微创手术治痃骨质疏松性椎体压缩骨折相关研究

骨质疏松性椎体压缩骨折常导致患者疼痛、活动受限,特别是随着老龄人群的增加,其发病率逐渐升高。传统的保。、r治疗或者手术治疗效果不理想,目前多采用的椎体成形术或后凸成形术微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮穿刺椎体内注入骨水泥或先用球囊撑开压缩的椎体后再注入骨水泥进行椎体强化,可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的。但是球囊后凸成形术操作技术复杂、手术时间长和手术费用增加,并且采用球囊进行撑开过程中容易向力量薄弱区域逃逸,导致椎体压缩骨折部位不能有效撑开,球囊可能被锐利的骨缘剌破。     

大蒜素软膏治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的：研究大蒜素软膏治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法：将特制的大蒜粉末制成含0．1％大蒜素的软膏，用棉签将软膏涂于口腔溃疡处，追踪观察1～5年，检测其临床疗效。结果：30例口腔扁平苔藓治疗后显效率83．5％（25／30）、有效率16．7％（5／30），总有效率达100％，其中治疗后3年未复发者16例，达53．5％。结论：大蒜素软膏是治疗口腔扁平苔藓的有效药物。     

选择性射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症临床应用研究

目的：回顾分析射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：2007年8月～2009年10月,应用射频加臭氧治疗40例（4、5间隙）颈椎间盘突出症。其中男24例,女16例;平均年龄49岁。其中C3、C4间隙8个,C4、C5间隙13个,C5、C6间隙20个,C6、C7间隙为4个。脊髓型4例,神经根型17例,交感神经型及血管型11例,混合型8例。经保守治疗无效。全部患者术前及术后采用症状缓解率（VAS评分）和病患主观满意度分级进行疗效评估。结果：32例患者术后症状即刻显著减轻,5例患者症状减轻,3例患者无明显改善。术后1周症状缓解率平均98％,主观满意度优良率达96％,术后平均随访16个月,末次随访时,平均症状缓解率96％,主观满意度优良率为98％。本组禾出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症。结论：临床结果显示,射频加臭氧治疗颈椎间盘突出症,其操作简单、创伤小、效果好、恢复快、无并发症;可明显降低开放性手术的机率,是不开刀治疗颈椎间盘突出症的有效办法。     

心形镍钛记忆合金硅橡胶立体网状宫内节育器临床安全性及避孕效果观察

文章旨在观察心形镍钛记忆合金硅橡胶立体网状宫内节育器（3-DHB-IUD）临床安全性及避孕效果。3--DHB--／UD的支架为镍钛合金丝,外包硅橡胶,为立体网状结构,门诊手术室放置于子宫内。72例育龄妇女随机分为3--DHB--IUD组（n=56）和二维含铜宫腔形宫内节育器IUD组（2-D-IUD,n=36）。分别于术后1、3、6、12个月进行随访,了解腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带情况,IUD是否脱落,尿妊娠试验检查是否怀孕,B超、X光腹部平片检查3--DHR-IUD位置等。3-DHR-IUD组和2-D-IUD组各有36例成功放置了IUD,术中均无明显疼痛;B--3--DB--IUD组术后白带增多、月经期延长、不规则出血、月经量增多及腰腹部疼痛等副反应2例（5．6％）,而2--D--IUD组15例（41．7％）,两组比较差异有统计学意义（x2=14．354,P〈0．001）。R-3-DB--IUD组无脱落,无带器妊娠者,续用率为100．0％（36／36）;2-D-IUD组终止率为15．9％,续用率86．1％（5／36）,两组比较差异有统计学意义（P=0．027）。得出结论,心形3-DHR-IUD具有很好的避孕效果,术后副反应减少,可为育龄妇女提供新的、安全、高效的避孕方法。     

