琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗女性膀胱过度活动症65例

探讨琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定对女性膀胱过度活动症的治疗效果。分别应用琥珀酸索利那新（33例）和酒石酸托特罗定（32例）治疗女性膀胱过度活动症患者,收集临床资料,评价两种药物在疗效方面的差异,并结合文献复习。65例患者治疗10～12周后,获得随访58例,其中琥珀酸索利那新组28例,有效22例（78.6%,）,症状完全消失17例（60.7%）,明显好转5例（17.9%）,6例无效（21.4%）;酒石酸托特罗定30例,有效21例,症状完全消失15例（50.0%）,明显好转6例（20.0%）,9例无效（30.0%）。     

琥珀酸索利那新和坦索罗辛治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

探讨琥珀酸索利那新片和坦索罗辛胶囊对女性膀胱过度活动症的治疗效果。用随机对照单盲临床实验设计,将入选72例女性膀胱过度活动证患者随机分为两组。试验组口服索利那新片5mg/d和盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg/d,对照组口服琥珀酸索利那新片5 mg/d和安慰剂,记录治疗前,服药12周后的生活质量评分表(I-QOL)、每次排尿量(导尿+自然排尿)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力,并记录相关不良事件并对数据进行统计分析。69例患者完成试验,其中试验组34例,对照组35例。服药12周后,实验组和对照组I-QOL、每次排尿量、储尿期最大逼尿肌压力与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.001)。索利那新联合盐酸坦索罗辛服用较单一索利那新更能缓解膀胱痉挛症状和排尿不畅症状,提高患者生活质量。     

琥珀酸索利那新治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛有效性及安全性研究

目的观察琥珀酸索利那新用于小儿尿道下裂术后膀胱痉挛的临床疗效及其安全性评价.方法将入选的60例小儿尿道下裂患者根据个体病情选择适当的尿道成形术,术后将患者随机分为两组.实验组(30例)患儿于手术当日起口服琥珀酸索利那新,3 mg/次,1次/d,服用7 d;对照组(30例)患儿在出现膀胱痉挛疼痛时予以吲哚美辛直肠栓剂25 mg作镇痛处理.记录术后7 d患儿膀胱痉挛每日发作次数、膀胱痉挛平均持续时间;记录患儿术后3 d内每日排尿次数、单次排尿量和急迫性尿失禁次数;观察患儿术后并发症尿道瘘和尿道狭窄、不良反应的发生情况.结果实验组术后每日膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间、术后3 d内平均排尿次数和急迫性尿失禁次数均显著低于对照组(P0.05),而单次排尿量明显高于对照组(P0.05).比较两组患者术后尿道瘘和尿道狭窄发生率,差异均无统计学意义(P0.05).实验组患者服用琥珀酸索利那新后未出现严重不良反应.结论琥珀酸索利那新能够有效预防和治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛,术后并发症、不良反应发生率低,符合临床应用的有效性和安全性.     

HPLC法测定酒石酸托特罗定原料含量

目的:建立HPLC法测定酒石酸托特罗定原料含量的方法。方法:色谱柱为Kromasil(200mm×4.6mm5μm);流动相为甲醇-0.02mol/L甲酸铵溶液(用甲酸调Ph至3.0)(60:40),检测波长为283nm,流速为1ml·min-1。结果:酒石酸托特罗定在0.0502￣0.502mg·ml-1范围内线性关系良好,r=1,平均回收率为99.6%,RSD为0.56%(n=9)。结论:该方法简便、快速,重现性好。     

骶管注射法治疗腰椎间盘突出症386例疗效观察

目的探讨骶管注射法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用骶管注射法治疗腰椎间盘突出症386例,根据改良M acnab标准评定疗效。结果治愈265例(68.7%),显效105例(27.2%),有效12例(3.1%),无效4例(1.0%),总有效率99%。结论骶管注射法治疗单纯性腰椎间盘突出症方法简便,疗效可靠。     

