FK506和环孢霉素A在兔角膜缘移植术后抑制免疫排斥反应的疗效比较

目的研究FK506和环孢霉素A对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应。方法将30只有角膜缘干细胞缺陷症的新西兰白兔随机分成3组：FK506治疗组、环孢霉素A治疗组和对照组,同种异体角膜缘移植术后分别给予0．5％FK506滴眼液、1％环孢霉素A滴眼液和生理盐水点眼,用药5周。术后持续观察11周,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间和角膜新生血管作为眼表评估指标。结果观察期内,FK506组在抑制新生血管指数方面低于环孢霉素A组（P〈0．05）,而两组在上皮排斥反应发生时间、移植排斥指数方面无显著性差异（P〉0．05）。结论同种异体角膜缘移植术后早期应用0．5％FK506和1％的环孢霉素A滴眼液均可有效抑制免疫排斥反应,在抑制角膜新生血管发生方面,FK506的作用强于环孢霉素A。     

环孢霉素A微粒体抑制角膜移植排斥反应的临床观察

目的:观察结膜下注射环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)微粒体对人高危眼角膜移植排斥反应的抑制作用。方法:用乳化-溶剂挥发法制备环孢霉素A微粒体,观察10例角膜移植术后常规皮质激素+口服环孢霉素A治疗(对照组)和9例使用皮质激素+环孢霉素A微粒体治疗(实验组)的角膜排斥反应的发生情况,测定两组病人外周静脉血中T细胞CD2 5分子表达水平。结果:观察期对照组有2例病人发生过角膜排斥反应,环孢霉素A微粒体治疗组未发生排斥反应;术后同时期比较,实验组外周血T细胞CD2 5分子表达明显低于对照组(P <0 0 5 )。结论:结膜下注射环孢霉素A微粒体能够有效抑制角膜移植排斥反应,效果优于口服CsA。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉46例分析

目的：观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，探讨角膜缘干细胞移植术后复发率是否比传统单纯行翼状胬肉切除术复发率低。方法：对46例46眼翼状胬肉行角膜缘干细胞移植，24例24眼行单纯翼状胬肉切除术，术后定期随访，观察疗效和眼表情况。结果：角膜缘干细胞移植组平均随访11月，手术成功率97．83％，复发率2．17％；传统单纯翼状胬肉切除术组平均随访10月，手术成功率75％，复发率25％。结论：角膜缘干细胞移植手术复发率明显低于单纯翼状胬肉切除术，可替代传统手术方式治疗翼状胬肉。     

自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

探讨自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植在复发性翼状胬肉治疗中的作用.以68例(73只眼)复发性翼状胬肉患者采用自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术治疗,术后观察6～24月,平均(13.1±2.3)月.植片全部存活,无排斥反应发生.随访期2例(2只眼)翼状胬肉发生复发.1例发生巩膜裸露区溶解.自体角膜缘上皮移植联合羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉简单、安全、有效的手术方法.     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的:评价自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:采用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉50例56眼,术后随访6～48个月,平均26个月。结果:50例56眼术后治愈53眼,被胬肉组织侵袭的角膜均透明或仅遗留薄翳,无新生血管长入。复发3眼,复发率5.36%。结论:自体角膜缘干细胞移植术可为受损的角膜缘提供新的健康的干细胞,可有效防止翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的理想方法。     

三种手术方法治疗翼状背肉的疗效比较

目的:进行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉与以往常规2种手术方法的疗效比较.方法:将翼状胬肉54例60只眼随机分为A,B,C三组,每组各20眼.A组采用传统胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术;B组采用胬肉切除及结膜瓣移植术;C组采用新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术.对3组术后创面修复时间及2年内的复发率进行比较.结果:A组角巩膜创面修复时间平均8.0天,B组5.8天,C组4.6天;经2年以上随访,A组复发率20%,B组5%,C组无一例复发.结论:新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,具有操作简便、创伤小、恢复快及复发率低等优点.     

抗CD25单克隆抗体对大鼠角膜移植排斥反应的抑制作用

为了观察抗ＣＤ２５单克隆抗体（ＡＲＴ－１８）对角膜移植排斥反应的抑制作用，应用ＳＤ大鼠对Ｌｅｗｉｓ大鼠进行穿透性角膜移植、术后用抗ＣＤ２５ＭｃＡｂ治疗。结果显示：对照组大鼠角膜排斥反应发生率为１００％；ＡＲＴ－１８治疗组角膜排斥反应发生率为５３．３％；ＡＲＴ－１８联合环孢霉素Ａ治疗组角膜排斥反应发生率为２６．７％。结果表明：抗ＣＤ２５ＭｃＡｂ联合环孢霉素Ａ治疗效果更好。     

角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的：观察角膜缘干细胞移植术冶疗翼状胬肉的疗效。方法：采用翼状胬肉切除术十角膜缘干细胞移植术对16例患者18眼进行治疗,术后随访6月～1年。结果：16例患者18眼未发现翼状胬肉复发及结膜组织异常增生。结论：角膜缘干细胞移植术冶疗翼状胬肉疗效确切。可做为门诊冶疗翼状胬肉理想的手术方式推广。     

自体角膜缘干细胞移植术在治疗眼表疾病中的应用

目的:探讨用自体角膜缘干细胞移植术治疗眼表疾病新方法。方法:应用自体角膜缘干细胞移植术治疗42例(48眼)眼表疾病患者,随访0.6～2a,回顾性评价疗效。结果:术眼移植片成活好,无新生血管长入,48眼均无复发,视力增进,无并发症发生。结论:自体角膜缘干细胞移植术,疗效可靠,无排斥反应,是目前治疗和预防眼表疾病复发的最佳方法之一。     

