腹膜后Castleman病合并急腹症的临床及文献探析

分析总结腹膜后Castleman病合并急腹症的临床特点及诊治方法,进而对该病的诊断和治疗过程提供科学合理的指导意见。回顾性分析2018年6月甘肃省中医院收治的1例急腹症合并腹膜后Castleman病病人临床资料,并针对性探析相关文献。病人术前检查未明确诊断,手术行腹膜后肿瘤切除,术后病理切片检查确诊,未行辅助性治疗。3月后随访复查,病人恢复较好,手术效果较好。腹膜后Castleman病术前诊断困难,尤其是合并急腹症时更加困难。手术切除预后良好,术前充分评估可以为治疗方式的选择以及手术方式提供依据,提高手术成功率,减少副损伤及并发症。     

直肠前壁低度恶性间质瘤3例临床分析

目的探讨直肠前壁低度恶性间质瘤的诊断及手术治疗效果.方法回顾性分析3例直肠前壁低度恶性间质瘤患者的临床资料.结果 3例患者均行手术治疗,经病理及免疫组化证实均为直肠低度恶性间质瘤.其中,2例完整切除,1例未完整切除.未完整切除者术后16个月死亡,另2例现无瘤存活.结论直肠前壁低度恶性间质瘤临床虽极少发生,但术前仍可作出初步诊断,病理及免疫组化可确诊,术中要尽可能完整切除肿瘤,这是治疗的关键,可明显改善预后.     

大理地区12例胆囊癌临床分析

目的:总结原发性胆囊癌的高危因素、诊断及治疗经验.方法:回顾分析了我院2000年4月至2007年5月收治大理地区12例胆囊癌患者的临床资料.结果:Nevin Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅳ期2例,Ⅴ期7例.1例Ⅰ期患者行单纯胆囊切除,存活期超过三年;2例Ⅱ期行根治性切除术,存活期超过3年;2例Ⅳ期患者行根治性切除术,1例存活期低于3年,1例正在随访(＜1年).在7例Ⅴ期患者中,3例放弃治疗,1例仅行对症治疗,1例行胆囊切除、肝管空肠Roux-en-y吻合术,1例仅行探查 腹腔灌注化疗药(顺铂 5-FU),1例行胆囊、胆总管切除;其中5例存活期均未超过15个月,另外2例正在随访(＜1年).结论:原发性胆囊癌的发病与高危因素密切相关,应有效提高其术前确诊率和根据病理分期选择手术方式.     

胃镜下活检胃黏膜上皮内瘤变高级别在甘肃省甘南藏区的应用

目的:探讨甘南藏区胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别在早期胃癌诊断中的价值.方法:选取2012年2月—2015年2月在本地区医院收治的20例上皮内瘤变患者为研究对象,均行手术治疗,回顾分析其临床资料来评价胃镜活检病理诊断的意义.结果:本组20例患者,术前行胃镜活检,结果显示20例为上皮内瘤变高级别.术后常规病理切片检查,结果显示20例诊断均为胃癌,其中5例为早期胃癌(占25%),15例为进展期胃癌(占75%).术前与术后的诊断进展期胃的Borrmann分型无统计学意义.结论:胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别在早期胃癌诊断中具有一定的准确性,应在临床上推广应用.     

经直肠上动脉化疗栓塞治疗直肠癌的初步观察

目的：探讨直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌的安全性,减少化疗药物剂量后的疗效与副反应,以及对手术切除的影响。方法：采用经皮股动脉入路作直肠上动脉化疗栓塞术,用表阿霉素30mg,羟基喜树碱20mg（或顺铂30mg）,5-Fu500mg化疗,明胶海棉条（大小1.0cm×0.2cm）1条栓塞。并于化疗栓塞术后第二周或择期行肿瘤切除术。结果：16例患者临床症状减轻,CT复查10例中9例肿瘤有缩小,1例无变化为恶性间质瘤,16例中15例顺利完成根治术,尤其术前评估难以切除肿瘤的9例中有8例顺利完成肿瘤切除。结论：直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌是一种安全有效、简便的方法,可提高手术切除率,可作为直肠癌综合治疗的组成部分。     

