琥珀酸索利那新治疗女性膀胱过度活动症体会

探讨琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活动症的治疗效果。分别应用琥珀酸索利那新(54例)和酒石酸托特罗定(55例)治疗女性膀胱过度活动症患者,收集临床资料,评价两种药物在疗效方面的差异,并结合文献复习。109例患者治疗10~12周后,获得随访104例,其中琥珀酸索利那新组51例,有效39例,总有效率为76.5%,其中症状完全消失24例(61.50%),明显好转7例(17.9%),8例无效(20.5%);酒石酸托特罗定52例,有效35例,总有效率67.3%,其中症状完全消失17例(48.6%),明显好转7例(20.0%),11例无效(31.4%);随访时间3~12个月,平均6.5月;两组比较,差别无显著意义(P0.05)。服药期间无明显不适,仅少数患者出现轻微口干和排尿费力等。琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定都是治疗女性膀胱过度活动症有效的药物而前者疗效优于后者。     

琥珀酸索利那新和坦索罗辛治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

探讨琥珀酸索利那新片和坦索罗辛胶囊对女性膀胱过度活动症的治疗效果。用随机对照单盲临床实验设计,将入选72例女性膀胱过度活动证患者随机分为两组。试验组口服索利那新片5mg/d和盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg/d,对照组口服琥珀酸索利那新片5 mg/d和安慰剂,记录治疗前,服药12周后的生活质量评分表(I-QOL)、每次排尿量(导尿+自然排尿)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力,并记录相关不良事件并对数据进行统计分析。69例患者完成试验,其中试验组34例,对照组35例。服药12周后,实验组和对照组I-QOL、每次排尿量、储尿期最大逼尿肌压力与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.001)。索利那新联合盐酸坦索罗辛服用较单一索利那新更能缓解膀胱痉挛症状和排尿不畅症状,提高患者生活质量。     

琥珀酸索利那新治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛有效性及安全性研究

目的观察琥珀酸索利那新用于小儿尿道下裂术后膀胱痉挛的临床疗效及其安全性评价.方法将入选的60例小儿尿道下裂患者根据个体病情选择适当的尿道成形术,术后将患者随机分为两组.实验组(30例)患儿于手术当日起口服琥珀酸索利那新,3 mg/次,1次/d,服用7 d;对照组(30例)患儿在出现膀胱痉挛疼痛时予以吲哚美辛直肠栓剂25 mg作镇痛处理.记录术后7 d患儿膀胱痉挛每日发作次数、膀胱痉挛平均持续时间;记录患儿术后3 d内每日排尿次数、单次排尿量和急迫性尿失禁次数;观察患儿术后并发症尿道瘘和尿道狭窄、不良反应的发生情况.结果实验组术后每日膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间、术后3 d内平均排尿次数和急迫性尿失禁次数均显著低于对照组(P0.05),而单次排尿量明显高于对照组(P0.05).比较两组患者术后尿道瘘和尿道狭窄发生率,差异均无统计学意义(P0.05).实验组患者服用琥珀酸索利那新后未出现严重不良反应.结论琥珀酸索利那新能够有效预防和治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛,术后并发症、不良反应发生率低,符合临床应用的有效性和安全性.     

索利那新及其光学异构体杂质的合成

琥珀酸索利那新是选择性毒蕈碱M3受体拮抗剂,目前已经载入《欧洲药典(9.0版)》,并规定3种光学异构体杂质(杂质F、杂质G、杂质H)均不超过0.15%.以N-苯甲酰基-β-苯乙胺为起始原料,Bischler-Napieralski环合成1-苯基-3,4-二氢异喹啉,Na BH4还原制备外消旋体(R,S)-1-苯基-1,2,3,4-四氢异喹啉,D/L-酒石酸拆分出R和S异构体,4步反应制备(S)-1-苯基-1,2,3,4-四氢异喹啉总收率34.6%;另外,以奎宁环酮盐酸盐为原料经Na BH4还原、乙酰化、酒石酸拆分制备(R)-3-奎宁环醇和(S)-3-奎宁环醇,5步反应制备(R)-3-奎宁环醇的总收率17.8%;最后,以二(对硝基苯)碳酸酯为缩合剂在室温下合成索利那新及其3个光学异构体,以(R)-3-奎宁环醇为起始物计算合成索利那新的反应收率为91.0%,目标化合物经1H-NMR、13C-NMR进行确认.     

