少女期输卵管积脓引发急性阑尾炎一例

探讨少女期输卵管积脓引发急性阑尾炎的原因及预后。对一例少女期输卵管积脓引发急性阑尾炎病例进行分析,并复习相关文献。术前诊断为急性阑尾炎,经腹腔镜探查诊断为右侧输卵管积脓,术中行腹腔镜下阑尾切除+右侧输卵管脓肿引流术。术后阑尾病理:急性单纯性阑尾炎。婚女性输卵管积脓临床少见,易误诊漏诊,对于右下腹的疼痛的女性患者,在排除其他疾病后需考虑输卵管积脓。对输卵管积脓的治疗,充分引流并冲洗是有效的治疗方式。     

超声诊断阑尾炎的临床应用的体会

探讨联合高低频超声探头诊断急性阑尾炎彩超声像图特征及临床诊断价值。回顾性分析140例经手术证实为急性阑尾患者超声检查资料,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照分析。140例急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎70例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿4例。术前120例患者超声诊断为急性阑尾炎,10例为阴性,超声诊断与病理结果符合率85.7%,漏误诊率14.3%。超声检查急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断上具有较高的临床价值,对疑诊患者可作为首选检查方法,值得在临床中大力推广。     

浅谈非典型急性阑尾炎临床诊治的体会

目的:对非典型急性阑尾炎的发病机制、临床症状、诊断治疗的研究分析。方法:对我院2003年-2010年以来收治患者中经手术确诊为非典型急性阑尾炎的43例病例进行分析。结果:25例以腹痛查因行剖腹探查术,18例术前诊断为其他疾病,共43例术后才证实为非典型急性阑尾炎。病理分析:单纯性阑尾炎7例,坏疽性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎21例,术后出现并发症3例。结论:对难以确诊又不除外的急腹症尽早行剖腹探查术是治疗非典型阑尾炎的关键所在。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术结合中医治疗

作者运用Ⅰ期手术结合中医治疗５６例阑尾周围脓肿,疗效满意,现报告如下:１．临床资料５６例中,男性３２例,女性２４例,年龄１２-７６岁,平均年龄３２岁,发病至手术时间３天者为７例,３-７天者为１４例,７天以上１０例。其中既往有阑尾炎发作史２５例,第１次发作距入院最长时间为２０年,最短为３月,平均为３年。５６例术前均有阑尾炎的一般症状,右下腹均可触及痛性包块,其中１１例伴不全肠梗阻,Ｂ超检查为右下腹脓性包块,其中２６例行右下腹包块穿刺,抽出脓液而确诊。⒉治疗方法入院后,静滴菌必治２．０ｇ(或先锋必５．０ｇ)、丁胺卡那霉素…     

妇产科急腹症262例临床分析

目的掌握妇产科急腹症的临床特点，提高诊治水平。方法对妇产科收治262例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者主要分为6大类，即腹腔内急性出血239例（91．22％），感染性疾病10例（3．80％），盆腔肿瘤2例（0．76％），妊娠合并急腹症5例（1．90％），经血潴留3例（1．15％），误诊3例（1．15％）。进行手术治疗183例（69．8）、保守治疗79例（30．2％）。结论明确妇产科急腹症诊断，选择合理的治疗方法，可提高治愈率。     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

老年急性阑尾炎早期诊断和治疗

1　临床资料研究对象为我院于 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月已手术确诊的各类老年急性阑尾炎 61例 ,占同期急性阑尾炎 6 2 % ,其中男性 3 8例 ,女性 2 3例 ,年龄 60岁— 83岁 ,平均 73岁 ,为能准确报道 ,便于描述 ,特制表 1— 4如下 :表 1　按美国麻醉学会ＡＳＡ分级列表级别列数百分比 (% )Ⅰ级 13 2 1 3 %Ⅱ级 45 73 7%Ⅲ级 3 5 %表 2　按临床表现和就诊时间列表临床表现列数百分比 (% ) 发病至就诊时间 (平均 )典型转移性右下腹痛及右下腹固定压痛 10 16 4% 2天腹胀疼不适、厌食、大便干或稀 ,右下腹压疼、反跳痛 15 2 4 6% 4天腹胀痛、…     

中西医结合治疗急性阑尾炎32例

急性阑尾炎是外科临床常见急腹症之一.对32例不同类型的急性阑尾炎病人施以中西医结合治疗,收到了较满意效果,现介绍如下. 1一般资料 本组共32例,男24例,女8例.其中60岁以上3例,10岁以下1例,20～40岁28例;急性单纯性阑尾炎22例,急性蜂窝组织炎性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例.     

