外科手术中心脏骤停成功抢救案例分析

以临床案例形式探讨外科手术中心脏骤停发生的原因及抢救措施等,为防治这一严重术中意外事件提供有价值的医学信息。方法：回顾性分析3例外科手术中心脏骤停患者的临床资料。结论：平稳的麻醉、术中良好的监护,可预防和早发现心脏骤停的发生。对高龄、合并有基础病变且身体状况差的患者术前要适当调整,加强术中监护,手术操作轻柔,亦可减少和预防普通胸外科手术中心脏骤停。一旦发生术中骤停应迅速实施＂快速、有力＂的胸外按压是保证心脏和大脑成功复苏的关键。     

心肺复苏过程中的思考与认识

心肺脑复苏（CPCR）是医学院校课堂教学,临床见习和住院医生规范化培训的难点,运用所学的理论知识和相应的教学设备,进行心肺脑复苏（CPCR）的训练,旨在为学生寻找心肺复苏（CPCR）行之有效的方法,有助于培养学生的职业意识,培养临床思维能力。     

心肺脑复苏的临床探讨

复苏术传统的观念已受到冲击，现代的涵义而盲，复苏术包括保持心肺和脑的供血，恢复原来呼吸、循环及脑功能的各种措施．当心搏停止4分钟以内进行第一阶段复苏术，在8分钟内进行第二阶段复苏术成功率最高．笔者为探讨心肺循环骤停的抢救成功率，结合我院心肺脑复苏术成功5例病人，就复苏术中问题及规范化作一探讨．     

强化急救措施训练提高心肺复苏成功率

心脏骤停是最严重和紧急的临床情况,如何普及推广,正确合理运用心肺复苏术（cardiopulmonary resuscition CPR）以提高CPR的成功率,一直是临床工作者尤其是急诊工作者困惑和争论的问题。虽然“2005年心肺复苏和心血管急救科学治疗推荐意见国际共识”和“2005年美国心脏病学会心脏复苏和心血管急救指南”发表3年之久,但是复苏成功率无明显提高。究竟该如何改善心脏骤停患者预后,笔者认为除了在临床实践中强化专业急诊队伍、规范2005年CPR指南要点训练外,还应该宣传、普及CPR的基本知识和技能,是广大群众掌握CPR的急救技术,这才是提高CPR成功的关键所在。     

非医学专业公众心肺复苏知识认知与培训需求调查

目的: 拯救心脏急救课程(HeartSaver)是一门面向非医学公众开设的急救培训课程,该课程对提升非医学公众掌握心肺复苏(CPR)知识具有重要意义。本研究旨在调查非医学公众(社会公众和非医学专业学生)对CPR知识的掌握现状和接受HeartSaver课程的评价,为针对非医学专业公众开展HeartSaver课程提供理论依据。方法: 选取2020年在暨南大学附属第一医院培训中心参加HeartSaver课程培训的134名学员,采用自行编制的调查问卷进行调查,调查内容包括人口学资料、CPR知识和HeartSaver课程满意度。结果: 非医学社会公众的心肺复苏各项知识掌握自评得分的中位数和四分位数是2(1,2),非医学专业学生的心肺复苏各项知识掌握自评得分的中位数和四分位数是2(2,3),两组自评得分除了实施顺序和按压通气比无统计学差异外(P0.05),其他如CPR的抢救黄金时间、意识判断等8个方面存在统计学差异(P0.05)。在Heartsaver课程培训评价中的两组得分中位数和四分位数分别是5(4,5)和5(5,5),两组在时间分配上的得分存在统计学差异(P0.01)。结论: 学生和社会公众对CPR的知识掌握较差,但他们接受培训和参与救援的意愿较高,并且在HeartSaver培训的所有环节和方法得分较高。建议扩大HeartSaver培训的影响力,以提高社会急救知识水平。     

基于MW-REF算法的心肺复苏影响因素分析

针对传统模型对心肺复苏结果预测准确率较低、模型可解释性较差,提出了一种基于多模型加权递归消除法(MW-REF)的心肺复苏结果预测模型,并在Shapley加法解释(Shapley additive explanation, SHAP)框架下分析影响心肺复苏结果的关键因素。采用了随机森林、GBDT、XGBOOST作为基模型,将其特征重要性得分加权后使用递归消除法过滤特征并对3种及模型采用Voting进行模型融合,利用五折交叉验证下的准确率作为最终特征选择标准。最后对最终特征数据集下的融合模型进行可解释性分析。实验结果表明,与传统的递归特征消除算法对比,该模型提升了心肺复苏结果预测的准确率,模型预测结果具有可解释性,可为临床诊断提供辅助,提高诊断效率与心肺复苏成功率。     

详谈心肺复苏培训教学过程中急救模拟人的应用

目的:为提高心肺复苏的急救技能,采用急救模拟人进行心肺复苏培训.方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月我院利用急救模拟人进行心肺复苏技能培训的临床资料.结果:对参加心肺复苏培训的178例急救医学学习大学生进行培训考核,通过培训,极大地提高了大学生临床实践动手能力,提高了心肺复苏的临床效果.结论:急救模拟人是心肺复苏培训教学过程中极为重要的教学方式,有助于提升临床急救医学学习大学生的操作技能,因此,急救模拟人在心肺复苏培训教学过程中发挥着重要的作用.     

