糖尿病足坏疽综合治疗56例临床分析

目的 探讨糖尿病足坏疽的治疗方法,降低糖尿病足的截肢率.方法 选取56例糖尿病足坏疽患者,行系统的内外科治疗,观察患者糖尿病足坏疽愈合情况.结果 通过积极治疗1个月后,56例患者中有40例痊愈,截肢16例.结论 糖尿病足经过早期发现、内外科综合治疗后,能够降低糖尿病足截肢率,提高糖尿病足坏疽患者的生活质量.     

光动力疗法在糖尿病足治疗中的应用及机制

糖尿病足是糖尿病导致的与其他外伤因素等无关的足部组织破坏，在临床上属于慢性伤口，常合并缺血、周围神经病变以及感染，其愈合受损增加了感染的可能，因此在糖尿病足的治疗过程中，抗感染治疗是关键.目前临床上多使用抗生素进行抗感染治疗，但糖尿病足的病理生理变化阻碍了抗生素在溃疡中的渗透，使其难以到达病变部位，同时，由于抗生素多重耐药现象逐渐严峻，也增加了糖尿病足的治疗难度.光动力疗法以其靶向性好、副作用低、对微生物无耐药性等优点给糖尿病足的医治提供了新的选择.近年来，光动力疗法在治疗糖尿病足方面取得了不错的进展.因此，本文对光动力疗法在糖尿病足中的应用、治疗机制、近期的研究成果等方面进行阐述.     

感觉阈值测定护理干预糖尿病足发生

糖尿病足是糖尿病患者足部或下肢组织破坏的一种病理状态,是下肢血管、神经病变和感染共同作用的结果.85％的糖尿病足截肢患者是由足溃疡引起,住院患者中,1/5是有足溃疡.在美国,每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残,治疗花费巨大,平均单个溃疡的治疗费用为4600美元,在我国治疗费用在几千到数万元人民币不等.早期正确的...     

糖尿病足患者的护理体会

糖尿病足是因糖尿病的血管病变,神经病变引起的下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变[1]。临床以肢端发凉、肢端麻木、感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽为特征。2010年版《中国2型糖尿病防治指南》指出:"在我国糖尿病患者中,根据ABI检查在50岁以上的糖尿病患者中,其下肢动脉病变的患病率高达19.47%~23.80%。糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍。大约85%的截肢是由于足溃疡引发的[2]。"糖尿病足发展迅速,严重者可截肢,给患者带来了巨大的心理压力,严重影响患者的生活质量,同时给患者家属带来了沉重负担,因此糖尿病足的预防及治疗越来越受医学界的重视。在临床治疗过程中,做好糖尿病足的护理,可明显改善患者临床症状及其预后。     

应用滋阴通络生肌散治疗糖尿病足86例疗效观察

目的：观察自拟滋阴通络生肌散治疗糖尿病足疗效.方法：对86例糖尿病足患者采用具有滋阴通络生肌之功效自拟方药,每次3克,每日3次口服,疗程6个月.观察足部溃烂皮肤愈合程度,评价该方药疗效.结果：86例患者经过治疗显著好转47例,占总例数的54.7%;有效33例,占38.4%;无效6例,占7%.结论：滋阴通络生肌散可以明显改善糖尿病足的病变.     

糖尿病足的护理及健康教育

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残。有报道:病程较长的2型糖尿病患者60%～70%发生周围神经病变,发生周围血管性病变的亦占相当大的比例。     

通脉化瘀汤足浴联合丹参治疗糖尿病足的护理

目的:探讨中药足浴联合丹参注射液治疗糖尿病足的护理疗效.方法:将120例糖尿病足患者随机分为2组,其中对照组60例,采用全身治疗及传统换药方法,配合胰岛素无菌纱条湿敷；试验组60例,采用全身治疗及传统换药方法外,加用通脉化瘀汤配合胰岛素纱条湿敷,静脉滴注丹参注射液；每疗程共20d.比较两组糖尿病足的创面愈合疼痛好转情况.结果:2组糖尿病足的创面愈合、疼痛好转情况,试验组均优于对照组.结论:通脉化瘀汤足浴联合丹参静点治疗糖尿病足能明显减轻患者足部疼痛,提前使创面愈合.     

