动脉粥样硬化及其在儿童时期的发生和发展(摘译)

在儿童时期有许多心血管的危险因素与动脉壁的变化有关,而且后者可导致中老年冠状动脉硬化性疾患。动脉粥样化始于人生早期。对幼年动脉壁结缔组织的变化,和对较早就伴有脂质沉着的观察,均表明了解儿童时期心血管危险因素的重要性,因为在儿童时期所发现的危险因素,就有可能引起成人的冠状动脉心脏病。预防冠状动脉硬化的措施应始于童年。明智的防治策略,是直接去除在儿童时那些引起动脉硬化的高危险性因素。当不可逆损伤可能发生之前,进行早期预防动脉粥样化收效最大。还应考虑在损伤和愈合过程中,如何改变     

实验性心肌梗死动物模型复制方法研究进展

随着人类寿命的延长及人口老龄化,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为危害人类健康及生命的主要疾病之一,对冠状动脉粥样硬化性心脏病的实验和临床研究已成为医学研究的一个热点。冠心病的基本病理生理过程是心肌缺血,根据缺血发生的快慢、缺血程度的轻重、缺血时间的久暂以及缺血后血流恢复的情况等,缺血心肌在形态、功能、代谢等方面呈现不同形式的损伤。     

冠心病的家庭护理

冠心病即冠状动脉硬化性心脏病,是冠状动脉粥样硬化,使心肌血液供应发生障碍所引起的心脏病或心脏扩大等,是一种中老年常见的疾病.本病有突发性的特点,有时来势凶险,而且往往在气候寒冷、身体劳累、情绪波动、饱餐、吸烟时诱发或加重,如抢救不及时,容易造成严重后果.     

冠心病人的心身护理

冠心病人的心身护理涂木秀，涂珍珍冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是心理因素对它可产生影响的一种心身疾病。病人在合并心肌梗塞，心绞痛前往往常有焦虑和抑郁，神经过敏，睡卢障碍等因素，因此，做好冠心病人的心身护理十分重要，它能起到药物起不到的作用，促...     

不停跳冠脉搭桥室壁瘤切除术的手术配合

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为"冠心病"。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。手术前的准备,须仔细阅读病例,熟悉并了解病人的病情、心情及体质,进行充分的术前讨论,了解术式,达到协调配合。器械及用物的准备。备齐搭桥手术器械。术中配合,除心内手术操作、心脏切口及所用之缝线与其他冠脉搭桥手术基本相同,开、关胸与其他体外循环手术均相同。     

冠心病的生物化学进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种常见病,发病率高,死亡率也高。目前对这个病还没有令人满意的防治方法,原因是对引起这种疾病的冠状动脉粥样硬化的病因尚未完全阐明。因此,不可避免地给防治工作带来某些盲目性。多年以来,人们一直对它进行着积极而广泛地研究,然而无可否认,尽管取得的成就是重大的,在现时人们对它的了解仍然是很不够的。     

PET-CT心肌显像在冠心病中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）是现代人生命健康的最大威胁之一。冠状动脉再通术在冠心病患者治疗中起着重要作用,为了避免不必要的冠状动脉再通术,术前对局部室壁活动消失区段是否有存活心肌的判断非常关键。心肌PET显像目前被认为是检测心肌活力的金标准。随着多层螺旋CT的发展,提高了时间分辨率,使无创CT心脏血管造影术（CTA）应用于临床。PET/CT融合技术能同时提供解剖和功能信息,提高了诊断冠心病的准确性,为判断预后和指导治疗提供帮助。     

冠脉支架术后再狭窄危险因素分析

正冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)已成为严重危害人类生命健康的危重疾病之一[1],自Gruentzig于1977年成功实施首例经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)后,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已为冠心病的主要治疗措施[2].随着PCI技术的应用,支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)等术后并发症已成为冠脉支架植入术后的     

冠状动脉粥样硬化性心脏病冠脉循环建模与仿真

冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率和死亡率都很高,对其进行建模与仿真有重要的医学意义.在左心循环系统的血流动力学仿真建模的基础上,结合冠状动脉粥样硬化的病理学特点及临床数据,建立描述心血管冠状循环与系统循环之间血液动力学关系的模拟电路模型,并运用Matlab/Simulink对模型进行仿真,模拟冠状动脉粥样硬化性心脏病病理状态下的冠脉循环血流情况.模型通过修改参数,能模拟不同个体生理情况特征,仿真不同程度的冠状动脉狭窄的血流情况.仿真波形与动物实验结果相吻合,通过对血流储备分数(FFRmyo)的计算,也进一步验证仿真结果的正确性.     

