小儿颈部肿块131例诊断分析

颈部肿块是小儿临床常见病征，因颈部解剖结构复杂，肿块的组织来源繁多，临床上对于小儿颈部肿块的诊断、确定其性质，常有一定困难。现收集我院１９８３年１０月～１９９８年７月间的小儿颈部肿块１３１例，就其临床特征分析如下。１　临床资料　　（１）一般资料：在１３１例患儿中，男６９例，女６２例。年龄最小为１个月，最大为１４岁，平均６９岁。病程最短为１ｄ，最长为１０年。　　（２）肿块情况：呈囊性３５例，占２６７％；呈实性９６例，占７３３％。肿块直径小于３ｃｍ７１例，３～５ｃｍ４３例，５～１０ｃｍ１４例，…     

38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...     

38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...     

老年人电视胸腔镜手术32例

探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在老年人胸部疾病治疗中的价值。方法：１９９６年６月至１９９８年２月，对３２例年龄为６０～８２（平均６８３）岁的老年人施行ＶＡＴＳ，其中局限性肺切除１０例，肺叶切除５例，肺大泡切除３例，肺癌分期５例，胸膜活检、切除及固定术６例，血胸清肺修补、纵隔肿瘤切除及食管裂孔疝补术各１例。占同期ＶＡＴＳ手术的３７７％。结果：全组无死亡。术后并发症发生率为２１９％。结论：由训练有素并充分了解老年人临床特点的胸外科医生施行ＶＡＴＳ是安全可行的     

450例青年人纤维结肠镜检出大肠癌11例分析

我们从１９８７年８月～１９９４年８月共进行１９３８例次纤维结肠镜检查，经病理证实大肠癌共１０８例，检出率５５７％，其中３５岁以下４５０例，病理证实青年大肠癌１１例，检出率２４４％。青年大肠癌占大肠癌总数的１０１９％。青年大肠癌１１例中，男７例，女４例，男∶女＝１７５∶１，２０岁１例，２１～２５岁４例，２６～３０岁１例，３１～３５岁５例。大肠癌发生在直肠６例（５４５５％），乙状结肠３例（２７２７％），横结肠１例（９０９％），升结肠１例（９０９％）。主要临床症状依次为血便、腹痛、腹泻、粘液便，病程平均１１３个月。病理分类：腺癌７例（６３６４％），息肉腺瘤恶变３例（２７２７％），乳头状腺癌１例（９０９％）。本组直肠癌６例作肛门指诊，均能触及病灶，最后经纤维结肠镜检而确诊     

小儿过敏性紫癜168例临床分析

过敏性紫癜（ＡｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａＡＰ）是一种皮肤毛细血管和小血管的无菌性炎症。其本质是一种免疫性血管炎。临床以累及皮肤、关节、胃肠道等多个脏器多见，少数可累及心、肺脑，若其它症状出现在紫癜之前，会给诊断造成困难，且该病病因不易确定，有复发倾向，近年来发病率有增多趋势。现将我院诊治的１６８例资料分析如下：１临床资料１．１一般资料男１０１例，女６７例；年龄１－３岁１０例，４－６岁２０例，７—９岁８２例，１０—１３岁５６例；住院分布季节１２—２月５３例，３—５月４８例，６—８月２０…     

大肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌并急性梗阻的手术方式及预防吻合口漏的措施。方法：回顾性总结分析１９９０年１月至１９９９年１２月手术治疗大肠癌并急性肠梗阻６３例。结果：一期切除吻合率８７．７％（５０／６３）,其中术后吻合口漏发生率２％（１／５０）,切口感染率６％（３／５０）。单纯造瘘９例,其中３例术中发现尚可切除,但其他情况较差而行暂行造瘘,术后１－１．５个月再次手术时发现２例已扩散而不能切除,术后切口裂开１例。一期切除二期吻合３例;捷径手术１例,无近期并发症发生。结论：术式选择,术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养等是手术治疗大肠癌并肠梗阻的关键。     

急性外伤性硬膜外血肿434例临床分析

急性硬膜外血肿是颅脑外伤的严重继发性病变，多需手术治疗，若处理及时、恰当，则预后良好，死亡率明显降低。我科１９８４年２月～１９９７年９月共收治急性硬膜外血肿４３４例，占同期急性外伤性颅内血肿的４９２％，现将诊断、治疗情况报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料：４３４例中男３８２例，女５２例。年龄９～６７岁，１６～４５岁３９８例，占９１７％。致伤原因：车祸３６４例，占８３９％，坠落伤２９例，占６７％，打击伤２５例，占５８％，砸伤１６例，占３７％。（２）临床表现：头痛２１２例，呕吐２５…     

