胃癌术前介入治疗的临床和病理观察（附250例报告）

研究和评估胃癌患者前介入治疗的疗效。方法;对２５０例胃癌患者术前进行了介入治疗,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经一侧股动脉置管达部肿部位主要动脉,一次性注入化疗药物,５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ＾２,Ｅｐｉａｄｒａｍｙｃｉｎ ４００ｍｇ／ｍ＾２,ｍｍｃ１５ＭＧ／Ｍ＾２。在化疗后７－１０天后行根治性切除术,介入组中随机选择８２例并观察大体标本和癌肿组织病理学改变,对照组４０例术前未进行化疗,直接手术切除,进行病     

胃癌术前介入治疗的临床和病理观察(附250例报告)

目的：研究和评估胃癌患者术前介入治疗的疗效。方法：对２５０例胃癌患者术前进行介入治疗,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经一侧股动脉置管达癌肿部位主要动脉,一次性注入化疗药物,５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ２,Ｅｐｉａｄｒａｍｙｃｉｎ４００ｍｇ／ｍ２,ＭＭＣ１５ｍｇ／ｍ２。在化疗后７～１０天后行根治性切除术,介入组中随机选择８２例并观察大体标本和癌肿组织病理学改变,对照组４０例术前未进行化疗,直接手术切除,进行病理学对比研究,观察大体标本和取癌肿中心部位组织进行病理学观察,详细记录介入化疗的不良反应。结果：①介入组总有效率为７３．２％,癌组织细胞呈典型凋亡特点,间质的炎性反应和纤维组织增生比对照组明显;②介入组６３％出现中～重度坏死,且５６．７％发生在血管周围,对照组只有３０％存在坏死,且与血管无关;③介入组血管内膜增厚和血管内血栓发生率为９５％和７５％,对照组仅为３５％和５％;④随访１、３、５年存活率为９２．９％、５７．１％和４２．８％。单纯行剖腹探查术者半年存活率为７８．２％,１年存活率３４．８％。结论：术前介入治疗能够提高３年和５年存活率,也能作为姑息治疗的一种手段,并能延长存活时间。