安定在颞叶癫痫病灶的脑电图定侧定位中的应用

目的：总结安定在63例颞叶癫痫病灶的脑电图(elctroencephalogram EEG)定侧定位中的应用。方法：通过癫痫导联检查，明确63例患EEG表现双侧同步痫样放电，再进行美解眠诱发试验，当EEG显示示双侧同步痫样放电或临床发作时，停止注射美解眠，缓慢推注安定，持续描记EEG。结果：当安定注射到一定剂量，双侧同步痫样放电频率逐渐减少，能量降低，直至消失，但病灶侧侵于镜灶侧。当停止注射安定后，痫放电逐渐恢复，但病灶侧先于镜灶侧。结论：利用安定对痫灶放电的扩散产生抑制，但不能消除痫灶异常放电的作用原理，可以安全有效地对颞叶癫痫病灶进行定侧定位。     

颅内电极监测在儿童额叶癫痫手术中的应用

探讨颅内电极监测在磁共振(MRI)诊断阴性难治性儿童额叶癫痫手术中的应用.回顾性分析2006年6月至2008年8月期间清华大学玉泉医院癫痫中心科收治的40例儿童额叶癫病病例.根据患儿发作的症状及头皮脑电图特点,对可疑的癫痫灶起源区植入颅内电极,行皮层脑电图IECOG)监测,定位癫痫灶及功能区.结果显示,40例中单纯前额叶切除12例,前额叶切除加局限性皮层切除或/殛皮层热灼8例,局限性皮层切除加皮层热灼7例,前额叶外侧切除加局限性皮层切除或/及皮层热灼7例,前额叶内侧切除加局限性皮层切除或/及皮层热灼6例{其中3例加肼胝体切开).无手术死亡率和严重并发症.随访20个月到36个月,手术后疗效按Wilson标准评判,优良率为80%,其中8例120%)癫痫发作完全消失;14例(35%)癫痈发作次数显著减少;10例125%)癫瘸发作程度减轻;8例(20%)无明显改善.由此得出结论:应用颅内电极进行精确致瘸灶和功能区定位后,制定个体化治疗计划,选择前额叶切除、局限性皮层切除、皮层热灼、肼胝体切开,或根据需要联合两种或多种术式是治疗MRI阴性难治性儿童额叶癫痫的有效方法.     

126例癫痫患儿临床与脑电图分析

目的：儿童癫痫占痫性发作患者中60%,做到早期诊断与合理治疗,能使80%痫性发作的患儿得到满意的控制,脑电图检测最敏感反映脑细胞功能状态的指标,对儿童癫痫早期诊断合理治疗及预后判定都有十分重要意义.方法：采用国产PRD-2000A型数字化脑电图定量分析仪,对126例临床痫性发作间歇期进行脑电图描记.结果：126例患儿正常23.8%,异常76.2%,其中痫性放电54%,慢波异常44例.结论：癫痫是大脑神经元群反复异常放电所致神经系统功能性疾病,而脑电图检查能较准确反应大脑功能状态,特别是发作性痫性放电的特征性改变,仍是临床对癫痫诊断的金标准.     

89次额叶癫痫发作期Video-EEG监测报告

利用ZN80 0 0型Video EEG监测系统对 10例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测 ,旨在探讨额叶癫痫发作时的行为表现及脑电变化特征。结果表明 :额叶癫痫发作以运动症状为主 ,常于夜间发作 ,发作频繁而短暂。发作期EEG为额区癫痫样放电亦可为高幅慢波 ,与临床发作同步     

录像—脑电图诊断假性发作4例分析

癫痫和非癫痫性发作的鉴别多年来为困扰医生的一大难题,随着录像－脑电图（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）同步监测在临床上的应用,使这一难题基本上得到解决。录像－脑电图同步监测是采用闭路电视或电视录像与脑电图同步描记的方式,将病人临床发作全过程和发作前、发作时及发作...     

