实用急救知识 你应该掌握

<正>出血急救1、包扎止血法:用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或者结扎某一位。2、指压止血法:较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。但每次按压不要超过10分钟。3、一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血,应用止血带止血。在紧急     

微波治疗鼻出血的疗效观察与分析

<正> 鼻出血是临床常见症状之一,若出血较剧,多为鼻腔局部较大血管破裂所致,如不及时止血,严重者将危及患者生命。以往,我们多使用传统的前鼻或后鼻孔凡士林纱条填塞止血,以机械性压迫使血管闭合而达到止血的目的。我科自微波治疗     

难治性产后出血的介入治疗

目的 探讨难治性产后出血治疗的新途径．方法 对因官缩乏力并／或软产道裂伤引起的产后出血，用传统方法治疗不能止血者，用介入方法栓塞出血动脉．结果 产后出血患者28例，用传统的方法治疗，其中26例有效，有2例不能控制出血，用介入栓塞出血动脉的方法，均取得止血的明显效果．结论 介入栓塞出血动脉治疗难治性产后出血，效果好，创伤小，无明显并发症，可重复使用，能替代经腹手术，且能保留子宫，是值得重视的治疗方法。     

Nd:YAG激光治疗鼻出血

纵观多年来国内外有关激光在临床医学中的应用 ,林林总总 ,所涉甚广 ,其中有不少较成熟的经验 ,还有一些为大家所共同关注的课题。鼻出血是耳鼻喉科临床常见的急症 ,绝大多数由鼻病引起 ,可间歇反复出血 ,亦可为持续出血 ,治疗中常根据出血情况和出血部位选用适当方法进行止血。我科自 1 998年6月起应用 Nd:YAG激光治疗鼻出血 49例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 49例中 ,男 32例 ,女 1 7例 ;年龄 6～ 68岁 ,平均 33岁。出血部位 :鼻腔前部出血者 39例 ,占79.6% ,其中鼻中隔黎特尔区粘膜糜烂、溃疡、血管扩…     

介绍一种新的扁桃体结扎止血法

常见扁桃体切除手术止血方法有棉球压迫、缝合结扎、电凝烧灼等,但以上方法均有局限。对于中、重度出血压迫无效;因扁桃体手术部位较深,缝扎止血操作不便,止血时间长,且易发生缝针松动、滑脱、断针;对于较粗血管出血,电凝不能成功止血,且常因出血点隐蔽,为确切止血,导致电凝面广,患者术后疼痛反应加重。为方便、有效止血,介绍一种在传统"半结"基础上进行创新并取得很好效果的"反穿半结"结扎止血法。该法操作简便、迅速,患者术后疼痛反应轻,伤口损伤小、愈合快,值得在临床上广泛推广和应用。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术后上消化道出血原因及处理

目的:探讨肝癌肝动脉栓塞化疗术后发生上消化道出血的原因及处理方法。方法:回顾性分析152例肝癌介入治疗后11例上消化道出血的发生原因和治疗过程。全部病例均采用插导管至肝动脉内注入碘油化疗药物混悬剂(10ml～30ml)。结果:11例中出血发生在介入治疗后3d内有7例,3～7d4例。经内科治疗后8例出血停止,3例死亡。结论:碘油逆流入门静脉引起或加重原有门静脉高压是出血的主要原因,药物止血和降低门脉压力是治疗该症的主要方法,术前术中采取预防措施可有效降低出血的发生。     

激光内窥光凝止血技术及其医疗器械

激光内窥光凝止血技术是当前肠胃内窥治疗领域里最令人兴奋的发展之一.目前,国内外均已把这种技术用于临床。本文对1970年以来国内外激光内窥光凝止血技术的发展进行了比较详细的介绍和评述,并对国内外有关的激光医疗器械的规格性能列表进行了比较.最后,对国内开展激光内窥治疗和激光治疗机的研制提出了几点建议. 胃出血是常见的多发病,大出血的死亡率很高.目前国内外均在作出努力寻求有效的止血途径和技术.激光内窥光凝止血技术就是七十年代到八十年代激光科技人员和医务人员共同合作多年寻求的结果。这种止血技术是当前肠胃内窥治疗领域里最令人兴奋的发展之一,甚至可以说是时代的止血技术.如今,国内外均已把这种技术用于临床。 1970年,古德尔(Goodale)等人首先报导了他们通过硬性窥镜用 Co_2激光照射狗胃的出血灶获得成功,由于导光系统没有采用可挠的导光纤维,所以不能用于临床,但这毕竟是激光内窥光凝止血技术的开端,为内窥治疗上消化道出血开辟了一条值得探索的新途径.     