四肢多普勒检查早期诊断糖尿病下肢血管病变

近年来随着糖尿病患病率的逐年上升,各种慢性并发症也相应增加,糖尿病足是最常见的并发症之一,下肢血管病变导致缺血在糖尿病足的发病中起着十分重要的作用,其最主要的原因是大、小、微血管的病变,特别是微血管的病变、神经病变及机械性损伤合并感染所致。因此,对糖尿病患者进行四肢多普勒血流图的检测,可及时发现糖尿病患者微循环障碍,从而进行有效的治疗护理。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究(附2例报告)

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.方法:自2006年4月至2007年3月对确诊的2例自愿接受骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者,在硬膜外麻醉下进行骨髓采集200ml,分离出干细胞,配成干细胞混悬液,按1.0cm×1.0cm距离移植于患肢小腿肌肉处,同时进行足部坏疽部伤口清创.结果:移植后1周患肢冷感、麻木、疼痛、间歇跛行明显好转,2周显著好转,1月后症状缓解,切除坏疽处伤口完全愈合,未出现并发症或不良反应.结论:自体骨髓干细胞移植是治疗糖尿病足的有效方法,且简便,安全,值得临床推广.     

糖尿病足部辅具研究进展

 糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一。设计合理的足部辅具可有效实现糖尿病患者足底高压区域卸载和足底压力分布优化，有助于降低足溃疡发生率和复发率、延缓足溃疡恶化和截肢周期。综述了糖尿病足部的评估方法、足部辅具的设计原则、制作技术以及临床应用效果，分析发现研究主要以糖尿病足部形状与破损情况为依据，通过结构设计、材料组合等实现降低足底压力峰值、保护足部的目的。然而，目前的糖尿病足部辅具仍需进一步结合足部生理参数监测、主动防护等功能，以更实时、准确地监测糖尿病足部健康水平，更智能、有效地维护足部健康。关键词糖尿病足；足部辅具；压力卸载；智能辅具     

糖尿病自我管理干预式教育的效果评价

目的 :评估糖尿病自我管理干预式教育在控制血糖方面的作用。方法 :将100例糖尿病患者分为两组 ,自我管理教育干预组 (50例 )和非干预组 (50例 )。两组指定相同的读物 (教材 ) ,受过相关知识培训的医务人员与干预组患者建立固定关系 ,以多种方式给予具体的自我管理教育 ,非干预组则以自学为主。每例患者在教育前及教育后测试糖尿病相关知识 ,随访空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白 ,了解患者对糖尿病的认知情况 ,分析糖尿病患者自我管理干预式教育对糖代谢的影响。结果 :干预组空腹血糖控制不良占10% ,低于非干预组 (24% ) ,餐后2h血糖控制不良占6% ,低于非干预组 (10% ) ,糖化血红蛋白控制不良占2 % ,低于非干预组 (8% )。结论 :糖尿病自我管理干预式教育能更有效地提高患者对糖尿病的认知 ,增强其自我管理能力 ,主动配合治疗 ,对控制血糖 ,延缓慢性并发症的发生发展具有重要的意义。     

蓝布正总提取物对高血糖动物降血糖作用的研究

目的:研究蓝布正对几种物质诱导高血糖动物血糖的影响.方法:用葡萄糖及肾上腺素致小鼠高血糖模型、四氧嘧啶致糖尿病小鼠模型,分别观察蓝布正对小鼠血糖、体重、饮水量和饮食量的影响.结果:蓝布正低、高剂量组都能降低葡萄糖性高血糖小鼠的血糖水平(P＜0.05).高剂量组能显著降低肾上腺素性高血糖小鼠的血糖水平(P＜0.05):低剂量组对肾上腺素性高血糖模型无明显降低作用(P＞0.05);低高剂量组均能显著降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖水平(P＜0.05,P＜0.01),且呈一定的剂量依赖关系;还能减少动物的饮食及饮水量.结论:蓝布正对多种原因引起的高血糖均有一定的降糖作用.     

糖尿病合并真菌感染23例临床分析

目的探讨糖尿病病人合并真菌感染的病因及临床治疗方法.方法对23例糖尿病合并真菌感染的病人进行病例分析,总结其治疗方法.结果广谱抗茵药物的大量应用及糖尿病免疫力低下是造成糖尿病病人真菌感染的主要病因.结论提高糖尿病病人的免疫力,合理应用广谱抗茵药物是非常重要的.     

