诺氟沙星致斑秃1例

诺氟沙星所致脱发罕见，查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例，现报告如下。1临床资料患者，王某某，男，40岁，于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体：体温36．4℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14．0／9．0KPa发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，毛发分布均匀，无脱落，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率83次／分，节律规整，腹部平坦，下腹部有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音为8次／分，实验室检查：血常规白细胞12×109／L，中性分叶粒细胞80％，淋巴细胞20％，便常规：糊状便，镜检：白细胞2~4个／高倍视…     

阑尾术后急性肺梗塞1例报告

1临床资料患者男性，53岁，汉族，住院号为ho871，该患者因患阑尾炎于1994年10月16日在急诊入院。入院查：T38．5℃，P88次／分，R24次／分，BP16．0／10．OKPa。呈急性病容，被动体位，神志清楚，查体合作，头颅及面部五官无异常，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，双肺听诊未闻及干湿罗青，心音纯整有力，心界不大，心率88次／分。腹部微胀，腹式呼吸减弱，全腹部均有压病，反跳痛，肌紧张，但以右下腹部压痛明显，并有反跳痛。但未触及肿块，Rovsing征阳性，腰大肌试验田世。叩诊为浊音，听诊肠鸣音弱，天气过水音。化验：Wq3C14．0X1…     

子宫多种新生物1例

患者于某，37岁，住院号952066，因下腹部疼痛伴月经量增多一年于1995年3月11日入院。该患于一年前开始下腹部疼痛，月经期腹痛明显，且逐渐加重，月经量增多伴有血块持续7～8天，伴有全身乏力，偶有头晕，曾角止痛药对症治疗。既往身体身健康．无肝炎及血液系统疾病史。孕5产2流产3。检查：体温36．5℃，脉搏73次／分，呼吸19次／分．血压14／10KPa．一般状态佳，无贫血貌，心肺正常，腹平软，肝脾未触及，下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张，无移动性法音。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫颈光滑，无举痛，子宫超鸭卵大，正常硬，活动良好，…     

输卵管间质部妊娠I例

患者，35岁，女性。因“腹痛1小时伴晕厥1次”入院。LMP2006．8．16孕9周。查T36．6度、P80次／分、BP90／60mmHg呼吸急促、表情痛苦、面色苍白、抬入。腹平，耻上三指下腹正中纵形疤痕（93年行剖腹产手术），剑突下压痛明显，无腹肌紧张，中、下腹无压痛、反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音1-2个，分钟，无阴道流血。考虑：（1）急性胃肠炎；（2）早孕。暂禁食水，     

成人型Still’s病人1例

患女，３９岁，以“间断发热１月”之主诉入院。１月前，无明显诱因开始发烧，体温３８－３９℃之间，伴头痛及全身不适，在外院曾予青霉素，氨苄青霉素常规量治疗８天后热退。退热后患者一般情况可，无明显痛苦表情，谈笑自如。２天前再次发烧，体温３９．７－４１℃，改用先锋霉素Ｖ常规量治疗２天，体温不降，遂来我院就诊。发病以来，无四肢关节肿胀及晨僵，无肌痛、肌无力、无胸闷、气短、无咳嗽、咳痰及盗汗、无腹痛、腹泻、二便正常。查体：Ｔ３８．５℃，Ｐ９０次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐｌ６／１０ＫＰａ，腹部散在十几个皮疹，颌…     

子宫脱垂合冠心病术后心脏停搏一例分析

１、病例摘要患者６５岁。住院号５７２１３。因“阴道肿物一年余，近两个月伴有摩擦痛”于１９９４年９月１日入院。既往有冠心病病史四年。入院检查：Ｔ３５．６℃，Ｐ５８次／分，Ｂｐ１６．０／１０．０ＫＰａ，肺部无异常，心脏听诊心率５８次／分，律整，音低钝，无病理性杂音，心界无扩大，腹平坦，肝脾均未触及。专科检查：外阴老年性，稍向下屏气后阴道口可见宫颈及部分宫体，阴道前壁膨出，双侧附件无异常。实验室检查：血常规：Ｈｂ１２５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．４×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１０×１０９／Ｌ，ＢＰＣ１２０×１０９／Ｌ，…     

二例膈疝误诊教训

例1：男性，45岁，农民。左季肋部刀刺伤，在某农场医院诊为脾破裂，脾切除，术后一直腹胀，末排便、排气一次，不能进食，且进食后呕吐、腹痛加剧。诊为幽门梗阻，保守治疗不见好转。转入我院查体：精神萎靡，呼吸急促、脱水貌，消瘦、营养不良，皮肤弹性差。T36．4℃、P112次／分、BP14．3／10．0kpa、R30次／分。左腋中线第八肋间有一斜行整齐扁平疤痕，该区有一直径4．6cm肿物，触之质软、呈囊性感，听诊可闻及肠鸣音。左肺呼吸音弱，左肺下野可听到肠鸣音。左上腹有一纵行手术后疤痕，腹胀，左上胶压痛，肠鸣音亢进。可闻及金属音。…     