β-CD-14S抑制大鼠肝癌新生血管形成的实验研究

采用二乙基亚硝胺（DENA）诱发大鼠肝细胞癌的动物模型，应用新生血管抑制药物β环糊精十四硫酸酯（β-CD-14S）联合肝动脉结扎的方法对其进行治疗。实验共分为5组：（1）阴性对照组；（2）β-CD-14S(0.5g/kg)门静脉给药组；（3）肝动脉结扎组；（4）β-CD-14S(0.5g/kg)肝动脉给药 肝动脉结扎组；(5) β-CD-14S(0.5g/kg)门静脉给药 肝动脉结扎组。实验结果表明，β-CD-14S 肝动脉结扎治疗组较单纯用药或肝动脉结扎组术后30d生存率明显提高。影象学和病理学的观察表明大鼠肝细胞癌的血供受到抑制，证实了β-CD-14S对肝细胞癌诱导的新生血管有较好的抑制作用，它与血管栓塞疗法的联合应用可望为肝细胞癌的治疗提供一种更为有效的新方法。     

冬季,谨防鼻出血

鼻出血的一些原因 我国大多数地区冬季空气干燥,冷空气活动频繁,气压变化较大。这是鼻出血的基本气候诱因。 外界气压变化直接导致体内血压波动,外界空气干燥直接导致鼻内干燥,加之鼻腔内血管丰富、密集,因而鼻子易出血。     

颅内破裂微小动脉瘤的血管内治疗临床研究

目的探讨颅内微小破裂动脉瘤血管内治疗的技术可行性和临床疗效。方法凹顾性分析我院2007年10月-2012年3月共收治的10例颅内微小动脉瘤性急性蛛网膜下腔出血患者行血管内治疗病例,其中颈内动脉床突上段动脉瘤1例,后交通动脉瘤4例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉瘤1例,椎动脉瘤1例,小脑后下动脉瘤1例;行单纯可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞8例,对其中的宽颈动脉瘤辅以血管支架、球囊辅助的瘤颈成形技术完成治疗2例。结果9例行可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞病例,达完全致密栓塞8例,1例患者瘤颈有很小的部分残留为95％栓塞,在随访期间保持稳定;其中1例置人支架的颈内动脉床突上段动脉瘤,术后半年复查,未发现支架移位;本组病例无1例死亡。结论血管内治疗颅内破裂微小动脉瘤是可行和有效的,是外科颅内动脉瘤夹闭术的…．种有效替代方法。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床疗效分析

为探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床疗效和安全性.将172例肺结核咯血病人分为两组,其中49例应用支气管动脉栓塞术治疗(A组),123例应用垂体后叶素或酚妥拉明加止血剂等内科治疗(B组),观察两组咯血缓解情况.结果A组的治愈率、总有效率、复发率分别为67.35%、95.92%和10.20%,均优于对照组的17.89%、68.29%、36.59%.支气管动脉栓塞术是治疗肺结核咯血的有效方法,成功率高,创伤小,并发症少,临床效果满意.准确、完整地找到供血血管并运用恰当材料进行栓塞是有效止血并减少术后复发的关键.     

介入栓塞治疗术在消化道大出血当中的应用效果观察

探讨介入栓塞治疗术在消化道大出血治疗中的应用效果。选取我院收治的急性消化道大出血60例,按不同治疗方法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗,比较两组治疗效果、隐血转阴时间和住院时间,观察两组并发症发生情况。对照组有效止血20例,有效率为66.67%,成功止血时间为(3.98±1.12)d;观察组有效止血28例,有效率为93.33%,成功止血时间为(1.95±0.48)d。观察组有效止血率高于对照组,成功止血时间、隐血转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访1月两组均无再出血病例,未见因过度栓塞或误栓所致胃肠道坏死等严重并发症。在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗能实现快速止血,提高消化性溃疡致急性消化道大出血患者的止血成功率,安全性较高,具有推广应用价值。     

联合动脉化疗栓塞手术治疗Ⅱ期宫颈癌33例疗效分析

目的探讨联合动脉化疗栓塞手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效。方法33例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行超选择动脉化疗加栓塞治疗,10～14d后行宫颈癌根治术,分析淋巴结转移情况、术中出血量和疗效,并与31例单纯手术患者进行对照。结果联合动脉化疗栓塞组临床症状均有不同程度的缓解,缓解率100％;术中平均出血量（348±28）ml,低于单纯手术组（560±45）神（P〈0．05）;术前化疗栓塞组淋巴结转移率为12．12％,低于单纯手术组19．35％（P〈0．05）。结论联合动脉化疗栓塞手术可明显改善临床症状,有效降低盆腔淋巴结转移率,减少术中出血,是治疗Ⅱ期宫颈癌的较佳模式。     

肝损伤修补术后胆道大出血6例临床分析

目的探讨肝损伤修补术后胆道大出血(简称肝术后胆道出血)发生原因及临床过程,结合文献总结诊断与治疗经验.方法对1982年以来我院收治的6例肝术后胆道出血患者进行回顾性分析.结果6例全部为行肝损伤修补术后胆道大出血患者,出血发作次数为4~10次,其中早期2例及1例合并肝脓肿与腹壁窦道者行手术治疗,其余3例均紧急行腹腔动脉及选择性右肝动脉造影,明确出血部位后进行栓塞治疗.结论严重肝损伤患者初次手术如果止血或修补不完全,术后可出现胆道大出血,选择性右肝动脉造影及栓塞在诊断和治疗中具有重要意义,应作为首选治疗方法.     