隐睾继发恶变15例临床分析

目的回顾性分析15例隐睾继发睾丸癌患者资料,总结隐睾恶变的临床诊治特点.方法分析15例隐睾继发睾丸癌患者资料,年龄21～56岁,平均36.6岁.其中,腹股沟隐睾6例,腹腔隐睾9例;左侧5例,右侧7例,双侧3例.临床分期Ⅰa:4例、Ⅰb:5例、Ⅱb:3例、Ⅱc:2例,Ⅲb:1例.其中,5例已行隐睾牵引复位固定术(双侧1例),复位固定与发现睾丸癌间隔14～26 a,平均22.2 a.结果 6例腹股沟隐睾睾丸癌行根治性切除.9例腹腔隐睾肿瘤中,肿瘤根治性切除6例,根治性切除加腹膜后淋巴结清扫2例,1例因肿瘤严重粘连行姑息切除.病理诊断精原细胞瘤13例,精原细胞瘤合并胚胎癌1例,胚胎癌1例.15例患者中1例行严密监测随访,未行进一步治疗,14例行术后放疗,其中合并胚胎癌者及姑息性肿瘤切除术者同时予以化疗.9例随访6个月～9 a,平均3.7 a,未见复发及远处转移征象.结论隐睾发生肿瘤的概率大于正常睾丸,隐睾应及时治疗并终生随访;隐睾睾丸肿瘤的病理类型多为精原细胞瘤,手术切除加术后放疗疗效较好.     

胰腺外伤23例临床分析

目的探讨胰腺外伤的临床诊断与治疗措施。方法回顾性分析1992～2004年我院收治的23例胰腺外伤的病例资料。结果23例患者全部行手术治疗,术前只有9例确诊,20例合并其它器官损伤,胰十二指肠切除1例、胰头裂伤修补加远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合2例,十二指肠憩室化3例、胰体尾脾切除7例、胰腺裂伤修补与外引流9例。术后并发胰瘘和胰腺假性囊肿6例,死亡5例。结论胰腺外伤术前诊断率低,常合并多器官损伤,剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法。腹部外伤中保持对胰腺外伤的警惕,并在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键。     

上消化道粘膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗

目的:探究上消化道黏膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗效果.方法:以我院33例上消化道粘膜下肿瘤肿瘤患者为研究对象,使用内镜进行诊断,患者肿瘤直径0.8cm~5.5cm.患者中直接套切11例,采用黏膜切除15例,针状刀玻璃切除患者4例,3例患者进行热活检.患者切除标本均行常规的病理检查与免疫组化检查,术后对患者进行随访.结果:本次33例患者中经过内镜治疗后30例患者成功切除.术后有2例患者创面发生出血,经过钛夹止血,有5例换成出现轻微胸骨后疼痛,经治疗后消失,无其他症状发生.患者手术后4周进行胃镜复查,并进行1~18个月随访,无并发症状复发.结论:应用内镜微创手术切除直径2cm的上消化道肿瘤临床效果显著,安全性高,可以进一步推广.     

胰腺外伤23例临床分析

目的 探讨胰腺外伤的临床诊断与治疗措施.方法 回顾性分析1992～2004年我院收治的23例胰腺外伤的病例资料.结果 23例患者全部行手术治疗,术前只有9例确诊,20例合并其它器官损伤,胰十二指肠切除1例、胰头裂伤修补加远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合2例,十二指肠憩室化3例、胰体尾脾切除7例、胰腺裂伤修补与外引流9例.术后并发胰瘘和胰腺假性囊肿6例,死亡5例.结论 胰腺外伤术前诊断率低,常合并多器官损伤,剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法.腹部外伤中保持对胰腺外伤的警惕,并在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键.     

胰腺外伤23例临床分析

目的 探讨胰腺外伤的临床诊断与治疗措施.方法 回顾性分析1992～2004年我院收治的23例胰腺外伤的病例资料.结果 23例患者全部行手术治疗,术前只有9例确诊,20例合并其它器官损伤,胰十二指肠切除1例、胰头裂伤修补加远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合2例,十二指肠憩室化3例、胰体尾脾切除7例、胰腺裂伤修补与外引流9例.术后并发胰瘘和胰腺假性囊肿6例,死亡5例.结论 胰腺外伤术前诊断率低,常合并多器官损伤,剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法.腹部外伤中保持对胰腺外伤的警惕,并在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键.     

