贲门失驰症经胸Heller改良术：附19例报告

对１９例贲六失弛症经胸行Ｈｅｌｌｅｒ手术，附加“胸膜筋膜瓣”覆盖固定的改良术式，结果，全组病例术后症状消失，无返流性食管炎，Ｘ－ｒａｙ钡餐复查资料查证，１７例均见术前扩张的食管有不同程度的缩小，原狭窄段增宽，其中１５例钡流通过顺畅，无钡剂潴潴留２例可见有钡剂短暂停留，但随第二次吞咽动作后钡剂排空，所有病例未见胃食管反 下。     

腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术

 为探讨腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补的临床效果,2006年8月至2009年4月对本院40例食管裂孔疝患者在腹腔镜下用超声刀进行食管裂孔疝游离后,应用腔内缝合器将补片钉合食管裂孔边缘,完成食管裂孔疝修补术,并同期给予部分胃底折叠术。40例患者均成功地在腹腔镜下行食管裂孔疝无张力修补术,其中Ⅰ型13例,Ⅱ型4例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。所有患者均有明显的烧心返酸症状;部分患者伴有胸骨后及剑突下疼痛、恶心、呕吐、夜间睡眠时呛咳、吞咽困难等症状。手术用时70～170min,平均90min。术中出血10～110mL,平均20mL,均无输血。无死亡病例。所有患者术后症状完全缓解。术后住院3～30d,中位平均住院日为5d。对40例患者术后进行3～25个月的随访（平均12个月）,未发现食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生。证明腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术是一种安全有效的微创方法,具有创伤少、恢复快、术后复发率低等特点。     

中晚期食管癌手术方式的探讨—附96例报告

报道１９８９－１９９１年，共手术治疗中晚期食管癌９６例，肿瘤切除率９１．６％，术后并发症发生率１１．４％，无手术死亡。笔者认为胸段食管癌采用经左胸切除，胃经食管床重建食管术有许多优点，值得采用。而残胃食管癌或估计肿瘤切除困难的病人，可采用胸骨后结肠代食管术，再经右胸切除食管。对本组食管癌国际ＴＮＭ分期与淋巴结转移的关系也作了分析探讨。     

食管癌切除、食管重建术并发症防治体会

目的：探讨食管癌切除、食管重建术并发症的防治方法。方法：回顾性分析1998年1月－2001年12月收治的5例食管癌患者，对其手术方法、围手术期的治疗进行分析总结。结果：5例施行食管癌切除、食管吻合食管重建术，无手术死亡，术后无吻合口瘘、乳糜胸等并发症发生。结论：掌握熟练精细的食管－胃吻合技术，加强围手术期治疗，是预防食管癌术后并发症的主要措施。     

门静脉高压症大出血急诊手术治疗42例报告

我院el988年至1996年共对门各脉高压症并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血急诊行门奇静脉断流术42例，效果较好，现报告如下：l一股资料本组犯例中，年龄最大63岁，最小22岁，平均年龄础岁。男35例，女7例，男女比5：1。本组病因均系肝炎后肝硬化。既往有少量出血史14例。肝功能A级15例，B级18例，C级9例。无黄道对例，轻中度黄殖19例。少县胶水16例，中等量腹水26例。术前均未作上消化道钡剂造影，术中均证实食管、胃底静脉曲张明显。19例是首次大出血急诊入院的，23例是大出血行保守治疗后估计无法控制由其它科室转入的。2手术方式全组病…     

36例食管及贲门癌术后营养支持体会

通过36例术后营养支撑的临床实践，指出食管及贲门癌术后营养支持的解决方法，对类似病例进行指导。     

上消化道异物内镜治疗25例体会

胃镜自临床应用以来对上消化道疾病的诊断具有重要作用，近年来镜下治疗已广泛应用临床，我院近4年来应用电子胃镜诊治上消化道异物25全，现将体会报告如下。1临床资料本组25例，男20例，女5例，年龄29－76岁。食管异物21例，其中食管及贲门癌术后16例，纵隔及肺部肿瘤压迫食管5例；胃内异物4例。异物分别为食团4例，肉块10例，水果7例，蛔虫2例，胃结石2例。全部病例均应用OLMThUS－100型胃镜，根据异物性质分别应用活俭错或异物钳将异物一次或分次取出并处理。典型病例病例1：男，43岁，食管下段癌术后5个月，进食后自觉噎感，渐加重就…     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张是门静脉高压性肝病的主要临床表现之一，是肝硬变的严重并发症，进行内镜下食管静脉曲张套扎术对抢救食管静脉曲张破裂出血是非常重要的．对病人从术前、术中、术后全程观察及指导，实施护理计划及指导病人生活饮食等方法．通过及时有效的护理，均获得满意疗效．内镜下食管静脉曲张套扎述是一种创伤小、成功率高、并发症少，安全性高的内镜介入手段．     

