腹腔室隔综合征的护理体会

<正> 腹腔室隔综合征(Abdominol Compart-ment Syndromc,ACS)定义为继发于腹内压升高的器官功能不全或器官衰竭,故亦称腹腔高压综合征.迄今国外文献报告仅57例,死亡率高达75%.我科1997年8月成功救治1例严重肝破裂致ACS病例,现将护理体会报告如下.     

重症胰腺炎并急性化脓性胆管炎致腹腔室隔综合征

腹腔室隔综合征定义为腹内压过度升高所致器官功能不全或器官衰竭,迄今国外文献报告仅57例,国内尚未见报告。本文报告2例重症胰腺炎并急性化脓性胆管炎致腹腔室隔综合征病例,并讨论其诊断和治疗问题。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症的监测与护理

本文总结了21例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合症患者的护理,包括密切观察早期临床表现、动态监测腹内压、准确测量腹围、加强各重要系统的监护、并做好腹腔开腹减压术后的护理及心理护理,认为早期发现腹腔间隙综合征的症状和体征,及时采取有效的护理措施对提高抢救成功率至关重要。     

重度腹外伤后并发腹腔高压综合征的诊断及治疗

目的总结分析重度腹外伤后并发腹腔高压综合征的诊断及治疗经验.方法分析2例重度腹外伤伴失血性休克并发ACS病例,根据临床表现确定ACS诊断后,及时行腹腔减压,分别以腹壁覆盖及塑料袋缝合暂时性关腹.结果及时认识治疗ACS并行腹腔减压适量延长切口,结果满意,病患恢复平稳.结论对ACS的认识是及时诊断及治疗的关键,开腹减压以保证患者平稳渡过水肿期,选择合适的材料,有利于患者的康复.     

急性冠脉综合征与高敏C反应蛋白的相关分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性.方法分别测定42例患者入院时的hs-CRP含量,并与40例稳定性心绞痛（SAP）及40例的健康对照组hs-CRP的含量进行比较.结果 ACS组与SAP组比较P〈0.05,统计学有显著性差别;ACS组与对照组比较,P〈0.05;SAP组与对照比较P〉0.05.结论 ACS患者血清中的hs-CRP明显升高,与ACS密切相关,hs-CRP升高的水平可以作为病情严重程度判断指标之一,可为ACS的临床诊治及预防提供重要的价值.     

肝胆胰腺恶性肿瘤的腹腔镜超声检查

<正>超声波、CT、磁共振成像的运用使腹内器官特别是肝脏、胰腺的影像检查,得到了很大的改进.尽管这些技术带来了很大的益处,外科医师在处理消化道恶性肿瘤时仍常常遇到术前与术中诊断不符合的情况,主要是出现肝脏、腹膜转移时.食管、胃贲门、肝脏、胰腺癌的术前准确分期是很有意义的.因在出现癌肿转移时,手术可能并非是最佳的姑息治疗.择期手术前做一次腹腔镜检,将能看到这些转移灶,从而避免不必要的手术.     

新型蚕蛹虫草对小鼠免疫增强作用的实验研究

目的观察新型蚕蛹虫草对小鼠免疫器官、巨噬细胞吞噬功能及抗体生成的影响.方法采用腹腔巨噬细胞功能测定法和免疫器官重量法及溶血素测定法,观察吞噬百分数、吞噬指数,取脾脏、胸腺称重,计算脾指数、胸腺指数、溶血素的生成.结果新型蚕蛹虫草能显著提高实验动物脾、胸腺的重量,且小鼠的腹腔巨噬细胞(Mφ)数量及吞噬活性明显提高.随着剂量的增加,吞噬百分率、吞噬指数与对照组相比明显增加;并可明显提高小鼠血清溶血素(抗体)的产生水平.结论新型蚕蛹虫草对小鼠免疫器官和网状内皮系统吞噬功能有明显的激活和增强作用;可明显增加B淋巴细胞产生抗体的能力,增加机体的体液免疫功能.     

外伤性肝破裂并发腹腔室膈综合征的诊断和处理

目的 :总结外伤性肝破裂并发腹腔室隔综合征 (ACS)的诊断和处理经验。方法 :回顾性分析 2例外伤性肝破裂 ,失血性休克并发 ACS病例 ,皆以其临床特征得出诊断。一旦确定 ACS诊断 ,立即开腹减压。用 3L 无菌静脉营养用透明塑料袋 ,剪开两边成三角帽状覆盖于膨出肠曲 ,并缝于切口皮缘 ,暂时性“关腹”。结果 :采用剑突至耻骨联合大切口开腹减压 ,结果满意。 1例术后 ACS缓解 ,但因呕吐窒息死亡 ,1例治愈出院。结论 :诊断 ACS的关键是认识 ACS的临床特征 ,ACS一旦确诊应及时开腹减压 ,唯有作正中大切口开腹才能充分减压 ,用 3L无菌塑料袋暂时性“关腹”是理想的选择     

