阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的观察及护理

通过对55例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者术前、术后的护理及观察，总结了护理体会，着重对术前、术后健康教育及心理、术后伤口出血情况，气管切开护理，咽部水肿，饮食及口腔清洁，并发症观察护理进行了总结，并通过术前，术后血氧饱和度、呼吸、心率的监测，总结了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的手术疗效。     

藏族全膝关节置换病人围手术期BMI值变化的对比研究

目的探讨在接受全膝关节置换术藏族患者体重指数变化及术后疗效的对比研究。方法选取笔者所在医院2010年9月至2016年2月期间入院的膝关节骨关节炎患者90例为研究对象,按体重指数分类亚洲标准标准分为4组:体重正常组(BMI22.9kg/m~2)、超重组(BMI 23～24.9kg/m~2)、肥胖组(25～29.9kg/m~2)、病理性肥胖组(BMI≥30kg/m~2),对比观察术前、术后KSS评分变化、关节功能变化,并进行BMI值变化与关节活动度(ROM)、手术时间、止血带应用时间相关性分析。结果各组患者术后KSS评分与术前相比均有大幅度提高,差异有统计学意义,术后1～6月体重指数与关节活动度显著负相关,与手术时间、止血带应用时间呈正相关。结论全膝关节置换术能够改善藏族肥胖患者疼痛症状,术后功能均明显改善,全膝关节置换术是有效的治疗手段,但病理性肥胖组患者行关节置换术应慎重,建议控制体重后评估手术。     

全麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征68例

目的：探讨全麻下悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obtructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）的临床疗效.方法：选取自2004-06～2009-01采用全麻下悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者68例.结果：68例患者术后打鼾症状明显减轻或消失,睡眠呼吸暂停次数明显减少,并于术后6个月进行多导睡眠（PSG）监测,其中显效38例,有效26例,无效4例,总有效率94%.结论：目前治疗OSAHS方法有很多,但手术治疗仍是一种较为肯定的治疗方法.     

铁缺乏相关儿童睡眠障碍研究进展

 铁缺乏是儿童最常见的微量营养素缺乏症。中国缺铁儿童数量众多，尤其婴幼儿是铁缺乏的高发人群；睡眠是机体发育、修复、调整的重要环节，良好的睡眠对发育中的个体尤其重要。近年来，研究发现铁缺乏可能与几类常见的儿童睡眠障碍有关。从临床特点、病理机制和补铁治疗等方面，回顾了国内外铁缺乏相关儿童睡眠障碍的研究前沿成果。研究结果表明，铁缺乏可能通过引起神经递质紊乱，影响神经髓鞘和树突的形成等途径，导致缺铁儿童睡眠中异常活动增多，补铁治疗被发现可改善部分患儿的睡眠运动症状。     

全髋关节置换术在治疗强直性脊柱炎受累髋关节中的应用

目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎受累髋关节的临床效果.方法 对29例（38髋）强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行术前术后的临床症状、髋关节活动度及Harris评分的比较.结果 所有患者进行了平均3年的随访,术后的临床症状及髋关节活动度均得到明显改善,Harris评分术前平均32分,术后改善为87分,髋关节术前总活动度为52°,术后改善为135°,患者感觉满意.结论 全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎受累髋关节的一种较为有效的方法.     

卧位型心绞痛合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征80例临床分析

目的 探讨卧位型心绞痛与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系,以及临床干预呼吸睡眠对卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响.方法 将80例卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者随机分为两组,研究组在给予常规药物治疗的基础上,给予呼吸睡眠干预,对照组仅给予常规药物治疗.对两组患者的症状缓解情况和心电图改善、恶化等情况进行比较分析.结果 研究组患者在症状改善、血压控制满意率、夜间动态心电图检测心肌缺血发生率、心电图改变、心肌梗死发生率、心绞痛发作频率、射血分数(LVEF)、心律失常发生率等方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 临床干预呼吸睡眠可改善OSAS的预后.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者软腭射频消融治疗临床研究

应用低温射频技术对47例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者局麻下行悬雍垂、软腭消融术治疗,分别于术前和术后行多导睡眠图等检查,比较软腭长度、悬雍垂长度、鼾声评级及嗜睡程度评分,观察术中、后的主要反应.结果,47例患者顺利接受全程治疗.随访1个月,临床症状好转,嗜睡评分、鼾声指数明显降低(P<0.05),软腭及悬雍垂缩短(P<0.05).多导睡眠图检查示:1期睡眠减少、快眼动睡眠增加,醒觉次数减少,呼吸暂停低通气指数(AHI)由每小时(34.6±9.9)次减少至每小时(15.4±6.9)次(P<0.05),最低血氧饱和度(SpO2)由(70.6%±9.0%)升高到(80.6%±12.1%)(P<0.05).研究表明低温射频消融术是一项最新的微创、安全的治疗方法,能够有效治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.     

