苏荣扎布学术思想及临证经验研究

名老蒙医苏荣扎布是内蒙古医学院及原内蒙古蒙医学院教授（主任医师）,于1929年12月5日出生于内蒙古自治区镶黄旗,14岁开始拜师学医,20岁起先后在旗联合诊所、医院参与临床工作,1957年在自治区蒙医高级培训班学习、毕业,1958年调入内蒙古医学院任教。他先后担任蒙医临床教研室副主任、主任、系副主任职务。1981年被评为主任医师,1983年被评为教授。     

大蒜素软膏治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的：研究大蒜素软膏治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法：将特制的大蒜粉末制成含0．1％大蒜素的软膏，用棉签将软膏涂于口腔溃疡处，追踪观察1～5年，检测其临床疗效。结果：30例口腔扁平苔藓治疗后显效率83．5％（25／30）、有效率16．7％（5／30），总有效率达100％，其中治疗后3年未复发者16例，达53．5％。结论：大蒜素软膏是治疗口腔扁平苔藓的有效药物。     

蒙医温针对炎症大鼠中枢LNK、5-TH含量及血清免疫球蛋白的影响

观察蒙医温针对疼痛模型大鼠中枢亮脑啡肽（LNK）、5-羟色胺（5-TH）及血清免疫球蛋白（Ig）G、IgM的调节作用。方法是30只雄性Wistar大鼠随机分为3组，每组10只。①正常组：不造模，不治疗。②模型组：大鼠右后足掌皮下注射弗氏完全佐剂0．1mL，造成佐剂性关节炎模型。正常组与模型组每日以与蒙医温针组相同的方式捆绑固定。③蒙医温针组：于遣模当天，取大鼠蒙医脏腑总穴（位于第三腰上凹正中），用特制银针斜刺后，接MYL-I型蒙医疗术温针仪，电流强度100mA，温度40℃，持续15min。5d治疗1次，连续7次。取得结果：①模型组下丘脑5--TH和血清IgG、IgM含量较正常对照组明显升高，有显著性差异（p〈0．01、p〈0．05）；LNK含量较正常对照组明显下降（p〈0．01）。②与模型组相比，温针组AA大鼠下丘脑5--TH和血清IgG、Igivl含量明显下降，有显著性差异（p〈0．01、p〈0．05）；温针组AA大鼠中枢LNK较模型组明显提高，有显著性差异（p〈0．05）。得出结论：蒙医温针能明显降低AA模型大鼠下丘脑5--TH和血清IgG、IgM含量，提高中枢LNK，从而改善AA模型大鼠免疫功能。     

头部CT定位围针长留针法治疗中风恢复期的临床研究

本项目依据中医对“中风”的治疗原则,在传统头针的基础上,与现代影像学技术充分结合,以头颅X线断层扫描成像术（cT）所示病灶在同侧头皮的垂直投射区的周边,随其部位选定为相应的针刺部位,针对性运用CT定位多针围刺法,治疗中风恢复期。项目将符合纳入标准和排除标准确诊的89例患者,随机分为长留针组57例和短留针组32例;长留针组是应用头颅CT定位围刺3小时,短留针组是头颅CT定位围刺30分钟,并采用临床疗效、生活独立能力等进行疗效评价。结果围针组有效率96．5％,西药组有效率75％,经统计分析,具有显著性差异（P〈0．01）,说明围针治疗组疗效优于对照西药组。     

椎体成型术（PVP）治疗椎体骨质疏松、椎体压缩性骨折椎体肿瘤的临床应用研究

目的：观察椎体成型术（PVP）对椎体骨质疏松、椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的疗效。方法：回顾分析2001年7月～2008年7月开始引进并开展了经皮穿刺椎体成型术（PVP）,共424例,其中椎体肿瘤22例。胸椎压缩性骨折276例,腰椎压缩性骨折126例。椎体压缩1／2者118例,椎体压缩1／5者2．84例的临床资料。结果：有约95％病人在接受上述治疗后,疼痛立刻缓解并持续。脊柱恶性肿瘤22例,术后48小时疼痛缓解的约90％。半年至1年随访,有效率75％。结论：椎体成型术（PVP）可增加病变椎体的抗压性及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷,恢复其脊柱的生理曲度,持久缓解疼痛;通过阻断肿瘤供血和骨水泥的聚合反应放热和化学毒性来灭活肿瘤细胞,起到镇痛治疗效果。此技术操作简便、创伤小、疗效可靠、并发症少（5％）、安全系数高、便于推广。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的124例诊治体会

