肺栓塞30例临床误诊分析

目的:探讨肺栓塞的诊断方法,分析常见误诊原因,提高对肺栓塞的认识,降低误诊、误治。方法:收集了30例肺栓塞患者的临床表现、实验室资料及误诊情况,对误诊原因进行分析。结果:肺栓塞临床表现缺乏特异性,临床医生,尤其是部分外科医生对该病认识不足,故误诊率高。30例病例误诊肺炎11例,肺结核4例,胸膜炎3例,慢性阻塞性肺病2例,肺心病2例,急性冠脉综合征5例,急性左心衰2例,腰椎间盘突出症1例。结论:肺栓塞早期临床诊断有一定困难,临床医生应提高对病症的认识,对有高危因素患者新近出现气促、胸痛、咯血、呼吸困难和新发肺部浸润影,经治疗症状无缓解,应考虑肺栓塞可能,尽早完善CT肺动脉造影检查,减少误诊、误治。     

艾滋病免费抗病毒治疗疗效分析

目的：探讨、观察艾滋病免费抗病毒治疗的临床疗效、安全性、免疫重建的规律性和影响因素。方法：对41例艾滋病患者用国家免费抗病毒药物治疗,采用规范的督导管理模式,定期随访观察临床疗效、药物副作用,并做血常规、肝肾功、血糖、血脂、CD4、病毒载量等检测。结果：服药依从性在95％～100％之间,平均98．8％。所有病人临床症状均不同程度改善,无死亡和严重不良事件发生。治疗满12个月的19例患者有89．5％的患者CD4上升,总体CD4平均上升120．8个／μl,12例做病毒载量（HIVRNA）检测结果：100％的患者HIVRNA持续下降,6个月时、12月时有75％的患者HIVRNA检测不出。结论：高效的联合抗病毒治疗对艾滋病患者有确切疗效,治疗1年抗病毒治疗总有效率为94．7％。科学规范的督导管理,确保病人95％以上的依从性是治疗成功的关键。