索利那新及其光学异构体杂质的合成

琥珀酸索利那新是选择性毒蕈碱M3受体拮抗剂,目前已经载入《欧洲药典(9.0版)》,并规定3种光学异构体杂质(杂质F、杂质G、杂质H)均不超过0.15%.以N-苯甲酰基-β-苯乙胺为起始原料,Bischler-Napieralski环合成1-苯基-3,4-二氢异喹啉,Na BH4还原制备外消旋体(R,S)-1-苯基-1,2,3,4-四氢异喹啉,D/L-酒石酸拆分出R和S异构体,4步反应制备(S)-1-苯基-1,2,3,4-四氢异喹啉总收率34.6%;另外,以奎宁环酮盐酸盐为原料经Na BH4还原、乙酰化、酒石酸拆分制备(R)-3-奎宁环醇和(S)-3-奎宁环醇,5步反应制备(R)-3-奎宁环醇的总收率17.8%;最后,以二(对硝基苯)碳酸酯为缩合剂在室温下合成索利那新及其3个光学异构体,以(R)-3-奎宁环醇为起始物计算合成索利那新的反应收率为91.0%,目标化合物经1H-NMR、13C-NMR进行确认.     

双氯灭痛胶浆在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用

探讨了降低经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛发生率的方法和措施。观察经直肠应用双氯灭痛胶浆对缓解TURP后病人膀胱痉挛的疗效。观察兰州大学第一医院泌尿外科2009年10月至2013年4月行TURP术的1024例病人,其中175例病人发生膀胱痉挛,随机分入两组:双氯灭痛胶浆组,88例病人,经直肠应用双氯灭痛胶浆治疗;消炎痛栓组,87例病人,经直肠应用消炎痛栓。以用药后2h症状是否缓解作为疗效判定,疼痛消失为完全缓解,明显消失(病人疼痛从无法忍受到可以忍受)为有效,无变化为无效。第一组病人有49例完全缓解,29例明显缓解,10例无效,总有效率为89%。第二组病人有34例完全缓解,27例明显缓解,26例无效,总有效率为70%。应用双氯灭痛胶浆可有效抑制膀胱痉挛发生,从而减轻患者术后疼痛,减少出血,利于患者术后恢复。     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎32例分析

目的:儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎在临床诊断和治疗上存在较大的区别.本文旨在探讨鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的适应症及手术方法,以期提高治疗效果.方法:对经系统药物治疗、辅助性手术无效的儿童鼻窦炎患者32例(59侧)行鼻内镜手术,术中切除钩突和开放前筛(mini-FESS),解除鼻窦口的阻塞,处理严重的鼻腔解剖结构的异常,并术后处理、随访.结果:随访1年以上,其中15例治愈(46.9%),11例好转(34.3%),6例无效(18.8%),总有效率81.2 %,其中9例(13例/59侧)发生鼻腔粘连(22.0%),再次手术4例,未见其他严重手术并发症.结论:鼻内镜手术是常规保守治疗无效的儿童鼻窦炎的有效方法之一.手术适应症的把握、手术中鼻腔结构的处理、术后鼻内镜下换药和综合治疗是手术疗效的保证.     

穴位注射腺苷钴铵治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

观察穴位注射腺苷钴铵在治疗腰椎问盘突出中的临床疗效;方法:选择我科腰椎间盘突出症患者50例,随机分为治疗组(穴位注射腺苷钴铵)与对照组(单纯穴位针灸治疗),每一组25例,连续治疗4个疗程(每个疗程8天);治疗组每天给予腰阳关、志室、肾俞、阿是穴等穴位注射等量的腺苷钴铵,对照组每天给予相同穴位的针灸治疗;两组患者疗程及所处环境相同,尽量保证治疗组和对照组的治疗统一性,降低环境及其他因素导致的误差;经上述治疗后,治疗组:临床有效15,好转9例,无效1例,总有效率96%。对照组:临床有效14例,好转4例,无效7例,两组患者治疗后疼痛程度由视觉模拟评分法(VAS)。由以上数据可见治疗组的临床有效率远大于对照组。结论:穴位注射腺苷钴铵治疗腰椎间盘突出症较单纯针灸治疗可更有效的缓解腰椎间盘突出症导致的疼痛及活动受限等症状,具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

