犬门腔静脉吻合术的操作及在实验医学的用途

31条犬施行门腔静脉吻合术,术后24小时内死亡6条,其他25条均获长期存活。经验与体会是:吻合口位置宜低,作吻合处的下腔静脉和门静脉分支仅游离其两旁的浆膜;用心耳钳阻断门腔静脉血流,且钳刃越薄越好;吻合口前后壁均用一般连续缝合;吻合口必须大于1.5公分。本手术在实验医学的用途是:作为外科性急性肝昏迷动物模型的第一步造型手术;研究慢性肝脑病时中枢神经组织化学和病理形态学改变;研究肝移植供肝灌注液的最佳温度和成分;研究和选择用于肝保存的细胞膜稳定剂;研究血浆各种氨基酸在肝脑病时的作用。     

犬的肝昏迷模型手术造型方法

本文报告笔者采用保留下腔静脉的一期全肝切除术和门脉肝动脉分期结扎术制作犬的肝昏迷模型的情况、方法和结果。施行了保留下腔静脉全肝切除术12例,门脉肝动脉分期结扎术11例。行THEP时,在完成门腔静脉侧侧吻合后,游离、切断、结扎肝动脉、总胆管,然后结扎肝左外侧静脉,切除左侧叶,顺序如此法切除各肝叶。作PHL时则在完成门腔侧侧吻合后,结扎门脉近肝段后关腹。6～8周后再手术结扎犬动脉。THEP术后平均生存时间为11小时,犬在死亡前都有肝昏迷的临床表现。PHL术后都有慢性肝脑病的临床表现。用以上方法作成的模型可用于肝昏迷的病理生理学和肝昏迷治疗的研究。