诺氟沙星致斑秃1例

诺氟沙星所致脱发罕见，查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例，现报告如下。1临床资料患者，王某某，男，40岁，于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体：体温36．4℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14．0／9．0KPa发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，毛发分布均匀，无脱落，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率83次／分，节律规整，腹部平坦，下腹部有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音为8次／分，实验室检查：血常规白细胞12×109／L，中性分叶粒细胞80％，淋巴细胞20％，便常规：糊状便，镜检：白细胞2~4个／高倍视…     

巨大胆囊结石合并胆囊癌1例

1临床资料患者薛某某，男性，76岁。因反复右上腹性胀痛5年，再发并阵发性加重2天，伴黄疸1天。以“胆石症，胆过感染”入院。查体T37．2℃，P100次／分，Bp16／10KPa。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊未见异常。右上腹限局性压病，肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肝胆脾未触及，肝区叩癌明显，无移动性浊音，肠鸡音3次／分。辅助检查B超示肝脏大小正常，肝内Ⅱ经胆管内径0.8厘米，胆总管内径1．8厘米末端见1．8×1．6厘米，胆囊壁双边影，内见8．2×4．1×3．4厘米强回声，有声影；血常规WBC8．5G／L，Sg0．89；…     

林可霉素肌注引起过敏反应报告

药物过敏是人体对某些药物或生物制品发生的变态反应,常见于青霉素过敏后果严重。笔者将1例肌达林可霉素引起过敏反应报告如下：1．患者男26岁,因鼻塞、流梯、咽部干痛。诊断上呼吸道感染,给予林可霉素肌注0．6克／1次,每日2次治疗,当时9时在门诊注射定肌注林可霉素0．6克之后5分钟,患者感觉全身不适、耳鸣、手臂内侧及面部瘙痒,随之的手臂、面部为及全县出现大小不等国块状奇痒突出皮肤表面丘疹。2．体检体温36．8℃,脉搏88次／分,呼吸22次／分,血压15／9千帕,神志清楚,表情痛苦,紧张、心肺无殊,腹部平软,无压病及反跳痛,…     

子宫多种新生物1例

患者于某，37岁，住院号952066，因下腹部疼痛伴月经量增多一年于1995年3月11日入院。该患于一年前开始下腹部疼痛，月经期腹痛明显，且逐渐加重，月经量增多伴有血块持续7～8天，伴有全身乏力，偶有头晕，曾角止痛药对症治疗。既往身体身健康．无肝炎及血液系统疾病史。孕5产2流产3。检查：体温36．5℃，脉搏73次／分，呼吸19次／分．血压14／10KPa．一般状态佳，无贫血貌，心肺正常，腹平软，肝脾未触及，下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张，无移动性法音。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫颈光滑，无举痛，子宫超鸭卵大，正常硬，活动良好，…     

腹腔卒中1例

患者王某某，女，30岁，因下腹痛伴阴道流血1天，于1997年3月6回收入院。1天前无明显诱因突然下腹痛伴少许阴道流血，无恶心呕吐、无头晕、眼花、无外伤史，B超宫外孕腹腔内出血，月经LMP1997年2月9口量中等。C1P1上环5年。既往宫外孕手术一次，切除一侧附件。无高血压病史。体检：KT：365℃．P：82次／分，BP：12／SKPa，呈轻度贫血貌，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，有移动性浊音，肠吗音减弱。妇科检查：宫颈无着色，后穹窿饱满，触痛明显，子宫稍大，左附件触及鸡卵大不整形包块．腹穿抽出5毫升不凝血。入院诊断：宫外孕、腹腔内出血…     

子宫脱垂合冠心病术后心脏停搏一例分析

１、病例摘要患者６５岁。住院号５７２１３。因“阴道肿物一年余，近两个月伴有摩擦痛”于１９９４年９月１日入院。既往有冠心病病史四年。入院检查：Ｔ３５．６℃，Ｐ５８次／分，Ｂｐ１６．０／１０．０ＫＰａ，肺部无异常，心脏听诊心率５８次／分，律整，音低钝，无病理性杂音，心界无扩大，腹平坦，肝脾均未触及。专科检查：外阴老年性，稍向下屏气后阴道口可见宫颈及部分宫体，阴道前壁膨出，双侧附件无异常。实验室检查：血常规：Ｈｂ１２５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．４×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１０×１０９／Ｌ，ＢＰＣ１２０×１０９／Ｌ，…     

输卵管间质部妊娠I例

患者，35岁，女性。因“腹痛1小时伴晕厥1次”入院。LMP2006．8．16孕9周。查T36．6度、P80次／分、BP90／60mmHg呼吸急促、表情痛苦、面色苍白、抬入。腹平，耻上三指下腹正中纵形疤痕（93年行剖腹产手术），剑突下压痛明显，无腹肌紧张，中、下腹无压痛、反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音1-2个，分钟，无阴道流血。考虑：（1）急性胃肠炎；（2）早孕。暂禁食水，     