体外心肺复苏器拖动系统直流激磁电路分析

从脉动和运行性能方面分析了体外心肺复苏器拖动系统半波供电的直流激磁电路的优缺点，指出应改为全波整流供电的必要性。     

理工科大学生心肺复苏知识知晓现状调查分析及对策

了解当前理工科大学生心肺复苏知识与技能的掌握现状及学习意愿,提出加快对大学生实施技能培训的对策,以提高心肺复苏技能社会化普及的效率。方法:采用自编问卷对大连理工大学500名学生进行调查。结果:被调查者对心肺复苏知识和技能认识不足,缺乏相关知识和技能的培训。结论:理工科大学生需加强心肺复苏知识及技能的学习。高校应创造学生学习的条件。     

浅谈减少CPR骨折伤害的教学措施

心肺复苏法（CPR）是触电急救培训的一项核心内容.由于CPR救护具有不同的特点和操作标准,以及救护者在培训教学中没有掌握规范的急救动作等原因,极易引发CPR按压造成的骨折等二次伤害.培训教学中,通过运用示范—模仿—指导—熟练—评定教学、互动式教学等新的教学模式和方法,指导学员在救护中要注意患者的个体差异,因人施救,并引进推广新技术、新手段,以提高培训教学质量和施救效果.     

216例新生儿窒息合并心肌损伤的护理体会

目的：总结216例新生儿窒息合并心肌损伤患儿的急救和护理,不断提高新生儿窒息的急救和护理技术,有效降低新生儿的死亡率。方法：及时标准化复苏;选择有效给氧方式,加强保暖,维持机体内环境稳定和保护心肌;适时开奶、科学喂养,严密观察、精心护理。结果：216例中除6例死亡,5例放弃治疗外,其余病例经7～15d治疗和护理,全部治愈出院。结论：新生儿心肌细胞修复和再生能力强,只要得到及时有效的治疗和精心护理,可以达到有效降低新生儿死亡率的目的。     

开展大学生日常急救知识教育

阐述大学生常见急诊症状及其原因 ,并提出相应的急救处理方法     

老年人急症预防与急救自救研究分析

老龄化加剧,老年群体急症突发率增加,急救药品使用频率逐年增长。老年人疾病负担率提高,因急症而危及生命的事件增多,迫切需求自我急救护理。本研究以用户为中心,对老年人自救认知与能力、生理心理特征进行分析;运用三元交互决定论,分析用药行为、药盒使用方式和使用情况调查,将人性化与技术相结合,深层次挖掘老年用户对急救性智能药盒的实际需求,从而设计出符合用户自救的智能药盒产品,降低老年突发风险,满足老人急救自救需求。     

大学生急救知识现况调查及干预

目的:了解大学生急救知识掌握现状,探讨提高大学生急救知识水平的有效途径。方法:采取分层整群抽样法抽取356名非医学专业大学生,随机分为讲座组、小册子组和网络组,3组大学生分别接受急救知识讲座、小册子和网络方式的干预,每组于干预前和干预后均进行急救知识掌握情况的问卷测试。结果:干预前讲座组、小册子组和网络组急救知识得分分别为50.3511.18、53.1613.25、51.4212.34,平均得分为51.5912.27,干预后得分分别为84.8113.26、73.9210.83、78.1912.37,平均得分为79.2011.94,经t检验差异均有统计学意义(PF=1.572,P=0.209),干预后3组间差异有统计学意义(F=23.958,P=0.000)。结论:大学生急救知识水平亟待提高;3种干预方式均有效,其中以讲座干预方式效果最好,网络次之;各高校可以根据学校条件开展不同形式的急救知识普及教育。     

冰雪灾害条件下地质灾害应急抢险知识库系统研究

知识库系统是开展极端冰雪灾害条件下地质灾害应急抢险关键技术研究的重要内容.结合冰雪灾害条件下地质灾害应急抢险的特点,在分析知识构成的基础上,阐述了知识库系统中知识获取、知识表示、知识库结构以及推理机等核心内容,并给出了相应示例.为冰雪灾害条件下地质灾害应急抢险知识库系统及决策支持系统的设计和实现提供参考.     

破伤风抗毒素过敏反应二例

破伤风抗毒素（ＴＡＴ）在临床上的使用比较多见，ＴＡＴ皮试引起过敏性休克是过敏反应中最危险的一种，应引起基层医务人员的高度重视。本文报告此类过敏反应二例，并简述在使用ＴＡＴ时，应注意的几个问题     

心脏复苏的研究进展

论述了心脏复苏的现代观点，介绍了心脏复苏时的血流机制、给药途径及复苏药物的合理应用。     

某高校大学生运动性晕厥63例临床分析及现场救护

对江苏理工学院军训及运动会中63例运动性晕厥患者进行回顾性分析,探讨大学生运动性晕厥的发病机制、现场救护方法及预防措施。结果显示大脑一过性供血不足是发生运动性晕厥的根本原因,平时缺乏体育运动及空腹运动者发病率较高。指出及时进行现场救护保证大学生生命安全,平时加强体育锻炼增强体质,做好个人运动防护以预防运动性晕厥的发生。