肾移植术后应用普乐可复替换环孢霉素A减轻药物毒副作用的临床观察

目的：观察肾移植术后应用免疫抑制剂普乐可复(FK506)替换环孢霉素A(CsA)以减轻CsA所致毒副作用的临床疗效。方法：分别对47例CsA肝中毒、15例高脂血症、5例牙龈增生、5例多毛症的肾移植患用FKS06替换CsA治疗。停用CsA 24h后开始给予FK506,初始剂量根据患体重、肝功能损害程度及手术后的时间确定,服药后根据FK506谷值血药浓度调整剂量,术后半年内维持在8～10μg/L,术后1年6～8μg/L,术后1年以上4～6μg/L,严密监测患的肝肾功能、FK506血药浓度、血糖、血脂及临床表现。结果：47例CsA肝中毒的患改用FK506后,45例分别在9～45d肝肾功能恢复正常,2例改用FK506后,肝肾功能仍无明显好转,经治疗无效而死亡。15例高脂血症的患改用FK506治疗3个月后,血清总胆固醇水平明显降低。5例牙龈增生的患在改用FK506后,牙龈增生均得到控制,其中3例恢复正常。5例因多毛影响外观的患在改用FK506治疗后明显得到改善。结论：对应用CsA后出现严重的肝功能损害、多毛、牙龈增生及高血脂症的肾移植患改用FK506是一种较好的补救办法,同时不增加排斥反应的发生率,而且副作用少。     

A receptor for the immunosuppressant FK506 is a cis-trans peptidyl-prolyl isomerase

The structurally novel macrolide FK506 (refs 1,2) has recently been demonstrated to have potent immunosuppressive activity at concentrations several hundredfold lower than cyclosporin A (CsA). Cyclosporin A, a cyclic peptide, has found widespread clinical use in the prevention of graft rejection following bone marrow and organ transplantation. The mechanisms of immunosuppression mediated by FK506 and CsA appear to be remarkably similar, suggesting that these unrelated structures act on a common receptor or on similar molecular targets, perhaps the CsA receptor, cyclophilin, which has recently been shown by Fischer et al. and Takahashi et al. to have cis-trans peptidyl-prolyl isomerase activity. We have prepared an FK506 affinity matrix and purified a binding protein for FK506 from bovine thymus and from human spleen. This FK506-binding protein (FKBP) has a relative molecular mass (Mr) of approximately 14,000(14K), a pI of 8.8-8.9, and does not cross-react with antisera against cyclophilin. The first 40 N-terminal residues of the bovine and 16 residues of the human FKBP were determined; the 16-residue fragments are identical to each other and unrelated to any known sequences. This protein catalyses the cis-trans isomerization of the proline amide in a tetrapeptide substrate and FK506 inhibits the action of this new isomerase. The FKBP and cyclophilin appear to be members of an emerging class of novel proteins that regulate T cell activation and other metabolic processes, perhaps by the recognition (and possibly the isomerization) of proline-containing epitopes in target proteins.     

FK506对大鼠同种皮肤移植的免疫抑制作用

在大鼠皮肤移植模型上应用ＦＫ５０６并与ＣｓＡ作比较，以探讨其免疫抑制作用机理。实验结果表明：ＦＫ５０６组移植皮肤生长良好，完全存活率为７０．０５％，与ＣｓＡ相当；使用ＦＫ５０６２１ｄ后，ＦＫ５０６组脾细胞Ｉｌ－２及ｓＩｌ－２Ｒ的产生较对照组减少，且血中ｓＩｌ－２Ｒ较对照组低。证明ＦＫ５０６通过抑制Ｉｌ－２和Ｉｌ－２Ｒ及ｓＩｌ－２Ｒ的产生，从而发挥免疫抑制作用。     

FK506在角膜移植中的应用(综述)

新一代免疫抑制剂ＦＫ５０６（Tacrolimus)具有免疫抑制作用强，用药剂量少，毒副作用少等特点，在角膜移植实验研究嗵有效防止排斥反应发生并使同种移植排斥反应逆转。     

保存人羊膜用于角膜缘缺陷兔眼表面重建

探讨羊膜移植术在角膜缘缺陷兔眼表面的作用,建立兔全角膜缘缺陷的动物模型,移植眼早期应用保存的人羊膜移植于受损区域,对照眼常规保守治疗,观察其角膜新生管及上皮层愈合情况。愈合后1个月,取角膜,做普通病理及扫描电镜检查。结果显示对照眼角膜上皮层愈合较慢,新生血管粗大丰富,愈合后上皮层不稳定,含有杯状细胞。羊膜移植的眼表面上皮层愈合快,新生血管细小,愈合后的上皮层光滑,稳定, 杯状细胞主要分布于周边角膜。表明羊膜移植能促进上皮细胞移行、增殖、获管稳定的眼表层。羊膜移植后,上皮仍为结膜型上皮。     

FK506对人外周血T淋巴细胞CD_(28)分子表达的体外抑制作用

应用淋巴细胞体外活化模型和流式细胞分析技术，观察异体角膜体外对人外周血Ｔ淋巴细胞ＣＤ２８分子表达的调节和ＦＫ５０６对Ｔ淋巴细胞ＣＤ２８表达的抑制作用．结果显示：空白对照组Ｔ淋巴细胞ＣＤ２８表达为２１．３％；受异体角膜或ＰＤＢ刺激后，Ｔ淋巴细胞ＣＤ２８表达分别为５２．４％和８１．４％，同时加入ＦＫ５０６的实验组，Ｔ淋巴细胞ＣＤ２８表达分别为２４．５％和４１．９％·结果表明异体角膜体外能够刺激Ｔ淋巴细胞ＣＤ２８分子表达，ＦＫ５０６体外能够明显抑制Ｔ淋巴细胞ＣＤ２８分子表达和活化．