某医院1994年出院患者院内感染率的调查

某医院1994 全年出院患者9063例,发生院内感染575例次,总感染率为6.34％,其中内科(7.02％)外科(6.89％)和儿科(5.98％)感染率为高,内科以下呼吸道、泌尿道感染为主,外科、儿科和五官科均以下呼吸道感染为主,妇产科以泌尿道感染为主。感染部位主要为下呼吸道和泌尿道,其次为胃肠道、皮肤软组织。下呼吸道感染以一、二、四季度高发,皮肤软组织感染以二季度高发,其它部位感染在各季度的感染率无统计学差异。     

老年人医院内下呼吸道感染的调查分析及预防

在我国医院感染的首位感染比例为23.3％-42.0％，在我院老年人下呼吸道医院内感染发病率也居首位，在治疗上较棘手，死亡率高，所以预防和控制下呼吸道感染是降低医院内感染的重要工作，为此，我们对78例老年人下呼吸道医院内感染患者的情况进行了调查与分析。现报告如下：     

住院老年患者下呼吸道感染205例痰菌分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染的病原菌,为选用抗生素治疗提供依据。方法:对住院老年病人下呼吸道感染256次痰菌进行回顾性分析。结果:正常口腔细菌27.7％,致病菌72.3％,其中革兰阴性杆菌57.1％(绿脓杆菌15.3％、肠杆菌14.8％、克雷伯杆菌13.8％、其他杆菌12.2％),革兰阳性球菌14.8％(金葡菌7.1％、表皮葡萄球菌5.1％、其他球菌2.6％),真菌28％。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,可选用丁胺卡那、环丙沙星,妥布雷素及第三代头孢类药物治疗;革兰阳性球菌可选用万古霉素,丁胺卡那霉素治疗;用抗生素治疗的同时要防治霉菌的感染。     

新型呼吸道病毒在儿科重症监护室的检出及其临床意义

目的:了解新型呼吸道病毒在儿科重症监护室中的检出情况及感染患儿的临床特点。方法:收集我院儿科重症监护室(PICU)急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本600份,随机选取社区健康体检儿童咽拭子87份作为健康对照。应用多重PCR技术对新型呼吸道病毒进行检测,部分阳性结果进行基因测序,并分析阳性病例的临床资料。结果:(1)600份咽拭子标本中,新型呼吸道病毒检测阳性114例(19%),其中人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)48例(8%),C型鼻病毒(human rhinovirus group C,HRV-C)47例(7.83%),新型甲型流感H1N1病毒13例(2.17%),人偏肺病毒(human metapneumovirs,HMPV)10例(1.67%),WU多瘤病毒(WU polyomaviruses,WUPyV)3例(0.5%)。87例健康儿童呼吸道病毒检测均为阴性。(2)114份新型呼吸道病毒检测阳性标本中,单纯感染69例,混合感染45例(39.47%),其中HBoV 22例(45.83%),HRV-C 14例(29.78%),新型甲型流感H1N1病毒4例(30.77%),HMPV 9例(90%),WUPyV 3例(100%)。结论PICU中HBoV、HMPV、HRV-C、新型甲型流感H1N1病毒等新型呼吸道病毒具有较高的检出率,可能导致重症感染,应该引起临床重视。     

糖尿病合并下呼吸道感染病原学及临床特点分析

目的:探讨糖尿病患者合并下呼吸道感染时病原菌的菌群分布、药物敏感性试验结果及临床危险因素.方法:回顾性分析108例糖尿病患者并发下呼吸道感染的病原学及其耐药性的特点;住院天数、病程、血糖水平、有无接受侵入性医疗操作等危险因素与糖尿病发生下呼吸道感染的关系.结果:108例糖尿病并发下呼吸道感染患者中共分离出微生物116株,以革兰阴性杆菌为主,占60.34％,主要菌株为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌属占34.48％,以葡萄球菌属为主;真菌占5.18％;两种细菌混合感染占6.48％,细菌与真菌并存占0.93％.药物敏感试验提示:革兰阴性杆菌对美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶敏感性较高,但对氨苄西林的敏感率很低.革兰阳性球菌对万古霉素有较高的敏感性.血糖控制不好、住院天数长、接受侵入性医疗操作的糖尿病患者合并下呼吸道感染增多,且预后不良.结论:控制血糖,缩短住院时间,重视病原学监测,合理使用抗生素是治疗糖尿病合并下呼吸道感染的关键.     

