临床快捷护理路径在重症外伤急救中的应用

目的探讨临床快捷护理路径在重型外伤急救中的应用。方法将205例急救病人随机分为两组,对照组（A组）100例采用改革前的抢救流程,实验组（B组）105例运用自行拟订的重症外伤临床快捷护理路径对病人进行急救护理,对两组病人的死亡率及抢救所用的时间进行比较。结果实验组（B组）的死亡率及抢救所用的时间均比对照组（A组）低,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急救过程中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平,降低病人的死亡率。     

急性心肌梗死128例护理体会

目的：探讨整体护理在急性心肌梗死病人治疗预后中的作用．方法：对128例急性心肌梗死病人在通过扩张冠状动脉、溶栓、抗凝或经皮腔内冠状动脉成形术、置人支架术等治疗的基础上进行整体护理．结果：治愈96例,好转23例,死亡9例．结论：全方位的整体护理,明显提高了治愈率,降低了死亡率和其它并发症的发生．     

循证护理在急性心肌梗死患者活动耐力恢复中的应用

目的：为了促进心肌梗死患者活动耐力的恢复，减少并发症，提高病人的生活质量．方法：运用循证护理对89例急性心肌梗死患者实施早期增加活动耐力的护理实践．结果：无合并症急性心肌梗死患者实施早期离床活动，并不增加死亡率和并发症的发生率，相反可促进急性心肌梗死患者活动耐力的恢复和心理状态的恢复．     

急性心肌梗死患者的心理护理体会

目的观察急性心肌梗死患者心理护理的临床效果。方法54例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组,每组27例,两组均给予常规护理,实验组分析患者存在的不同心理问题,有计划地进行心理护理。评估两组患者实施护理前和实施护理2周的焦虑程度,并对比两组的并发症、平均住院日及死亡率。结果实验组实施心理护理后,患者焦虑程度比治疗前明显减轻,而对照组无明显变化,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);实验组发生心绞痛、再次心肌梗死、频发室早少于对照组,平均住院日及死亡率均低于对照组。结论心理护理可以减轻急性心肌梗死患者焦虑情绪,促进早日康复。     

急性心肌梗死的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死患者的护理方法,以配合临床治疗,降低病人死亡率,提高治愈率.方法：对48例患者进行综合护理.结果：治愈23例,好转21例,死亡4例,经过治疗和护理获得满意疗效.结论：通过综合护理,使患者得到及时救治,提高生存率,减少并发症,促进患者康复.     

临床护理路径在妇科单病种路径中的实施与效果评价

目的:探讨临床护理路径在妇科腹腔镜单病种手术路径中的实施效果。方法:选取2010年3月至2010年12月在我院行腹腔镜手术的234例单病种患者,将其随机分为实验组和对照组,各117例。对照组根据传统模式按医嘱进行常规治疗护理,具体由病区护士实施健康教育,而实验组则严格按指定的临床护理路径表实施护理。结果:实验组与对照组病人健康教育达标率、遵医行为及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径有利于规范护理行为,利于对年轻护士的培养,提高护理质量和患者满意度,利于单病种路径的实施。     

院前急救护理在急性腹部闭合性损伤中应用的效果

探讨院前急救护理在急性腹部闭合性损伤中应用的效果。选取2014年8月-2016年6月甘肃省甘谷县人民医院收治的急性腹部闭合性损伤患者228例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予院前急救护理。对比两组患者救治成功率及术后并发症。观察组患者救治成功率显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。院前急救护理可显著提高急性腹部闭合性损伤患者救治成功率,减少并发症,提升安全性。     

解析急诊创伤救治中外科小组专业护理模式的应用

分析急诊创伤救治中外科小组专业护理模式的临床应用效果与价值。选择自2019年1月-2020年2月到永昌县人民医院接收治疗的急诊外科创伤病患,按照试验标准从中选择80例病患参与本次的调查研究,按照随机分配的方式分为两组,分别为对照组与观察组,每组各40例病患,分别采取常规护理方式和外科小组专业护理模式,对比两种护理方式对病患的护理效果。两组病患在接受护理之后,病情都得到了有效的控制,且采用外科小组专业护理模式的观察组病患的抢救成功率,明显高于采用常规护理方式的对照组病患(P0.05);观察组病患对护理工作的满意度明显高于对照组病患(P0.05);观察组病患的不良反应发生率要明显低于对照组(P0.05)。在急诊创伤救治的过程中,采取专业的外科护理干预能够很大程度上确保抢救成功率得到提升,并且病患对外科小组专业护理模式的满意度要优于其他护理方式,有助于改善护患关系,在临床使用上具有很大前景,值得大力推广使用。     

