3D建模与快速成型技术在个体化膝关节假体术中的应用

目的探讨3D建模与快速成型技术在个体化膝关节肿瘤假体手术治疗中的新方法,评价3D建模与快速成型技术的应用价值.方法选取3例膝关节骨肿瘤患者,术前均对膝关节周围病损区行CT扫描,获得原始数据后,导入Mimics19.0软件,在软件中模拟手术规划,并且设计与切除后剩余的骨组织相契合的钛合金"植物.随访期间应用国际骨与软组织肿瘤保肢(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分系统对患者的术后功能情况进行评价.结果 3例患者均获随访,随访时间5~26个月,平均16个月.末次随访MSTS得分为18~29分,平均24.3分,其中优2例,良1例,优良率达100%.结论通过3D建模与快速成型技术在膝关节肿瘤手术中的应用,可精确指导截骨界限,设计个体化膝关节假体,韧带附丽点接近生理结构,为膝关节骨肿瘤治疗提供新方法.     

浅表性骨肉瘤病理分析及其微血管密度

目的 探讨浅表性骨肉瘤的临床病理学特征及其微血管密度.方法 选取经手术病理证实的13例浅表性骨肉瘤患者,对其临床及病理资料进行回顾性分析,采用免疫组化SP法检测患者CD105及CD105-MVD的表达情况,并与13例良性骨肿瘤患者资料进行对照分析.结果 患者膝关节会出现屈曲活动受限,可伴有不同程度疼痛、肿胀、压痛、缓慢性增大肿块、皮温增高等症状.肿瘤的部位、大小与周围组织关系以及骨皮质侵蚀情况均可在影像学上清晰显示.在浅表性骨肉瘤中CD105阳性表达率和CD105-MVD均明显高于良性骨肿瘤,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 浅表性骨肉瘤诊断主要依靠临床、影像学以及病理学等多方面综合诊断,浅表性骨肉瘤中CD105-MVD明显升高,CD105-MVD很可能参与肿瘤性血管的生成,从而影响浅表性骨肉瘤的发生、发展以及预后.     

骨肉瘤患者行大剂量甲氨蝶呤化疗后 24h血药浓度分析

目的分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤化疗后的24 h内血药浓度情况.方法将46例骨肉瘤患者作为研究对象,采用大剂量甲氨蝶呤治疗,观察化疗后24 h患者的血药浓度(C_(24 h)).结果 C_(24 h)存在规律性,与甲氨蝶呤血药浓度达标所用时间成正比.结论对C_(24 h)进行检测有益于尽早处理高血药浓度,对后续治疗计划的调整具有临床参考意义.     

Stand-along OLIF植入3D打印解剖型融合器治疗退行性腰椎管狭窄症32例临床分析

目的 分析无内固定单纯斜外侧入路椎间融合术(Stand-along OLIF)植入自制3D打印解剖型融合器(3D anatomical type Cage)治疗退变性腰椎管狭窄症(Degenerative lumber spinal stenosis, DLSS)的临床疗效.方法 32例退变性腰椎管狭窄症患者均行Stand-along OLIF手术，并采用视觉评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)、SF-36生活质量量化表评价临床疗效；术前、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月及末次随访对手术节段的前缘椎间隙高度(DH)、后缘椎间隙高度(VH)、椎间孔高度(FH)及宽度(FW)、椎管前后矢状径(APD)、椎管横截面积(CSA)等参数进行影像学对比.结果 32例患者术后1周至末次随访VAS评分和ODI指数均显著降低，SF-36显著增高(P<0.05);术后1周至末次随访DH、VH、FH、FW、APD及CSA均显著提高(P<0.05).结论 Stand-alone OLIF植入3D打印解剖型融合器...     

胰岛素样生长因子-2对大鼠坐骨神经横断性损伤后再生修复的影响

目的 探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2)对大鼠坐骨神经横断性损伤后再生修复的影响.方法 构建大鼠右侧坐骨神经横断损伤模型,并行手术修复损伤.将40只Wistar雄性成年大鼠随机分为空白组、生理盐水组、IGF-2组、地塞米松组,术后2、4、6、8、12周分别采用足印实验检测坐骨神经功能指数;术后12周进行大鼠手术侧肌肉湿质量比检测,截取缝合端坐骨神经,进行HE染色及组织形态学观察.结果 术后IGF-2组SFI值明显高于空白组和生理盐水组(P<0.05);术后2、4、6周,3个测定时间点IGF-2组SFI值低于地塞米松组(P<0.05),8、12周,两个测定时间点IGF-2组与地塞米松组SFI值差异无统计学意义(P>0.05).IGF-2组较空白组与生理盐水组肌湿质量比明显增高(P<0.05),IGF-2组与地塞米松组肌湿质量比差异无统计学意义(P>0.05).HE染色显示:IGF-2组较空白组及生理盐水组损伤修复后瘢痕组织少,神经鞘修复良好.结论 IGF-2对于大鼠坐骨神经横断性损伤后的再生与修复有一定的促进作用.     

钛镍记忆合金线连续拉拢缝合在骨科小面积皮肤缺损中的临床应用

目的探讨钛镍记忆合金线连续拉拢缝合在骨科小面积皮肤缺损中的应用价值.方法收集37例因创伤及压疮造成皮肤小面积缺损患者,均采用钛镍记忆合金线连续拉拢缝合皮肤及皮下组织全层.结果 36例患者达到Ⅰ期愈合,无需植皮或皮瓣覆盖,1例患者因术后切口感染行2次手术清创,再次应用该方法达到临床愈合,Ⅰ期愈合率为97.2%.结论钛镍记忆合金缝合线是一种良好的骨科新型缝合材料,采用连续拉拢缝合法,并结合皮肤的伸展特性,可解决骨科小面积皮肤缺损,避免了创伤相对较大的皮肤移植术或皮瓣覆盖术,缩短了愈合时间,减少了住院费用,疗效可靠.     

3b值DKI和5b值DKI在颅脑扫描中的对比分析

目的 选取不同b值(3b值和5b值)的扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)分析颅内深部核团DKI参数的变化及临床意义.方法 对40名健康志愿者分别进行3b值DKI(b=0,1 000,2 000)和5b值DKI(b=0,500,1 000,1 500,2 000)序列扫描，两组扫描序列所选感兴趣区分别是双侧红核、黑质、丘脑、壳核、尾状核，通过对图像进行后处理，获得平均弥散峰度(mean kurtosis, MK)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、横向峰度(axial kurtosis, AK)、平均弥散率(mean diffusivity, MD)、径向峰度(radial kurtosis, RK)等参数伪彩图.比较3b值DKI组和5b值DKI组组内各参数是否有统计学差异；比较3b值DKI组和5b值DKI组组间各核团DKI参数值是否有统计学差异.结果 两组组内不同核团5项参数左右侧侧别比较差异无统计学意义(P>0.05);两组组间不同核团5项参数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3b值和...