乳腺恶性淋巴瘤1例

女性患者,44岁.因无意中发现右侧乳房肿块1d入院.查体:一般情况正常,右乳房外侧距乳头3cm处可触及直径5cm肿块,界清,推之活动度差,乳房表面皮肤无凹陷.右腋窝淋巴结肿大不明显.B超提示:右乳房实性肿块(5cm×5cm×4cm).于2006年8月24日行右侧乳腺肿块单纯切除术.     

小腿恶性神经鞘膜瘤伴溃烂1例报告

1病例患者,女,38岁.于20年前发现左小腿腓侧皮肤有一米粒大小肿物,无瘙痒及疼痛感,未予重视.而20年来肿物逐渐增大,尤以近2年来增速明显.2个月前,患者用偏方配药敷于肿物,具体配药不祥.但治疗效果不明显,甚至出现肿物溃烂.查体:心肺腹无明显异常.左小腿腓侧见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿物呈菜花状隆起于皮肤,色灰红,肿物表面溃烂,伴有血性液体渗出,质较硬,有压痛,活动度小,有鱼腥样恶臭.肿物边缘欠规则.腹股沟区淋巴结未扪及肿大,足背动脉搏动有力.胸片及消化系B超未见明显异常.     

外阴部纤维腺瘤1例

外阴实性肿瘤少见,而外阴纤维腺瘤更少见,现有一典型病例报告如下。 患者,女45岁,右侧外阴部肿物二年余,初期如粟粒大小,逐渐增大,近半年自觉生长加快,如鸭卵大小,局部无红肿,也无触痛,查体:体温36.5℃,BP16/12KPa,外阴发育正常,粘膜无充血、着色,右侧大阴唇处可见一鸭卵大小肿物,肿物呈椭圆形,如肌样组织,病理检查:肉眼:肾形肿物,色粉红,大小为7.0×3.5×2.5cm~3,有完整包膜,切面粉红色,质软。镜下:肿物由两种成份组成,一为上皮成分,上皮细胞呈立方状,排列呈腺泡状结构;另为纤维母细胞成份,纤维母细胞围绕腺泡生长,并有大量胶原纤维产生。病理诊断:右侧外阴纤维腺瘤。     

乳腺鳞状细胞癌1例

女性患者,32岁,因右侧乳房肿块1年余入院。查体:一般情况可,右侧乳房外侧触及约5 cm×4 cm的肿块1个,表面光滑,无压痛,右腋下淋巴结多个肿大。于2009年12月2日手术,术中冰冻切片报告:恶性肿瘤。行右侧乳癌根治术及右腋窝淋巴结清扫。     

左颈部异位甲状腺癌1例

1临床资料患者,女,27岁。1年前始发现左颈中部一无痛性肿块,经消炎治疗无效于1993年7月入院。左侧胸锁乳突肌中段深面可触及一约4×3×2cm肿物,质中,无压病,固定,表面欠光滑,不随吞烟运动。未触及颈部淋巴结。血尿常规检查正常,肝肾功能正常,心电颈胸片正常。细胞学穿刺未见癌细胞。入院诊断：左颈肿物。在局麻下行左颈肿物切除术,取左顿小“L”形切口,见肿物位于左侧胸锁乳突肌中段深面,包膜不完整,与周围肌肉及预内静脉略有粘连,小心分离,将肿物全部切除,并切除部分颈前肌术中出血约100ml,切除肿物约3×3×2cm术后恢复…     

胰腺实性假乳头状瘤1例

1病例 患者,女,48岁.陶"腹部不适,发现胰头占位性病变2年,近期肿块增大1月"人院.病程中无腹痛、腹泻、发热等症状.查体:腹平软,无压痛及反跳痛,右下腹可扪及一肿物,大小约9 cm × cm,边界不清,活动可.既往无胰腺炎病史,无外伤史.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA、CA19-9)及鳞状细胞癌抗原(SCC)均为阴性.     

