗组治愈率、创面愈合时间优于对照组,术后水肿、疼痛、肛门狭窄、尿潴留并发症发生率明显低于对照组。结论采用分段外剥横扎加注射术治疗嵌顿环状混合痔疗效好,术后并发症少。     

妇科手术合并糖尿病病人的围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者行妇科手术围手术期处理方法。方法：对27例妇科疾病合并糖尿病患者选择合理术式,术前术后使用胰岛素及口服降糖药使血糖控制在9 mmol/L以内.结果：27例患者有24例切口Ⅰ期愈合,3例切口Ⅱ期愈合,6例手术前无念珠菌性阴道炎者术后发生念珠菌性阴道炎,4例术前合并念珠菌性阴道炎者经术前抗霉菌治疗术后未发生。结论：妇科手术合并糖尿病病人合理选择麻醉方式,术前术后有效控制血糖能够显著改善术后的康复。     

高血压脑出血开颅血肿清除患者手术前后的护理

目的：探讨高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）开颅血肿清除术后的护理要点.方法：对54例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术的术前护理、术后护理及并发症的护理进行总结.结果：54例患者死亡4例,自动出院3例,植物人2例,重度残疾8例,中度残疾34例,好转3例.结论：高血压脑出血开颅血肿清除术的手术期护理尤其重要,术后应控制血压在正常水平,防止再出血和脑缺血,预防感染,加强功能锻炼以促进患者的恢复.     

角膜裂伤缝合白内障摘出人工晶状体植入联合手术

目的：探讨角膜裂伤缝合白内障出人工晶状体植入联合手术的方法及疗效。方法：对60例60眼角膜裂伤合并外伤性白内障的患行角膜裂伤缝合白内障出人工晶状体植入联合手术。结果：术后随访3—48月，视力＜0．312例占2％，0．3—0．425例占41．67％，≥0．523例占38．3％。结论：角膜裂伤缝合白内障出人工晶状体植入联合手术治疗角膜裂伤合并外伤性白内障，术后视力恢复快、并发症少，是一种较为理想的手术方法。