CAUP术联合舌根消融治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的: 探讨等离子体改良微创悬雍垂腭咽成形术(CAUP)加舌根消融术在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的疗效.方法:42例重度OSAHS患者分为两组,对照组20例行CAUP手术,实验组22例行CAUP术加舌根消融术,比较两种手术的疗效.结果:两组患者术后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).软腭长度缩短、腭舌弓间距增宽,差异有统计学意义(P＜0.01),而舌后区气道前后径对照组无明显变化,实验组明显增宽,两组比较差异有统计学意义(t=2.814, P＜0.01).术后6个月及12个月两组疗效同期分别比较,显效率差异具有非常显著性(均P＜0.01),总有效率差异具有显著性(均P＜0.05).结论:低温等离子手术保留了咽部组织生理结构和功能,具有微创、安全等优点,远期疗效确切,重度OSAHS患者应立体解除上气道多平面阻塞.     

良性前列腺增生患者术后谵妄冈素分析及处理

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者术后谵妄的影响因素及其处理。方法：对照分析我科256例60镅8岁BPH患者中发生谵妄症状27例的年龄、缺氧、术前感染、术后疼痛和性格内向等,判断BPH患者术后发生谵妄的因素并总结对症处理方案。结果：年龄大干75岁、缺氧、术前感染、术后疼痛和性格内向的患者中术后发生谵妄的机率显著上升（P〈0．05）。所有患者经镇静、镇痛、改善术后体位和睡眠质量,预防感染,纠正电解质紊乱等对症治疗后均恢复。结论：年龄大于75岁、缺氧、术后疼痛和应激反应等是影响BPH患者手术后发生谵妄的重要因素,谵妄的发生重在预防,积极治疗。     

脑积水行侧脑室-腹腔分流术临床分析

目的：探讨如何减少侧脑室-腹腔分流术术后并发症.方法：报告110例脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术术前准备、术中操作、术后处置.结果：104例术后临床症状均获得明显改善,6例脑室形态恢复正常,但意识状态恢复不明显;1例于术后1年因急性胰腺炎死亡.本组无直接手术死亡.结论：侧脑室-腹腔分流术目前已成为解决脑积水的一种主要术式,可通过术前准备、术中操作、术后处置减少其并发症发生.     

DR双能量减影技术在诊断小儿腺样体肥大中的应用

目的探讨数字化x线摄影双能量减影技术在诊断小儿腺样体肥大中的应用价值。方法对43例儿童患者进行鼻咽部数字化X线摄影双能量减影检查。最终以CT扫描或手术病理为参考标准。结果在43例患者中,对于腺样体肥大的显示效果数字化X线摄影常规图像组清晰显示32例,双能量减影组清晰显示40例（x2=5．46,p〈0．05）有统计学意义,对于鼻咽腔的显示效果数字化X线摄常规图像组清晰显示35例,双能量减影组清晰显示42例（X2=4．4,p〈0．05）有统计学意义．数字化x线摄双能量减影软组织图像能清晰显示肥大的腺样体与狭窄的鼻咽部气道,数字化x线摄影双能量减影对病灶显示明显优于常规数字化X线摄图像。结论数字化X线摄影双能量减影技术能有效去除周围骨组织影像对气道重叠,使气道显示更为清晰,对气道狭窄情况的诊断更为准确,便于进行鼻咽部气道测量．对临床诊断以及治疗方案的制定提供了可靠的依据。     