右侧卵巢甲状腺肿并囊性变1例

患者女性、38岁、住院号202600,因体检时B超发现右侧卵巢包块1a,于2002年7月15日入院。患者10a前因“左侧卵巢囊肿”曾在外院行“手术治疗”(具体情况不详)。月经正常。3-0-1-2。检查:生命征正常。甲状腺无肿大。心肺、腹正常。妇科检查:子宫正常。右侧附件区触及约5cm×5cm×5     

恶性淋巴瘤误诊与颈淋巴结炎1例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,主要临床表现为早期淋巴结肿大,故常被误诊为慢性淋巴结炎或淋巴结核。我科曾遇到一例现报告如下: 患者高某某,女,39岁,住院号24614。因左颈部肿物疼痛伴发热一月入院,一月前患者发现左颈部有一肿物,如鸡卵大小,疼痛.自述发热,在家自服头孢氨苄(量不详),症状不缓解。故来我科就诊,门诊以“左颈部淋巴结炎”收入院治疗。 检查:发育正常。营养中等,肥胖体形,表情痛苦,体温36.5℃,血压13.5/11kpa。心肺正常,全身其它检查未见阳性体征。颌面外科检查,左下颌体部.左颌下区及左颈部上1/4隆起,范围11×7×5cm大小,皮肤发红发亮,皮温高,质硬,无波动,边界较清楚,不活动,触压痛阳性。开口度及开口型正常,口内查:(?)残冠,叩痛(一)。咬合关系良好,颌下腺及腮腺分泌正常,导管口无红肿。     

甲状腺透明细胞癌1例

男性患者,65岁。因右颈前区包块2年,增大伴不适10余d入院。查体：一般情况可,心肺体检未见异常,双肾未见肿块。右颈前甲状腺部触及1肿块,约3cm×3cm,质硬,边缘模糊,周围及左右颈部淋巴结无肿大。B超提示：右侧甲状腺实性肿块,约3cm×2cm×1．5cm。术前诊断：甲状腺癌可疑。于2007年8月8日手术,术中冰冻切片报告：（甲状腺）恶性肿瘤,行右侧甲状腺及肿块切除术。     

左侧腹股沟淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例

1 病例资料 患者女,49岁.发现左侧腹股沟区肿块7年余.体检:左侧腹股沟区皮下触及--2cm×2cm大小的肿块,质硬,活动,无压痛.B超:左侧腹股沟区显示一实性低回声包块,大小2.6cm×2.2cm×1.8cm,内部回声不均,包膜完整.     

胎儿畸型外出血误诊前置胎盘2例

例1,患者24岁,妊娠39周,因腹部阵痛4小时,破膜2小时,先流出羊水约700CC,相继流鲜血约700CC于1995年4月6日急诊入院。既往身体健康,曾妊娠8个月死产一婴。检查:贫血貌、血压12/8KPa、心肺未见异常、肝陴未触及、无浮肿、宫底32cm、子宫无压痛、胎头已入盆、胎心音规律120次/分、宫口开大3cm,可触及胎头、其右后方触到海绵样易出血组织、血色素77g/L。入院诊断:孕39周,前置胎盘失血性贫血。立即予输血400CC,相继在严密观察下静点催产素分娩—苍白窒息之女婴。女婴口腔向外突出一暗红色肿物12×10×9cm(见图片),婴儿出生10分钟死亡。胎盘检查完整未见前置胎盘征象。肿物病理检查诊断为口腔海绵状血管瘤。     

上颌窦基底细胞腺癌1例

良性基底细胞腺瘤已有许多报导,很少有关于恶性基底细胞腺瘤的报道,而原发于上颌关于恶性基底细胞腺瘤的报道,而原发于上颌窦的基底细胞腺癌更为少见。 我科曾收治1例中年男性患者。临床表现为早期出现在侧上颌后牙麻木,随肿物生长,面部及腭侧膨隆造成面部畸形。肿物生长迅速无疼痛感,粘膜表面光滑,无破溃,既往健康,系统检查正常。患者颌下区有一直径0.5cm质软,活动度好的淋巴结。X光所见:患侧上颌窦混浊增大,全部为肿物占满窦壁广泛破坏,眼眶上部及筛窦、蝶窦未受侵及。 治疗经过 在全麻下行患侧上颌骨及肿物摘除术,右大腿中厚皮片移殖术,术后病理回报为:上颌窦基底细胞腺癌。病理表现为无     