A—Ⅱ米兰脂蛋白元——心血管病人的福音

高血脂、高血压、动脉硬化以及其他肥胖症等成人病,使全世界的人们都提心吊胆。仅冠状动脉粥样硬化性心脏病就占心脏病患者死亡率的80～88％。多少年来,人们想尽方法来防治这类疾病,但效果甚微。直到最近,才发生了历史性的转折—— 38人的基因变异 1974年,意大利米兰大学(Milan University)药理学教授索德(Soder)偶然发现了一个人的胆固醇、三硝酸甘油酯含量高得惊人,却没有任何冠心病、动脉硬化     

C反应蛋白与急性冠脉综合症的相关性及PCI术后的变化

探讨C反应蛋白(CRP)水平与急性冠脉综合征的相关性及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的57例冠心病患者及28例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较16例行PCI术的患者术前、术后的血清CRP水平变化。血清CRP在急性心肌梗死组(15.74±1.62)mg/L明显高于不稳定型心绞痛组(11.35±2.52)mg/L,且两者明显高于稳定型心绞痛组(4.68±2.61)mg/L和正常对照组(2.68±1.16)mg/L,(P<0.01)。同时冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。CRP水平与ACS的临床类型密切相关,可以作为判断ACS预后的指标;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,可能是引起管腔内再狭窄的因素。     

磁热疗预防和治疗再狭窄研究进展

 冠心病是一种严重危害人类健康的心脏病,在中国的发病率和死亡率都呈上升趋势。经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）是治疗冠心病的常用方法,但PTCA术后6个月内血管再狭窄的发生率仍有30%～50%,严重影响了介入治疗的效果。目前,再狭窄的发生机制尚未完全明了。研究表明,再狭窄的机制之一是血管平滑肌细胞的过度增殖。已有研究证明热疗可以抑制血管平滑肌细胞的增殖,从而抑制血管再狭窄。利用外加磁场诱导支架升温抑制再狭窄发生是一种全新的治疗方法。磁热疗可使受热的细胞发生凋亡或细胞凝固性坏死,从而达到抑制组织过度增生的目的。该方法可重复治疗,无须再次手术,可显著减轻患者的痛苦,且对机体无其他不良刺激,是一种比较理想的治疗方法。本文综述了磁热疗对血管平滑肌细胞和内皮细胞的影响及其应用前景。     

老年冠心病合并退行性心瓣膜病对左室重构的影响

本文探讨合并退行性心瓣膜病对老年冠心病患者心脏结构与功能的影响.作者测定了80例老年冠心病合并退行性心瓣膜病者和80例老年冠心病患者的心脏超声指标结果,方差分析两组上述指标的差异,卡方检验比较两组心衰和左室重构的发生率.结果表明,两组在心脏结构和功能及心律失常等方面存在统计学差异,合并退行性瓣膜病组的左室重量指数较大,心功能较差,心衰发生率高.从而得到退行性心瓣膜病变能促进老年冠心病患者心脏重构的发生,促进心衰的发生的结论.     

可溶性CD40配体与冠脉病变的相关性研究

目的：通过分析可溶性细胞表面分化抗原40配体（sCD40L）水平与冠脉病变的关系，探讨其在冠心病发病中的意义。方法：经冠脉造影确诊的冠心病患者，对冠脉病变程度进行分型，ELISA法检测血浆中sCD40L含量，分析sCD40L水平与冠脉病变程度的相关性。结果：CHD组与对照组相比，sCD40L明显增加，且随冠脉病变累计支数越多、病变越严重，sCD40L水平增高越明显。单因素相关分析显示sCD40L水平与病变支数、病变类型呈正相关关系。结论：sCD40L对ACS不稳定斑块有促进作用，通过检测其表达水平，可能对预测动脉粥样硬化的启动和进展、斑块的易损性等提供新的资料，最终可能指导治疗，     

