脾切除断流术治疗门脉高压症临床分析

探讨脾切除断流术治疗肝硬化门脉高压症的并发症处理及疗效。通过对2012年至2015年用脾切除断流术治疗91例门脉高压症并部分上消化道出血患者的回顾性总结和随访,探讨脾切除断流手术方式术后的再出血发生率、食管下段与胃底静脉曲张消失率和并发症治疗及疗效。用脾切除断流术治疗90例,单纯脾切除术1例。在随访的84例中再出血2例;静脉曲张消失78例;门静脉血栓6例,给予抗凝治疗治愈;肠系膜下动脉血栓1例,介入溶栓治疗治愈;1例术后一月出院再入院死亡。严格掌握手术适应证,加强术后随访,充分做好围手术期处理,及时正确地治疗并发症,脾切除断流术的手术方式治疗肝硬化门脉高压症有较好疗效。     

达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的总结达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果。方法回顾性分析治疗19例慢性难治性11P的临床资料。结果12例显效，4例良效，1例进步，2例无效。随访3～38个月，均存活。结论达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性ITP疗效满意，未见明显不良反应。     

达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 总结达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法 回顾性分析治疗19例慢性难治性ITP的临床资料.结果 12例显效,4例良效,1例进步,2例无效.随访3～38个月,均存活.结论 达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性ITP疗效满意,未见明显不良反应.     

胰源性门脉高压症17例的临床分析

目的：探讨胰源性区域性门脉高压症的诊断和治疗方法。方法：回顾分析我院近5年来共17例胰源性门脉高压的诊断和治疗措施及结果和随访。结果：3例胰腺癌患者在住院或随访期间死于原发病,12例诊断为慢性胰腺炎,2例诊断为胰腺炎合并胰腺囊肿,其中5例经外科脾切除治疗,随访2-3年未再因出血就诊,4例在随访期间再次出血,有1例死亡,其余4例未再出血。结论：对于胰源性区域性门脉高压症,胰腺病史和胃镜、超声内镜及血管造影等检查发现胃底静脉曲张结合脾肿大及肝功能正常可协助明确诊断。胰源性门脉高压症可以通过脾切除术或同时结合贲门周围血管离断术治愈。     

保留脾脏的胰体尾部良性肿瘤切除术7例报告

对胰体尾部良性肿瘤常采取传统的胰体尾切除 脾切除术，但脾切除后增加了出现局部感染、败血症及免疫低下的可能性。我们从2002年至今采用保留脾脏的远端胰腺切除术治疗7例胰腺体尾部良性肿瘤，取得了良好的效果，现报告如下。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉46例分析

目的：观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，探讨角膜缘干细胞移植术后复发率是否比传统单纯行翼状胬肉切除术复发率低。方法：对46例46眼翼状胬肉行角膜缘干细胞移植，24例24眼行单纯翼状胬肉切除术，术后定期随访，观察疗效和眼表情况。结果：角膜缘干细胞移植组平均随访11月，手术成功率97．83％，复发率2．17％；传统单纯翼状胬肉切除术组平均随访10月，手术成功率75％，复发率25％。结论：角膜缘干细胞移植手术复发率明显低于单纯翼状胬肉切除术，可替代传统手术方式治疗翼状胬肉。     

126例鼻窦内窥镜下鼻中隔粘膜下切除术临床分析

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗鼻中隔偏曲的疗效.方法:2005年3月至2006年10月我科应用鼻内窥镜行鼻中隔粘膜下切除术126例.结果:随访6月～1年,46例单纯性鼻中隔偏曲和16例伴有过敏性鼻炎的患者,治愈率为100%,合并鼻窦炎和鼻息肉的64例中,治愈率93.75%,好转率6.25%.结论:该手术方法是治疗鼻中隔偏曲的最佳选择.     

胃近端Ⅲ期癌联合胰体尾脾切除37例体会

胃近端Ⅲ期癌联合胰体尾脾切除３７例体会孙维云，王效勤，张建国，张庆明（定西地区医院肿瘤科，７４３０００）１９８５－１９９３年，我院手术治疗Ｍ，Ｃ区近端Ⅲ期胃癌共７７例，其中３７例行Ｒ＋胰体尾脾联合切除术。１临床资料性别年龄：全组男３５、女２、年龄最小...     

小梁切除术后浅前房处理

青光眼小梁切除术由Cains于1968年首创治疗原发性青光眼以来，现广泛应用于各类青光眼。比手术具有疗效高，适应症广．并发症少等优点。我院从1996年1月至1997年1月，共手术治疗56例68例只眼，发生浅前房27只眼，用药物治疗25只眼，再次手术2只眼，     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进3例临床观察

目的：部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效观察。方法：采用Seldinge敲术经股动脉插管至脾动脉主干，用明胶海绵颗粒进行部分脾栓塞。结果：患者行脾栓塞术后随访1个月，脾功能亢进均有不同程度缓解。结论：部分脾栓塞术治疗脾功能亢进疗效肯定。     

难治性血小板减少性紫癜中医治疗初探

难治性血小板减少性紫癜(RITP)属于中医“血证”等范畴。我们通过多年临床观察发现,约70%的RITP患者具备“气阴两虚、血瘀内阻”证候,故确立“益气养阴活血法”为基本治疗原则,并以“益髓颗粒剂”为治疗药物,治疗41例RITP患者,显效2例,占4.88%;良效13例,占31.71%;进步22例,占53.66%;无效4例,占9.7%;总显效率与总有效率分别为36.59%与90.25%。     

血小板相关抗体及膜糖蛋白检测在特发性血小板减少性紫癜患者诊断中的价值

探讨血小板相关抗体(PAIgG)和血小板膜糖蛋白GPIIb/Ⅲa表达在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的诊断价值.采用流式细胞术对ITP患者及各对照组的PAIgG,GPIIb/IIIa的表达情况进行测定.PAIg对ITP诊断具有较高的阳性率,同时,结合GPIIb /IIIa可提高ITP的诊断正确率;GPⅡb/Ⅲa可作为ITP患者疗效监测及判断预后的指标.     