一例鼻咽血管纤维瘤的误诊分析

1、病史摘要n患者,男,16岁.因进行性双侧鼻塞伴反复鼻出血10个月,左侧面部肿胀、左眼视力减退及左耳听力下降一月余,于1996年9月26日入院.10个月前,始感左侧间歇性鼻塞,自认为受凉感冒未能重视.7个月前鼻塞变为持续性,由单侧鼻塞发展成双侧并伴有反复少量流血,左耳听力减退和左眼视力模糊.经当地医院检查,左侧中鼻道处有一花生米大小粉红色赘生物(?)左耳鼓膜充血,拟诊:“鼻息肉、左耳卡它性中耳炎,施以消炎,滴鼻剂等药物治疗,因鼻息肉较小未予手术.经3个月治疗上述症状时轻时重,随又于四个月前在县医院门诊医病,仍以前述诊断继续对症治疗,症状未见好转并逐渐加重.入院体检:颈部淋巴结无异常肿大,左侧面颊部肿胀显著,左侧眼球稍外凸,外斜约20°,向上,下,右活动受限,视力0.15°,瞳孔约5.5mm×(?)mm,对光反应迟钝、眼底检(一),左侧耳鼓膜松驰部明显充血,光锥紊乱,左侧鼻腔有一肿块压迫鼻中隔向右侧偏曲,鼻咽腔顶部及鼻后孔处均有核桃大小红色肿物堵塞于鼻后孔,表面有少量血痂.“CT”及“MRI”所见左侧翼腭窝约4×5×6cm大小肿块向鼻腔,鼻窦伸入,左侧血管窦受累,颅底骨质亦明显破坏,提示:鼻咽部,左上颌窦占位性病变,恶性肿瘤.病理诊断:海绵纤维瘤.     

宫颈透明细胞癌1例报告

1临床资料 患者,女,64岁.以"绝经14年,阴道流血3天"于2004年5月18日入院.查体:一般状态良好,心肺未见异常.宫颈3点处有一向外凸出的赘生物.临床诊断:宫颈赘生物,性质待定.标本大体检查:(1)宫颈处:灰白色,不整形多个,体积共约2 cm×1cm×0.4cm(2)内膜处:灰红色,质软,1cm×1 cm×1cm.镜下观察:(1)瘤组织由立方样上皮细胞构成,腺样排列,细胞大小不等,胞浆透明,边界清,可见核分裂相.(2)内膜腺体减少,间质疏松.     

肝间叶性错构瘤1例

患者李某,女性,25岁,未婚,住院号159948,二个月前无明显诱因,时有恶心伴轻度右上腹痛而就诊。查体:一般情况好,心肺未见异常,肝脾未触及,肝区叩击痛( ),下腹部平坦,肠鸣音正常。实验室检查,HBsAg阴性、肝功正常,尿化验未见异常,Hb125g/L、RBC 4.2×10~(12)/L、PC 104×10~9/L、1.4×10~9/L′Sg0.64、Ly0.36。血清总蛋白70.2g、L、血清白蛋白40.8g/L血清球蛋白29.4g/L总胆红素5.8μmal/L,TTT5μ/A,GPT132μ/L。 B超检查:於右侧废腔内胆囊游离而后方可见一个6.8×5.5cm类园形光团,其内以无回声为主,内侧壁有部分实质性光团,液性暗区内可见分隔光带,该光团与肝右后叶无分界,而压迫十二指肠使其变形。右肾、胆囊、胰腺、脾正常。诊断:肝右叶外生性囊实性肿物(囊腺瘤或畸胎瘤) 手术后见:右上腹部检查,于右肝前叶胆囊后方生长出一肿物,与肝脏相连,侵及十二指肠与周围粘连严重,质硬、无波动,锐性分离肿物与十二指肠,发现肿物侵及十二指肠外侧壁,内侧壁及后壁,使十二指肠已狭窄,将肿物从肝脏切除,决定行胃空肠吻合术。术后病理诊断:肝间叶性错构瘤。     

