急性心肌梗塞人早期活动时间探讨

急性心肌梗塞病人早期需要绝对卧床休息,减轻心脏负担,减少心肌耗氧量,促进心肌愈合,传统护理常规要求病人卧床2—4周,绝对卧床休息14天,通过临床实践,我们将对急性心肌梗塞病人实施分组护理(高危组;一般组)。并对两组病人采取不同早期活动时间,缩短了卧床时间,避免了因过长卧床给病人带来的心身不利,对稳定病人恐惧,焦虑和不安情绪起到了一定作用,促进了疾病早日康复。     

食管穿孔的早期诊断及对预后的影响

目的：早期确诊食管穿孔,减少纵隔脓肿的发生率。方法：通过吞服泛影葡胺食管造影及纤维食管幢检查。结果：通过对16例早期确诊为食管穿孔的病人及20例未及时确诊的病人比较二者纵隔脓肿发生率分别为6．75％和95％,二者死亡率分别是6．75％和50％。结论：食管穿孔早期诊断可明显减少纵隔脓肿发生率,并且降低病人死亡率。     

急性心肌梗塞患者住院期间死亡情况综合分析

本文报告了我科从1985至～1995收治的急性心肌梗塞病人469例,其中死亡46例占9.8％,本文对住院期间死亡原因进行了综合分析,经过分析可以看出患者在5天之内死亡占82.6％;主要死亡原因为泵衰竭占56.5％;老年组死亡率明显高于非老年组67.4％;左冠脉病变死良率高占71.8％;死于患者不配合过早活动占13.1％。所以,加强监护,加强护理,及时发现和治疗泵衰竭,加强对老年患者并发症的预防和治疗对降低患者死亡率具有重要意义。     

颅内压增高早期观察及护理

报告１５６例经手术证实的颅内血肿病人的颅内压增高的早期观察是早期发现脑疝，及时手术抢救病人生命的重要环节，同时保持正确头位，呼吸道通畅，及时翻身、叩背，气管内吸痰并气管内滴入适量庆大霉素及雾化吸入等方法是预防肺部并发症，降低病人死亡率的重要措施。我科自１９８８－１９９９年收治外伤性颅内血肿１５６例，均经手术证实，其中有瞳孔改变者占４４％，有３．９％的病人死于呼吸道并发症。占本组病死率的２７％。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的护理体会.方法:通过对3例食管癌术后吻合口瘘患者的护理,结合文献对吻合口瘘的护理进行经验总结.结果:3例病人吻合口瘘发生时间在术后5～12天之间,均治愈出院,住院天数为56～82天,平均69天,效果满意.结论:早期发现,早期预防,积极有效的护理措施,有利于降低吻合口瘘患者的死亡率,促进患者的早日康复.     

护理干预对肿瘤化疗引起恶心呕吐反应的效果观察

目的:是探讨护理干预对策对肿瘤患者化疗期间恶心呕吐症状的影响。方法:采用自行设计的"肿瘤患者化疗期间恶心呕吐情况调查表"把165例病人随机分为对照组和实验组。对照组采取常规护理,实验组接受护理干预(建立干预基础、以及采取认知、情绪、行为干预等)。并比较两组化疗病人恶心呕吐的发生程度。结果:实验组病人恶心呕吐的发生程度低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预有助于降低肿瘤化疗病人恶心呕吐的程度,提高病人的生活质量。     

重症型多形性红斑病人的护理

重症型多形性红斑又称ｓｔｅｖｅｎ－Ｊｏｈｎｓｏｎ综合症，是一种急性皮肤炎症疾患。起病急，全身中毒症状明显，病人除高热外，皮肤损害面积达９０％以上，眼、口腔均受累，易引起严重的继发感染，死亡率高。我们采取了有效的护理措施，加强皮肤及眼部护理，预防继发感染，提高了临床治愈率。１临床资料我院自１９９１年至１９９７年共收治重症型多形性红斑病人８例。其中男３人；女５人，最大年龄６５岁；最小年龄１３岁；全身伴有水疱大疱者４例；伴有眼、口腔粘膜损害３例，外生殖器糜烂２例。２护理２．１常规护理　为病人创造舒适的…     

急性心肌梗死的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死患者的护理方法,以配合临床治疗,降低病人死亡率,提高治愈率.方法：对48例患者进行综合护理.结果：治愈23例,好转21例,死亡4例,经过治疗和护理获得满意疗效.结论：通过综合护理,使患者得到及时救治,提高生存率,减少并发症,促进患者康复.     

急性肺栓塞病人的临床护理

目的:探讨急性肺栓塞患者溶栓的临床护理。方法:对28例急性肺栓塞患者采取综合治疗和精心护理。结果:21例治愈出院,6例好转出院,1例转院,全部患者无一例出现并发症。结论:急性肺栓塞早期发现,早期治疗,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗和精心护理可降低死亡率。     

急性心肌梗塞并发心律失常56例临床分析

急性心肌梗塞早期心律失常发生率高，与泵衰竭互为因果关系，死亡率高，故早期有效地抗心律失常治疗非常重要。除综合治疗外，应用镁剂可以降低室性心律失常的发生，而且对室性心律失常疗效显著，并可增强心肌收缩力，降低心原性休克的发生及病死率。溶栓治疗也是降低心律失常的有效手段。     

急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎的护理

目前，急性阑尾炎病人的死亡率虽然大大降低，但仍有０．１－０．５％的人被此病夺去生命。其中腹膜炎是致命的主要并发症。下面谈谈护理体会。一、手术前的护理１、详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、尿量的变化，预防休克的发生。特别是在手术前，应半小时测试一次，以便随时了解病情的变化，及时采取相应的治疗措施。２、预防休克：凡弥漫性腹膜炎的病人，全身情况一般比较差。有的病人一入院就出现了休克，有的既使还没出现休克，中毒症状也是十分严重的。根据我们的经验；护士应配合医生作如下工作：（１）纠正病人的脱水和酸中毒。防止…     