飞针加整脊治疗腰椎间盘突出症37例

对腰椎间盘突出症37例,采用飞针加整脊治疗,经2-6个疗程的治疗,总有效率达94.6%。治疗后脊柱活动恢复正常,腰腿痛症状消失,直腿抬高试验70°;个别患者腰腿痛症状减轻,腰部活动功能改善。由此证明,飞针加整脊是一种治疗腰椎间盘突出症的理想疗法。     

川芎嗪雾化吸入治疗咽异感症

咽异感症是临床中较为常见的一种症状，是查不出器质性病变的咽部感觉异常。笔者应用川芎嗪雾化吸入治疗15例，疗效较为满意，现总结如下。临床资科本组15例，其中男性3例，女性12例；年龄24－50岁。病程4－13个月。治疗方法每次用川芎嗪10毫升咽部雾化吸入，日治疗2－3次。有条件可用超声吸入法。本组疗程20天。疗效标准临床痊愈：自觉症状消失，1年内无复发。有效：自觉症状明显减轻或部分症状消失。无效：治疗前后的自觉症状无改变或改变不大。治疗结果临床痊愈9例，占60％；有效5例，占33．33％；无效1例，占6.66％；总有效率为93．33％…     

双氯灭痛胶浆在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用

探讨了降低经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛发生率的方法和措施。观察经直肠应用双氯灭痛胶浆对缓解TURP后病人膀胱痉挛的疗效。观察兰州大学第一医院泌尿外科2009年10月至2013年4月行TURP术的1024例病人,其中175例病人发生膀胱痉挛,随机分入两组:双氯灭痛胶浆组,88例病人,经直肠应用双氯灭痛胶浆治疗;消炎痛栓组,87例病人,经直肠应用消炎痛栓。以用药后2h症状是否缓解作为疗效判定,疼痛消失为完全缓解,明显消失(病人疼痛从无法忍受到可以忍受)为有效,无变化为无效。第一组病人有49例完全缓解,29例明显缓解,10例无效,总有效率为89%。第二组病人有34例完全缓解,27例明显缓解,26例无效,总有效率为70%。应用双氯灭痛胶浆可有效抑制膀胱痉挛发生,从而减轻患者术后疼痛,减少出血,利于患者术后恢复。     

全麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征68例

目的：探讨全麻下悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obtructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）的临床疗效.方法：选取自2004-06～2009-01采用全麻下悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者68例.结果：68例患者术后打鼾症状明显减轻或消失,睡眠呼吸暂停次数明显减少,并于术后6个月进行多导睡眠（PSG）监测,其中显效38例,有效26例,无效4例,总有效率94%.结论：目前治疗OSAHS方法有很多,但手术治疗仍是一种较为肯定的治疗方法.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

530例先天性神经管畸形的显微外科治疗

通过分析530例先天性神经管畸形临床数据,评价了先天性神经管畸形显微外科治疗疗效。患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果显示,按Kirollos术中松解分级评定方法：518例（97.7%）达到1级,12例（2.2%）达到2级,0例（0.0%）为3级。手术近期疗效：显效112例（21.1%）,有效410例（77.4%）,无效6例（1.1%）,加重2例（0.3%）。由此得出结论：早期显微外科手术松解是治疗先天性神经管畸形有效的方法。     

聚焦超声治疗宫颈糜烂225例疗效观察

目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法对我院妇科门诊经妇科检查、细胞学检查及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎的患者225例进行聚焦超声治疗,比较治疗前后临床症状和糜烂面积的改变,综合评价聚焦超声治疗的临床效果。结果聚焦超声治疗后白带增多、接触性出血、腰骶坠胀明显缓减或消失,宫颈形态明显好转,无结痂、瘢痕形成,宫颈弹性良好,治愈155例（68．89％）、有效69例（30．67％）、无效1例（0．44％）,总有效率99．56％。但聚焦超声治疗后所有患者均有不同程度的阴道流液,持续约7-21d,5例患者出现少许阴道出血,检查为创面渗血,局部上云南白药或止血纱布后血止。结论聚焦超声是治疗慢性宫颈炎的一种安全有效的新方法,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗肩关节周围炎42例临床报道

肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是临床上一种常见病、多发病、笔者自1995年4月至1997年4月对肩周炎以中西医结合疗法治疗42例，取得较好疗效，报告如下：临床资料男18例，女24例，年龄42—68岁、平均年龄53岁、其中双侧肩周炎6例，病程1－6个月。诊断标准都在好发年龄段，不同程度存在肩部疼痛与肩关节功能活动受限，并除外其它疾病。疗效标准治愈：疼痛完全消失、肩关节活动范围能达到发病前水平，好转：疼痛完全消失或减轻、肩关节活动范围有较大提高，但不能达到发病前水平，无效：疼痛及功能活动受限无变化。1、中医疗法：中医采用温针…     