支持性心理治疗对急性心肌梗死行PTCA术患者焦虑情绪的影响

目的探讨支持性心理治疗对急性心肌梗死行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将71例急性心肌梗死行PTCA术患者随机分为对照组（36例）和治疗组（35例），对照组行常规治疗和护理，治疗组在常规治疗和护理基础上采用支持性心理治疗。手术前和手术后1周分别采用SAS量表对患者进行测评。结果支持性心理治疗后治疗组焦虑情绪明显低于对照组（P〈0．01）。结论支持性心理治疗可以在一定程度上预防或减轻急性心肌梗死行PTCA术患者的焦虑情绪，使患者的治疗依从性和疗效提高。     

腹腔大出血22例术中护理体会及要点探究

探讨腹腔大出血的临床护理要点,为此类患者的临床护理提供指导依据。兰州石化总医院自2016年7月开始对护理人员进行为期6个月的业务培训,其中腹腔大出血相关内容是重点之一,选择2017年1月至2017年6月我院收治的22例腹腔大出血患者,编为观察组,同时回顾性选择2016年1月至2016年6月收治的30例腹腔大出血患者,编为对照组。观察指标包括两组患者救治成功率、抢救时间及住院时间。观察组及对照组所有患者经抢救均成功脱离危险,但观察组的抢救时间及住院时间均较短,组间差异具有统计学意义(p0.05)。目前腹腔大出血的救治手段已经相当成熟,救治成功率较高,但抢救过程中的护理配合若能加以改进,将有助于缩短抢救时间及住院时间,节省医疗资源,具有重要的临床意义,值得进一步研究探讨。     

乙酰水杨酸单用与联用对不稳定型心绞痛治疗效果比较

目的观察单用乙酰水杨酸和联用低分子肝素钠注射剂（希弗全）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效．方法将172例UAP患者随机分为治疗组（乙酰水杨酸＋希弗全）和对照组（乙酰水杨酸）,疗程1周．结果1周后总有效率治疗组为88．37％,对照组为67．44％（P＜0．05）;观察4周后,治疗组无急性心肌梗死发生,对照组发生6例...     

院前和急诊CCU静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨院前和急诊CCU静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的必要性．方法：院前与急诊CCU确诊急性心肌梗塞，排除溶栓禁忌证即开始溶栓，以“急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案，为标准判断疗效.结果：院前与急诊CCU溶栓时间提前，其3h,3～6h溶栓率、再灌注率明显提高．结论：院前及急诊CCU有必要在条件允许的情况下给予及时溶栓．     

急性心肌梗塞的延迟溶栓观察

自1995年7月至1997年6月,有20例急性心肌梗塞患者接受静脉溶栓治疗,其中6例是发病6～12小时以后就医的。这6例患者之中4例发病前表现为初发劳累型心绞痛,未合并有其它疾病。1例合并有成人型糖尿病。1例过去有高血压病并且有过下壁心肌梗塞。全部病例均能良好地耐受溶栓治疗,治疗有助于患者平稳地渡过心肌梗塞后前5周。     

临床护理路径在高血压健康教育中的应用研究

目的探讨高血压患者实施健康教育路径的效果。方法将102例住院高血压患者随机分成两组,观察组(52例),采用临床护理路径进行健康教育,对照组(50例)采用传统方法进行健康教育。结果治疗依从性和血压有效控制率,观察组健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组。结论应用临床护理路径开展健康教育可提高健康教育质量与患者对护士工作满意度。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者半乳糖凝集素-3的影响

目的分析半乳糖凝集素-3与冠心病的关系以及瑞舒伐他汀对半乳糖凝集素-3的影响.方法将156例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者分为稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UAP)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组,另设40例正常对照组,测定每组Gal-3,c Tn I,BNP,TC,TG,LDL-C,HDL-C的表达.结果与对照组比较,冠心病3组的Gal-3,c Tn I,BNP水平均升高(P0.05);UAP/NSTEMI组Gal-3,c Tn I,BNP水平高于SA组(P0.05),STEMI组的Gal-3,c Tn I,BNP水平高于UAP/NSTEMI组(P0.05);经瑞舒伐他汀治疗后,Gal-3,TC,TG,LDL-C水平降低(P0.05).结论冠心病患者Gal-3水平与其斑块的稳定性及危险分层密切相关,可作为急性心肌损伤标志进行检测;瑞舒伐他汀在调脂治疗的同时也可降低Gal-3水平.     