急性小脑性共济失调18例临床总结

急性小脑性共济失调临床起病形式多种多样，现就我院儿内科１９９３年３月至１９９７年７月收治急性小脑性共济失调病儿１８例，总结如下。１临床资料１．１一般资料１８例病儿均为住院患儿，年龄最小１３个月．最大６岁，２岁以内１０例（５５．６％），大于２岁８例（４４．４％），男性１２例，女性６例．男女之比为２：１，一年四季均可发病，无明显流行性。１．２临床表现前驱症状发热８例（４４．４％），体温均在３９．０℃以上；腹泻３例（１６．６５％）；前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间，同时出现２例，一日内出现７例，～…     

李叔同事迹系年 (纪念弘一大师诞辰120周年)

１８８０年（光绪六年　庚辰）１岁 １０月２３日（农历９月２４日）出生于天津。 时父筱楼公年６８岁，母王氏年１９岁。 长兄文锦约５０岁，次兄文熙１２岁．１８８３年〔光绪９年癸未）４岁 父筱楼公购进河东区山西会馆路南１所宅院，即今粮店后街６２号，建为意园。１８８４年（光绪１０年甲申）５岁 ９月 ２３日（农历 ８月初 ５日）父筱楼公病逝。享年 ７２岁。 筱楼公生于１８１３年，同治全年（１８６５年）乙丑科３甲第３７名进士，与吴法纪同科（吴为３甲第１名）。１８８５年（光绪１１年乙酉）６岁 从仲史文熙（桐冈）受业，兄…     

25例小儿结核病误诊原因分析

从１９８５年以来，结核病发病率在全世界范围内有所增加，我国活动性肺结核患病率５２３／１０万，痰涂片阳性患病率１３４／１０万，结核病居死亡病因的第七位［１］。由于其表现形式不同，使一些患儿长期被误诊，现将２５例小儿结核病误诊原因分析如下。临床资料：男１１例，女１４例，年龄最小３个月，最大１２岁。其中１岁以内１０例，０～３岁５例，７岁７例，１２岁３例。１４例（占５６％）来自农村。有卡介苗接种史者１３例（５２％）只有６例有卡介苗疤痕（卡痕）；９例（３６％）有结核病接触史。４例结核菌素（ＰＰＤ）试验阴性…     

结肠癌术后早期中剂量小容积5-Fu腹腔灌注化疗26例临床观察

目前，结肠癌根治术后病人５年生存率仅１０％，致死的主要原因是术后腹腔局部复发、区域复发和肝转移。笔者体会，大肠癌术后早期采用中剂量小容积５－Ｆｕ１ｇ加灭蒸馏水５００ｍｌ，腹腔灌注化疗（ＩＰＣ）防止区域性复发和转移，提高５年生存率是一个重要措施。１临床资料本组２６例结肠癌病人，男１８例，女８例，平均年龄５３岁，病程最长３４个月，最短５个月。其中盲肠癌５例，外结肠癌１例，结肠肝区癌４例，降结肠癌２例，乙状结肠癌１４例。１９例行根治性切除手术，７例行姑息性切除术。２化疗方法术后９－１２天进行腹腔化疗，…     

局部晚期非小细胞肺癌的外科特殊处理

分析中山医科大学肿瘤医院１９７０年１月１日～１９９３年１２月３１日间１８０６例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）外科治疗中对局部晚期ＮＳＣＬＣ的特殊处理模式。１）关于ＮＳＣＬＣ的减量性手术问题。用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析比较２４４例肺癌减量术及同期３６４例剖胸探查术的累量生存率和影响因素。结果显示，非小细胞肺癌减量术的１、３、５年累量生存率分别为５６９％、２０６％和１７５％；探查术为４１１％、７８％和５３％。因此，肺癌的减量性手术应积极提倡，应列为重要治疗手段之一，配合术后的放、化疗，能有效地提高病人的生存率。２）关于ＮＳＣＬＣ支气管残端阳性的问题。７１例术后支气管残端阳性的肺癌病人的１、３、５和１０年累积生存率分别为５９５％、３２４％、２５０％和１９３％，低于根治术组。最佳的治疗方式在是纵隔淋巴结清扫的基础上辅以术后放射治疗。３）关于ＮＳＣＬＣ的多次手术问题。复发ＮＳＣＬＣ的再次手术，１、３和５年累积生存率可达５５％、１７％和１７％，应认为是目前肺癌术后复发的最有效治疗方法之一。４）对双肺同期发生的孤立或多发肿瘤，采用一期切除的方法，可获得２８６％（２／７）的５年生存率     

