黛安神治疗肠易激综合征患者的增效作用观察

目的观察小剂量抗抑郁药物黛安神是否能增加匹维溴胺治疗肠易激综合征患者的疗效.方法将120例符合罗马诊断标准Ⅱ的肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组80例应用匹维溴胺加黛安神治疗,对照组40例单独应用匹维溴胺,疗程均为4周.结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论小剂量黛安神加匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的胃肠道及部分精神和躯体症状,是肠易激综合征药物治疗的一种有效方法.     

不同类型的Budd—Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd—Chiari氏综合征（BCS）的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd—Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术（PBD）、下腔静脉球囊扩张和血管内支架（stent）放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术（TIPSS）、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉圾球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96％，术中无一例死亡及肺栓寒等严重并发症发生。结论1．Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗，Ⅰb型采用TIPPS治疗，而Ⅳ型要PTA加stent治疗；2．Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3，B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

体表测量定位小针刀治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突尖部明显压痛为特征的常见慢性腰腿痛。传统的封闭、按摩、理疗、口服药物等非手术疗法可使症状缓解或暂时消除，但经常反复，难以治愈，严重影响患者工作和生活。我院自2002年以来，采用小针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征，疗效显著，现报告如下。     

老年性血液高粘滞综合征分析

对老年性血液高粘滞综合征进行分型，并与中年组作了比较．老年组：检测１０７例，中年组７７例．老年组Ｈ·Ｐｖ，Ｈ·Ｅａｇ，Ｌ·Ｅｄ十分显著地高于中年组（ｐ均＜０．０１）．而Ｈ·Ｈｔ，Ｈ·Ｂｖ，Ｌ·Ｆｐ老年组虽比中年组高，但无显著性差异（ｐ均＞０．０５）．老年组复合型高粘滞血征占８１．３１％，单一型占１０．２８％，正常的占８．４１％，而中年组分别为７４．０３％、１６．８８％、９．０９％，之间无显著差异（ｐ＞０．０５）．通过三年多的检测，多重复合型高粘滞血征逐年向简单复合型、单一型转变，之间有非常显著性差异（ｐ＜０．０１）     

临床表现不典型的肾综合征出血热17例误诊分析

目的：加深对临床表现不典型的肾综合征出血热的认识，减少误诊率。方法：对26例不典型的肾综合征出血热进行回顾性分析，总结其临床表现的特点及误诊状况。结果：不典型的肾综合征出血热早期误诊率高达65．38％。尽管所有的病例均有发热，但常因某一脏器或其它症状表现突出而导致误诊。结论：不典型的肾综合征出血热临床表现多种多样，应予以重视。及时检查肾综合征出血热抗体，可避免漏诊误诊。     

一例遗传性骨髓衰竭综合征中RTEL1基因新突变的研究

本研究旨在探究端粒酶RTEL1(regulator of telomere length 1)突变导致遗传性骨髓衰竭综合征发生的机制以及RTEL1的生物学功能.本研究基于临床上一例男性儿童先天性角化不良患者展开，通过对患者外周血样本进行外显子测序确定存在RTEL1突变.我们成功构建了过表达野生型RTEL1(RTEL1-WT)以及突变型RTEL1(RTEL1-MUT)的293细胞系.通过细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK-8)探究该突变对细胞增殖的影响，并发现RTEL1-MUT的表达影响细胞的增殖.通过免疫沉淀以及质谱技术寻找到了与RTEL1相互作用的蛋白HSP90,通过western blot对相互作用进行了验证，并发现该突变导致二者的相互作用减少.使用HSP90抑制剂STA-9090处理过表达RTEL1-WT以及RTEL1-MUT的293细胞系，发现HSP90的活性影响RTEL1的稳定性.因此，该患儿的RTEL1突变可能通过影响细胞增殖而导致先天性角化不良的发生，而RTEL1功能的改变可能源于突变影响了与HSP90的相互作用，从而影响了RTEL1的稳定性...     

