3D建模与快速成型技术在个体化膝关节假体术中的应用

目的探讨3D建模与快速成型技术在个体化膝关节肿瘤假体手术治疗中的新方法,评价3D建模与快速成型技术的应用价值.方法选取3例膝关节骨肿瘤患者,术前均对膝关节周围病损区行CT扫描,获得原始数据后,导入Mimics19.0软件,在软件中模拟手术规划,并且设计与切除后剩余的骨组织相契合的钛合金"植物.随访期间应用国际骨与软组织肿瘤保肢(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分系统对患者的术后功能情况进行评价.结果 3例患者均获随访,随访时间5~26个月,平均16个月.末次随访MSTS得分为18~29分,平均24.3分,其中优2例,良1例,优良率达100%.结论通过3D建模与快速成型技术在膝关节肿瘤手术中的应用,可精确指导截骨界限,设计个体化膝关节假体,韧带附丽点接近生理结构,为膝关节骨肿瘤治疗提供新方法.     

护理干预对骨折患者术后抑郁和焦虑状态的影响

目的对骨折患者实施护理干预,观察和分析其对患者术后焦虑和抑郁状态的影响.方法选取64例骨折患者,按照患者就诊顺序分为对照组和干预组.对照组:实施常规检查及其他针对性治疗等.干预组:在常规护理基础上实施护理干预.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况,同时采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价和比较两组患者生活质量.结果术前,观察组抑郁和焦虑评分分别为(58.21±8.16)分、(57.30±8.27)分,对照组为(58.36±8.09)分、(56.98±8.31)分,两组比较P0.05.护理干预后,观察组抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分,对照组(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分,两组比较P0.05.护理干预后,两组患者生活质量评分均得到明显提高,但干预组优于对照组(P0.05).结论对骨折患者实施心理护理等护理干预后,可有效地改善患者抑郁和焦虑状态,同时提高患者生活质量.     

类风湿关节炎患者关节液中IL-17的定量检测

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者关节液中IL-17的含量与关节炎症损伤的相关性,为研究RA的关节损伤机制提供科学依据.方法应用ELISA方法定量检测RA组40例和对照组40例关节液中IL-17的含量,应用t检验比较两组差异性.结果 RA组关节液中IL-17的含量显著高于对照组(P0.01).结论 RA组关节液中具有较高的IL-17检测值,证实IL-17是RA患者关节滑膜损伤的重要因素之一.     

3D打印人工椎体置换治疗颈椎疾病及精准护理研究

目的探讨和总结3D打印人工椎体置换治疗颈椎疾病的临床疗效及围手术期护理,为3D打印技术提供临床护理经验.方法收集应用计算机模拟设计、3D打印人工椎体治疗多节段颈椎后纵韧带骨化、颈椎结核多椎体破坏、颈椎严重后凸畸形患者共10例,对所有患者进行术前、术中、术后的专业精准化护理.结果 10例患者均手术顺利,效果良好,无严重并发症发生,术后麻醉清醒后四肢肌力明显恢复,随着术后时间的延续,Frankel功能分级均有提高,效果良好.结论 3D打印技术应用于颈椎多椎体病变疾病中,个体化人工椎体与系统化护理可提高手术成功率,减少并发症发生,缩短康复时间.     

兔骨髓基质细胞的分离培养研究

目的分离培养兔骨髓基质细胞,观察其体外生长特性.方法用密度梯度离心结合贴壁培养法分离兔骨髓基质细胞,进行体外培养,传代扩增,测定其生长曲线,用相差显微镜、细胞化学染色观察细胞生物学性状及功能特点.结果密度梯度离心结合贴壁培养法可有效分离并且纯化兔的骨髓基质细胞.传代细胞均一性较好,呈纺锤形,细胞增殖快,加入地塞米松(Dxm 10-5 mmol/L),β-甘油磷酸钠(β-GP 2 mmol/L)、L-抗坏血酸(AA 50 mg/L)可诱导BMSCs分化为成骨细胞,von kossa法检测骨钙素阳性.结论体外培养的骨髓基质细胞生长稳定,增殖力强,可诱导分化.     

胰岛素样生长因子-2对大鼠坐骨神经横断性损伤后再生修复的影响

目的 探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2)对大鼠坐骨神经横断性损伤后再生修复的影响.方法 构建大鼠右侧坐骨神经横断损伤模型,并行手术修复损伤.将40只Wistar雄性成年大鼠随机分为空白组、生理盐水组、IGF-2组、地塞米松组,术后2、4、6、8、12周分别采用足印实验检测坐骨神经功能指数;术后12周进行大鼠手术侧肌肉湿质量比检测,截取缝合端坐骨神经,进行HE染色及组织形态学观察.结果 术后IGF-2组SFI值明显高于空白组和生理盐水组(P<0.05);术后2、4、6周,3个测定时间点IGF-2组SFI值低于地塞米松组(P<0.05),8、12周,两个测定时间点IGF-2组与地塞米松组SFI值差异无统计学意义(P>0.05).IGF-2组较空白组与生理盐水组肌湿质量比明显增高(P<0.05),IGF-2组与地塞米松组肌湿质量比差异无统计学意义(P>0.05).HE染色显示:IGF-2组较空白组及生理盐水组损伤修复后瘢痕组织少,神经鞘修复良好.结论 IGF-2对于大鼠坐骨神经横断性损伤后的再生与修复有一定的促进作用.     

长江水患灾害成因及其防治途径

分析了长江水患灾害发生的主要成因即降水量大而集中、森林破坏造成水土流失加剧、水利工程设防标准较低等及其有关区域因素,在此基础上,提出了恢复生态平衡,建立标本兼治的防洪体系的基本思路即改变传统的被动“治水”方式,积极重视“疏导”洪水,统筹规划、加大投入,开展全流域综合治理以及封山育林、限制采伐、退耕还林、涵养水土资源;积极适度退田还湖,加大调蓄干流洪水;加固加高长江干流干堤,建设一批控制性水利水电工程等主要防治途径     

骨肉瘤患者行大剂量甲氨蝶呤化疗后 24h血药浓度分析

目的分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤化疗后的24 h内血药浓度情况.方法将46例骨肉瘤患者作为研究对象,采用大剂量甲氨蝶呤治疗,观察化疗后24 h患者的血药浓度(C_(24 h)).结果 C_(24 h)存在规律性,与甲氨蝶呤血药浓度达标所用时间成正比.结论对C_(24 h)进行检测有益于尽早处理高血药浓度,对后续治疗计划的调整具有临床参考意义.