中国福州呼吸道感染患儿中检测到WU多瘤病毒

呼吸道感染是造成全球5岁以下儿童死亡的主要疾病,也是儿童住院治疗的首要疾病。迄今,仍约有30%的小儿呼吸道感染原因不明[1]。人类呼吸道病毒种类繁多,小儿呼吸     

呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的应用价值

探讨呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的应用价值。将酒泉市人民医院于收治的1156例呼吸道感染患儿作为研究对象,采用呼吸道九联检试剂检测9种病原体的免疫球蛋白M(IgM)抗体,包括肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒。本组1156例患儿中经呼吸道九联检试剂检测出病原体感染的总阳性率为37.11%,其中以肺炎支原体阳性率最高,为22.75%;混合感染率合计为12.20%,占总阳性率32.87%,以肺炎支原体合并乙型流感病毒感染阳性率较高,为7.28%。呼吸道九联检试剂检测呼吸道感染的病原体具有快速、准确等优点,值得临床推广。     

左氧氟沙星治疗高原地区下呼吸道感染56例

目的：评价左氧氟沙星注射液治疗高原地区下呼吸道感染的疗效及安全性。方法：用0.1％左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注bid，7d～l0d为一个疗程；结果：左氧氟沙星注射液治疗有效率89．3％，细菌阴转率90．5％，不良反应发生率10．7％；结论：左氧氟沙星注射液是一种治疗高原地区下呼吸道感染安全有效的抗菌药物。     

645例急性呼吸道感染病毒病原检测分析

采用直接免疫荧光法试剂盒对呼吸道病毒进行快速检测,包括流感病毒A、B型、呼吸道合胞病毒、副流感病毒1、2、3型和腺病毒共7种.结果表明,从本地区645例急性呼吸道感染患者鼻咽分泌物中,共检出呼吸道病毒158例,阳性感染率为24.50%.感染率居前三位的流感病毒A型、呼吸道合胞病毒和流感病毒B型占85.44%.呼吸道病毒感染以秋、冬两季高发,检出率分别为30.37%和28.78%,与春、夏两季相比差异较明显(P0.05).从年龄上来看,0-5岁年龄组呼吸道病毒阳性率最高,为32.61%,与其他年龄组阳性率相比差异明显(P0.05).在男女性别的阳性率比较中,差异无统计学意义(P0.05).呼吸道病毒所致疾病中阳性率最高的是肺炎(35.23%),其次为支气管肺炎(27.27%)和支气管炎(23.78%).直接免疫荧光法检测可以为临床提供快速、准确的诊断依据,同时为临床提供病原学资料,指导合理用药.     

2013年专科医院感染横断面调查分析

采用横断面调查方法,由医院感染专职人员填写医院感染横断面调查个案登记表,对2013年10月16日0：00～24：00间住院患者进行问卷调查.应查232例,实查230例,调查率为99％,符合卫生部要求≥96％调查率.发生医院感染6例,医院感染率为2.61％,例次感染率为2.61％.（感染部位依次为下呼吸道感染4例,泌尿道感染1例,皮肤软组织感染1例.）社区感染108例,感染率为46.96％.呼吸道感染为医院感染和社区感染首位.抗菌药物使用率53.91％,治疗用抗菌药物患者标本送检率82％.调查兰州市肺科医院感染现患率为2.61％,结果低于卫生部10％,但高于兰州市肺科医院日常监测0.6％～1％.应了解医院感染的现状,发现感染管理中存在的问题,提出整改措施.并应加强重点科室、重点部位监测,提高病原学检出率,减少漏报率,规范抗菌药物的合理应用.     

痰和咽拭子PCR及血清学联合检测肺炎衣原体急性呼吸道感染

了解成人呼吸道感染患者急性肺炎衣原体感染的发病情况。呼吸道感染患者１１０例,同时采集痰和咽拭子标本,应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）检测肺炎衣原体ＤＮＡ及采静脉血检测肺炎衣原体抗体。本组患者１７例（１６％）有肺炎衣原体近期感染的急性抗体,１２例（１１％）痰和（或）咽拭子肺炎衣原体ＰＣＲ检测阳性,联合应用两种方法的阳性率为２３％（２５／１１０例）。肺炎衣原体急性感染以哮喘急性发作、肺炎、ＣＯＰＤ急性加重和急性支气管炎患者多见（分别为５７％、３５％、２６％和２５％）,其临床表现无特征性。本组成人呼吸道感染患者肺炎衣原体急性感染的发病率较高,提示肺炎衣原体是呼吸道感染的重要致病原。     

禽副粘病毒2型(PMV-2)致病性的研究

ＰＭＶ－２经滴鼻,点眼感染７日龄ＳＰＦ鸡,可引起轻微的呼吸道症状,气管粘膜呈粘液分泌亢进和轻微淋巴细胞浸润。ＰＭＶ－２与传染性支气管炎病毒协同感染比单纯感染ＩＢＶ时,可出现更严重的呼吸道症状,部分气管粘膜上皮细胞坏死,脱落,固有层和粘膜下层严重水肿,有大量淋巴细胞浸润。实验结果揭示ＰＭＶ－２在鸡呼吸道综合征中起一定作用     