文章旨在探讨影响小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效的因素。回顾分析了1999～2011年收治的124例小儿嵌顿性斜疝的临床资料。手法复位组72例，手术治疗纽52例（肠管坏死11例，同时肠管坏死及睾丸坏死者一例）无死亡病例。手法复位组嵌顿时间（5．6±2．0）小时，与肠管血运好手术治疗组嵌顿时间（11．64±3．8）小时相比差异有统计学意义（P〈0．05）与肠管坏死组嵌顿时间（59．6±11．5）小时相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是小儿腹股沟斜疝治疗的关键。     

骨髓腔输液应用于危重患者急救的临床研究

目的：探讨骨髓腔输液在危重患者急救中应用的效果。方法：将42例危重患者随机分为治疗组（22例）与对照组（20例）。治疗组行骨髓腔输液,对照组予外周静脉或深静脉穿刺输液,其它救护措施两组相同。结果：治疗组急救输液通路建成时间较对照组明显缩短、一次穿刺成功率及好转出院率明显提高、并发症发生率明显减少（P值〈0．01）,自输液至血压开始回升时间及输液速度上差异无统计学意义（P〉0．05）。总结：骨髓腔输液在危重患者急救中是一条快速、安全、有效的输液通路,而且便于院前急救和基层医院开展。     

心形镍钛记忆合金硅橡胶立体网状宫内节育器临床安全性及避孕效果观察

文章旨在观察心形镍钛记忆合金硅橡胶立体网状宫内节育器（3-DHB-IUD）临床安全性及避孕效果。3--DHB--／UD的支架为镍钛合金丝,外包硅橡胶,为立体网状结构,门诊手术室放置于子宫内。72例育龄妇女随机分为3--DHB--IUD组（n=56）和二维含铜宫腔形宫内节育器IUD组（2-D-IUD,n=36）。分别于术后1、3、6、12个月进行随访,了解腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带情况,IUD是否脱落,尿妊娠试验检查是否怀孕,B超、X光腹部平片检查3--DHR-IUD位置等。3-DHR-IUD组和2-D-IUD组各有36例成功放置了IUD,术中均无明显疼痛;B--3--DB--IUD组术后白带增多、月经期延长、不规则出血、月经量增多及腰腹部疼痛等副反应2例（5．6％）,而2--D--IUD组15例（41．7％）,两组比较差异有统计学意义（x2=14．354,P〈0．001）。R-3-DB--IUD组无脱落,无带器妊娠者,续用率为100．0％（36／36）;2-D-IUD组终止率为15．9％,续用率86．1％（5／36）,两组比较差异有统计学意义（P=0．027）。得出结论,心形3-DHR-IUD具有很好的避孕效果,术后副反应减少,可为育龄妇女提供新的、安全、高效的避孕方法。     

男性不育与金属硫蛋白制剂临床干预的研究

目的：探讨男性不育患者血液和精浆中微量元素含量和精子质量以及用金属硫蛋白制剂干预治疗前后患者改善状况。方法：对男性不育症患者进行血液、精液微量元素、血清激素及精液常规检查,并进行金属硫蛋白干预治疗2个月,每日2支,空腹口服。结果：就诊130名患者中有84．68％血铅〉70ug／L（102．41±45．77）,40．54％精浆铅〉70μg／L（69．15±41．19）,70．29％血镉〉1．0μg／L（2．74±2．29）,41．82％精浆镉〉1．0μg／L（1．69±2．17）。对52例患者进行了含金属硫蛋白制剂干预,血铅、镉与干预后精浆铅、镉下降值呈极显著的正相关（r=0．727、r=O．692）。干预前、后患者血铅、血镉、精浆铅、精浆镉有极显著性差异P〈0．0i,干预前、后精子密度、A级精子、A＋B级精子之间有极显著差异P〈0．01。干预显效率（至少5项精液指标改善）70．90％。结论：金属硫蛋白对重金属（铅、镉）损伤引起的男性不育有显著的治疗效果。     

肿瘤患者PICC导管堵塞的护理干预策略

目的：探讨肿瘤患者PICC导管堵塞的影响因素,寻找预防PICC导管堵塞的有效护理措施,延长导管的使用时间。方法：对行PICC的521例肿瘤患者进行临床观察和回顾性分析,分析患者年龄、性别、输入的液体成分、封管间隔时间、导管留置时间与导管堵塞有无相关性。结果：52．1例PICC患者中发生导管堵塞59例（7．49％）,其中完全性堵塞21例（4．05％）,部分性堵塞18例（3．45％）;男性28例（7．78％）,女性11例（6．9％）;〈45岁145例（6．21％）,≥45岁376侈4（7．98％）;输液期间导管堵塞25例（4．8％）,其中输八大分子药物堵塞20例（5．84％）、小分子药物堵塞5例（0．96％）,输液间隙期导管堵塞14例（2．69％）,其中间隔1天封管堵塞4例、间隔2天堵塞4例、间隔5天堵塞6例;导管留置时间〈60天者发生堵塞i1例（5．79％）,留置时间≥60天者堵塞28例（8．46％）。PICC导管堵塞与患者年龄、性别、导管留置时间无统计学意义（P〉0．05）,与输入的液体成分、输液间隙期封管时间有统计学意义（P〈0．01）。结论：患者输入的液体成分、输液间隙期封管时间与导管堵塞有相关性,针对影响因素采取有效的护理措施,保证PICC通畅性,延长留置时间。     