B超在急腹症的诊断应用

探讨超声在急腹症诊断的应用价值,为临床提供诊断依据。回顾性分析92例急腹症超声声像图表现,将超声诊断与手术病理、随防结果进行对照。92例患者中包括:40例胆囊炎并胆囊结石,胆总管结石8例,胆总管肿瘤1例,胰腺炎6例,泌尿系疾病10例,妇科疾病9例,急性阑尾炎10例,肝脾肾破裂6例,急性消化道穿孔2例,超声诊断与病理结果符合率87.0%,漏误诊率13.0%。超声检查在急腹症的准确率有着重要的作用,可作为急腹症诊断的首先方法。     

出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎两例分析

探讨出血性输卵管炎的临床特点及鉴别诊断,以减少误诊率。对兰州市安宁区万里医院近期收住的两例被误诊为急性阑尾炎的出血性输卵管炎患者的临床资料进行回顾性分析。两例都因下腹部疼痛就诊于安宁区万里医院外科,其中一例有人工流产史及宫内节育器放置史。均被考虑为急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中诊断为出血性输卵管炎,术后给于抗感染治疗痊愈出院。出血性输卵管炎临床上较少见,常被误诊,临床医生尤其是外科医生接诊以下腹痛为主要表现的女性患者时,应该仔细检查,不能仅满足于阑尾炎的诊断,必要时请妇产科医师会诊,以减少误诊率。     

50例急腹症基层卫生院诊治体会

目的:探讨基层卫生院急腹症诊断和治疗工作经验.方法:选取铜川市耀州区照金中心卫生院收治的50例急腹症患者,回顾性分析急腹症诊断和治疗资料.结果:急腹症患者共50例,经一系列检查、分析和诊断,证实急性肠梗阻1例、胆道蛔虫症2例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、胆囊结石或感染10例、泌尿系结石5例、急性阑尾炎20例、腹股沟嵌顿疝2例、急性胰腺炎2例、宫外孕破裂出血3例、卵巢囊肿蒂扭转1例.50例患者明确诊断45例(90％),不明确诊断5例(10％),无误诊病例,对症保守治疗20例(40％),手术治疗25例(50％),5例(10％)患者因不明确诊断和病情加重送至上级医院进一步诊断和治疗.结论:基层医院需要对急腹症诊治工作高度重视,充分结合临床经验和最新理论知识和研究成果,综合患者病情、病史、检查结果和临床经验科学诊断,排除危险因素,确定哪些可以保守治疗,哪些需要手术治疗,哪些需要转院治疗,避免误诊和漏诊,及时对症治疗,不能确诊和治疗有难度的病例及时送上级医院诊治,减轻患者痛苦,提升临床效益.     

阑尾切除术中阑尾系膜阻滞的临床应用

阑尾炎是外科临床常见的疾病之一,目前各地仍以手术为主要治疗手段。手术麻醉方法,多采用硬膜外或腰麻,由于能获得满意的腹肌松驰,入腹顺利。但当牵拉阑尾系膜时,病人都感到心窝部疼痛、恶心、甚至呕吐,这些症状常常延续到术后2—3天之久。为了解决这一问题,我们于95年5月至97年10月对21例行阑尾切除术的病人,术中辅以阑尾系膜阻滞并进行临床观察,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组温例,男性16例,女性5例。年龄15—60岁;急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎6例。全部病入术前均经查体,化验确定诊断;慢性阑尾炎病人均除外其他疾病…     

应用阑尾粘膜与粘膜肌层剥脱术治疗复杂性阑尾炎23例手术体会

阑尾切除术是普外科最常见的手术，一般情况下大都可以顺利完成。但是，如果遇到阑尾病变严重与周围组织又紧密粘连，解剖关系不清时，常规方法切除困难。1989年以来我们先后用阑尾粘膜及粘膜肌层剥脱术治疗23例难以切除的阑尾炎，疗效满意，现报告如下：一、资料分析本组病例年龄最小16岁，最大54岁，男16例，女7例；坏疽性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎10例；手术后并发症的发生及住院时间与常规方法比较无明显差异。该组病例中有17例得到随访，时间最长者4年7个月，随访效果恢复良好，无异常发现。二、手术方法本组23例病人均采用右下腹麦氏…     

彩色高频超声显像对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨彩色高频超声显像对急性阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性分析我院378例经手术和病理证实的急性阑尾炎彩色高频超声资料。结果 急性阑尾炎378例中,超声诊断368例,准确率97．8％,10例误漏诊。根据声像图表现可分为：急性单纯性阑尾炎（140例）,急性化脓性阑尾炎（178例）,坏疽性阑尾炎（38例）,阑尾周围脓肿（12例）。结论 彩色高频超声显像对临床疑诊急性阑尾炎患者有明确诊断及鉴别诊断价值。     