急性心肌梗塞病人的心理护理

急性心肌梗塞是内科急症，往往来势猛，严重地威胁着病人的生命。病人极易产生相应的心理变化，影响治疗效果。如心理焦虑、精神紧张、濒死的恐惧感等，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚增高，致使血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，导致梗塞面积扩大，心绞痛发作，诱发心律失常，甚至使病情恶化，发生猝死。因此，作为一名临床护理人员，必须了解急性心肌梗塞病人的心理状态，并根据病人不同的心理状态，采取相应的护理措施，减轻病人的心理负担，从而保证心梗的治疗取得相应的效果。通过我们长期在临床工作中的观察，病人有如下几种主要的…     

3例妊娠合并艾森曼格综合征护理体会

妊娠合并先心病问题,如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡率的关键。对收治5例妊娠合并艾森曼格综合征患者,护理方法有：心理护理、饮食护理、指导体住及活动、胎儿监测、持续胎心监护、监测心功能、围术期护理、出院指导。体会：5住妊娠合并艾森曼格综合征孕妇均完成引产及分娩。针对已妊娠至中晚期者,及时采取必要的监护和处理,对于降低孕产妇死亡率和改善妊娠结局,延长患者生命十分重要。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊断和治疗

目的：总结128例迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）病人的诊治经验，以期提高早期诊断和治疗能力．方法：对我院11年间收治的128例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结．结果：128例迟发性外伤性颅内血肿中，手术治疗112例，非手术治疗16例，其中6例病人确认DTICH时已进入脑疝晚期，临床死亡．手术治疗的112例DTICH病人，良好率为81．3％，致残率为8．9％，死亡率为9．8％．结论：早期诊断及时治疗是提高DTICH病人治愈率的关键．     

重型颅脑损伤护理观察中的几点体会

在多年的临床护理观察工作中，我们针对脑外伤病人的特点，做到“三勤一严”，即对病情勤询问、勤观察、勤分析，严格执行医疗护理观察制度。特别注重意识、瞳孔、生命体征和肢体活动障碍四个进行性的改变，对早期诊断颅内血肿、脑病以及提高护理质量和对病人的预后都起到了较好的作用。一、注重意识的改变减少重型颅脑损伤的死亡率关键是早期作出颅内血肿的诊断，在出现脑疝之前及时手术。脑外伤病人人院后首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势，这是诊断颅内血肿发现脑店的重要环节。在原发性脑伤症状的基础上，出现急性颅…     

早期超声心动图对急性心肌梗死患者住院预后的价值

目的探讨急性心肌梗死（AMI）病人早期行床旁超声心动图对住院预后的价值．方法选取48例早期行床旁超声心动图的AMI病人与76例于心梗入院15天后行超声心动图的AMI病人,比较两组病人射血分数（EF）值及三个月的死亡率;依心梗后EF值35％为界限进行分组,比较两组患者死亡率．结果依入院天数分组病人EF的差异无统计学意义,两组间三个月的死亡率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;依EF％值分组,两组间三个月死亡率比较差异有统计学意义（P〈0．00）结论AMI病人早期行床旁超声心动图有利于改善其预后、减少病死率．     

充血性心力衰竭患者60例的护理体会

目的探讨充血性心力衰竭的护理要点。方法回顾性分析总结2007年6月～2008年2月我科收治的60例充血性心力衰竭病人的临床资料。结果心功能改善Ⅰ级45例（75％），改善Ⅱ级或以上11例（18．3％）。结论标准化治疗方案辅以行之有效的护理措施可有效地改善心衰症状及降低死亡率。     

颈椎损伤并呼吸衰竭30例护理体会

目的:总结颈椎损伤并呼吸衰竭病人的临床观察及护理经验.方法:对30例颈椎损伤并呼吸衰竭患者采取心理护理、牵引护理、呼吸道护理、消化道护理、泌尿系护理、卧位护理、排泄护理、皮肤护理、功能锻炼等护理干预措施.结果:22例患者均安全度过急性期,顺利脱机拔管进入后续治疗,4例患者抢救无效死亡,4例患者放弃治疗自动出院.结论:采取积极有效的护理措施能有效减少死亡率,提高患者的生存率及生活质量.     

提高骨科护理质量的做法与体会

目的:整体护理是一种护理行为的指导思想,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床实践中。护士发挥自己的创造力取得病人的合作,以便及时、准确、有效地完成各种治疗计划,并及时了解与解决病人的心理反应,以获得更好的疗效。即病人入院到出院,出院后康复保健的指导等。结果:通过采取以上方法,本组焦虑、疼痛以及对环境的不适应均得以纠正,在住院期间未发生l例褥疮,提高了护理质量。将舒适护理应用到骨科护理中,使病人在接受治疗的同时感受到了舒适,在心理上获得满足感和安全感,为病人早日恢复健康提供了有利的保证。因此,笔者认为,是否运用整体护理是衡量一个科室整体护理质量的标准之一。     

临床快捷护理路径在重症外伤急救中的应用

目的探讨临床快捷护理路径在重型外伤急救中的应用。方法将205例急救病人随机分为两组,对照组（A组）100例采用改革前的抢救流程,实验组（B组）105例运用自行拟订的重症外伤临床快捷护理路径对病人进行急救护理,对两组病人的死亡率及抢救所用的时间进行比较。结果实验组（B组）的死亡率及抢救所用的时间均比对照组（A组）低,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急救过程中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平,降低病人的死亡率。