自拟方剂与西药治崩漏对比研究

文章旨在观察自拟方剂“水蛭苎麻龟甲汤”与西药治疗崩漏患者的临床疗效。采用中药“水蛭龟甲汤”（中草药组，方剂药物组成：水蛭15g，生苎麻根30克，龟甲15g，当归15g，炒陈皮10克，三七粉3克，川芎12g，白芍15g，丹皮15g，栀子15g，香附12g，丹参15g，柴胡15g，郁金15g，生地15g，麦冬15g，党参30g，黄芪30g，阿胶30克，甘草10g）。治疗崩漏患者48例；西药（西药组，以安宫黄体酮为主）治疗崩漏患者32例；中草药组48例中，有46例痊愈或好转（95.8%，46/48）；西药组32例中有23例痊愈或好转（71.9%）。两组比较，差异有统计学意义（x2=9.412，P=0.003）。因此，中药“水蛭苎麻龟甲汤”治疗崩漏患者疗效确切，其特点是经济、实用，患者易于接受。     

腹腔镜腹腔探查诊断不明原因肿瘤性腹水的价值探讨

本文探讨了腹腔镜探查术对内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病的诊断价值,并总结了手术操作经验。回顾性地分析玛纳斯县医院与新疆维吾尔自治区人民医院自2005年1月至2009年12月在全麻醉下对42例内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病病人进行腹腔镜探查的资料,腹腔镜腹腔探查阳性40例（阳性率95．2％）,其中消化道来源腺癌20例（47．6％）,胆囊癌腹腔内广泛转移2例（4．76％）,生殖系来源转移性腺癌8例（19．0％）,腹膜间皮瘤2例（4．76％）,嗜酸性细胞增多症1例（2．38％）,窦淋巴细胞增生1例（2．38％）,腹腔内黏液腺腺瘤1例（2．38％）,不明原因肝硬化2例（4．76％）,局限性腹膜炎1例（2．38％）,肠粘连1例（2．38％）,门静脉栓塞1例（2．38％）;阴性2例（4．76％）。肠管损伤1例（2．38％）,切口二期缝合1例（2．38％）,术后发热2例（4．76％）。得到结论,腹腔镜探查是一种对不明来源产生腹水的肿瘤病人有效的诊断方法。可取得病理资料,作为一种有创的检查有一定的并发症,但可避免或经相应处理降低发生率。     

腹腔镜治疗小儿斜疝手术疗效的临床对比分析

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法：回顾性对比分析2003年1月～2008年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄6．09岁）与同期应用传统手术治疗278例（其中：男2．47例,女51例,年龄1～15岁,平均年龄5．7岁）的临床资料,比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较,计量资料用t检验;计数资料采用x^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）;并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）;但治疗费用稍高俨〈0.05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势,特别是对复发疝的处理,具有独特的优势,是治疗小儿斜疝的微创术式,具有较高的临床应用和推广价值。     

黛安神治疗肠易激综合征患者的增效作用观察

目的观察小剂量抗抑郁药物黛安神是否能增加匹维溴胺治疗肠易激综合征患者的疗效.方法将120例符合罗马诊断标准Ⅱ的肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组80例应用匹维溴胺加黛安神治疗,对照组40例单独应用匹维溴胺,疗程均为4周.结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论小剂量黛安神加匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的胃肠道及部分精神和躯体症状,是肠易激综合征药物治疗的一种有效方法.     

腹腔镜胆囊切除术中应用钛夹与可吸收夹的临床对比分析

目的：评价LC术中应用可吸收夹的，临床价值；方法：随机选择2008年6月～2009年1月LC术中应用钛夹120例（其中：男82例，女58例，年龄27～76岁，平均年龄4；5．6岁）与同期应用可吸收夹86例（其中：男52例，女54例，年龄28～75岁，平均年龄41．8岁）的临床资料，比较两组平均手术时间、住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异；结果：LC术中使用可吸收央与使用钛夹在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症方面无统计学差异，但治疗费用稍高（P〈0．05）；结论：LC术中可吸收夹在可靠性与安全性方面与钛央相比有同样效果，特别是术后一定时期内可分解而不留异物方面，具有独特的优势，具有较高的临床应用和推广价值。     