急性心肌梗塞合并高血钾症1例

患者王某某，男性，80岁，住院号50599。因心悸胸闷半个月，近日加重。胸闷呈阵发性．每次持续2～3分钟，出冷汗。为进一步诊断，于1995年4月10日来我院门诊以“冠心清’收入院。既往有高血压病史。人院体检BP：23／11KPa，心率：70次／分，律齐，听诊心关部可闻及m级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及罗青。入院当日心电图示：窦性心律（心率64次／分）电轴不偏，QRS波群时限0阴，偶发室性早搏，BUN：183mmol／L．Cr：346.5mmol／L；尿蛋白（ ）．K ：4．6mmol／L。病人于入院第13天（4月23日）出现心前区烧灼样疼痛持续不…     

胆道蛔虫并发梗阻性黄疸一例治验

患者王某,女,13岁。因反复发热伴阵发性右上腹部疼痛15天,黄疸12天,于1991年7月13日入院。查体:T:37.4C、P:114次/分,R:23次/分,Bp90/60mmHg。体重24kg。神萎,呈痛苦面容,瘦弱,全身皮肤及巩膜黄染,两肺呼吸音清晰,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部稍膨隆,右上腹部肌紧张,压痛明显,但无反跳痛。右上腹部扪及一个约如鸭蛋大小肿物,呈囊性,压痛明显,肝脾未触及,转移性浊音(-)。化验室检查:血常规;Hb9.0g/L,RBC:3.27×10~(12)/L,     

二例膈疝误诊教训

例1：男性，45岁，农民。左季肋部刀刺伤，在某农场医院诊为脾破裂，脾切除，术后一直腹胀，末排便、排气一次，不能进食，且进食后呕吐、腹痛加剧。诊为幽门梗阻，保守治疗不见好转。转入我院查体：精神萎靡，呼吸急促、脱水貌，消瘦、营养不良，皮肤弹性差。T36．4℃、P112次／分、BP14．3／10．0kpa、R30次／分。左腋中线第八肋间有一斜行整齐扁平疤痕，该区有一直径4．6cm肿物，触之质软、呈囊性感，听诊可闻及肠鸣音。左肺呼吸音弱，左肺下野可听到肠鸣音。左上腹有一纵行手术后疤痕，腹胀，左上胶压痛，肠鸣音亢进。可闻及金属音。…     

肺隔离症自发血胸1例

麻隔高症为肺组织的先天发育异常，临床中少见，分为肺内、防外两型。后者可至青、中年无任何症状、但本例患者并发自发性血胸，从而出现一系列临床症状、体征，来院得以诊治，报告如下。患者卢某某,女性，32岁，住院号200244。因左胸闷痛30小时呼吸困难16小时，急诊入院。诊断性胸穿抽出暗红色、粘稠不凝液体。既往身体健康，入院时查体T36．4℃P120次／min，B32次／min，Bp13．0／6．0KPa。口唇苍白、气管右偏.胸腹联合式呼吸，左侧胸廓略隆起，肋间隙变宽，饱满。左侧胸廓呼吸运动减弱，左肺触觉悟颤明显减弱，叩修左肺呈浊音、听诊左…     

霉菌性脾脓肿误诊1例

1临床资料患者，男，42岁。住院号2057。因不规则发热伴左上腹部持续性胀痛10天入院，患者既往健康，入院查体：体温38．2℃，脉搏95次／分，呼吸18次／分，血压13．0／9．0千帕，一般状态可，体质消瘦，咽冲击我充血，双侧扁桃腺无肿大，浅表游巴结不大，心肺无异常，腹部平软，脾肋下2．5厘米，表面光滑无触痛，脾区叩击痛阳性，脾肋下未触及，腹水征明性，辅助检查：血白细胞7．2×109／L，分叶0.6,淋巴0．18，尿常规，肝功能、肾功、胃肠透视均正常，肝胆脾胰及双肾B超可见脾形体增大，脾助下平静呼吸2．6毫米，于脾实质内探及6．5×34…     

静脉滴注藻酸双酯钠致关节肌肉疼痛1例

患者女性。75岁．因阵发性胸闷、心前区疼痛10年，再发加重2d，于2005年12月30日入院．有高血压病史20年，高血脂症病史10年，冠心病、心绞痛病史5年，糖尿病病史2年．平时口服欣康片40nag1次／日，康可片5mg1次／日，缬沙坦胶囊80mg1次／日，阿托伐他汀10mg1次／睡前，阿斯匹林片100mg1次／日等药物治疗，无药物过敏史．入院体检：血压120／70mmHg，意识清楚，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界无扩大，心率62次／分。     

应用“美兰膀胱灌注”确诊产后膀胱破裂一例报告

病例摘要：郑玉叶，女，22岁，于90年4月22日（产后四天），突然腹痛4小时急诊入院。4月18日在家足月顺产一男活婴，产程较快。四天来无尿意，但有淋漓不断尿液排出，伴下腹胀痛。22日下午其爱人为之按摩小腹时，突然下腹剧痛，很快波及全腹，呈持续性，不能平卧，恶心呕吐一次，当日19时入院，查体：kT37℃，p120次／H，R30次／分，Bp170／110mmHg，意识清，急性病容，无贫血貌，呼吸急促，表情淡漠，能回答问话，双肺呼吸音正常，全腹膨隆。呈蛙型腹，全腹压痛（十），反跳痛（十），肌已（十），上肤叩诊为鼓音。移动性浊音（十）。肝…     