LVIS支架治疗前交通动脉瘤的初步经验

目的 探讨LVIS支架治疗前交通动脉瘤的初步经验。方法 自2015年6月至 2020年6月应用LVIS支架治疗前交通宽颈动脉瘤15例,其中14例采用支架辅助弹簧圈栓塞,分析患者的临床资料和疗效。结果 采用支架辅助弹簧圈栓塞14 例,术后即刻血管造影显示3例瘤颈不完全栓塞,其中1例术后5 d再出血,停用双抗后1个月造影复查完全栓塞。单纯支架植入1例,术后即刻血管造影显示造影剂滞留,1个月造影复查完全栓塞。15例3个月造影随访动脉瘤完全栓塞,载瘤动脉通畅无狭窄,无远期手术相关并发症。结论 LVIS支架治疗前交通宽颈动脉瘤是一种安全、有效的治疗方式,疗效好,但其技术难度相对较大,需要仔细操作。     

支气管扩张大咯血介入治疗临床分析

目的分析介入支气管动脉栓塞术治疗支气管大咯血的临床价值.方法对30例经内科治疗失败的支气管扩张大咯血患者,采用Seldinger技术行支气管动脉栓塞,明胶海绵作为栓塞材料.结果30例患者均栓塞成功,即刻止血率100%、治愈率70%、好转率23.3%,有效率100%,三年后复发率6.6%.术后无严重并发症.结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简单、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点,对内科保守治疗无效的患者同样能够立即止血,取得满意疗效。     

快速医用胶508系列

快速医用胶508系列是广州白云医用胶总公司独家生产的专利产品。1995年被列入“九五国家级科技成果重点推广项目”,1996年又被列入卫生部而对基层推广适宜技术的“十年百项计划项目”。该系列产品是在医疗器械、生物医学工程医用高分子领域中可进入人体的手术用胶。现已发展形成用于医疗、保健、美容的田霞牌系列胶十多个品种:1.人体各部组织的粘合、代替或部分代替缝合,以及补强吻合系列:ZT 粘涂胶、OB 吻合胶、EA 眼胶、ZM 美容胶、保健用伤可安等;2.止血系列:PW 喷雾胶、BC鼻止血胶、胃止血胶;3.栓塞系列:TH 栓塞胶、DTH 栓塞胶、NBCA、NTH;4、硬组织固定、碎骨粘合:EC 耳脑胶、SA 强力胶;5.复盖-FTH 癌桨膜面封闭胶。具有吻合、止血、栓塞(动、静脉、胰管等)、硬组     

脾动脉主干栓塞对肝硬化的疗效观察

目的：观察脾主动脉干栓塞对肝硬化并发症的防治意义。方法：选择14例单纯肝硬化患者，其中9例食道胃底静脉破裂出血（3例于出血后出现明显的神经系统症状）；3例伴有顽固性腹水；2例伴有轻度脾大，钡餐透视部分食道静脉略有曲张。以上14例均行脾主动脉干栓塞。结果：9例出血患者于脾动脉主干栓塞后立即止血，一年内无任何再发出血，其中伴有神经系统症状者于止血后症状明显减轻消失；3例顽固性腹水患者腹水消退明显，而且一年内无腹水再发生；2例轻度脾大患者3个月B超显示，脾脏体积逐渐正常，其中疗效有待时间验定。以上患者栓塞后无其它并发症，所有栓塞治疗比较安全。结论：通过脉干栓塞可有效的治疗和预防肝硬化并发症的发生。从而提高患者的存活率。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜下微波治疗对鼻出血的疗效。方法：回顾性分析鼻出血68例的临床资料,病例均为在鼻内镜下微波凝固出血区。结果：68例患者在鼻内镜下微波止血,术后65例未再出血,再出血3例,再出血者经治疗后出血停止。结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血安全、快速、有效,患者易接受,值得临床推广应用。     

鼻内镜下鼻后段出血医用生物蛋白胶止血21例

目的:探讨鼻内镜下鼻后孔等处难治性出血的止血方法。方法:对21例鼻后段难治性出血患者在鼻内镜下使用医用生物蛋白胶封闭止血进行疗效观察。结果:21例患者均在1次处理后无复发。结论:鼻内镜下医用生物蛋白胶对鼻后段难治性出血的治疗疗效明确,无痛苦,无并发症。