高尿酸血症动物模型的建立及应用

为建立高尿酸血症动物模型,以不同剂量腺嘌呤分别饲喂鸡,设别嘌呤醇作为治疗组,监测血尿酸、尿尿酸及肾功能变化,并进行肾组织病理形态学及超微结构观察。结果示中剂量组鸡于实验第三周血尿酸水平升高,且持续稳定升高八周以上,肾超微结构改变不明显。经别嘌呤醇治疗后血到水平降低。中剂量组可作为观察药物治疗作用的高尿酸血症动物模型。     

广西城乡成年人高尿酸血症的流行病学调查

目的:调查广西普通成年人群高尿酸血症(HUA)的患病率和流行病学特点,探讨高尿酸血症的危险因素.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对广西9 000名18岁以上常住居民进行横断面调查,通过问卷调查、体检及血液、尿液检查,重点为空腹血尿酸(SUA)指标及相关危险因素的检测,用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用二分类Logistic回归分析高尿酸血症的相关危险因素.其中尿酸的测定采用氧化酶法,高尿酸血症定义为血尿酸≥420μmol/L.结果:数据完整的7 924调查对象中,平均年龄为(46.27±17.28)岁,男女比例为1∶1.14.HUA粗患病率13.1%,其中男女患病率分别为22.6%,4.9%.城市患病率8.5%,农村患病率16.5%.按2010年全国人口普查性别及年龄构成计算,广西普通人群高尿酸血症标化患病率为14.6%,经二分类Logistic回归分析提示,性别、年龄、肾功能下降、饮酒、工作强度、体质量指数(BMI)、高甘油三脂及高低密度脂蛋白血症为高尿酸血症的独立危险因素.结论:广西成人高尿酸血症患病率为14.6%,(经标化后,男性患者患病率高于女性,农村患病率高于城市).男性、年龄、肾功能下降、饮酒、工作强度、BMI、高甘油三脂及高低密度脂蛋白血症为本地区高尿酸血症的相关危险因素.     

32例冷球蛋白血症患者临床、血清学和病理学特点

为提高对冷球蛋白血症(cryoglobulinemia, CG)的识别率和诊治率,通过回顾性分析方法,研究了2011年11月至2016年6月四川大学华西医院确诊的32例CG患者的临床、血清学及病理学资料。结果表明:32例CG患者中,自身免疫相关22例,感染相关14例,肿瘤相关5例,原发性1例。CG最常累及皮肤(25例,占78%),其次为甲状腺受累21例(66%)、肾脏受累20例(63%)、疲乏19例(59%)等。肿瘤、感染相关CG均以补体C3降低显著,自身免疫相关CG以补体C4降低多见。肾脏受累、肢端发绀均与补体降低呈负相关。CG皮肤受累的病理特征为小血管白细胞破碎性血管炎和(或)淋巴细胞性血管炎,肾脏受累可表现为各种病理类型的肾小球肾炎。肿瘤相关CG预后最差。可见CG涉及疾病谱广泛,累及器官系统多样,以皮肤受累最常见,CG的血清免疫学指标中,补体降低、γ球蛋白升高、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)升高最常见,CG皮肤及肾脏受累的病理表现异质性高,早识别、早诊治有助于改善CG预后。     

低分子右旋糖酐代替白蛋白治疗低蛋白血症临床研究

低蛋白血症是很常见的一种临床综合征,常用的治疗方法是静脉补充白蛋白,但是目前市场上白蛋白缺乏,而且价格昂贵,给低蛋白血症患者的治疗造成了很大的困难和经济负担。低蛋白血症多浆膜腔积液时,胸、腹水的回输也算是一种较好的治疗方法,但是这种方法受技术条件的限制,较难在一般的医院开展应用。因而,找到一种能够代替白蛋白来治疗低蛋白血症的方法,并将它应用于临床,意义重大。     

PICU脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后相关性

观察PICU收治脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后的相关性。选择本院PICU2013年01月—2014年12月入住PICU临床资料完整的85例脓毒血症患者为研究对象进行回顾性分析。根据危重病例评分分值分为3组,非危重组(80评分值100)、危重组(70评分值80)和极危重组(0评分值70分),入PICU后抽取血样测定血小板计数、D-二聚体水平,行小儿危重病例评分,分析血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分相关性。观察患者预后情况发现,极危重组患者血小板计数明显低于危重组患者(t=5.23,P0.01)、非危重组患者(t=2.18,P0.01);而极危重组患者D-二聚体水平明显高于危重组患者(t=3.46,P0.01)、非危重组患者(t=9.58,P0.01);极危重组患者病死率明显高于危重组患者(X2=16.45,P0.01)、非危重组患者。死亡组患者的小儿危重病例评分分值明显低于存活组(t=3.35.P0.05),而D-二聚体水平明显高于存活组(t=9.63,P0.05);血小板计数明显低于存活组(t=4.23,P0.05)。差异均有统计学意义。血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分均显著相关。随着小儿危重病例评分下降,血小板计数相应下降,D-二聚体水平相应增高;D-二聚体水平与病情严重程度正相关,血小板计数则与病情严重程度负相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。     