丁苯羟酸乳膏治疗儿童湿疹疗效观察

采用随机配对分为丁苯羟酸乳膏(治疗组)及婴儿霜(对照组)治疗儿童湿疹各64例.结果治疗组丁苯羟酸乳膏痊愈29例(45.3%),显效11例(17.1%),有效19例(29.6%),无效5例(7.8%),总有效率62.5%.对照组婴儿霜痊愈34例(53.1%),显效8例(12.5%),有效16例(25.0%),无效4例(8.8%),总有效率65.6%.丁苯羟酸乳膏的疗效与婴儿霜的疗效无统计学差异.但丁苯羟酸乳膏不含激素,不良反应小,而婴儿霜中含地塞米松,不良反应大.     

环孢素A联合CAG方案治疗MDS转化的急性白血病疗效观察

目的探讨环孢素A(CsA)联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)转化的急性白血病的疗效和不良反应。方法对16例MDS/AML患者实施CsA联合CAG方案诱导治疗,1个疗程后评估疗效,无效者退出,有效者继续接受下个疗程治疗。随访分析14例患者生存期,评判CsA联合CAG方案的长期疗效。结果 16例MDS/AML患者,1疗程后4例达CR(25.0%),6例达PR(37.5%),4例NR(25.0%);2疗程CR 43.8%,总有效率62.5%。7例大于≥60岁的老年患者中,2疗程1例达CR(14.3%),2例达PR(28.6%),2例NR(28.6%),2例早期死亡,有效率42.9%。随访14例患者中位生存时间11月,1年、2年的生存率分别为50.0%,21.4%。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中中性粒细胞<0.5×109/L发生率87.5%,PLT<20×109/L发生率81.3%。结论 CsA联合CAG方案治疗MDS/AML安全有效,疗效较为满意。     

顺铂和沙培林腔内注射治疗恶性胸腹水的体会

目的:探讨顺铂和沙培林腔内注射对恶性胸腹水的治疗作用.方法:对我院86例恶性胸腹水使用顺铂和沙培林腔内注射进行分析和总结.结果:86例病人显效36例(41.9%),有效42例(48.8%),总有效率90.7%,无效8例.其中单纯胸水显效8例,有效10例.单纯腹水显效28例,有效21例,胸腹水并有者有效11例,无效8例.随访发现显效患者中位生存期为18个月,有效患者中位生存期为10个月.结论:胸腹腔注射顺铂和沙培林条件限制不严,方法简便易行,安全可靠,疗效显著,能有效地控制胸腹水,从而延长病人生存时间和提高病人生活质量.     

聚焦超声治疗宫颈糜烂225例疗效观察

目的 探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 对我院妇科门诊经妇科检查、细胞学检查及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎的患者225例进行聚焦超声治疗,比较治疗前后临床症状和糜烂面积的改变,综合评价聚焦超声治疗的临床效果.结果 聚焦超声治疗后白带增多、接触性出血、腰骶坠胀明显缓减或消失,宫颈形态明显好转,无结痂、瘢痕形成,宫颈弹性良好,治愈155例(68.89%)、有效69例(30.67%)、无效1例(0.44%),总有效率99.56%.但聚焦超声治疗后所有患者均有不同程度的阴道流液,持续约7～21 d,5例患者出现少许阴道出血,检查为创面渗血,局部上云南白药或止血纱布后血止.结论 聚焦超声是治疗慢性宫颈炎的一种安全有效的新方法,值得临床推广使用.     