颅骨及外阴Ewing氏肉瘤一例报告

尤文氏肉瘤(Ew ing s sarcoma,ES)同时发生于颅骨和外阴者,非常罕见。我院于2007年10月收治1例,并经手术与病理证实,现报道如下。1病例患者,女,20岁,未婚。发现头皮肿物1周伴头晕头痛入院。查体:右额头皮有一大小约5 cm×4 cm肿物,边界清楚,质软,可移动。另于外阴左侧见一肿块,     

全身性淀粉样变1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,右颌下及左髂包块 6年。 6年前偶然发现右颌下及左额部各拇指大包块 ,无不适 ,逐渐长大 ,伴有反复感冒、心慌、全身肿等症状。当前述症状出现时 ,包块随着迅速增大 ,抗炎治疗症状消失后包块可缩小。 2年前右锁骨下又出现包块 ,且全身症状加重、发生频繁。为确诊于 1 999年 1 1月 ,外科转我科门诊行右颌下包块活检。查体 :头颅五官无畸形 ,右颌下 ,右锁骨下 ,左腹股沟各可触及 8～ 1 0 cm直径大小包块 ,皮肤无异常 ,质中等硬 ,光滑 ,可活动 ,无压痛。双肺无异常 ,心率 1 0 5次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹平软…     

小儿睾丸旁横纹肌肉瘤彩色多普勒超声表现一例

1病例 患儿,男,4岁.因家属发现左侧阴囊肿物一个多月来就诊.体查:左侧阴囊明显肿大,左阴囊内可扪及一大小为2 cm×2 cm×3 cm肿块,质地硬,与附睾粘连,与阴囊皮肤不相连,无明显触痛.彩色多普勒超声检查:左侧阴囊内见等回声(与睾丸实质)团块,大小约2.4 cm×2.0 cm×1.7 cm,边清,其内(图1、2)血流较丰富,收缩期峰值血流速度20cm/s,舒张末期血流速度7 cm/s,阻力指数0.63.     

结核所致右输卵管伞端闭锁伴积水1例

患者女,32岁,结婚三年不孕来诊,1986年曾患结腹,近2年自感右下腹隐痛、不放射。无转移,无人流史,月经正常。妇科检查,子宫水平位、质中、活动、右侧附件可触及囊性包块5×5cm,活动,光滑。曾反复多次行B超检查。第一次所见:右附件区见一8.5×4.3cm的液性暗区,形态尚规则,有光滑菲薄之囊壁,间有分隔,于该暗区的右侧壁上见一乳头状中等强度光团约1.0×0.7cm,无移动性。子宫及左附件未见异常,盆腔并未见游离暗区,如图1示。提示,右附件囊实混合性包块(卵巢襄腺瘤可能性大)。第二次B超:经多方仔细检查,发现原“乳头状中等强回声”     

B型超声诊断脾巨大皮样囊肿1例报告

患者,男,34岁,以反复间断性左上腹隐痛半年,伴左上腹肿物1个月.B超所见:行左上腹扫查,于左膈下脾上极偏内侧可见14.6 cm×18 cm×12.3 cm大小的囊性肿物,有完整包膜,其中可见均匀的强回声细光点,移动体位时可见部分光点飘浮,肿物活动性差,其内后方与胰尾相接,其上端达左侧隔肌,肿物与肝肾无关.B超提示:左膈下囊性肿物,脾巨大皮样囊肿可能性大.手术及病理诊断:脾脏巨大皮样囊肿.