川芎嗪抑制蟾蜍离体嗜铬细胞分泌的实验研究

目的　研究川芎嗪 (TMP)对由乙酰胆碱 (ACh)或高K+ 引起的离体蟾蜍肾上腺髓质嗜铬细胞儿茶酚胺分泌的抑制作用。方法　用胶原酶 ( 0 5mg/mL)消化蟾蜍肾上腺 ,再用牛血清白蛋白 ( 5mg/mL)终止消化 ,获得离体的蟾蜍肾上腺髓质嗜铬细胞。用乙酰胆碱 ( 2 0 0 μmol L)、高K+ ( 6 5mmol L)、川芎嗪 ( 0 5× 10 - 6 ～ 2× 10 - 6 mmol L)或它们的混合液分别作用于离体嗜铬细胞 ,测定其儿茶酚胺 (CA)的分泌量。结果　川芎嗪对乙酰胆碱或高K+ 引起的分泌活性均有明显的抑制作用。结论　离体蟾蜍肾上腺髓质嗜铬细胞可作为刺激_分泌耦联的模型 ;川芎嗪可能是一种钙离子拮抗剂     

内镜下微波凝固治疗上下消化道息肉353例临床分析

目的：探讨微波凝固治疗上下消化道息肉的疗效.方法：经消化内镜检查及病理组织学明确诊断,上下消化道息肉353例共391枚患者,行内镜下微波凝固治疗术.结果：0.5～1.5cm共374枚息肉,治疗后经复查一次性治愈率达100%,2.0～3.0cm大息肉经2～3次治疗后全部治愈.并且对大息肉癌前病变经微波凝固治疗后效果较好,1～3年后复查无一例复发.结论：对较小广基、亚蒂扁平多发性息肉不易被圈套者尤为适宜,微波凝固气化效果甚好,优于高频电凝刀及激光等方法.     

CT引导下胸部病变穿刺活检的应用价值

目的：探讨经CT引导下胸部病变穿刺活检技术的应用.方法：分析自2009年以来的76例病例,采用德国西门子SOMATOM-AR型CT机做引导,根据患者CT扫描结果确定穿刺体位和穿刺部位,继而确定进针点、进针深度和进针角度.结果：76例（100%）穿刺成功,74例（97.37%）获得正确诊断,2例（2.63%）未确诊.结论：CT引导下穿刺活检术操作简便,诊断准确,在胸部疾病的诊断与治疗中具有重要意义,值得临床进一步推广应用.     

空肠异位胰腺伴胰岛细胞瘤样增生并肠梗阻误诊为神经内分泌肿瘤病理分析

目的探讨小肠异位胰腺的临床病理学特征及鉴别诊断.方法观察1例空肠异位胰腺伴胰岛细胞增生并发肠梗阻患者的临床表现,依据组织病理学特征并结合相关文献讨论其临床病理特点.结果患者术中空肠系膜缘对侧肠壁见一肿物,大小约2 cm×1 cm×0.8 cm,表面呈结节样,质地韧,活动度差,术中行快速病理学检查,结果为(空肠)神经内分泌肿瘤,术后石蜡切片结果为空肠异位胰腺伴胰岛细胞增生.结论异位胰腺是一种比较罕见的先天性异位器官,大量增生的胰岛细胞单独存在,呈团状.石蜡切片显示:空肠黏膜下有腺泡、导管及胰岛结构,系胰岛细胞增生.     