异烟肼中毒抢救成功1例

1病例简介患者女。30岁，自服异烟肼80余片（0．ig／片），l小时后被家人急送来院。查体：T36．7℃、Pgl次／分，R22次／分、Bpls．5／7．skPa、SpO。94％，意识不清，口吐白沫，频繁的癫痛样大发作，双目凝视，双瞳孔等大等回约3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹均阴性，四肢肌张力增强，巴氏征（＋），无大、小便失禁。血、尿常规正常。24小时后全血生化检查：天门冬氨酸转氨酶105IU／L（我院正常参考值l一49IU／L），有肝损害。2治疗吸氧，VitB。250mg静推，安定10mg静注，经上述治疗抽搐停止后，清水洗胃5000Inlx3，VitB。sg加人10…     

中耳癌诊治2例

1临床资料例1，患者男，55岁，住院号216139。因右耳间断流脓二年，近二个月流脓带血有臭味，听力下降，伴右侧头痛。近一周D眼歪斜，眩晕、恶心、呕吐二次。无发热，于1998年3月12日以慢性化脓性中耳炎合并面瘫入院。检查：T36℃，IE4次／分，Bp160／10．0KPa，病人消瘦，无颈强，心肺检查未见异常。右侧额纹消失，鼻唇沟变线，闭目差，口角下垂。右外耳道有脓性分泌物，有臭味，外耳道内有大量肉芽样组织阻塞，触之易出血，鼓膜窥视不清。乳突部无红肿及压痛。左耳正常。X线拍片未见骨质破坏，细菌培养为铜假单胞菌。3月13日在局麻下…     

先天性肠闭锁生后10天抢救成功1例

1 病例资料 某患儿，男，10d，因出生后腹胀进行性加重10d入院。患儿足月顺产，出生后第2天开始出现腹胀进行性加重伴呕吐，呕吐物为胃内容物，第4天排“胎粪”一次少许，其后曾不规律解少量大便，但腹胀仍继续加重，近3d未解大便，呕吐物有粪臭，曾在外院诊治并经温盐水灌肠，无好转而来诊。患儿父母非近亲结婚，孕期母亲未患过特殊疾病，家族中无特殊遗传病。查体：T 38．20℃，P 144次／分，R 36次／分，WT 3Kg。一般情况差，精神萎靡，重度脱水貌，唇干、眼眶凹陷，检查不哭，心肺（-），高度腹胀，腹壁浅静脉显露，腹部未扪及明显包块，肝浊音界消失，肠鸣音极弱，肛门指检可进小指尖，直肠空虚，退出指套有新鲜血迹。     

先天性无阴道造成宫腔积血一例

患者霍××，女，１５岁，住院号５８７０１。患者于一个月前开始下腹阵发性疼痛，无放射痛，同时发现下腹部有一近新生儿头大小的肿物，伴大便干燥，小便频速，近日自觉肿物生长迅速，于１９９６年９月４日来院就诊，门诊以“盆腔肿物”收入院。入院查体：一般状态好，体温３６．２℃，脉搏９０次／分，血压１０．０／８．０ｋｐａ，意识清，能够正确回答问题，但语言吐字不清，无明显贫血外观，面部表情自如，步入病房，查体合作，皮肤粘膜无黄染，全身及局部浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，无肿块，无压痛，头发分布均匀，色黑，双侧瞳…     

妊娠高血压综合症并发hellp综合症

第一胎第0产，妊娠32周，因“双下肢水肿20天，头疼7天，加重一天”于2003．3．12．8：oo入院。患者平素月经规律，末次月经2002．8．6．预产期：2003．5．13．孕40 天自测尿HCG( )，无明显早孕反应，孕5 月自感胎动，在防疫站产检2次，无异常，孕7 月出现双下肢浮肿，逐渐至大腿。2，28，在防疫站测血压24／20kp，未诊治。今日因头疼加重前往我科，     

应用“美兰膀胱灌注”确诊产后膀胱破裂一例报告

病例摘要：郑玉叶，女，22岁，于90年4月22日（产后四天），突然腹痛4小时急诊入院。4月18日在家足月顺产一男活婴，产程较快。四天来无尿意，但有淋漓不断尿液排出，伴下腹胀痛。22日下午其爱人为之按摩小腹时，突然下腹剧痛，很快波及全腹，呈持续性，不能平卧，恶心呕吐一次，当日19时入院，查体：kT37℃，p120次／H，R30次／分，Bp170／110mmHg，意识清，急性病容，无贫血貌，呼吸急促，表情淡漠，能回答问话，双肺呼吸音正常，全腹膨隆。呈蛙型腹，全腹压痛（十），反跳痛（十），肌已（十），上肤叩诊为鼓音。移动性浊音（十）。肝…     