日本对虾杆状病毒人工感染初探

从病虾中制备病毒粗提液感染日本对虾健康成虾。实验２０－２４℃水族缸中进行，感染途径分别为头胸甲内近肝胰脏处注射病毒粗提液、投注射病毒粗提液的新鲜牡蛎及直接投病虾肝胰脏，感染７ｄ后死亡率分别为５３．３％、５０％及５５％，利用电镜可在感染致死的对虾肝胰脏中观察到与作为感染源的病虾中形态、大小相同的病毒颗粒，结果表明该病毒可通过饵料由消化道传播，这种病毒感染方法可作为该种病毒人工传代培养的有效方法。     

呼吸道传染病空气传播的感染概率的预测模型

为了加强对空气传染病风险的理解和预测,综述了呼吸道传染病的空气传染特点、传染途径以及预测空气传染病感染风险的模型.基于病人呼出飞沫蒸发后剩余飞沫核(通常小于5μm)在空间均匀分布的假设,介绍了预测呼吸道传染病空气传播风险模型,其中重点介绍Wells-Riley方程的推导、验证及发展,并汇总了已有报道中呼吸道传染病的病毒量(quanta产生率).根据Wells-Riley方程研究了通风和通风量、病人呼出病毒量等对感染概率的影响.结果表明,通风可以显著降低感染概率,但对于某些极端的超级传播事件,还需要其他保护措施.     

小鼠肺炎病毒(PVM)

<正> A.历史背景Horsfall 和 Hahn(1939,1940)在一项研究中用呼吸道感染病人的鼻咽冲洗物连续通过小鼠,试图分离出某种人类病毒,他们发现被接种的和未被接种的小鼠其肺脏常常都有实变发生。后来,他们自正常小鼠肺分离出一种嗜肺病毒(小鼠肺炎病毒,PVM),不经连续传代这种病毒是没有毒力的,同时证明小鼠群中普遍存在着这种病毒的隐性感染。与上述情     

环丙沙星与阿洛西林钠治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的比较环丙沙星和阿洛西林钠治疗下呼吸道感染的成本-效果。方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对80例分别应用环丙沙星和阿洛西林钠治疗下呼吸道感染患者的疗效及成本进行评价。结果疗程结束时,环丙沙星组（A组）和阿洛西林钠组（B组）治疗总有效率分别为87．18％和70．73％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组成本-效果比显示药品总费用有效率每升高1个百分点所需增加的费用,环丙沙星组为1．7元,阿洛西林钠组为10．6元,组间相差8．9元。结论环丙沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果比优于阿洛西林钠。     

"鸭传染性肿头症"病毒对雏鸭致病性和卵黄抗体研究

对从病鸭群中分离的鸭“传染性肿头症”病毒对雏鸭致病性进行研究,证明其对雏鸭致病力强,致死率为100％,人工感染的潜伏期为3－6d。人工感雏鸭的症状和病理变化与自然发病病例相类似。从感染途径看,注射、消化道、呼吸道均能感染发病。用商品蛋鸡生产的鸡抗“鸭传染性肿头症”高免卵黄抗体,有较好的预防效果,为本病的特异性防治提供了有效的手段。     

呼吸道合胞病毒及其感染相关TLRs的研究进展

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus ,RSV）是婴幼儿呼吸道感染的主要原因,Toll样受体（Toll-like receptors ,TLRs）是参与固有免疫的模式识别受体,在识别与清除RSV过程中发挥重要作用。当前对此研究尚不明确,限制了抗病毒药物和疫苗研发的进程。本研究就近年与RSV相关TLRs免疫过程研究展开综述,提出当前研究在方法和方向上存在的不足,为下一步开展抗RSV新药及其机制研究提供思路和方法。     

头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效评价

目的 :观察头孢哌酮 -舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效及耐药性。方法 :下呼吸道感染病人 32例 ,用头孢哌酮 -舒巴坦 2 .0 g加入 5 %葡萄糖 2 5 0 m L 中静脉滴注 bid,疗程 7～ 14天 ;分离的细菌用纸片法测定药物敏感性。结果 :头孢哌酮 -舒巴坦治疗总有效率为 94% ,细菌清除率为 83%。结论 :头孢哌酮 -舒巴坦对下呼吸道感染疗效好 ,细菌耐药性低。     

舒普深治疗下呼吸道感染39例疗效观察

目的：评价舒普深治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法：选用先锋必作对照。下呼吸造感染76例随机分为两组：试验组(舒普深)39例、对照组(先锋必)37例，两药剂量均为1—2g/次，2次／日，静脉滴注，疗程7—14d。结果：试验组和对照组的临床有效率分别为89．74％和70．27％，细菌清除率分别为90．32％和66．67％，经统计学处理有显性差异(p＜0．05)。不良反应率分别为2．56％和8．11％，无统计学显差异(p＞0．05)。结论：舒普深是一种抗菌谱广、疗效显、副作用少的抗生素，适用于治疗下呼吸道感染性疾病。