结核性巨脾1例

患者，男，75岁。因左上肤包块，月余．于1997年3月7日入院。一个月前偶然发现左上肤有一无痛性包块如鹅卵大小，伴不规则发烧。核磁共振诊断为脾肿瘤。入院时体检：眼巩膜及皮肤无黄染和出血点。心脏心律规整．心率74次分．心音纯正，肺呼吸音清，无杂音。肤壁无静脉曲张。肝未触及。左上肤助下线可触及脾脏，甲乙线6．0厘米，甲丙线8。0厘米，丁戎线-30厘米，质较，边缘钝．无博动．随呼吸音上下移动。肝功：ALT0．2，GGT0．21，TBIL12．0，DBiL40，TP70，ALb40，TTT，5。血常规WBC2×109／L，RBC4．89×1012／L，Hb146g／L，…     

氯氮平药物中毒1例

患儿，赵某，女，3岁，于1996年4月4日4：20分，因误服氯氟平昏睡7小时后来我院以药物中毒收入院。入院查体：T36℃，P120次／分，R22次／分．神志不清，瞳孔等大同园，对外反应迟钝，面色苍白，顿软，双肺呼吸音粗，少许痰鸣音，肝脏助下未触及．肌张力减弱，膝反射消失，痛觉反应迟钝。辅助检查：心电图正常，肝功全检，肝功正常．血常规：WBC10．0×10.9／C，Sg0．58，L0.42尿使正常。人院后给予洗胃（洗出少许残渣）抗炎，能量合剂，大量输液，加入大剂量维生素C等起利尿解毒作用，并给予导泻。在抢救过程中患儿一度危重，出现抽搐…     

胆胰合剂治疗胆囊炎33例疗效观察

胆囊炎为内科的常见病和多发病．1995年至1996年间，我科用肥胰合剂治疗胆囊炎病例33例，取得了满意的疗效．1．临床资料万冽中，男16例，女17例，年龄32－85岁，入院时症状有明显右上腹疼痛，并有腰背部放射痛，小便赤黄，舌苦黄腻，脉弦滑数．查体：腹软，右上胶压病，无反跳痛及肌卫，莫菲氏征阳性．B超检查示：胆羹增大，留原，透声差．又治疗方法常规以氧赈学青霉素注射液509，1日2次，丁胺卡那注射液0．4g，l日1次，为滴，抗菌消炎，654－2注射液10。g加人液体中流滴，以解癌止痛，辅以中药胆膜合剂30ml，1日3次，以清热利胆．14天为…     

部分性上腔静脉异位引流并心脏畸形1例

1 临床资料 男性,54岁.主诉因胸闷,气促15年余,加重伴双下肢浮肿1周入院.入院查体:T36.8℃,P87次/min,BP13.83/7.71kPa,R22次/分,SO293%(不吸氧).营养中等,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇发绀,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张.胸廓对称无畸形,呼吸度均等,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少许湿性罗音,HR87次/min,房颤心律,P2＞A2,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨下段偏左可闻及收缩期杂音.腹部稍膨隆,肝脾脏未触及,全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音(±).脊柱四肢活动度正常,双下肢中度浮肿.     

输卵管伞端妊娠142天1例

潘某某住院1209号，23岁，女，于1986年2月23日晚10时入院，婚后闭经40天出现恶心呕吐，特续20余天后好转。近一个多月经常腹痛，腹部逐渐增大，自觉腹内有时微动。因过劳于3月22日腹痛加剧。在家曾晕倒两次，故急来入院。查体：BP12／8KPa,心率102／分,面色苍白,四肢厥冷,急性痛苦病容。全腹压痛反跳痛均（＋）、左下腹可触及儿头大包块，触痛（ ）移浊（＋）．腹穿抽出不凝血液．诊断；1、失血性休克；2、宫外孕。行剖腹探查术．打开腹腔，满腹鲜血及凝血块．子宫大小正常．右侧输卵管正常。在左下腹有一胎囊．仍未破水胎儿死亡，周身…     

乙状结肠妊娠流产1例报告

1临床资料 某女，25岁，于2007年1月10日以不规则阴道流血10d，突发性下腹痛8h，晕厥1次急诊而入院。平素体健，月经规则，追问病史，无停经史和早孕反应。体检：BP：70／40mmHg，P：112次／min。面色苍白，神疲，四肢冷，腹部压痛反跳痛（＋），移动性浊音（＋）。妇科检查：阴道暗红色血性分泌物少量，后穹隆饱满，宫颈摇举痛（＋），子宫漂浮感，轮廓大小及附件扪不清，后穹隆穿刺抽出不凝血4mL。