肿瘤患者PICC导管堵塞的护理干预策略

目的：探讨肿瘤患者PICC导管堵塞的影响因素,寻找预防PICC导管堵塞的有效护理措施,延长导管的使用时间。方法：对行PICC的521例肿瘤患者进行临床观察和回顾性分析,分析患者年龄、性别、输入的液体成分、封管间隔时间、导管留置时间与导管堵塞有无相关性。结果：52．1例PICC患者中发生导管堵塞59例（7．49％）,其中完全性堵塞21例（4．05％）,部分性堵塞18例（3．45％）;男性28例（7．78％）,女性11例（6．9％）;〈45岁145例（6．21％）,≥45岁376侈4（7．98％）;输液期间导管堵塞25例（4．8％）,其中输八大分子药物堵塞20例（5．84％）、小分子药物堵塞5例（0．96％）,输液间隙期导管堵塞14例（2．69％）,其中间隔1天封管堵塞4例、间隔2天堵塞4例、间隔5天堵塞6例;导管留置时间〈60天者发生堵塞i1例（5．79％）,留置时间≥60天者堵塞28例（8．46％）。PICC导管堵塞与患者年龄、性别、导管留置时间无统计学意义（P〉0．05）,与输入的液体成分、输液间隙期封管时间有统计学意义（P〈0．01）。结论：患者输入的液体成分、输液间隙期封管时间与导管堵塞有相关性,针对影响因素采取有效的护理措施,保证PICC通畅性,延长留置时间。     

蒙医治疗脑震荡的临床研究

本文介绍了观察蒙医治疗脑震荡的临床疗效。在内蒙古医学院附属中蒙医院（200例）、内蒙古中蒙医院（60例）、内蒙古民族大学附属医院（40例）等地确诊为脑震荡的500例患者,按就诊顺序随机分为治疗组（蒙医治疗组）和对照组（西医治疗组）,各150例,并对总有效率和症状进行比较;蒙医治疗组治愈76．72％;显效19．86％;好转2．74％;无效0．68％,总有效率99．52％。西医治疗组治愈20．85％;显效52．08％;好转22．22％;无效4．86％,总有效率95．14％;蒙医治疗脑震荡的疗效确切。     

腹腔镜腹腔探查诊断不明原因肿瘤性腹水的价值探讨

本文探讨了腹腔镜探查术对内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病的诊断价值,并总结了手术操作经验。回顾性地分析玛纳斯县医院与新疆维吾尔自治区人民医院自2005年1月至2009年12月在全麻醉下对42例内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病病人进行腹腔镜探查的资料,腹腔镜腹腔探查阳性40例（阳性率95．2％）,其中消化道来源腺癌20例（47．6％）,胆囊癌腹腔内广泛转移2例（4．76％）,生殖系来源转移性腺癌8例（19．0％）,腹膜间皮瘤2例（4．76％）,嗜酸性细胞增多症1例（2．38％）,窦淋巴细胞增生1例（2．38％）,腹腔内黏液腺腺瘤1例（2．38％）,不明原因肝硬化2例（4．76％）,局限性腹膜炎1例（2．38％）,肠粘连1例（2．38％）,门静脉栓塞1例（2．38％）;阴性2例（4．76％）。肠管损伤1例（2．38％）,切口二期缝合1例（2．38％）,术后发热2例（4．76％）。得到结论,腹腔镜探查是一种对不明来源产生腹水的肿瘤病人有效的诊断方法。可取得病理资料,作为一种有创的检查有一定的并发症,但可避免或经相应处理降低发生率。     

腹腔镜治疗小儿斜疝手术疗效的临床对比分析

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法：回顾性对比分析2003年1月～2008年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄6．09岁）与同期应用传统手术治疗278例（其中：男2．47例,女51例,年龄1～15岁,平均年龄5．7岁）的临床资料,比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较,计量资料用t检验;计数资料采用x^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）;并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）;但治疗费用稍高俨〈0.05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势,特别是对复发疝的处理,具有独特的优势,是治疗小儿斜疝的微创术式,具有较高的临床应用和推广价值。     

充填式无张力疝修补术在老年人腹股沟疝中的应用

目的：分析老年人腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。方法：回顾性分析新疆克州人民医院2005年4月至2010年1月收治的178例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例（60岁以上）。结果：178例60～82岁老年腹股沟疝患者,均采用疝环充填式无张力疝修补术。其中斜疝140例,直疝28例,斜疝伴直疝4例,滑疝6例,疝环大小5．5～8cm,手术并发症：尿潴留5例,阴囊水肿5例,切口感染1例。随访1～56个月（中位数27个月）,106例获随访,术后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,是目前较为理想的疝修补方法,尤其适合于治疗老年人腹股沟疝,同时重视老年患者并存症的处理对减少术后并发症十分重要。     