小儿急性腹膜炎的治疗体会——附62例病历分析

小儿急性腹膜炎在临床不少见，属于急腹症范畴，一旦发生则需要及时处理，否则会有生命危险，我们统计1990年至1999年间收治的62例小儿急性腹膜炎，现结合临床资料讨论如下：1 临床资料 本组62例，男性26例，女性36例；年龄1月—10岁，原发性腹膜炎7例，继发性腹膜炎55例，局限性腹膜炎25例，弥漫性腹膜炎37例；其中阑尾炎并穿孔48例，肠梗阻致腹膜炎3例，腹腔脏器及空腔脏器破裂8例，乳糜性腹膜炎3例，所有的病例均经手术证实。2 讨论2.1 诊断 典型小儿急性腹膜炎诊断与成人相同，有较明确的病史及典型的腹部体征，即压痛、肌紧张、反跳痛…     

急性阑尾炎应用多层螺旋CT诊断的效果观察

观察急性阑尾炎应用多层螺旋CT(MSCT)诊断的效果。将医院接诊并经术后病理检查确诊为急性阑尾炎的86例患者的临床资料进行回顾性分析,患者术前均依次接受超声、MSCT检查,对比两组检查方法的诊断符合率。与手术病理结果对照,MSCT对单纯急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿等不同类型阑尾炎的诊断率分别为92.59%、94.87%、100.00%、91.67%,超声分别为59.26%、79.49%、100.00%、75.00%,MSCT检查对单纯急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的诊断准确率高于超声检查(P0.05),而对急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断准确率与超声检查比较无明显差异(P0.05)。MSCT检查的诊断准确性与可靠性优于超声检查,尤其是对急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断。     

尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的效果分析

观察尿常规检验用于小儿急性阑尾炎患者的实际诊断准确率,探讨该检验方案的临床应用价值。选择2016年1月至2017年6月兰州市红古区人民院收治的80例拟诊小儿急性阑尾炎患儿,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=40)及对照组(n=40),其中观察组给予尿常规检验进行诊断分析,而对照组给予超声检查进行诊断分析,对两种不同诊断方案的准确率进行比较。观察组35例诊断为小儿急性阑尾炎,后经手术及病理检查均得到确诊,5例患儿被诊断为其他疾病,但其中2例最终确诊小儿急性阑尾炎,整体诊断准确率为95.0%(38/40);对照组38例诊断为小儿急性阑尾炎,其中10例最终被确诊为其他疾病,误诊率为25.0%(10/40),2例被诊断为其他疾病,后均确诊非小儿急性阑尾炎,整体诊断准确率为75.0%(30/40),组间差异有统计学意义(p0.05)。尿常规检验用于小儿急性阑尾炎的临床检验,操作简便、易于推广,整体诊断准确率优于超声检查,值得临床推广应用,但存在一定的假阴性风险,对于疑难病例,联合应用超声检查可提升准确率。     

自发性结肠穿孔6例分析

自发性结肠穿孔临床罕见 ,误诊和死亡率高。 10年来我院共收治 6例 ,现报道如下。1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 58～ 79岁 ,平均 62 5岁。　　 ( 2 )临床表现与诊断 :有长期便秘史 3例 ,长期高血压、动脉硬化史 2例。临床表现为突然腹痛 ,腹痛时间2～ 72ｈ ,平均 38 8ｈ ,伴休克 3例。体检发现全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音减弱或消失。腹部透视双隔下有游离气体 4例 ,腹腔穿刺有脓液或粪液 4例。术前无 1例确诊 ,误诊为上消化道穿孔 3例、急性阑尾炎 1例、乙状结肠扭转 2例。　　 ( 3)手术方法与结果 :取右…     

急性重症胰腺炎内科治疗的观察及其护理

急性重症胰腺炎是一种危重急腹症,来势凶险,发展迅速,并发症多,病死率高达28%。我院于2001年-2006年共收治24例急性重症胰腺炎内科保守治疗患者,现报告如下。1一般资料1.1本组患者男14例,女10例,年龄19岁～53岁,平均年龄38岁。发病至入院时间为4h～24h。所有患者均符合急性重症胰腺炎的临床诊断。     

急性阑尾炎5例误诊浅分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症,如得不到早期诊断和治疗,可发生阑尾穿孔,腹膜炎,休克甚至危及生命。故认为除非有特殊原因,否则一经诊断宜早期手术。本文讨论阑尾炎误诊原因,提出改进措施,提高阑尾炎诊断正确率,减少阑尾误切率.。本院收治5例阑尾炎误诊,现报道如下。