子午岭森林灰褐土受物理保护的有机碳数量上限(英文)

通过密度分组和超声波技术将每个土样分为3个组份:自由组份、闭合组份和重组,分别分析每个组份的有机碳质量分数.闭合组份和重组中的有机碳为受物理保护的有机碳.结果表明:在整个土壤剖面上各组份有机碳的数量表现为重组有机碳自由轻组闭合轻组,这就表明土壤中大部分有机碳是受物理保护的.各组份有机碳均表现为在0～40 cm深度迅速递减,40～80 cm深度相对稳定.随深度的增加,轻组中有机碳递减速率比重组和闭合组份中有机碳的递减显著.如0～10 cm深度轻组有机碳质量分数为6.672×10~(-6),但在60～80 cm深度轻组有机碳质量分数仅为0.260×10~(-6);0～10 cm深度重组有机碳质量分数为17.228×10~(-6),在60～80 cm深度重组有机碳质量分数为6.563×10~(-6).子午岭森林灰褐土保护有机碳的能力是有限的,通过曲线拟合得出在该地区每1000 g土壤中受物理保护的有机碳不会超过23.64 g.表层以下大部分土壤颗粒远未达到饱和,如果有更多的有机碳可利用,这部分土壤具有较大的碳汇潜能.     

缺血性肠病20例临床分析

目的分析缺血性肠病的临床特点,为急腹症、便血患者的治疗提供临床经验.方法收集2006年1月—2010年1月住院的经结肠镜、全腹CT、腹部彩超、血管造影等检查确诊的符合缺血性肠病临床特点的患者20例.结果5例患者进行手术切除治疗,其他均行内科保守治疗;1例在手术后3 d因肠坏死、感染性休克死亡,1例放弃治疗.结论对于中老...     

特殊染色在肝穿刺活检组织中的应用价值

目的探讨肝穿刺活检组织的病理形态学特征.方法选择57例慢性肝病穿刺活检标本,所有标本均进行HE染色、特殊染色(Masson及网状纤维染色),并观察与评估肝组织的炎症活动及纤维化程度.结果在57例肝穿刺活检病例中,慢性肝炎43例,非酒精性肝病4例,早期肝硬化6例,肝硬化4例,其中2例合并肝细胞癌.其炎症分级及纤维化分期属于G1/S0-1,G2/S2,G3/S3及G4/S4分别为23例、17例、8例及9例.结论肝穿活检是诊断肝损害程度的"金指标",并对慢性肝病的病因确诊及治疗具有临床指导意义.     

自发性老年肢体坏疽的诊治

目的 探讨自发性老年肢体坏疽的诊断和治疗，方法 15例自发性老年肢体坏疽病人，服药治疗无效后行截肢术。结果 术后4例刀口Ⅰ期愈合，11例出现刀口皮缘坏死，1例冠心病发作，2例出现脑栓塞，2例出现意识障碍。结论 保守治疗多不理想，截肢后易出现合并症，预后差。     

褐藻寡糖对小鼠低温力竭游泳运动的影响及机制

目的:探讨褐藻寡糖对小鼠低温力竭游泳运动的影响及机制。方法:将小鼠随机分成5组,空白组,对照组,3个实验组,空白组和对照组用生理盐水灌胃,3个实验组分别用0.75%、1.5%、3%不同浓度的褐藻寡糖进行灌胃,每只每天灌胃量0.3～0.5 mL,连续灌胃4周。之后对照组和试验组每组取小鼠7只,分别在(5±1)℃环境条件下进行无负重力竭游泳运动试验,观察并记录游泳力竭时间及行为改变。待小鼠死亡后(空白组断头处死),分别取出甲状腺、肾上腺、胰腺、胸腺和脾脏,用电子天平称重,并计算其系数。系数=腺体(mg)/体重(g)×100%。结果:褐藻寡糖能提高小鼠低温力竭游泳运动时间,1.5%褐藻寡糖组较对照组差异显著(P<0.05);甲状腺、肾上腺、胰腺、胸腺和脾脏系数增大。结论:褐藻寡糖能够提高小鼠的力竭游泳运动能力,1.5%浓度为最佳;一些内分泌腺和脏器不同程度参与了小鼠低温力竭游泳运动应激反应。     

肾错构瘤的诊断和治疗

目的提高肾错构瘤（RAML）诊断与治疗水平。方法回顾分析11例AML患者的诊断与治疗经验。结果2例观察者肿瘤未见明显变化,9例手术治疗,术后病理均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论B超、CT、MRI是诊断本病的主要检查方法,手术治疗的原则是尽可能的保留正常肾脏组织。