不同类型运动对肥胖儿童脑功能变化特征研究

研究不同类型运动对肥胖儿童脑功能变化特征的影响。将某地某健康减肥夏令营的儿童学员作为研究对象,选择30个中重度肥胖儿童,随机将其分成有氧运动组、抗阻运动组和安静组,给出各种指标及有氧运动、抗阻运动的实施方法;结果:针对体重、BMI、3处皮脂厚度和脂肪百分量,有氧运动组和抗阻运动组均非常显著低于安静组(P0.01),有氧运动组与抗阻运动组相比无显著差异;有氧运动组和抗阻运动组肥胖儿童的脂肪含量显著低于安静组(P0.05),有氧运动组和抗阻运动组之间无显著差异;有氧运动组和抗阻运动组肥胖儿童的阅读速度和IMC值均显著高于安静组(P0.05),错误率低于安静组。有氧运动组和抗阻运动组之间无显著差异。和安静组相比,有氧运动组和抗阻运动组肥胖儿童认知功能测试指标均更优,其中,总应答数、完成分类数、正确率、概念化水平差异具有非常显著性(P0.01);错误应答数、持续应答数、持续错误数差异具有显著性(P0.05),其他指标无显著性差异,有氧运动组和抗阻运动组之间无显著差异;和安静组相比,有氧运动组与抗阻运动组额叶NAA、Cr、Cho水平更高,且具有非常显著差异(P0.01);NA A/Cr和Cho/Cr水平高于安静组,但无显著差异,有氧运动组和抗阻运动组之间无显著差异。有氧运动和抗阻运动能够改善肥胖儿童的身体状况、注意集中能力、认知与行为功能,对脑部额叶代谢下降的逆转起到积极的影响,两种类型运动无显著差异。     

二种手术方法治疗儿童慢性扁桃体炎临床分析

目的：总结儿童慢性扁桃体炎手术治疗方法,针对不同病例选择不同的手术方式,降低并发症及医疗费用。方法：回顾性分析我科于1996年1月至2011年2月间采用无麻醉扁桃体挤切术及全麻扁桃体剥离摘除术治疗5～11岁儿童慢性扁桃体炎500例临床资料。结果：400例无麻醉挤切组术后残体存留20例（占5%）,原发性出血12例（占3%）;100例全麻扁桃体剥离摘除组术后无残体存留,原发性出血2例（占2%）。结论：全麻扁桃体剥离摘除在术后残体存留及原发性出血方面优于无麻醉扁桃体挤切术,但有全麻风险,医疗费用也相应增加。     

高脂饮食对生长期大鼠体质量和骨质量影响的研究

摘要:目的 研究高脂饮食对生长期大鼠体质量和骨质量的影响。 方法 24 只 21 日龄 SD 大鼠随机分为普食组和高脂组,n = 12,雌雄各半。 两组大鼠分别给予普通饲料和高脂饲料喂养 6 周后,测量体质量以及微计算机断层扫描技术( Micro-CT)扫描右侧股骨,比较两组大鼠体质量和骨质量的变化。 结果 喂养 6 周后,与普食组比较,高脂组大鼠的体质量明显增加,具有统计学差异( P<0. 05) ,且雄性大鼠体质量的增长速度高于雌性;骨密度( BMD) 降低,但仅在雌性大鼠中具有统计学差异( P<0. 05) ;骨体积分数( BV / TV)及骨表面积骨体积比( BS / TV) 降低,具有统计学意义( P<0. 05) ;骨小梁间隙( Tb. Sp)增加,结果具有统计学差异( P< 0. 05) ; 骨表面积体积比( BS / BV) 和骨小梁厚度( Tb. Th)变化不明显,无统计学差异( P>0. 05) 。 结论 高脂饲料喂养的生长期肥胖大鼠,雄性更适合作为肥胖模型动物,而雌性肥胖大鼠更容易出现骨质疏松,形成骨量整体性缺失。     

减肥运动处方对肥胖青年女性血浆瘦素及抵抗素水平的影响(英文)

研究16周减肥运动处方对肥胖青年女性身体成分及血浆瘦素及抵抗素水平的影响.选取呼和浩特市英派斯健身俱乐部女性会员18名,体重指数≥25 kg/m2,按设定的减肥运动处方锻炼16周(每周3次,每次70 min,最大心率的60%~70%),锻炼前后分别测体重(W)、体重指数(BMI)、体脂含量(FM),体脂百分比(F%)、血浆瘦素(leptin)和抵抗素(resistin)水平.结果显示,16周锻炼后,肥胖者的体重、体重指数、体脂含量、血浆瘦素和抵抗素水平均显著下降,并且锻炼前后血浆瘦素和抵抗素水平的下降与体重、体重指数、体脂含量、体脂百分比的下降呈正相关.16周减肥运动处方锻炼对肥胖青年女性的身体成分有很好的改善作用,对与肥胖有关的激素及因子的异常有一定的改善作用.血浆瘦素和抵抗素水平的变化可以作为评价减肥效果和运动处方有效性的一个指标.     