脑血管病继发癫痫33例临床分析

目的：研究脑血管病与继发癫痫的关系。方法：对588例脑血管病人进行回顾性分析。结果：脑血管病继发癫痫的发病率为5.6%，年龄以60岁以上老年人多（67％），早发型多于晚发型；皮质病变的癫痫发生率多于皮质下。继发性癫痫的类型以全面性发作为多，脑电图改变以病灶侧局限性δ波或θ波和弥漫性慢波多见，而典型的癫痫性波少见。结论：脑血管病继发癫痫的原因与脑血管病类型、病变部位和病程有关，抗癫痫药物治疗视病情和发作类型而定。     

一种新的基于脑电信号相似性分析的癫痫性发作自动检测方法

癫痫是最常见的神经系统疾病之一。脑电图是大脑电活动的记录,已成为检测癫痫发作的一种有效工具。如何通过数据分析以挖掘癫痫脑电的本质特征,是实现癫痫性发作自动检测的关键。提出了一种新的脑电信号相似性的分析方法,进而在这一方法的基础上定义了待测脑电与模版脑电之间的最大余弦相似度为癫痫脑电特征,并将其应用于癫痫性发作的自动检测。采用BONN和CHB-MIT两个公开数据库来验证该文所提方法的性能。和已有方法相比,该文所提自动检测方法将检测准确率从97. 53%提高至99. 85%。该文所提出的脑电信号相似性分析方法可以成功应用于癫痫性发作的自动检测。     

视频脑电图在发作性疾病诊治中的应用

目的：探讨视频脑电图监测的临床应用价值。方法：总结回顾48例发作性疾病视频脑电图的监测结果及临床随访情况。结果：拟诊癫痫的多次抽搐发作组17例患者录像监测到临床发作5例，同步记录到广泛或局灶的异常脑电波发放，总合计共记录到异常脑电波发放15例，另有发作性意识丧失、头痛、肢体抖动及类似不自主运动等共31例，经视频脑电图的监测得到了肯定的正常或异常脑电图而明确了诊断。结论：视频脑电图监测临床价值很大，必将成为脑电图的主流。     

注意力缺陷多动障碍儿童神经反馈治疗前后 脑电信号相位同步分析

本研究比较theta/beta神经反馈治疗前后ADHD儿童脑电相位同步的改变,分析不同脑区脑电相位耦合情况。研究数据为神经反馈前后16例ADHD儿童和16例健康儿童闭眼静息态脑电,计算theta和beta频段左右半球中心区与各脑区相位同步。研究结果表明,神经反馈治疗后左右半球中心区与前额叶、左颞中叶的theta频段相位同步显著降低,与右半球颞叶的相位同步显著增加;beta频段额叶、中心区、顶叶和枕叶的相位同步性显著增加,左颞中叶相位同步性降低,右颞叶相位同步性增加,并趋向健康儿童水平。神经反馈训练对脑电相位同步有积极的影响,相位同步分析法结合ADHD临床量表将更加充分、准确地评估ADHD神经反馈治疗效果。     

24小时动态脑电图监测对小儿L癫痫诊断及疗效评估的价值

目的探讨24小时动态脑电图（AEEG）监测对小儿癫痫诊断及疗效评估的价值、方法对86例拟诊为癫痫（EP）和50例EP治疗后复查的病例均进行24小时动态脑电图监测,并与常规脑电图（REEG）检查结果对比分析。结果常规脑电图检查未发现EP放电波的86例疑诊病例中,监测到癫痫波65例,非痫样放电波5例,总阳性率为81．39%,其中13例同时扑捉到临床发作.并对其中50例EP治疗2年后复查的病例先予常规脑电图检查,对常规脑电图检查未发现EP放电波者复查动态脑电图,异常32例．阳性率为64％.与常规脑电图检查结果比较有显著性差异。结论24小时动态脑电图（AEFG）监测可提高小儿EP诊断阳性率和准确率,对小儿癫痫诊断和分刑及临床疗效评估具有重要价值。     