中国历代日月交食周期的研究

中国自西汉至南宋共使用了２９个日月交食周期，如重复不计，实有２２个周期。计算交食周期的方程式通常有下列六式：（１）半食年／朔望月＝会月／会率，（２）半食年／回归年＝会岁／会率，（３）食年／朔望月＝会月／朔望合数（交率），（４）食年／回归年＝会岁／朔望合数（交率），（５）交点月／朔望月＝会月／交数，（６）食年／交点月＝交数／交率。中国古代以“大衍求一术”计算交食周期，与近代用连分数法算得的结果完全相同。经验算，绝大部分交食周期十分准确、密近。本文还对王充（甲）、（乙）、（丙）三周期以及中西交食周期的雷同进行了探讨。     

综合治疗高血压性脑出血（急性期）的研究

目的：探讨综合治疗高血压性脑出血（急性期）的疗效。方法：对190例患者采用包含两种院内制剂、综合康复（现代康复＋针灸）、内科基础治疗、颅内血肿微创清除技术（有手术适应症者）的综合方案进行治疗,并与对照组疗效比较。结果：试验组在血肿清除率、神经功能恢复、肢体康复及中医证候改善方面,均优于对照组（P〈0．05）。结论：综合方案是一种优化方案,值得大面积推广应用。     

微创手术治疗小儿斜疝疗效的临床研究

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性对比分析2003年1月～2010年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例，女22例，年龄1～14岁，平均年龄6．09岁），与同期应用传统手术治疗278侈1（其中：男247侈1，女51例，年龄1～15岁，平均年龄5．7岁）的临床资料比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）；并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）；但治疗费用稍高（P〈0．05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势，特别是对复发疝的处理，具有独特的优势，是治疗小儿斜疝的微创术式，具有较高的临床应用和推广价值。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对40例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗,对合并子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿同时行子宫肌瘤挖除术或卵巢巧克力囊肿剥除术.合并有盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连者行粘连分离及盆腔子宫内膜异位灶电灼术.术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.结果术后月经量减至术前的52±20%,28例(70%)痛经完全消失,9例(22.5%)痛经明显缓解,3例(7.5%)痛经部分缓解.术后疼痛评分、分级均明显降低(p＜0.01);子宫体积平均缩小37%.结论腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者易于接受.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床体会（附126例报告）

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术技，芎及经验。方法：回顾分析2007年1月至2012年12月应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例的临床资料。结果：112例成功实行腹腔镜胆囊切除术（LC术），14例（11．11％）中转开腹手术，手术时间46～220rain，平均116．5min，术中出血25～145mi，平均86．5ml，术后24～；36h下床活动，腹腔引流管术后2～4d拔除。住院4～10天，平均住院5．6d。术后4例戳孔感染，108例随访6～12个月，平均8个月，无腹痛、黄疽等并发症发生。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是一种安全、有效的治疗方法。     

男性不育与金属硫蛋白制剂临床干预的研究

目的：探讨男性不育患者血液和精浆中微量元素含量和精子质量以及用金属硫蛋白制剂干预治疗前后患者改善状况。方法：对男性不育症患者进行血液、精液微量元素、血清激素及精液常规检查,并进行金属硫蛋白干预治疗2个月,每日2支,空腹口服。结果：就诊130名患者中有84．68％血铅〉70ug／L（102．41±45．77）,40．54％精浆铅〉70μg／L（69．15±41．19）,70．29％血镉〉1．0μg／L（2．74±2．29）,41．82％精浆镉〉1．0μg／L（1．69±2．17）。对52例患者进行了含金属硫蛋白制剂干预,血铅、镉与干预后精浆铅、镉下降值呈极显著的正相关（r=0．727、r=O．692）。干预前、后患者血铅、血镉、精浆铅、精浆镉有极显著性差异P〈0．0i,干预前、后精子密度、A级精子、A＋B级精子之间有极显著差异P〈0．01。干预显效率（至少5项精液指标改善）70．90％。结论：金属硫蛋白对重金属（铅、镉）损伤引起的男性不育有显著的治疗效果。     

