甲状腺癌术后碘~(131)治疗对唾液腺功能及生命质量的影响效果分析

分析甲状腺癌术后碘~(131)治疗对唾液腺功能及生命质量的影响效果。选取2016年1月—12月于我院接受手术及术后碘~(131)治疗的60例甲状腺癌患者为研究对象,在征得患者知情同意下对其进行为期1年的随访,对比碘~(131)治疗对唾液腺功能及生命质量的影响效果。结果发现,治疗前60例甲状腺癌患者唾液腺摄取功能(正常、轻度下降、中度下降、重度下降)及唾液腺分泌功能(正常、轻度障碍、中度障碍、重度障碍)占比分别为78.33%、20.00%、1.67%、0和75.00%、21.67%、3.33%、0,治疗后占比分别为55.00%、33.33%、8.33%、3.33%和56.67%、31.67%、6.67%、5.00%,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前生命质量(生理、心理、独立性、社会功能、环境、精神)评分依次为(13.44±1.06)分、(12.77±1.03)分、(13.45±1.05)分、(12.89±1.11)分、(13.55±1.05)分、(12.87±1.03)分,治疗后依次为(17.64±1.04)分、(17.81±1.09)分、(18.10±1.04)分、(16.34±1.06)分、(16.58±1.02)分、(17.77±1.07)分,差异有统计学意义(P0.05);不同碘~(131)治疗剂量下唾液腺摄取功能和唾液腺分泌功能相比较,低剂量者占比分别为21.67%、3.33%、1.67%、0和23.33%、1.67%、1.67%、0,中剂量者占比分别为33.33%、25.00%、3.33%、1.67%和33.33%、26.67%、1.67%、1.67%,高剂量者占比分别为33.33%、25.00%、3.33%、1.67%和33.33%、26.67%、1.67%、1.67%,差异均有统计学意义(P0.05);不同碘~(131)治疗剂量下生命质量比较,低剂量者依次为(16.33±1.04)分、(16.39±1.01)分、(16.38±1.02)分、(15.10±1.07)分、(15.41±1.03)分、(15.78±1.03)分,中剂量者依次为(18.67±1.03)分、(18.43±1.02)分、(18.99±1.00)分、(18.04±1.06)分、(17.49±1.02)分、(18.94±1.01)分,高剂量者依次为(17.52±1.02)分、(17.60±1.05)分、(17.57±1.01)分、(16.68±1.04)分、(16.50±1.05)分、(17.55±1.05)分,差异均有统计学意义(P0.05)。说明甲状腺癌术后碘~(131)治疗有助于提高患者生命质量,但会对唾液腺功能带来一定损伤。总体而言中剂量碘~(131)治疗效果最佳,可作为甲状腺癌术后优选碘~(131)治疗方案推广使用。     

模拟手术视频改善经皮冠状动脉介入治疗患者心理状态的应用研究

研究模拟手术视频对改善经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理状态的应用效果。选择于2015年12月—2017年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科接受PCI手术的患者共120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组进行常规宣教,观察组在常规宣教的基础上进行模拟手术视频术前宣教护理干预,随访记录护理干预后所有患者的心理状态,使用状态特质焦虑问卷和抑郁状态问卷的心理状态指标评价其干预效果。术前2组均有明显的不良心理状态,焦虑状态积分分别为:对照组54.82±11.19,观察组58.11±9.36,抑郁量表积分为:对照组52.26±4.85,观察组47.32±6.97。术后1个月的随访结果显示,观察组在术后短期焦虑上得分显著低于对照组(44.71±7.44对32.11±6.73,P0.05),长期焦虑得分显著低于对照组(46.21±7.14对34.26±4.32,P0.05)。而6个月后的随访结果表明观察组和对照组的心理状态最终会回归到相同的水平(32.56±5.49对34.41±8.26,P0.05),表明观察组的不良心理状态恢复时间更短。模拟手术视频宣教可以有效改善PCI患者的心理状态,促进不良心理状态恢复,提高了患者术后生活质量。     

心理健康指导及干预在冠脉CT检查中的应用价值分析

探究心理健康指导及干预在64排螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)检查中的应用价值。方法:选取2017年3月—8月于我院放射科行CTA检查的患者120例,根据检查顺序随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组检查前实施常规护理和操作,观察组在此基础上给予心理护理干预。观察2组患者检查过程中心率、血压、呼吸及焦虑情况,对比2组患者成像质量、检查所用时间及一次性成功率。结果表明:观察组患者心率、收缩压、舒张压、呼吸频率以及焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组图像质量为Ⅰ~Ⅱ级患者所占比例高于对照组,Ⅳ~Ⅴ级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);图像质量为Ⅲ级患者所占比例在2组之间的差异无统计学意义(P0.05)。观察组4例患者检查前用药控制心率,2例屏气不佳,1例因恐惧终止检查,最终53例患者检查一次性成功,一次性成功率为88.3%,高于对照组的76.7%(46/60),差异有统计学意义(x2=6.832,P0.05);观察组与对照组患者检查所用时间分别为(26.6±5.3)min和(34.1±6.2)min,差异有统计学意义(t=3.124,P0.05)。结论:对冠脉CTA检查患者实施心理健康指导及干预能够有效改善患者即时心理状态,控制检查前心率及血压,提高成像质量和检测一次性成功率,缩短检查时间,提高检查效率,值得推广。     