理论平板及其中央开槽颤振特性的CFD研究

基于任意拉格朗日-欧拉描述法及刚性模型和计算网格同步运动的动网格技术,数值模拟了作竖弯或扭转谐振动的平板绕流场.通过计算一个运动周期内作用在平板上的总功,分析了理论平板的颤振机理.研究表明仅有竖弯自由度或扭转自由度的平板不可能发生单自由度颤振.计算了中央开槽20%平板的颤振导数.通过对一设想的大跨度桥梁进行二自由度颤振分析,显示平板中央开槽能显著提高其颤振稳定性.最后从气动机理上解释了平板开槽能提高颤振稳定性的原因.     

基于田口法的生物浸出液萃铜工艺的优化

基于田口方法,提出了采用萃取剂LIX984N从高铁生物浸出液中萃铜工艺的优化方法,对萃取率及反萃率进行信噪比分析和方差分析.结果表明,萃取过程中,萃取剂体积分数和相比对萃取率的贡献率较大,分别达到32744%,34180%,时间为较重要因素,pH值对信噪比影响较小.优化后的工艺参数:萃取剂体积分数为30%,相比(V(O)/V(A))为2∶1,时间为600s,pH值为15;反萃过程中,相比及时间为显著因子,温度为不显著因子.优化后的工艺参数:相比(V(O)/V(A))为1∶2,时间为600s,反萃温度为30℃.在优化后的条件下进行萃取—反萃—电积实验,萃取率达到9991%,反萃率达到9856%,电流效率达到92594%.     

脾破裂术后血小板增多18例临床分析

目的探讨脾破裂术后血小板增多的过程和处理。方法对18例脾破裂行脾切除术后血小板升致520~790×109/L患者的临床资料进行分析总结。结果18例患者术后第二天血小板逐渐增多,术后1~2周达到高峰值。血小板>380×109/L时开始用药,用药约3周后均降至正常水平。结论对外伤性脾破裂患者应尽量采用保脾手术,脾切除术后血小板>380×109/L时应考虑使用药物预防静脉血栓形成。     

婴儿痉挛症脑电图、头颅CT与其预后的关系

目的观察婴儿痉挛症患儿的脑电图(EEG)、头颅CT与其预后的直接关系.方法47例患儿均做了EEG和头颅CT,并对其预后随访观察比较.结果31例头颅CT异常患儿中治愈2例,好转17例,16例头颅CT正常患儿中治愈6例,有效8例,13例其他异常EEG的婴儿痉挛症无1例治愈,仅好转4例,有效率为30 6%结论婴儿痉挛症的预后与头颅CT形态学改变无明显相关(P＜0.05),与不同EEG的改变有显著差异,高度节律紊乱预后较好(P＜0.05).     

前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 2005年1月～2009年5月采用颈前路减压、取自体髂骨植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症86例,神经功能改善依据JOA评定标准,分为优、良、可、差四级.结果 术后随访7月～4年6月,平均（8±3.5）月,86例患者神经功能改善优41例,良31例,可12例,差2例,优良率83.72%.结论 前路减压植骨内固定术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一.     

极早期肝细胞癌合并脾功能亢进伴血小板减少症治疗方案

目的评估腹腔镜脾切除联合射频消融术(RFA)治疗极早期肝癌(BCLC-0期)合并脾功能亢进伴血小板减少症的有效性、安全性和可行性.方法收集同期行腹腔镜脾切除联合射频消融的极早期肝癌伴脾功能患者共23例收入腹腔镜组,对照组根据腹腔镜组患者的年龄、肿瘤数目及大小等为配对原则,按照1∶1的比例收集同时期接受开腹脾切除联合射频消融治疗的BCLC 0期患者,比较两组患者的围手术期恢复情况及远期生存情况.结果腹腔镜组患者的1,2,5 a总生存率为95.7%,91.1%,56.1%,对照组1,2,5 a总生存率为95.7%,90.3%,77.3%(P=0.710);腹腔镜组患者的1,2,5 a无肿瘤生存率为91.1%,81.5%,42.8%,对照组患者的1,2,5a无肿瘤生存率为95.7%,86.1%,70.6%(P=0.341);腹腔镜组与对照组的术中出血量分别为(293.91±128.86),(406.95±143.12)mL(P0.01);腹腔镜组与对照组的平均住院日为(6.78±3.49),(9.52±5.29)d(P=0.04);腹腔镜组与对照组的平均手术时间为(223.47±54.40),(268.91±51.27)min(P0.01).结论腹腔镜脾切除联合射频消融术在治疗极早期肝细胞癌合并脾功能亢进血小板减少症与开腹手术具有相似的远期预后和围手术期并发症发生率,且具有更短手术时间、手术出血少、住院日短等优点.     

锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的评价锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对2004年2月～2007年2月应用切开复位锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折29例资料进行分析。结果29例随访10-48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例。膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89．6％。结论锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定可靠,能早期锻炼,效果显著。