主动脉内球囊反搏术对STEMI合并左主干病变疗效分析

目的探讨主动脉内球囊反搏术辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并左主干病变患者的近期和远期疗效.方法选取225例经冠脉造影证实为左主干病变STEMI患者,根据左主干病变和患者病情决定是否行主动脉内球囊反搏术,分为主动脉内球囊反搏术组89例、非主动脉内球囊反搏术组136例;每组再分为2个亚组,PCI组和药物治疗组.比较各组近期和远期的治疗效果、并发症发生情况.结果主动脉内球囊反搏术组患者的发病时间、左室舒张末期内径以及KillipⅢ~Ⅳ级、心源性休克、室性心律失常、急性肺水肿的比例明显高于非主动脉内球囊反搏术组患者,左室射血分数明显低于非主动脉内球囊反搏术组患者,以上差异均具有显著统计学意义(P0.01).主动脉内球囊反搏术组患者病变狭窄程度、中度以上钙化率、合并2支或3支血管病变率均明显高于非主动脉内球囊反搏术组患者(P0.05).PCI手术即刻成功率100%,平均每例患者植入支架(2.3±0.9)枚.主动脉内球囊反搏术组轻微出血发生率为14.6%,高于非主动脉内球囊反搏术组的6.6%(P0.05);大出血发生率两组间比较差异无统计学意义(P0.05).主动脉内球囊反搏术组住院期间死亡率明显低于非主动脉内球囊反搏术组,PCI治疗组死亡率明显低于药物治疗组(P0.01);主动脉内球囊反搏术联合PCI治疗后患者死亡率明显低于其他各组(P0.01).结论主动脉内球囊反搏术辅助治疗STEMI合并左主干病变可有效降低心脏不良事件发生率,提高患者近期和远期生存率.     

有氧间歇训练对心肌梗死大鼠心肌细胞的增殖作用及相关机制

目的:通过建立SD大鼠心肌梗死模型,观察间歇训练对心梗大鼠心肌细胞的增殖作用并探讨其内在作用机制.方法:成年雄性SD大鼠40只,造模后,随机分为3组:假心梗组(CON);心梗组(MI);心梗+间歇训练组(MI+AIT),每组12只.间歇训练共计8周.结果:免疫组化结果提示,正常心肌组织鲜见细胞增殖现象;心肌梗死可造成梗死边缘区细胞代偿性增加;间歇训练可显著性增加细胞增殖核抗原PCNA,BrdU和ki-67的表达水平.另外,心梗还可引起细胞增殖核抗原调节蛋白p70S6K及其上游调节蛋白mTOR显著性降低(P<0.05);而mTOR的上游调节蛋白PI3K,Akt也具有相似的变化趋势.相对地,间歇训练可增加心肌细胞膜IGF-R1水平(非IGF-R2),上调PI3K-AKt-mTOR信号通路活性,增加p70S6K磷酸化水平(P<0.05).结论:间歇训练介导的细胞增殖作用与其上调IGF-R1表达水平,激活细胞PI3K-Akt介导的增殖通路相关.     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的:分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法:110例急性心肌梗死患者,按照病史分为高血压组(HT组)和非高血压组(NHT组),对比分析两组的重要临床事件。结果:两组病人基础临床特征无明显差异,梗死部位相似。严重心律失常,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多(P>0.05)。HT组发生左室重构,心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级),心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组(P<0.05)。结论:伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

重症肺炎合并2型心肌梗死患者行序贯通气治疗的临床

目的：探讨重症肺炎合并2型心肌梗死患者行序贯通气治疗的临床应用价值。方法：收集我院ICU收治重症肺炎合并2型心肌梗死患者58例,随机分为无创呼吸机通气组（NV,n=29）和无创通气+高流量吸氧（NV+HFNC,n=29）,分别比较两组在患者拔管后的4h、12h、24h及48 h时心率、呼吸、平均动脉压、氧分压、二氧化碳分压以及48 h内再插管率、48 h后再插管率、ICU住院时间、30 d及90 d死亡率。结果：两组患者在拔管后4h、12h、24h及48h的心率、平均动脉压、氧分压以及48h后发生气管插管再插率、入院30d和90d、死亡率比较无统计学差异（P＞0.05）;NV+HFNC组各时间点的呼吸频率均小于NV组,且在拔出气管插管后的12h的二氧化碳分压小于NV组,有统计学意义（P＜0.05）;NV+HFNC组在拔出气管后的48h内发生气管插管再插率及ICU住院时间均低于NV组,有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症肺炎合并2型心肌梗死患者采用NV+HFNC序贯治疗通气策略可减低拔管后患者呼吸频率及48h内气管插管再插率,减少ICU住院时间,有较高的临床应用价值。