巴马小型猪1 型糖尿病模型的建立

摘要: 目的建立链脲佐菌素( streptozotocin,STZ) 诱导巴马小型猪糖尿病模型。方法10 头小型猪随机分3 组,设为对照组( 2 头) 、实验1 组( 2 头) 和实验2 组( 6 头) ,分别静脉注射生理盐水、120 mg /kg 的STZ 和150 mg /kg 的STZ。在应用STZ 后24h 内,每小时检测一次血糖,此后每天一次,1个月后处死动物,取胰腺做病理学检查。结果120 mg /kg 的STZ 可引起一过性糖尿病,血糖在17 d 后逐渐恢复。150 mg /kg 的STZ,引发3 /6 头小型猪严重的糖尿病,血糖维持在16. 1 ～ 35. 0 mmol /L 之间,不能自发恢复; 2 /3 头小型猪呈一过性高血糖,类似应用120 mg /kg 的STZ 组动物的变化; 此外,还有1 /6 头动物未发生明显的高血糖。结论巴马小型猪一次性静注120 mg /kg 的STZ可引起一过性糖尿病, 150 mg /kg 的STZ 可引起严重的糖尿病,动物对STZ 的反应个体差异很大。     

83例低血糖症原因的回顾性分析

对 8 3例低血糖症原因进行了回顾性分析 ,结果表明 :饥饿、运动引起血糖消耗过多及糖尿病患者不当地使用降血糖药是低血糖症常见的原因     

糖尿病病人微量血糖监测记录表的应用

目的探讨一种实用的、简明的、规范的的微量血糖监测记录表在临床上使用效果。方法我科室自行设计一种微量血糖监测记录表格应用于住院糖尿病病人,观察其实用性和有效性。结果该表较全面详细地反映了住院病人血糖变化。结论该表格简单、直观,极大地方便了医生临床工作,提高了住院糖尿病病人血糖监测管理质量,是一种有效的血糖记录方法。     

多烯康对糖尿病合并脑梗塞血液流变的影响

糖尿病合并脑梗塞是糖尿病患者常见的脑血管并发症 ,经多烯康治疗 ,治疗前后其血液流变学的各项指标差异显著 (P <0 0 1) ,提示多烯康是治疗糖尿病合并脑梗塞的有效良药 .     

糖尿病合并冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的 :探讨动态心电图监测糖尿病合并冠心病无症状心肌缺血的发生规律及特点。方法 :对 5 2例糖尿病合并冠心病患者采用 2 4小时动态心电图监测 ,观察ST段变化情况。结果 :记录到缺血性ST段改变 2 65阵 ,其中无症状者 2 3 6阵 ( 89.0 6% ) ;心肌缺血持续时间及缺血时心率两者的均值在有症状和无症状者中有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :糖尿病合并冠心病患者无症状心肌缺血和心植物神经病变的发生率高 ,动态心电图监测对早期诊断具有重要意义     

网球运动对2型糖尿病血液流变性影响的研究

观察网球运动对2型糖尿病患者血液流变性的影响,初步探讨其可能的作用机制．将60名2型糖尿病患者随机分为运动组和对照组,其中,运动组进行4个月的网球运动锻炼．分别检测对照组和运动组实验前和实验4个月后次日、安静空腹状态下血液流变学指标,以及血糖和血脂指标．结果显示,各检测指标与对照组相比均有显著性差异,网球运动有助于2型糖尿病患者血液流变学、血糖和血脂指标的改善．本实验提示,网球运动对2型糖尿病患性病情有较好的辅助治疗作用,有利于糖尿病患者病情的康复．     

对糖尿病患者牙源性间隙感染的临床观察及治疗

目的:探讨糖尿病患者并发牙源性间隙感染的临床特点和治疗方法.方法:比较糖尿病组(32例)与非糖尿病组(40例)患者牙源性间隙感染的严重程度、疗程长短,进一步观察患者对自身糖尿病的认识程度及这种认识对临床症状和治疗的影响.结果:糖尿病患者颌面部间隙感染易累及多个间隙(P<0.05),其疗程明显延长.对其原因进行探讨,发现由于患者在感染前不知道自己有糖尿病或对糖尿病治疗的依从性差,血糖控制不良.结论:糖尿病并发颌面部间隙感染多发于中老年人,临床症状较重,病程迁延.要注意糖尿病的早期诊断及血糖的控制.在控制血糖的同时控制感染、处理病灶.