复合颞叶癫痫手术治疗40例分析

目的：通过对40例致痫灶位于颞叶加其它脑叶的难治性癫痫病人进行手术治疗的经验总结，以提高对复合型颞叶癫痫的认识。方法：共选择了40例复合颞叶癫痫患者，其中致痫灶位于颞叶加额叶的27例，颞叶加顶叶的6例，颞叶加枕叶的3例，同时位于颞叶，额叶和顶叶的4例，手术方法采取全麻下开颅在皮层脑电图监测下行前颞叶切除，功能区软膜下横纤维切断和致痫灶皮层切除。结果：本组无死亡病例，轻瘫6例，不全失语5例，术后随访半年～3年，发作完全消失23例，基本消失10例，发作次数减少50%或变型小发作5例，无效2例。有效率达95%。结论：对复合颞叶癫痫，除作前颞叶切除，再加其它脑叶的致痫灶处理，更能有效地提高治愈率。     

内侧颞叶癫痫术后认知功能长期追踪研究

目的探讨手术治疗对内侧颞叶癫痫认知功能的长期影响。方法选择32例内侧颞叶癫痫患者,并行前颞叶及内侧结构切除手术治疗,分别于术前、术后1月、术后半年、术后1年、术后1年半及术后2年对患者认知功能进行神经生理学评价,统计分析语言智商、操作商、记忆商和总智商的变化规律。结果内侧颞叶癫痫患者术后1月与术前比较语言智商、记忆商下降(P0.05),而操作商和总智商无差异(P0.05);术后半年语言智商、操作商和总智商与术前比较有明显改善(P0.05),记忆商仍下降;术后1年、术后1年半、术后2年患者的语言智商、操作商、记忆商和总智商处于一个相对稳定的水平,与术后半年比较无差异(P0.05)。结论手术治疗能部分改善内侧颞叶癫痫患者的认知功能,手术后半年认知功能改善明显。     

STROOP测验在正常人和脑损伤患者应用结果的特征分析

目的 通过正常人群了解Stroop测验的结果是否存在性别、年龄和学历上存在差异;通过单纯额叶、颞叶和顶叶卒中的病人了解是Stroop测验可能的神经功能区域.方法 研究采用中文版Stroop测验和简易智能量表,数据处理采用SPSS13.0软件据包进行分析和处理.结果 正常人Stroop测验结果与性别无关（P〉0.05）,与年龄有关（P 〈0.05）,与教育程度有关（P 〈0.05）.卒中的病人按照左右半球损害分组无差异（P 〉0.05）,按照损害额叶、颞叶和顶叶分组无差异（P 〈0.05）.结论 正常人群Stroop测验结果与年龄和学历有关,无性别的差异.Stroop测验结果没有左右半球的差异,但是存在功能分区的差异,在额叶、颞叶和顶叶中,额叶的影响可能更大.     

莫扎特K.448对颞叶癫痫模型鼠高频脑电活性的影响

选用C57BL/6小鼠,随机分为两组.实验组小鼠通过匹罗卡品(PILO)腹腔注射,诱发癫痫持续状态(SE);对照组给予等容量生理盐水.SE后4周测试小鼠听力,SE后6~7周播放莫扎特K.448,探究莫扎特K.448对颞叶癫痫模型鼠自发发作期高频脑电(EEG)活性的影响.数据显示,PILO注射未明显影响小鼠的听力,给予莫扎特K.448使对照组与SE模型鼠在55~145 Hz区间的功率谱显著升高.结果表明,短时期给予莫扎特K.448音乐治疗能导致小鼠EEG高频活性增强.     

Robust habit learning in the absence of awareness and independent of the medial temporal lobe

Habit memory is thought to involve slowly acquired associations between stimuli and responses and to depend on the basal ganglia. Habit memory has been well studied in experimental animals but is poorly understood in humans because of their strong tendency to acquire information as conscious (declarative) knowledge. Here we show that humans have a robust capacity for gradual trial-and-error learning that operates outside awareness for what is learned and independently of the medial temporal lobe. We tested two patients with large medial temporal lobe lesions and no capacity for declarative memory. Both patients gradually acquired a standard eight-pair object discrimination task over many weeks but at the start of each session could not describe the task, the instructions or the objects. The acquired knowledge was rigidly organized, and performance collapsed when the task format was altered.     

