36例食管及贲门癌术后营养支持体会

通过36例术后营养支撑的临床实践，指出食管及贲门癌术后营养支持的解决方法，对类似病例进行指导。     

肠内免疫营养对手术创伤患者营养支持效果及对免疫功能的影响

研究肠内免疫营养和普通肠内营养对腹部手术创伤后患者的不同作用 .40例腹部中等以上手术患者随机分为肠内免疫营养组 (研究组)和普通肠内营养组 (对照组 ) ,分别于术后第2～8d予等热卡 (1 2 5 .4kJ/ (kg·d) )营养支持 .用药期间留 2 4h尿粪定氮 ,于术前 1d和术后 9d测体重、上臂周径及三头肌皮皱厚度 ,术前 1d、术后 5d、术后 9d检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 ,术前 1d、术后 1d和术后 9d检测血清IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、白介素 1_α、白介素_2、白介素_6、白介素_1 0、肿瘤坏死因子_α.结果表明 ,经过一周的营养支持 ,与普通肠内营养组相比 ,免疫营养组转铁蛋白、IgA、CD4、CD4/CD8显著增加 ,IgA差值、CD4/CD8差值亦显著增加 .说明肠内免疫营养可有效改善腹部手术创伤后患者营养状况 ,同时可改善患者的免疫功能 ,促进患者的尽早恢复     

高能要素膳食对荷人乳腺癌裸鼠营养支持的观察

目的研究高能要素膳对裸鼠肿瘤生长的作用和给予抗癌药物后的营养支持.方法将40只BALB/C裸鼠右腋下荷人乳腺癌MCF-7细胞,随机分成4组:对照组,要素膳组(ED),化疗组(Cye)和要素膳加化疗组.给药15 d后处死.结果 ED组动物的体质量明显高于其余各组,Cye组的体质量最低.与对照组相比,ED组的抑瘤率22.90%,Cye组为52.34%,ED加Cye组为40.65%.对照组的瘤体比为5.77,ED组仅为4.19,两组之间的差异有显著性(P《0.05).要素膳还具有升高荷瘤小鼠血清总蛋白和白蛋白的作用.结论要素膳可改善荷瘤小鼠的一般营养状况,可减轻抗癌药物对机体的毒副作用,并可能有一定的抑瘤作用.     

神经外科病人手术后的营养护理

神经外科手术后的患者，常发生代谢紊乱、营养不良等，这对于病人的全身代谢、病情转归及预后都有直接的影响，通过对术后病人的积极营养支持，可提高病人的抵抗力，减少并发症，促进病人的早日康复。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的介入置管肠内营养支持

自１９９２年７月至１９９８年２月７例食管癌贲门癌术后吻合口瘘治疗中，通过Ｘ线透视监视，经鼻将营养管置入肠内以建立营养通路，从而提供肠内营养支持，结果６例治愈，成功率８５．７％。本文介绍置管及营养补给方法及效果，指出本方法在营养支持治疗上更简便、有效且经济。     

“中国营养学会第13届全国临床营养学术会议”征文

中国营养学会第13届全国临床营养学术会议将于2011年9月17—19日在杭州召开。征文范围:医院营养科性质和职责定位及临床营养工作管理模式探讨和经验;临床营养治疗规范化管理;临床营养学的基础研究;各类疾病的肠内及肠外营养支持研究和实践;饮食营养以及     

十二指肠损伤诊治研究

早期诊断、及时手术是提高十二指肠损伤疗效的关键。重视术前辅助检查；掌握术中探查十二指肠的指征；合理选择手术方式；注重术后营养支持；以提高对十二指肠损伤的诊治水平。     

重组人生长激素对脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况和免疫功能的影响

探讨重组人生长激素(rhGH)对脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况、蛋白质代谢、免疫功能等方面的作用和影响,66例脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者随机分成两组,对照组33例,给予标准的营养支持治疗;治疗组(rhGH)33例,在对照组标准营养治疗基础上,加用rhGH。所有患者均于入院时和治疗后第14 d,测量肱三头肌皮褶(TSF)厚度、外周血血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PA)、肌酐、尿素、TNF-α、IL-1、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)变化。治疗组与对照组相比:1营养状况指标TSF厚度、ALB、TRF、PA均明显增加(P0.05),肌酐、尿素均明显减少(P0.05);2炎症反应指标TNF-α、IL-6均明显减少(P0.05);3免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG)均明显增加(P0.05)。说明rhGH在脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况、免疫功能和蛋白质代谢水平方面具有较好的作用。     

高能要素膳食对荷瘤小鼠营养支持的观察

目的：研究高能要素膳对小鼠肿瘤生长和作用和给予抗癌药物后的营养支持。方法：将４０只昆明小鼠右腋下荷Ｓ１８０肉瘤,随机分成四组：对照组,要素膳组（ＥＤ）,化疗组（Ｃyc)和要素膳加化疗组。连续给药１０d后处死,结果：ＥＤ组动物的体重明显高于其余各组,Ｃyc组的体重最低。与对照组相比,ＥＤ组的抑瘤率２２．９％,Ｃyc组为５２．３４％,ＥＤ加Ｃyc组为４０．６５％。对照组的瘤体比为５．８２,ＥＤ组仅为３．０,两组之间的差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。要素膳还具有升高荷瘤小鼠血消总蛋白和蛋白的作用。结论：要素膳可改善荷瘤小鼠的一般营养状况,可减轻抗癌药物对机体的毒副作用,并可能有一定的抑瘤作用。     

重症胰腺炎实施肠内营养支持的护理

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP） 实施肠内营养支持的护理.方法 总结2002年7月至2009年5月急性重症胰腺炎（SAP）营养支持的36 例患者的护理,并行病人分别于肠内营养前1天、肠内营养后第3天、第5天、第10天测量患者体质量、血浆总蛋白测定.结果 经EN营养支持应用,配合精心的护理,肠内营养前1天体质量为（50.15±4.65）/ kg,肠内营养后第3天、第5天、第10天体质量分别为：（53.45±6.43）/kg、（55.72±8.75）/kg和（62.55±8.69）/kg,其中肠内营养后第10天与肠内营养前1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肠内营养前1天总蛋白为（53.63±4.25）g/L,肠内营养后第3天、第5天、第10天总蛋白分别为（56.38±6.32） g/L、（60.30±7.56） g/L和（64.28±7.36） g/L,其中肠内营养后第10天与肠内营养前1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 加强营养支持的护理有利于重症胰腺炎患者的早期康复.