OSAHS合并T2DM与血浆UⅡ及Ghrelin的相关性

目的:探索尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)、生长素释放肽(Ghrelin)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发病和疾病进展中的病理生理作用及相关可能性机制.检测OSAHS与T2DM的独立相关性.方法:选取健康人、单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者和T2DM合并轻中度OSAHS患者各20人测定受试者的身高、体质量、空腹血糖水平、平均血氧饱和度、呼吸暂停低通指数(AHI)水平.采用双抗体一步夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆中UⅡ、Ghrelin水平.结果:试验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者血浆UⅡ的水平分别为(233.31±46.02)、(217.88±41.57)、(233.86±49.02)ng/mL;对照组为(203.53±35.50)ng/mL,组间比较差异有统计学意义(P0.05).试验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者血浆Ghrelin的水平分别为(34.99±8.02)、(35.50±5.81)、(36.35±5.16)ng/mL;对照组为(33.91±8.28)ng/mL,组间比较有统计学意义(P0.05).结论:单纯T2DM、单纯OSAHS患者皆有UⅡ和Ghrelin的升高,而OSAHS合并T2DM患者UⅡ、Ghrelin的水平更高.UⅡ、Ghrelin的增高可能是OSAHS和T2DM患者疾病发生、发展的重要因素.     

妇产科部分疾病病变筛查的意义及管理策略

目的:获得妇产科部分疾病病变筛查的方案,并探讨其相关的意义和管理策略.方法:对妇产科宫颈病变筛查;妊娠期糖尿病糖化血红蛋白(HbAlc)联合空腹血糖(FPG)检测筛查;妊娠早期甲状腺功能筛查;妊娠早期唐氏综合征筛查及三维超声在产科筛查等方面的统计结果为分析对象,获得相应的筛查方案,并探讨其可行性、有效性和研究的意义.结果:(1)HR-HPV基因检查结合宫颈TCT检测可有效筛查早期发生宫颈病变的过程;(2)妊娠期糖尿病筛查可以HbAlc联合FPG作为可靠的指标;(3)甲状腺功能减退症患病率明显高于正常组甲状腺功能减退症发病率显著低于高风险组(5.3％:16.3％,p＜0.01).甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显阳性(p＜0.01)和(或)甲状腺疾病个人史(p＜0.01)都可以使甲状腺疾病患病风险提高;(4)用三维超声对40例妊娠期胎儿进行筛查,其中正常的胎儿占75％,畸形的胎儿占25％.后期对该40例妊娠妇女分娩后进行回访,其结果与前期三维超声筛查的结果一致;(5)联合筛查是传统早孕期唐氏综合征筛查方案中筛查功效最高的,最有经济性的是血清学筛查方法;而染色体非整倍体检测技术(NIFTrY)筛查被认为是早孕期唐氏综合征筛查的潜在发展方向.结论:建立、健全妇产科部分疾病在妊娠期的筛查方案,重视对ASC-US及以上级别患者的干预,是预防妇产科部分疾病发生的有效措施,并且可降低新生儿的发病率.     

NBA希望之星止步其篮球生涯——耶鲁大学胸主动脉疾病中心教授谈马凡氏综合征

<正>约翰·埃尔弗特里亚德斯:马凡氏综合征,是一种先天性遗传结缔组织疾病,它使得又一位希望之星失去了加盟美国职业篮球联盟(NBA)的机会,或永久地成为一位板凳队员……年轻的艾赛亚·奥斯汀(Isaiah Austin)决定参加今年的NBA赛事,后来,出于安全考虑,他退出了比赛——在5月的NBA希望之星所必需的医学检查中,奥斯汀被检查出患有马凡氏综合征——原本7.1英尺的个头使奥斯汀在篮球场上充满了天赋和希望,然而,这种结缔组织疾病却关闭了这个小伙子的希望     

甘肃肃南1970名裕固族、汉族代谢综合征流行特征对比分析

目的:探讨甘肃省肃南县独有少数民族裕固族与当地汉族MS流行特征,进行相同居住环境下的裕、汉族MS对比分析,为我国不同民族人群MS的病因研究及防治奠定基础.方法:对相同居住环境下的裕固族、汉居民用统一的流行病学调查标准和模式,采用分层整群抽样的原则和S PSS 13.0软件统计.结果:甘肃省肃南县裕固族居民和汉族居民生活习惯有很大差别,特别是裕固族群众长期喜欢进食牛羊肉、奶酪、酥油等高蛋白、高脂肪食物,从而导致其居民血脂、血压等指标异常者水平明显高于相同居住环境下的汉族居民水平.结论:甘肃裕固族属MS易患人群,其MS发病因素与生活习惯有密切关系,裕固族居民MS相关指标异常者水平明显高于相同居住环境下的汉族居民水平.