柞蚕蛹脑病引起心房纤颤1例

1临床资料患者男性，35岁，农民。因头晕、呕吐、心悸、四肢震颤于1998年7月26日入院，该患于入院前9小时食蚕蛹2枚，5小时后出现四肢不自主震颤，较剧烈，不能行走，伴头晕，头痛，心悸，恶心，呕吐3次，吐物为胃内容物，病程中同餐三者均无发病。既往：健康，无心脏病史，无心房纤颤，平素无心悸。查体：T：36．0℃，P：75次／分，R：18次／分，Bp12／9KPa，意识清，语言清楚流利，反应力、记忆力、计算力均正常，双眼底视现头界限清，双侧瞳孔等大同贺，对光反射存在，余颅神经未见异常，四肢活动自如，肌张力是齿轮样增高，四肢不自…     

肺隔离症自发血胸1例

麻隔高症为肺组织的先天发育异常，临床中少见，分为肺内、防外两型。后者可至青、中年无任何症状、但本例患者并发自发性血胸，从而出现一系列临床症状、体征，来院得以诊治，报告如下。患者卢某某,女性，32岁，住院号200244。因左胸闷痛30小时呼吸困难16小时，急诊入院。诊断性胸穿抽出暗红色、粘稠不凝液体。既往身体健康，入院时查体T36．4℃P120次／min，B32次／min，Bp13．0／6．0KPa。口唇苍白、气管右偏.胸腹联合式呼吸，左侧胸廓略隆起，肋间隙变宽，饱满。左侧胸廓呼吸运动减弱，左肺触觉悟颤明显减弱，叩修左肺呈浊音、听诊左…     

霉菌性脾脓肿误诊1例

1临床资料患者，男，42岁。住院号2057。因不规则发热伴左上腹部持续性胀痛10天入院，患者既往健康，入院查体：体温38．2℃，脉搏95次／分，呼吸18次／分，血压13．0／9．0千帕，一般状态可，体质消瘦，咽冲击我充血，双侧扁桃腺无肿大，浅表游巴结不大，心肺无异常，腹部平软，脾肋下2．5厘米，表面光滑无触痛，脾区叩击痛阳性，脾肋下未触及，腹水征明性，辅助检查：血白细胞7．2×109／L，分叶0.6,淋巴0．18，尿常规，肝功能、肾功、胃肠透视均正常，肝胆脾胰及双肾B超可见脾形体增大，脾助下平静呼吸2．6毫米，于脾实质内探及6．5×34…     

硬币嵌顿食道一例

患儿、女，6岁半，学生，因误吞硬币后呕吐，胸骨后疼痛，吞咽困难10小时来院就诊。查体：T36.7℃，P96 次/分，R23 次/分，体重 22Kg，BP93/62mmHg，急性病容，胸骨上段轻度压痛，摇晃及做吞咽动作时疼痛明显加重，呕吐少许水及唾液。腹部平坦，无压痛及反跳痛，腹部无包块，移动性浊音阴性。     

类风湿致脾梗塞1例报道

临床资料：患者陈××，男性，36岁。全身远端指关节疼痛5年余，确诊类风湿性关节炎。长期服用强的松，雷公藤等药物治疗。双手食中远端缺血性坏死，右足背动脉动减弱。半月前无明显诱因出现腹部钝疼，疼痛以左上腹为重，在当地医院对症治疗，效果不佳，转本院求治。入院体查：T37℃ P90次/分 R25次/分，BP12/8Kpa。神清，精神差，激素面容，中度贫血貌。腹膨隆，未见肠型及蠕动波，腹壁静脉无怒张。全腹轻压痛，肌卫（+）。未触及包块，肝脾未触及。移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。腹穿抽出黄绿色脓液，内有大量絮状物。诊断为化脓性腹…     

肾上腺皮质激素联合环磷酰胺治疗自身免疫性肝炎1例

某患者：女，40岁，因皮肤瘙痒9月，皮肤、巩膜黄染，尿黄5月以自身免疫性肝炎入院。患者于9个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，无皮疹、结节、红斑，未行特殊处理，5月前出现全身皮肤、巩膜黄染，小便黄，色如浓茶，无尿频尿急尿痛，无恶心呕吐，无厌食腹胀，无腹痛腹泻，无肝区不适。到昆明医学院第一附属医院感染内科就诊，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予强的松30mg／1次／H，硫唑嘌呤40mg／1次／日，熊脱氧胆酸，保肝，对症，支持等治疗二月，病情无好转而出院。出院后继续上述治疗二月，病情仍无好转，于2005年5月30日到我院就诊，以“黄疸原因待查”收住入院。入院后查体：T：36．8℃，P：86次／min R：18次／min，一般情况欠佳，神清，对答切题，自动体位，慢性肝病容，全身皮肤重度黄染，有散在抓痕，部分结痂，溃疡，无红斑、结节、蜘蛛痣。     

化脓性骨髓炎误诊肺炎1例

患儿，男，7个月，因发热1天、门诊就诊时突然抽搐急收入院。体查：体温40℃，脉搏160次／分，呼吸32次／分；意识丧失，四肢抽动，眼球上斜固定，呼吸暂停，口唇发绀。两肺满布痰鸣音，心率160次／分，可闻及奔马律；肝右肋缘下1cm触及，质软，右小腿肿胀发红，皮温增高。实验室检查：血白细胞14．2