自膨式金属内支架治疗良、恶性食管狭窄

目的：探讨自膨式金属内支架对各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果．方法：本组57例在X线电视监视下，使用支架输送系统，放置食管内支架61个．结果：明显缓解了患者进食困难症状，吞咽困难改善1～2级，未发生技术性并发症或死亡，随防时间最长2年，最短1个月，平均4．5个月，患者无不良反应．结论：采用食管支架治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全有效的方法。     

空肠营养管在食管贲门癌手术中的应用

本文总结并分析空肠营养管在食管癌和贲门癌手术中应用的临床意义。对我院两年多来69例食管癌和贲门癌的病人术中留置空肠营养管,术后建立肠内营养支持治疗的总结,结果无一例发生吻合口瘘,术后病人恢复快,肠道功能恢复早,同时减轻了患者的经济负担。分析认为空肠营养管在食管贵门癌手术中的应用具有良好的临床效果。     

前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核19例的疗效观察

目的探讨前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核的临床可行性及疗效。方法2006年3月-2009年3月我科采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗腰骶脊柱结核19例,其中累及2个节段17例,3个节段2例;术前后凸角8°-21°,平均15.3°;所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿及椎管内死骨形成,13例伴有不H程度的脊髓和（或）神经根受压症状,Frankel分级C级5例,D级8例。结果随访6月-3年,平均24月。术后切口均l期愈合,结核无复发。疗效优12例,良7例。术后6月X线片检查示融合节段有连续骨小梁形成并通过椎间隙13例,2例术后CT扫描证实前方有假关节形成。融合时间6-8月,平均7．5月。术后后凸成角2°6°,平均3．1°。至末次随访时,椎间隙高度较术后无明显丢失。有神经压迫症状者术后Fhnkel评分均达到E级。结沦前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率。     

Unusual organization and diversity of T-cell receptor alpha-chain genes

T lymphocytes recognize cell-bound antigens in the molecular context of the self major histocompatibility complex (MHC) gene products through the surface T-cell receptor(s). The minimal component of the T-cell receptor is a heterodimer composed of alpha and beta subunits, each of relative molecular mass (Mr) approximately 45,000 (refs 1-3). Recently, complementary DNA clones encoding these subunits have been isolated and characterized along with that of a third subunit of unknown function, termed gamma (refs 4-9). These studies revealed a primary structure for each subunit that was clearly similar to that of immunoglobulin and indicated a somatic rearrangement of corresponding genes that are also immunoglobulin-like. Recently, the analysis of the sequence organization of the T-cell receptor beta-chain and T-cell-specific gamma-chain gene families has been reported. We now present an initial characterization of the murine T-cell receptor alpha-chain gene family, and conclude that although it is clearly related to the gene families encoding immunoglobulins, T-cell receptor beta-chains and also T-cell gamma-chains, it shows unique characteristics. There is only a single constant (C) region gene segment, which is an exceptionally large distance (approximately 20-40 kilobases (kb) in the cases studied here) from joining (J) gene segments. In addition, the J cluster and the variable (V) segment number seen to be very large. Finally, in the case studied here, a complete alpha-chain gene shows no somatic mutation and can be assembled directly from V alpha, J alpha and C alpha segments without inclusion of diversity (D alpha) segments.     

多重介质组合油藏非定常非达西高速渗流问题的解析研究

本文用分段线性化的方法修正了Forchheimer方程,用组合油藏的研究方法,建立了单一介质、双重介质、三重介质非达西高速渗流问题的数学模型,并获得了单一介质,双重介质、三重介质非定常非达西高速渗流无穷大地层的解及相应的长时渐近解。单一介质、双重介质、三重介质非定常达西渗流及组合油藏达西渗流,只是上述问题的特殊情况。从长时渐近解可知,三重介质的压力曲浅有两个台阶,双重介质的压力曲线有一个台阶,单一介质的压力曲线没有台阶。当产量很高时,压力曲线都会变成丁字型。     

火灾高温下隧道衬砌管片力学性能试验

为了获得隧道衬砌管片在火灾高温时的力学性能与响应,对钢筋混凝土及钢纤维混凝土两种管片开展了不同温度-荷载工况下的火灾试验研究.试验中升温曲线采用碳氢(HC)曲线.试验结果表明,在火灾高温作用下,衬砌管片的内力状态发生显著变化,相当于经历了加卸载作用,加重了损伤.初始预加荷载显著影响衬砌管片高温后承载力的大小,初始预加荷载越大,高温后的承载力越小,且钢筋混凝土管片高温后的承载力要大于钢纤维混凝土管片.对于钢筋混凝土管片,最高温度显著影响管片高温承载力的大小,最高温度越高,高温承载力越小;而对于钢纤维混凝土管片,最高温度的影响相对较小.     