川芎嗪雾化吸入治疗咽异感症

咽异感症是临床中较为常见的一种症状，是查不出器质性病变的咽部感觉异常。笔者应用川芎嗪雾化吸入治疗15例，疗效较为满意，现总结如下。临床资科本组15例，其中男性3例，女性12例；年龄24－50岁。病程4－13个月。治疗方法每次用川芎嗪10毫升咽部雾化吸入，日治疗2－3次。有条件可用超声吸入法。本组疗程20天。疗效标准临床痊愈：自觉症状消失，1年内无复发。有效：自觉症状明显减轻或部分症状消失。无效：治疗前后的自觉症状无改变或改变不大。治疗结果临床痊愈9例，占60％；有效5例，占33．33％；无效1例，占6.66％；总有效率为93．33％…     

微波佐治慢性喘息性支气管炎急发疗效观察

目的 通过对慢性喘息性支气管炎急发患者进行微波治疗,以探讨微波在慢性喘息性支气管炎的临床应用价值.方法 选择60例慢性喘息性支气管炎患者随机分层,对照组30例(单纯药物治疗),治疗组30例(药物治疗+微波),1疗程后对患者症状、体征及胸部X线检查情况进行前后对比分析.结果 对照组30例,其中,显效10,有效12,无效8例,有效率占73.3%;治疗组30例,其中显效18例,有效10例,无效2例,有效率占9313‰经统计学处理P<0.05差异,有显著性统计学意义.结论 微波佐治支气管炎疗效显著,值得临床推广.     

曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者50例临床观察

观察曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔用于冠心病心力衰竭患者的实际疗效,探讨该药物治疗方案的临床应用价值。选择2016年4月至2017年3月兰州市第一人民医院收治的100例冠心病心力衰竭患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=50)及对照组(n=50),其中观察组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔用药方案治疗;对照组采用常规治疗方案治疗,观察并比较两组患者治疗有效率。观察组患者治疗有效率达到96.0%(48/50),对照组治疗有效率为74.0%(37/50),组间差异具有统计学意义(P0.05)。曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔用于冠心病心力衰竭的临床治疗,显著提升了疗效,且未加大不良反应的风险,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症47例临床分析

目的:探讨改良Sugiura术治疗门静脉高压症的疗效。方法:回顾性分析47例门静脉高压症行改良Sugiura术患者的临床资料。结果:手术后近期止血效果确切,手术死亡率为2.01%(1/47),再出血率为4.4%(2/47),术后未发生肝性脑病,术后所有患者食管下段静脉曲张消失或者明显好转。无吻合口狭窄和吻合口瘘发生。结论:改良Sugiura术治疗门静脉高压症手术操作简便,疗效较好,并发症少,值得临床推广应用。     

自拟消脂护肝汤结合行为疗法治疗脂肪肝80例

目的 探讨脂肪肝的治疗方法.方法 应用自拟消脂护肝汤配合行为疗法每日一剂口服.结果 治愈50例(62.5%),显效8例(10%),有效9例(11.2%),无效13例(16.3%),总有效率83.7%.结论 自拟消脂护肝汤配合行为疗法是治疗脂肪肝的较佳治疗方案.     

曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕123例疗效分析

目的探讨局部注射曲安奈德对增生性瘢痕的治疗效果.方法对123例不同部位增生性瘢痕病人应用曲安奈德进行局部注射治疗.结果经过12～15个月随访,123例病人中,治愈79例(占64.23%),显效38例(占30.89%),无效6例(占4.88%),总有效率为95.12%.结论局部注射曲安奈德对增生性瘢痕的疗效较好.     

中医头针与康复训练结合治疗中风偏瘫132例报告

目的通过中医头针与康复训练结合治疗,探讨中风偏瘫治疗的较适宜方案。方法运用中医头针疗法和康复训练结合治疗中风偏瘫132例,并与西医维脑路通、低分子右旋糖酐常规治疗的35例患者进行对照分析。结果治疗组基本痊愈31例(23.4%),显效52例(39.4%),好转44例(33.3%),无效5例(3.7%),总有效率96.2%。对照组基本痊愈4例(11.4%),显效7例(20%),好转19例(54.3%)无效5例(14.3%),总有效率85.7%。治疗组总有效率及基本痊愈率,显效率均高于对照组(P<0.01)。结论中医头针结合康复训练的治疗结果明显优于对照组。