金玉教授妇科血症论治体验

对金玉导师在临床实践中治疗妇科血症方面经验进行总结.妇科血症可谓之常见的、多发的病症.为了探索妇科血症论治的基本方法、规律,从血的特性功效、病理入手,结合临床经验,辨证论治,归纳为＂血以调补＂的原则,运用活血化瘀、破瘀散结、养血活血、清热凉血、养津化燥、温经散寒、益气养血、滋精养血等方法.     

1286例健康体检者血清同型半胱氨酸水平分析——以兰州某高校医院健康体检人群为例

目的:检测分析1286例高校教职工健康体检者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及高同型半胱氨酸血症(HHcy)检出情况.方法:用酶法检测1286例健康体检者血清Hcy水平,分析不同性别、年龄段血清Hcy水平和HHcy检出率.结果:检测人群血清Hcy总水平为7.74(6.38,9.52)μmol/L,其中男性为9.03(7.69,10.85)μmol/L,女性为6.84(5.79,8.19)μmol/L,男性Hcy水平明显高于女性,随着年龄的增加,血清Hcy水平呈上升趋势.检测人群血清HHcy总的检出率为5.8%,其中男性为10.6%,女性为2.2%,男性HHcy检出率明显高于女性,随着年龄的增加,血清HHcy检出率先下降,之后升高.结论:高校教职工血清Hcy水平以及HHcy检出率存在性别、年龄的差异,对HHcy检出率高的人群应采取相应措施,尽早进行干预,以降低心脑血管疾病发生的风险.     

预防早产儿高胆红素血症的临床实践

目的探讨早期综合干预新生儿黄疸对预防高胆红素血症的意义。方法采取回顾性随机抽样方法,对是否实行新生儿黄疸早期干预的两组患儿进行胆红素峰值、高胆红素血症发生率、黄疸消退时间进行对照,探讨其意义。结果干预组、对照组高胆红素血症发病率分别为6.25%和32.5%,两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论对早产儿黄疸进行早期综合干预,可积极预防高胆红素血症的发生。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察与护理

目的探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法。方法对6例重症高胆红素血症的患儿采用外周动静脉同步换血术，比较治疗前后患儿的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及血常规，血生化、血糖的变化。结果患儿治疗后胆红素水平较治疗前下降（P〈0．05）差别有统计学意义。结论外周动静脉同步换血法实用、易行、安全、并发症少，是治疗重症新生儿高胆红素症的有效方法。     

高胆红素血症新生大鼠听觉诱发电位的研究

目的: 探讨高胆红素血症新生大鼠脑干听觉诱发电位快成分(FC-BAEP)、脑干听觉诱发电位慢成分(SC-BAEP)和听觉中潜伏期反应(MLR)的异常变化.方法: 7日龄SD大鼠随机分为对照组(C组,17只)和两个实验组(T1和T2组,各17只).T1组和T2组大鼠于7和10日龄腹腔注射胆红素溶液建模,累积剂量分别为90和120 mg/kg,C组大鼠于7日龄和10日龄腹腔注射生理盐水0.5 mL.对照组和实验组10日龄大鼠腹腔注射6 h后随机抽出7只断头取血检测血清胆红素;其余大鼠分别于12、14、17和20日龄检测FC-BAEP、SC-BAEP和MLR.结果:T1和T2组10日龄大鼠腹腔注射6h后,血清胆红素浓度明显升高;T1组和T2组大鼠FC-BAEP和SC-BAEP延迟出现;T1和T2组17、20日龄大鼠FC-BAEP除Ⅱ-Ⅳ IPL外,各波PL和IPL均显著延长,且T2组17日龄大鼠FC-BAEP各波PL均较T1组显著延长;T1和T2组17、20日龄大鼠SC-BAEP的PL显著延长,且T2组17日龄大鼠SC-BAEP的PL较T1组显著延长;T1和T2组17、20日龄大鼠MLR各波PL和IPL显著延长,除Pa-Pb IPL外,T2组大鼠MLR各波PL和IPL较T1组显著延长.结论:高胆红素血症新生大鼠FC-BAEP、SC-BAEP和MLR基本呈同步一致的异常变化,SC-BAEP和MLR也是早期监测胆红素诱发的听力和脑损伤的客观灵敏指标.