低温余热回收用涡旋膨胀机性能模拟研究

采用R123为循环工质,建立了应用于低温余热回收系统中涡旋膨胀机工作过程的数学模型,分析了吸、排气损失和泄漏、传热对涡旋膨胀机工作过程的影响.结果表明:涡旋膨胀机实际工作过程与理论过程存在偏差,吸气和排气过程存在压力损失,整个过程中伴随着泄漏与热传递;膨胀腔内工质的质量在吸气结束时低于理论值,膨胀过程中工质的质量先减小再增大;实际输气量和输出功率随转速的增加而增大,但增加量随转速的增加而减小;容积效率随转速的增加而增大;降低径向和轴向间隙可以提高膨胀机的容积效率.     

小型低温余热发电系统膨胀机输出特性试验研究

依据有机朗肯循环原理,采用R123作为循环工质、涡旋膨胀机作为能量回收机械,建立了小型低温余热发电试验系统,分析了相同热源入口温度和流量、不同工质流量的两种工况下膨胀机转速对系统性能的影响.结果表明:涡旋膨胀机的吸气压力和吸气温度随转速的增加而降低,排气压力和排气温度随转速的增加而增加;系统发电功率和系统热电效率随着转速的增加而降低;涡旋膨胀机的容积效率随着转速的增加而增加.两种工况下系统最大发电功率分别为0.66 kW和0.62kW,最大系统热电效率均为2.1%,容积效率变化范围分别为38.5%～56.5%和39.7%～60.0%.     

制冷系统中水平管降膜式蒸发器内部流动数值模拟

采用FLUENT两相流VOF模型,对制冷系统中水平管降膜式蒸发器内部流场进行了数值模拟,研究了蒸发器内部蒸发管的不同布管方式对蒸发器内部流场的影响.计算结果表明:由于蒸发器入口制冷剂液体的滴落速度较小,而蒸发器内部气体流速相对较大且流场不均匀,因此导致液体垂直下落过程中受流场的影响较大;针对入口制冷剂流速不大的情况,预留水平的气流通道有助于改善蒸发器内部流场;较大宽度的气流通道有助于蒸发器内部流场的优化,该研究中满液式蒸发所占的比重较大,所以上部预留较小宽度,下部预留较大宽度有利于整体流场的优化.     

冠状动脉三支病变患者不同血运重建策略的预后比较

[目的]比较冠状动脉三支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous corollary intervention,PCI)和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的预后.[方法]回顾性分析了首次行血运重建治疗的冠状动脉三支病变患者233例,其中PCI组160例,CABG组73例,比较两组患者2年的不良心脑血管事件(包括全因死亡;全因死亡和非致死性卒中/心肌梗死联合终点;再次血运重建术).[结果]CABG组的2年再次血运重建率低于PCI组,但由于术后院内死亡率较高导致CABG组2年全因死亡发生率高于PCI组(P＜0.05),2年主要不良心脑血管事件发生率(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)、2年全因死亡和非致死性卒中/心肌梗死联合终点发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]冠状动脉三支病变患者2年联合终点事件发生率两组间并无差异,但PCI组的2年再次血运重建率仍高于CABG组.     

人口老龄化与医疗费用上涨的实证研究

老龄化被普遍认为是导致医疗费用迅速上涨的主要原因之一,相关研究纷纷讨论老龄化背景下医疗保障制度所经受的考验以及应对.但是,不管是微观层面还是宏观层面,人口老龄化在很大程度上导致了中国医疗费用的上涨仍然是一个悬而未决的问题.从宏观层面通过对中国各省市医疗费用支出面板数据的分析,考察人口老龄化对中国医疗费用上涨的确切影响,从而为应对老龄化以及医疗保障制度的进一步改革提供经验基础.     

简论建立门诊统筹制度必要性及其目标取向

门诊统筹制度是我国医疗改革中新的革新。门诊统筹制度能够很好的弥补当前板块式的支付结构所存在的缺陷,并能够发挥提高医疗资源配置的功能。因此,基本医疗保险门诊统筹制度的目标取向应是通过制度设计将提高制度可及性与保证制度可持续性相互促进。     

老龄化背景下的医疗保险制度改革及其路径分析

本文将医疗保险制度改革放在人口老龄化的背景下进行分析,集中讨论人口老龄化对医疗保险制度的影响,从医疗保险制度的资金可持续性的角度分析医疗保险制度如何改革以应对人口老龄化带来的挑战。本文主张从动态角度更加合理地分析老龄化背景下的医疗保险制度改革,并在此基础上力图分析医疗保障制度所可能选择的改革路径。