淫羊霍苷对免疫增强作用的实验研究

目的 观察淫羊霍苷对小鼠免疫器官、巨噬细胞吞噬功能及抗体生成的影响.方法 本实验采用腹腔巨噬细胞功能测定法和免疫器官重量法及溶血素测定法,观察吞噬百分数、吞噬指数,取脾脏、胸腺称质量,计算脾指数、胸腺指数、溶血素的生成.结果 淫羊霍苷能显著提高实验动物的脾、胸腺的质量,且小鼠的腹腔巨噬细胞数量及吞噬活性明显提高.随着剂量的增加,吞噬百分率、吞噬指数与对照组比明显增加,并可明显提高小鼠血清溶血素(抗体)的产生水平.结论 淫羊霍苷对小鼠免疫器官和网状内皮系统吞噬功能有明显的激活和增强作用;可明显增加B淋巴细胞产生抗体的能力,增加机体的体液免疫功能.     

推算液态黄磷蒸气压的新方法

在分析比较文献报导的液态黄磷蒸气压方程的基础上，提出了一新的蒸气压方程；与文献数据比较，其在４４￣３５０℃下的ＭＡＲＥ为１．５８％，比现有方程的最优者低１．２６％，为推算液态黄磷蒸气压提供了一种更精确的方法。     

关于预防腹部手术切口裂开的护理调研

通过调研腹部手术后切口裂开的案例,总结出高龄、糖尿病、营养不良、腹内压增高等潜在的危险因素。在此基础上,提出通过针对性地采取围手术期的预防护理措施及健康指导,以降低腹部手术切口裂开的发生率,帮助患者术后恢复。通过对近几年有关腹部手术切口裂开的原因分析及其护理的文献进行调研,总结分析了预防腹部手术切口裂开的护理措施。     

超声测定皮肤厚度变化判断液体平衡

真皮层属不规则的致密结缔组织,含有丰富的血管、淋巴管,含水量占全身组织间液总量的1/3.全身性炎症反应可引起全身性毛细血管渗漏综合征,体液重新分布,组织间液容量增加.皮肤组织体液调节机制与深部组织器官如肺、胃肠道等相似,因而皮肤组织厚度变化可间接反映全身组织间液容量变化.应用超声测定皮肤组织厚度变化可判断液体平衡,文章对国外相关文献进行了综述.     

海藻多糖的实验研究 Ⅰ.鼠尾藻多糖对肉瘤S_(180)的抑制和超氧化物歧化酶的影响

用三种工艺提取鼠尾藻多糖,获得 ST_1、ST_2和 ST_3三个样品。提取物每日445mg/kg5％浓度,连续十天腹腔注射对小鼠肉瘤 S180均有抑制作用,抑制率分别为34.55％、55％和50％,其中 ST_2及 ST_3抑瘤效果均见显著(P<0.05及 P<0.01).提取物 ST_3对荷瘤小鼠血浆巯基水平有明显作用,连续10天腹腔注射提取物 ST_3,能使血浆内 SH 基含量降低29.59％—35.45％(P<0.01)。提取物 ST_1和 ST_3对荷瘤小鼠血浆A/G 比值有显著作用,提高了血浆内球蛋白浓度,用药组 A/G 比值较对照组低22—26％.提取物 ST_1对荷瘤小鼠压积红细胞超氧化物歧化酶有一定影响,用药组 SOD 较对照组低30％.     

LPG/柴油混合燃料喷雾特性的试验研究

采用高速摄影技术,对液化石油气(LPG)、柴油以及两种LPG／柴油混合燃料(LPG质量分数分别为30％及50％)的喷雾特性进行了对比实验研究,探讨了混合燃料成分、启喷压力、喷孔直径和喷射背压等参数对喷雾贯穿和喷雾形状的影响规律．研究结果表明,在相同的喷射条件下,纯LPG的喷雾贯穿距离最短,蒸发气化速度最快;四种燃料喷雾的贯穿距离均随背压的升高而减少,而其喷雾锥角则随背压的升高而增大;当背压大于LPG的临界压力时,两种混合燃料的喷雾贯穿距离和喷雾锥角均随喷射压力的上升、喷孔直径的增大而增大;背压对贯穿距离、喷雾锥角的影响均大于启喷压力．     

核桃楸树皮提取物抗肿瘤及免疫调节作用的研究

研究核桃楸树皮提取物(HT)的抗肿瘤及免疫调节作用.建立荷瘤小鼠模型,检测HT抑瘤率及对免疫器官、腹腔巨噬细胞吞噬功能、T淋巴细胞增殖、血清IL-2、TNF-α水平以及机体免疫功能的影响;建立小鼠免疫功能低下模型,检测HT对外周血细胞的影响.实验表明HT具有明显的抑瘤作用,高剂量组抑瘤率达54.6%,可显著提高荷瘤小鼠胸腺及脾脏系数、巨噬细胞吞噬功能、T淋巴细胞增殖I、L-2及TNF-α的表达以及延长游泳及耐缺氧时间,并能升高免疫抑制小鼠的白细胞(p<0.050~0.001).HT可有效抑制肿瘤增殖并调节机体的免疫功能.     