激光加电切治疗前列腺增生症

目的；总结我科１９９５年１月－１９９６年５月治疗前列腺增生症２３例经验，方法：采用经尿道非接触式激光照射前列和经尿道前列腺电切术相结合的治疗方法。结果：术中出血少、无低钠综合征发生，拔去导尿管后排尿均立即通畅，术后有１例短期尿失禁，１例膀胱颈挛缩，２例附睾炎，均治愈。术后随访３个月，按美国泌尿协会（ＡＵＡ）症状评分，平均从２２．１降至７．８，尿流率平均从６．２ｍｌ／ｓ增至１４．６ｍｌ／ｓ，残余尿平     

颅内胶质瘤术后放疗43例临床分析

目的：回顾总结４３例脑胶质瘤术后放疗的病例，分析影响预后的因素。方法：１９８８年３月至１９９２年１２月，４３例经术后病理证实为脑胶质瘤的病例。其中手术部分切除３７例（８６％），肉眼全切６例（１４％），术后放疗采用＾６０Ｃｏγ线。放射剂量为３０￣６０Ｇｙ，常规分割。结果：４３例总５年生存率２５．６％。高分级组１、３、５年生存率分别为７２％、２０％、１２％，低分级组的１、３、５年生存率分别为７２．２％     

自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见疾病，轻者影响美容，引起眼部刺激症状；而累及瞳孔区角膜的翼状胬肉可造成严重视力障碍［１］。传统术式治疗翼状胬肉术后复发率可高达２０％～３０％。本文根据角膜缘干细胞理论，以翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术治疗，取得较好的效果，现报告如下。１对象与方法 （１）研究对象：选择头部进入角膜内大于３ｍｍ的翼状胬肉患者９例１１眼，男６例８眼，女３例３眼，年龄３２～７５岁。原发者８例１０眼，复发者１例１眼。静止期胬肉９眼，活动期胬肉２眼。翼状胬肉均起自鼻侧球结膜。 （２）手术方法：用质量分数…     

激光血管内照射治疗银屑病194例报道

１９４例寻常型银屑病患者，经用激光血管内照射，功率３．５￣５ｍＷ，每日照射１次，每次１ｈ，１０次一疗程，同时伴有Ｖｉｔ Ｃ２ｇ ｉｖ ｑ．ｄ及鼻吸氧。二疗程间ｄ。经５￣４０次治疗。近期疗效：痊愈２３例（１１．９％），显效６１例（３１．４％），好转１１０例（５６．７），总有效率１００％，复发１０例（５％）。且有效加显效与照射次数有关，５次１２．５％；１０次３１％；１５次５０％；２０次７３％；２５次６     

铀试剂Ⅲ离常数的测定

用 ｐＨ测定法、溶解度法和分光光度法测定了铀试剂Ⅲ的八个离介常数,在离子强度等于０．１时它们分别为： Ｋ１＝１３±１．２; Ｋ２＝（２．４±１．１）×１０－２, Ｈ３＝（９．６±１．１）××１０－４;Ｈ４＝（３．３±０．１）× １０－５;Ｋ５＝（５．４±０．３）×１０－８;Ｋ６＝（１．０±０．２）×１０－９;Ｋ７＝（４．７±０．４）×１０－１１;Ｋ８＝（４．７±０．５）×１０－１３。并根据这些常数作出了试剂离介形式随ＰＣＨ的分布图。     

曼陀罗中毒2例分析

曼陀罗中毒２例分析王晓林，宋湘云（天水市第一人民医院７４１０００）（铁道部科学研究院西北研究所７３００００）１资料分析例１：芦××，男，１０岁。因误服曼陀罗９小时于１９９４年８月１１日晚１１时入院。患者在入院前９小时吃过“野蓖麻”（洋金花），１小时后...     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理。方法：以回顾性分析总结１９８７年至１９９６年１２月收治的腹部手术后炎性肠梗阻４８例。结果：４０例经非手术治愈（８３．３％）；７例于症状消退后择期手术治疗并存症后治愈（１４．６％），１例死亡（２．１％），非手术治疗时间为９－５８ｄ平均２７．６±１０ｄ。结论：揭示以上营养为诉非手术治疗是这类肠梗阻治疗的首选方法。