体外循环时间对心脏瓣膜置换术后肾功能的影响研究

本研究的目的是探讨体外循环时间的长短对心脏瓣膜置换术后患者肾脏功能的影响。文章回顾性地分析2010年6月至2012年6月在本科行瓣膜置换手术的141例患者的临床资料，根据AKIN的诊断标准，术后将其分为肾功能异常组（73例）和肾功能正常组（68例）进行对比分析。结果为两组一般临床资料间无统计学差异（P〉0．05），术后肾功能正常组的体外循环时间平均为（148．54±53．44）分钟，术后肾功能异常组的体外循环时间平均为（215．36±56．51）分钟，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。再按总平均体外循环时间分组，发现体外循环时间小于180分钟的76例中肾功能异常的患者为18（23．68％）例，而体外循环时间大于180分钟的65例中肾功能异常的患者55（84．62％）例，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究结论：体外循环时间的长短与心脏瓣膜术后患者肾脏功能状态关系密切，为保护瓣膜置换术后患者肾脏功能，应尽可能缩短体外循环时间。     

Ⅱ型糖尿病脂连素、抵抗素与胰岛素抵抗的临床相关研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗导致血清脂连素、抵抗素的变化特点及临床意义。方法：健康对照组20例、胰岛素抵抗指数（HOMA-IPTI）〈1．5的T2DM组19例、胰岛素抵抗指数（HOMA-IPTI）≥1．5的T2DM26例;测量身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血清真胰岛素（FTI）、脂连素（a,diponectin）、抵抗素（resistin）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）,计算体重指数（BMI）,胰岛素抵抗指数采用HoMA—IRTI=[FTI（μU／ml）×FPG（mmol／l）】／22．5。结果：腰围及BMIT2DM组高于健康组;T1在T2DM胰岛素抵抗重组水平高于其余两组,但抵抗轻低于健康组,有统计学差异;脂连素、抵抗素Ⅱ型糖尿病组高于健康组,有统计学差异,与抵抗程度呈负相关;CHO及TGT2DM组略高于健康组。研究结论随着胰岛素抵抗加重,血清脂连素、抵抗素及胆固醇、甘油三酯水平的增加,胰岛素抵抗状态下血浆脂连素、抵抗素水平的改变,可能是联系胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病的纽带。     

肺结核合并肺癌临床分析与体会

本文探讨在肺癌合并肺结核的诊断,避免出现漏诊。回顾性总结我院2001年8月至2012年12月收治的肺癌合并肺结核患者31例,进行临床分析。51例肺结核合并肺癌患者,女性（17例）多于男性（14例）,年龄56～72岁,年龄中位数61岁。结核灶与癌灶同叶同侧24例,占77．4％;不同叶同侧2例,占6．5％;不同侧5例,占15．6％。肺结核合并腺癌19例（59．4％）,合并支气管肺泡癌1例（5．1％）合并鳞癌8例（25％）,腺鳞癌2例（6．2％）,未分化癌1例（5．1％）。得出结论,肺结核与肺癌间有时很难鉴别,两种疾病的表现时有交叉,尤其是肺结核为主要,临床表现时,肺癌极易漏诊、误诊。因此诊断为结核时,一定要给予肺癌的鉴别诊断。建议取得组织病理学检查,可提高临床治疗效果,延长患者生存周期。     

选择性射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症临床应用研究

目的：回顾分析射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：2007年8月～2009年10月,应用射频加臭氧治疗40例（4、5间隙）颈椎间盘突出症。其中男24例,女16例;平均年龄49岁。其中C3、C4间隙8个,C4、C5间隙13个,C5、C6间隙20个,C6、C7间隙为4个。脊髓型4例,神经根型17例,交感神经型及血管型11例,混合型8例。经保守治疗无效。全部患者术前及术后采用症状缓解率（VAS评分）和病患主观满意度分级进行疗效评估。结果：32例患者术后症状即刻显著减轻,5例患者症状减轻,3例患者无明显改善。术后1周症状缓解率平均98％,主观满意度优良率达96％,术后平均随访16个月,末次随访时,平均症状缓解率96％,主观满意度优良率为98％。本组禾出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症。结论：临床结果显示,射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症,其操作简单、创伤小、效果好、恢复快、无并发症;可明显降低开放性手术的机率,是不开刀治疗颈椎间盘突出症的有效办法。     

微创手术治疗小儿斜疝疗效的临床研究

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性对比分析2003年1月～2010年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例，女22例，年龄1～14岁，平均年龄6．09岁），与同期应用传统手术治疗278侈1（其中：男247侈1，女51例，年龄1～15岁，平均年龄5．7岁）的临床资料比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）；并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）；但治疗费用稍高（P〈0．05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势，特别是对复发疝的处理，具有独特的优势，是治疗小儿斜疝的微创术式，具有较高的临床应用和推广价值。