Ⅱ型糖尿病脂连素、抵抗素与胰岛素抵抗的临床相关研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗导致血清脂连素、抵抗素的变化特点及临床意义。方法：健康对照组20例、胰岛素抵抗指数（HOMA-IPTI）〈1．5的T2DM组19例、胰岛素抵抗指数（HOMA-IPTI）≥1．5的T2DM26例;测量身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血清真胰岛素（FTI）、脂连素（a,diponectin）、抵抗素（resistin）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）,计算体重指数（BMI）,胰岛素抵抗指数采用HoMA—IRTI=[FTI（μU／ml）×FPG（mmol／l）】／22．5。结果：腰围及BMIT2DM组高于健康组;T1在T2DM胰岛素抵抗重组水平高于其余两组,但抵抗轻低于健康组,有统计学差异;脂连素、抵抗素Ⅱ型糖尿病组高于健康组,有统计学差异,与抵抗程度呈负相关;CHO及TGT2DM组略高于健康组。研究结论随着胰岛素抵抗加重,血清脂连素、抵抗素及胆固醇、甘油三酯水平的增加,胰岛素抵抗状态下血浆脂连素、抵抗素水平的改变,可能是联系胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病的纽带。     

体外循环时间对心脏瓣膜置换术后肾功能的影响研究

本研究的目的是探讨体外循环时间的长短对心脏瓣膜置换术后患者肾脏功能的影响。文章回顾性地分析2010年6月至2012年6月在本科行瓣膜置换手术的141例患者的临床资料，根据AKIN的诊断标准，术后将其分为肾功能异常组（73例）和肾功能正常组（68例）进行对比分析。结果为两组一般临床资料间无统计学差异（P〉0．05），术后肾功能正常组的体外循环时间平均为（148．54±53．44）分钟，术后肾功能异常组的体外循环时间平均为（215．36±56．51）分钟，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。再按总平均体外循环时间分组，发现体外循环时间小于180分钟的76例中肾功能异常的患者为18（23．68％）例，而体外循环时间大于180分钟的65例中肾功能异常的患者55（84．62％）例，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究结论：体外循环时间的长短与心脏瓣膜术后患者肾脏功能状态关系密切，为保护瓣膜置换术后患者肾脏功能，应尽可能缩短体外循环时间。     

天文学史名词（二）

天体测量 术（1）shu（2）calendar（1）计算天体运动的方法。《后汉书·律历志》：“《四分》之术,始颇施行。”（2）清乾隆以后,为避弘历讳,将“历”均改称“术”。度degree中国古代以一周天为365又1／4度。《周髀算经》：“三百六十五尺四分尺之一,以应周天三百六十五度四分度之一。”     

废纸造纸废水零排放技术

由西安交通大学环境科学与工程系贺延龄教授完成的“废纸造纸废水零排放技术”项目取得显著效果：（1）节水效果：“废水”经处理全部回用,仅补充少量清水平衡蒸发和污泥带走的水分;废水排放量为0;废水回用100％;清水用量：1．0～4m^3／t纸。（2）污泥减量效果：废水中的纤维回用;生物剩余污泥量减少到约1／10。（3）节能与低成本：在低成本下实现每生产一吨纸用于水处理的运行成本4～6元。低成本的主要原因是：高效厌氧技术节省电耗70％～80％;低污泥量。在示范工程中,由于节水、纤维回收、节电等的经济效益显著。（4）零排放实现必须达到：不影响纸张的质量;不影响造纸机车速。     

提高肺癌中位生存期治疗方案的研究

当前，肺癌发病率和死亡率在发达国家及我国大中城市高居榜首。据2005年中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）年会资料显示，如不积极预防，2005年后我国每年发病将超过100万例，成为世界第一肺癌大国。在已确诊的肺癌中，非小细胞肺癌占80％左右，其中有远处转移的晚期肺癌（Ⅳ期）占60％以上。医学界普遍认为提高非小细胞肺癌疗效的唯一措施是多学科综合治疗，其中中医药治疗占有重要地位。中西医结合是我国肿瘤治疗的特色和优势，但目前由于缺乏系统研究的资料，其有效性、安全性及作用特点缺乏循证医学的证据，中药在肿瘤治疗中的作用和特点至今得不到国际社会的认可和重视。