Odour-plume dynamics influence the brain's olfactory code

The neural computations used to represent olfactory information in the brain have long been investigated. Recent studies in the insect antennal lobe suggest that precise temporal and/or spatial patterns of activity underlie the recognition and discrimination of different odours, and that these patterns may be strengthened by associative learning. It remains unknown, however, whether these activity patterns persist when odour intensity varies rapidly and unpredictably, as often occurs in nature. Here we show that with naturally intermittent odour stimulation, spike patterns recorded from moth antennal-lobe output neurons varied predictably with the fine-scale temporal dynamics and intensity of the odour. These data support the hypothesis that olfactory circuits compensate for contextual variations in the stimulus pattern with high temporal precision. The timing of output neuron activity is constantly modulated to reflect ongoing changes in stimulus intensity and dynamics that occur on a millisecond timescale.     

自传体记忆研究的若干新进展

总结了自传体记忆研究中新近出现的功能研究取向以及自传体记忆脑机制的神经心理学研究和脑成像研究结果。功能取向的研究表明,自传体记忆具有自我、社会和指导这3类主要功能。神经心理学和脑成像研究发现自传体记忆主要定位于颞叶与海马,但这2方面研究的结果之间却存在着很大的不一致：以脑损伤病人进行的神经心理学研究发现自传体记忆主要表现为右侧颞叶与海马的功能,而对正常人的脑成像研究却表明提取自传体记忆事件时主要的激活部位是左侧颞叶与海马。目前尚无关于这种不一致现象的评论与解释,由于自传体记忆的脑成像研究数量较少且结论并不一致,在进行更多的脑成像研究之后再来比较神经心理学与脑成像的研究结果可能更为合适。     

妥泰长期添加治疗癫痫的开放研究

目的分析妥泰添加治疗癫痫长期开放性观察的临床疗效和安全性。方法根据添加妥泰前3个月基线月均发作频率,将94例癫痫患者分为非难治性癫痫组58例(NIE组)和难治性癫痫组36例(IE组),将每例最后6个月的月均发作频率与基线进行比较,并观察其副反应。结果总有效率为69.1%,NIE组有效率84.5%,控制率63.8%较IE组44.4%、22.2%明显为高。副反应主要为反应迟钝、食欲下降、肢体麻木等,几乎均在加量期出现,占31.9%。结论妥泰添加治疗癫痫疗效稳定,耐受性好、副反应小、是适于长期应用的新的高效抗癫痫药物之一。     

磁共振多模态技术对新生儿缺氧缺血性脑病诊断价值的探讨

目的利用核磁共振弥散加权成像（DWI）联合核磁共振波谱分析（1H-MRS）及核磁共振磁敏感成像（SWI）研究HIE的MRI,探讨临床分度及预后关系。方法搜集28例经临床证实的新生儿HIE患者,行常规MRI、DWI、1H-MRS、SWI图,单体素PRESS（TE144ms）序列囊壁或囊内1H-MRS成像,测量N-乙酰天冬氨酸NAA、胆碱Cho、肌酸Cr、乳酸Lac、脂质Lip峰高,计算出Cho/Cr,Cho/NAA,NAA/Cr,并与随访结果进行比较。结果 （1）8例皮层及皮层下沿脑回迂曲点状条状高信号及或幕上幕下蛛网膜下腔少量出血;3例额叶深部白质两侧对称性点状高信号及或沿脑室壁条状高信号半局限性脑水肿;2例表现为基底节区,丘脑高信号伴内囊后肢地信号;1例脑室出血半病侧脑室扩大,皮层下囊状坏死,弥漫性脑水肿。（2）28例患者初次检查,DWI全部表现为对称性异常高信号;22例病变位于颞叶、额叶、顶叶;8例累及两侧基底节区。（3）5例NAA峰显著降低;8例Lac峰明显增高;GLx-a峰明显增高。（4）3例室管膜下斑点状低信号;6例脑室内条状低信号;1例皮层下点状低信号;5例侧脑室旁斑点状低信号。（5）随访2周,25例全部病变显示低信号,6个月和15个月持续性低信号。结论利用磁共振多模态技术能够判断超急性期,急性期的HIE,早期发现中重度HIE,指导临床判断预后。