基于OOPN的穿村镇路段交通安全设施作用研究

针对穿村镇路段交通事故多发的现状，利用面向对象Petri 网（OOPN）作为建模工具，基于穿村镇路段现存的交通干扰类别及特性，构建作用于交通安全设施的事故推演模型，用以分析在穿村镇路段上各类安全设施对于事故发生过程产生的影响。利用该模型可定性分析各部分设施间的共同作用与事故发生间的关系，同时可利用已建模型计算某类设施的缺乏导致事故发生的概率，以定量分析各设施的重要度。研究结果表明，交叉口标志、支路上停车让行标志、限速标志以及人行横道标线为穿村镇路段优先考虑设置标志。     

聚苯乙烯-b-聚嵌段共聚物的合成及其化学反应诱导自组装研究

采用RAFT可控自由基聚合方法,合成了由苯乙烯和马来酸酐/苯乙烯交替序列组成的两嵌段共聚PST101-b-P(MA-alt-ST)29;用1HNMR和GPC对共聚物的结构组成进行表征,将其中的马来酸酐用氨基丙基甲氧基硅烷进行氨解开环,得到含有甲氧基硅烷侧基的嵌段共聚物.进一步在碱性催化剂三乙胺的作用下,侧基上的硅氧烷迅速水解反应,并发生聚集.该聚集由于受到可溶性的聚苯乙烯链段的辅助,不会形成宏观的沉淀,而是通过化学反应诱导自组装过程,一步获得聚合物--二氧化硅有机/无机纳米杂化粒子,用动态光散射和透射电镜对所形成的纳米粒子进行了详细表征.     

台湾金线莲(Aoectochilus formosanus)的组培快繁研究

台湾金线莲种子生苗节段作为材料诱导多芽体，在Ms 3．0m/IBA 0．5mg/INAA培养基中，丛生芽倍增率较高，芽体在Ms 0.05mg/IBA 0.5mg/INAA成苗培养基中生长旺盛且发育正常，小苗经过在不含激素的Ms培养基上壮苗，移栽成活率达95％。     

根瘤菌诱导紫云英根表面传递细胞的观察

对紫云英无菌苗进行接菌处理，以不接菌为对照。于灭菌无氮培养液中培养1周，在接菌处理的紫云英苗中，取根毛密集、形变明显的根段固定，同时在不接菌对照处理的紫云英苗中，截取相应部位根段固定。两组固定的根段分别进行塑料半薄切片光镜观察和超薄切片透射电镜观察。结果发现：经根瘤菌处理的根段，其根表皮细胞的外切向壁上，发育出大量壁内突结构，甚至在根毛细胞四周也发育出大量的壁内突结构，属典型的传递细胞。经透射电镜观察，这些壁内突结构主要为乳头状和盾状结构。而对照苗的根段内未发现壁内突结构，证明紫云英根表皮传递细胞的形成是由紫云英根瘤菌诱导所致。     

椎管内脊膜瘤34例的MRI诊断分析及临床意义的评价

目的:探讨脊膜瘤的磁共振(MRI)表现特征及临床意义。方法:收集并分析行MRI检查且经手术及病理证实的脊膜瘤34例,观察肿瘤的部位、瘤体信号表现、增强后的信号特征及邻近脊膜改变。结果:位于胸段26例,颈段4例,腰段4例。肿瘤信号不均5例,囊变1例,邻近硬脊膜增厚3例,宽基底征象20例。增强后肿瘤均有强化信号。结论:脊膜瘤好发于女性,多位于胸段硬膜下间隙,大部分呈实体性,囊变出血少见,肿瘤信号不均匀,主要原因是瘤内钙化程度不一。注入钆喷酸葡胺(GD-DTPA)后肿瘤均有其强化特征。脊髓呈慢性受压缩细征象。脊膜瘤可引起相邻脊膜增厚,增强后呈"鼠尾征"。     

利用标记生长从边缘图像中抽取线段

作为计算机视觉的中层处理部分，线段提取具有重要意义，它是底层处理到高层推理和高层计算的桥梁．在复杂的背景图像中自动提取出线段是可能的，却又是十分困难的．为此，提出一个基于有向边缘图像利用标记生长提取线段的新方法，它以同类方向边缘像素为标记对象，在当前像素的有向邻域中搜索相应的线段．实验结果表明，该方法在复杂图像中的有效性