长期有氧运动对肥胖青少年血糖、血脂及体重的影响

分析长期有氧运动对肥胖青少年血糖、血脂及体重的影响,选择参加某减肥夏令营、不经常锻炼的120个体脂率大于30%的肥胖青少年作为研究对象,受试者进入减肥夏令营后需进行5周全封闭式营养干预与运动干预,所有受试者一周运动6 d,每天上午和下午分别进行2 h的有氧运动,在正式运动前需进行10 min的准备活动,在运动结束后需进行约15 min的整理活动。结果经5周有氧运动后不同性别受试者体重均有所降低,说明长期有氧运动可有效减少肥胖青少年脂肪,降低肥胖青少年体重;肥胖青少年血糖指标均降低,原本异常的受试者血糖水平降低至正常水平,说明长期有氧运动能够有效降低血糖,减少并发糖尿病的危险性;同时,长期有氧运动对改善肥胖青少年血脂水平有明显的效果。     

单片机开关磁阻电机调速系统的设计与实现

开关磁阻电动机调速系统是一种新型调速系统,本介绍了开关磁阻电动机调速系统的基本原理,并设计了一种用80C196单片机实现的开关磁阻电动机调速系统,进行了实验并测试出各类数据和曲线,测定了开关磁阻电动机调速系统的性能,实验证明该系统运行可靠．     

急性运动对肥胖儿童血清脂联素、瘦素及血脂的影响研究

目的：研究急性运动对肥胖儿童血清脂联素、瘦素及血脂的影响。方法：选择肥胖儿童40名,随机将其划分成急性运动组和对照组,急性运动组每天进行一次急性运动,对照组在实验期间不进行任何运动。结果：急性运动组实验后体重、BMI、腰臀比、臀围和实验前相比呈显著性降低(P<0.05),体脂率、体脂重、腰围和实验前相比有非常显著性差异(P<0.01),实验后急性运动组体重、臀围和腰臀比明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05),BMI、体脂率、体脂重、腰围明显低于对照组,差异具有非常显著性(P<0.01)。急性运动组实验前后TC、LDL、HDL和LDL/HDL有显著性差异(P<0.05),急性运动组实验后TG与实验前相比明显降低,差异具有非常显著性(P<0.01),实验后急性运动组LDL、HDL和LDL/HDL与对照组相比有显著性差异(P<0.05),实验后急性运动组TC、TG和对照组相比明显降低,差异具有非常显著性(P<0.01)。急性运动组实验后血清脂联素明显升高,差异具有非常显著性(P<0.01),实验后急性运动组血清脂联素明显高于对照组,差异具有非常显著性(P<0.01)。急性运动组瘦素实验后降低,差异具有非常显著性(P<0.01);实验后急性运动组受试者瘦素低于对照组,差异具有非常显著性(P<0.01)。结论：急性运动能够增加肥胖儿童血清脂联素,降低其瘦素和血脂水平。     

基于Simulink两相无位置传感器SRM的仿真分析

基于开关磁阻电动机的基本方程,利用Matlab／Simulink环境下的基本模块,对一两相SR电机及其调速系统进行了建模仿真．通过对仿真结果的分析,验证了对于两相SR电机采用电压PWM作为控制策略的正确性;以及在无位置传感器的情况下,利用其他量估算位置角度的可行性．     

开关磁阻电机的非线性解析模型及其在航空系统仿真中的应用

提出了开关磁阻电机的一个改进的快速非线性解析模型.该模型较好地兼顾了精确度及可快速计算性,并基于新一代的综合系统建模仿真工具——Dymola/Modelica对开关磁阻电机驱动系统建立模块化元件模型库.该模型库是作为航空动力系统元件模型库的一个子库,其建立充分利用了Modelica的非因果性特点,更好地解决了子系统耦合的问题,因此可重用性更强.最后给出了开关磁阻电机及其和航空发动机耦合的仿真实例,验证了模型的准确性以及本思路的可行性.