十味龙胆花颗粒治疗痰热壅肺证临床疗效观察

目的：观察十味龙胆花颗粒治疗痰热壅肺证的临床疗效.方法：将入选病人随机分为治疗组和对照组,治疗组服用十味龙胆花颗粒,对照组服用芩暴红止咳颗粒.观察治疗前后中医证候积分变化情况,评价十味龙胆花颗粒治疗痰热壅肺证的临床疗效.结果：中医证候疗效分析十味龙胆花颗粒组临床痊愈74例,显效66例,有效22例,无效4例,痊愈率44.578%,愈显率84.337%;芩暴红止咳颗粒组痊愈16例,显效26例,有效11例,无效3例,痊愈率28.571%,愈显率75.00%.总痊愈率十味龙胆花颗粒组优于芩暴红止咳颗粒组（P<0.05）.主要症状疗效分析：十味龙胆花颗粒组咳嗽症状痊愈95例,显效10例,有效51例,无效11例,痊愈率57.229%,愈显率63.253%;芩暴红止咳颗粒组咳嗽症状痊愈18例,显效6例,有效20例,无效12例,痊愈率32.143%,愈显率42.857%.十味龙胆花颗粒组优于芩暴红止咳颗粒组（P<0.05）.结论：十味龙胆花颗粒有较好的止咳作用,对痰热壅肺证有良好的临床疗效.     

氦氖激光内照射合用盐酸培他啶治疗椎基底动脉供血不足60例

目的 观察氦氖激光并盐酸培他啶治疗椎基底动脉（VBA）供血不足的疗效。方法 对60例VBA供血不足患者给予氦氖激光并培他啶治疗,观察治疗后的症状,特征改善情况,并观察有无副作用。结果 治疗后40例完全缓解,16例显效,2例有效,2例无效,治疗过程中5例出现头胀,调整静点速度后症状消失,结论 氦氖激光并盐酸培他啶治疗VBA供血不足疗效安全可靠。     

聚焦超声治疗宫颈糜烂225例疗效观察

目的 探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 对我院妇科门诊经妇科检查、细胞学检查及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎的患者225例进行聚焦超声治疗,比较治疗前后临床症状和糜烂面积的改变,综合评价聚焦超声治疗的临床效果.结果 聚焦超声治疗后白带增多、接触性出血、腰骶坠胀明显缓减或消失,宫颈形态明显好转,无结痂、瘢痕形成,宫颈弹性良好,治愈155例(68.89%)、有效69例(30.67%)、无效1例(0.44%),总有效率99.56%.但聚焦超声治疗后所有患者均有不同程度的阴道流液,持续约7～21 d,5例患者出现少许阴道出血,检查为创面渗血,局部上云南白药或止血纱布后血止.结论 聚焦超声是治疗慢性宫颈炎的一种安全有效的新方法,值得临床推广使用.     

颗粒复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的探讨颗粒复位手法（PRM）对后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）的治疗效果。方法对40例PC—BPPV患者进行PRM治疗。结果经1次PRM治疗后，30例症状消失，首次治疗成功率为75％，其中病程在1周内的21例有19例症状消失：5例经2次PRM治疗，2例经3次PRM治疗后症状也消失，总治疗成功率为92．5％。结论PRM治疗PC—BPPV安全有效，凡诊断明确均应给予PRIM治疗。     

三维电脑多功能牵引治疗腰椎间盘突出的疗效观察

自 1994年元月至 2 0 0 0年元月 ,对 70 3例腰椎间盘突出症患者行三维电脑牵引 ,一次牵引腰椎间盘突出患者 ,症状、体征完全消失者 598例 ,占 58% ;二次牵引后症状、体征基本消失 92例 ,占 13% ,总有效率占 98.4 % 此牵引 ,符合人体生理力学原理 ,见效快 ,疗效肯定 ,安全可靠 ,无副作用及任何并发症     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：本文把75例肺炎支原体肺炎患儿随机分成观察组40例及对照组35例，分别给予阿奇霉素和红霉素治疗，根据症状，体征，胸部X线变化将其分为显效，有效，无效。结果：观察组显效32例（80％），有效7例（18％），无效1例（2％），对照组显效17例（48％），有效17例（48％），无效1例（4％），两组显效率X^2检验有显著性差异（P＜0．05），总有效率无显著性差异（P＞0．05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎有较好的疗效。     

自拟消脂护肝汤结合行为疗法治疗脂肪肝80例

目的探讨脂肪肝的治疗方法。方法应用自拟消脂护肝汤配合行为疗法每日一剂口服。结果治愈50例（62.5%）,显效8例（10%）,有效9例（11.2%）,无效13例（16.3%）,总有效率83.7%。结论自拟消脂护肝汤配合行为疗法是治疗脂肪肝的较佳治疗方案。