弱激光照射足三里穴对兔胃内压的影响及机制的研究

实验观察了弱激光照射足三里穴对家兔胃内压的影响,并对其神经机制进行了初步分析。结果显示：①弱激光照射足三里穴１０ｍｉｎ,胃内压显著增大;②弱激光升高胃内压的效应可以被电刺激迷走神经和静脉注射苯海拉明、纳络酮所减弱;③心得安可明显增强弱激光的加压效应,而酚妥拉明无影响。以上结果提示：弱激光诱导组织胺释放,经Ｈ１受体引起胃内压升高,脑啡肽也参与了这一作用;同时,弱激光通过去甲肾上腺素经β受体降低胃内压     

四氧嘧啶对小鼠肝指数和MDA含量的影响

给小鼠以 12 0mg·Kg-1体重的剂量腹腔注射四氧嘧啶的生理盐水溶液 ,可引发动物肝指数下降 ,肝脏丙二醛 (MDA)含量升高 ,从而造成肝损伤     

局部麻醉手法整复箝闭性疝六例报告

<正> 箝闭性疝(Incarated Hernia)一般发生于疝襄内孔,很少发生于先天性狭窄的疝颈部,因腹内压急剧增加,立即将肠袢挤入狭窄的疝孔内或先天性狭窄的疝襄中。疝孔及襄起初伸展,以后因腹内压增加,疝环缩紧,最初疝襄内的肠袢受压,以后肠系膜动脉也受压致使钳闭的肠袢失去血液的供应而坏死。箝闭常发生于肠袢的远端,其上位肠管继续向其中输入肠内容及肠内容腐败分解所形成的气体,以致过度充满。肠壁过度紧张,管壁呈不全麻痹状,血管也会发生血栓形成,营养障碍,此时肠袢的大量细菌通过肠壁向腹膜腔蔓延,最终发生弥漫性腹膜炎。     

虾青素对正常小鼠与衰老模型大鼠免疫指标的影响

虾青素是一种具有极强抗氧化和抗衰老活性的类胡萝卜素,在医药、食品和化妆品等方面有着广泛的应用价值.以小鼠和大鼠为研究对象,考察虾青素对生物体免疫性能的影响.通过对小鼠灌胃低(4mg/(kg·d))、中(20mg/(kg·d))、高剂量(100mg/(kg·d))的虾青素,考察实验组与对照组的免疫器官脏器指数、巨噬细胞吞噬功能和血清抗体水平.结果表明,各剂量组小鼠血清抗体水平均显著升高(p<0.01),中剂量组小鼠脾脏指数显著升高(p<0.05),中、高剂量组小鼠的胸腺指数和吞噬系数均显著升高(p<0.05).采用腹腔注射D-半乳糖的方式建立大鼠的致衰老模型,考察虾青素灌胃对其免疫器官脏器指数及其形态的影响.结果显示,衰老灌胃虾青素组与衰老对照组相比胸腺指数显著升高(p<0.01),同时D-半乳糖诱导致使的肝脏、胸腺和脾脏细胞损伤得到明显改善.由此可以看出,虾青素可提高非特异性免疫和体液免疫功能,该结果为虾青素免疫机理的进一步研究奠定了基础.     

针刺抑制内脏痛和内脏牵拉反应的研究 Ⅰ 内脏感受的外周传入途径的分析

一利用牵拉和膨胀胃的机械刺激方法,观察动物切断或封闭迷走神经、大内脏神经、腹腔神经节和腹腔动脉血管根部及其周围组织的前后,对内脏牵拉刺激的反应,探讨其外周传入途经问题。二实验结果证明动物的腹腔器官的传入神经纤维包含在迷走神经、交感神经和躯体神经中。三胃和其他腹腔器官与中枢神经系统联系的传入神经纤维,其传入通路有直接和间接的二种形式,前者是直接进入相应的脊髓节段,后者是通过交感神经干和神经丛,上行或下降进入中枢神经系统。因此,胃及腹腔器官与中枢神经系统的联系是比较广泛的。