瑞舒伐他汀对冠心病患者半乳糖凝集素-3的影响

目的分析半乳糖凝集素-3与冠心病的关系以及瑞舒伐他汀对半乳糖凝集素-3的影响.方法将156例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者分为稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UAP)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组,另设40例正常对照组,测定每组Gal-3,c Tn I,BNP,TC,TG,LDL-C,HDL-C的表达.结果与对照组比较,冠心病3组的Gal-3,c Tn I,BNP水平均升高(P0.05);UAP/NSTEMI组Gal-3,c Tn I,BNP水平高于SA组(P0.05),STEMI组的Gal-3,c Tn I,BNP水平高于UAP/NSTEMI组(P0.05);经瑞舒伐他汀治疗后,Gal-3,TC,TG,LDL-C水平降低(P0.05).结论冠心病患者Gal-3水平与其斑块的稳定性及危险分层密切相关,可作为急性心肌损伤标志进行检测;瑞舒伐他汀在调脂治疗的同时也可降低Gal-3水平.     

某新型药茶对冠心病血液流变学参数影响的实验研究

探讨了一种新型药茶对冠心病患者血液流变学参数的影响。通过冠心病患者服用药茶前后的各项血液流变学参数，血浆纤维蛋白原浓度和其它临床指标的对比，说明该药茶在一定程度上有促进红细胞聚集体的解体，降低微循环阻力和血浆纤维蛋白原浓度以及加强血液循环的作用，实验中未发现任何毒副作用。     

冠心病患者颈动脉内中膜厚度、血尿酸与斑块不稳定性关系研究

目的 探讨冠心病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)、血尿酸与斑块不稳定性的关系.方法 选择冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)患者148例为实验组,按造影结果分为单支、双支和三支病变组;依据WHO诊断标准又分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UPA)、稳定型心绞痛(SAP)3组;冠脉造影排除CHD的40例为对照组.测定所有患者的血尿酸及颈动脉彩超测定颈动脉内中膜厚度,分析两者与斑块不稳定性、冠脉病变支数及冠脉狭窄程度之间的关系.结果 冠心病各组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.05);血尿酸水平单支病变组、双支病变组与三支病变组3组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);血尿酸与IMT、冠脉Gensini积分之间正相关(r=0.506,P<0.05;r=0.345,P<0.05).结论 血尿酸水平、颈动脉内中膜厚度与冠脉病变支数及冠脉病变狭窄程度呈正相关,两者与冠状动脉斑块的不稳定性及冠脉病变严重程度密切相关,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度和预测急性冠脉综合征的发生,提高对冠心病的预诊能力.     

肺心病并发冠心病68例临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点．方法：对2000-01～2007-01在通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的68例肺心病并发冠心病患者。进行临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图等分析．结果：肺心病并发冠心病缺乏典型心绞痛,心电图检查出现左胸导联S-T段压低或冠状T波及V1-3导联QS波者19例（27．9％）;21例患者做了24小时动态心电图11例（52．3％）有发作性心肌缺血改变;X线胸片左心室增大12例及双室扩大6例均伴有主动脉迂曲、延长、钙化（26．5％）;超声心动图左室前壁运动幅度减弱26例（38．2％）．8例行冠状动脉造影,发现右冠状动脉阻塞．结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。心电图、24小时动态心电图、心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、冠脉造影等综合分析做出诊断．     

Distribution of correlation dimensions of synchronous 12-lead ECG signals

Correlation dimensionsD ₂ of the synchronous 12-lead ECG signals have been investigated for the first time by distributed multi-sensor (multi-electrode) technique. The results show that correlation dimension of heart has the distributed characteristics.D ₂ calculated from different lead ECG signals is not a constant regardless of a healthy person or a coronary heart disease (CHD) patient with sinus rhythm. But with the same lead signal,D ₂ of CHD patients is evidently smaller than that of a healthy person except I, II, III leads. A healthy person and CHD patient can be identified byD ₂ statistically andD ₂ shows the potential application in the diagnosis of the CHD patients.