血清胱抑素C在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病中的预后评估价值

探讨血清胱抑素C(Cys C)在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病中的预后评估价值。选取2017年4月—2018年3月期间上海市杨浦区控江医院诊治的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例,检测血清中Cys C水平。根据稳定性冠心病诊治指南评估患者入院2周后预后的严重程度。采用Pearson相关分析研究血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者2周后预后严重程度的相关性。出院后随访1 a,评估患者预后情况,采用logistic回归分析稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的预后因素。结果显示220例稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中,2周后预后程度轻危组162例,中危组48例,高危组10例。高危组血清Cys C水平[(1.27±0.25) mg/L]高于中、轻危组[(1.13±0.22) mg/L、(0.97±0.16) mg/L],中危组高于轻危组,差异均有统计学意义(F=33.350,P0.05),血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者2周后预后严重程度呈正相关(r=0.272,P0.05);1 a后良好预后组178例,不良预后组42例,多因素logistic回归分析显示Cys C、年龄是稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1 a后预后不良的独立危险因素(均P0.05)。综上所述,血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后相关,临床上可通过检测Cys C水平来判断稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后情况,Cys C水平是稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后不良的独立危险因素。     

手术室专业护理分组对腔镜肾切除术后感染控制的影响

探讨手术室专业护理分组对腔镜肾切除术后感染控制的影响。选取兰州总医院肿瘤科2017年1月—2018年6月收治的肾肿瘤患者80例,按入院先后顺序分为干预组和对照组,各有患者40例,均接受腔镜肾切除术治疗。对照组术后接受常规护理(密切监测生命体征,实施日常护理等),干预组在其基础上接受手术室专业护理分组控制管理。比较2组临床相关指标、术后感染和并发症发生情况。结果显示,干预组患者的引流管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05),术后感染率及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。实施手术室专业护理分组控制管理有助于控制腔镜肾切除术后感染,减少并发症发生,促进术后恢复。     

帕罗西汀对酒精依赖性抑郁及小胶质细胞激活的影响

探究帕罗西汀对酒精依赖性抑郁及小胶质细胞活化的影响。用连续酒精蒸汽处理法建立酒精依赖大鼠模型,10天造模过程中,每天急性酒精蒸汽处理大鼠模型3 h,第11天开始检测各分组行为学变化。实验结束后取血清测皮质酮含量,取脑组织,行免疫组化及蛋白、mRNA表达分析。结果显示:酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比,大鼠强迫游泳实验中绝望行为时间明显增加[Wistar:(49±8.5)s比(19±3.6)s、(25.3±2.5)s;WKY:(55.3±7.5)s比(27.7±2.5)s、(36±4)s],且具有统计学意义(P0.01);酒精依赖组与对照组及帕罗西汀治疗组比较,糖水偏爱度显著降低[Wistar:(48.9±7)%比(91.7±5)%、(86.5±8.7)%;WKY:(40.2±4.8)%比(80.5±4.9)%、(77.3±4.6)%](P0.01)。酒精组WKY大鼠血清中皮质酮含量与对照组和帕罗西汀治疗组相比显著升高[Wistar:(491.3±34.8)ng/mL比(400.7±31.9)ng/mL、(292±32.7)ng/mL;WKY:(621.7±29.5)ng/mL比(474±24.2)ng/mL、(297.3±37)ng/mL](P0.05或P0.01)。酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比,WKY大鼠海马区单位面积小胶质细胞数量无明显变化[(16±2)比(17.3±2.5)、(13.3±2.1)],而小胶质细胞活化程度增加,活化标志蛋白Iba-1表达量酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比有显著性差异[(1.62±0.2)比(0.55±0.05)、(0.99±0.13)](P0.01)。酒精依赖组与对照组和帕罗西汀组相比,WKY大鼠海马区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量明显增高[TNF-α:(2.45±0.42)比(1±0.25)、(1.27±0.13);IL-1β:(2.95±0.43)比(1±0.21)、(1.76±0.13)](P0.01)。WKY大鼠前额皮质TNF-α和IL-1β含量也明显增高[TNF-α:(2.06±0.15)比(1±0.15)、(1.29±0.15);IL-1β:(3.3±0.6)比(1±0.3)、(1.46±0.32)](P0.01)。研究表明帕罗西汀可缓解酒精依赖引起的大鼠行为学改变,可能通过抑制小胶质细胞激活和炎性因子表达完成。     

心脏有氧运动康复对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响

研究探讨心脏有氧运动康复对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能的影响。选取2017年10月—2018年9月就诊新华医院心内科以及杨浦区控江医院心内科的PCI术后患者100名,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组根据CPET结果制定个性化运动处方,给予心脏有氧运动康复;对照组除药物治疗、健康宣教外,仅进行日常活动。干预持续3个月,主要观察指标包括无氧代谢阈值(AT)\,最大摄氧量VO_2max,代谢当量(MET)、氧脉搏(VO_2/HR)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC。结果分析得出:(1)干预后,2组患者的AT、VO_2max、MET、VO_2/HR水平较干预前均明显升高,组内干预前后比较及组间比较差异有统计学意义(P0.05);(2)干预后,2组患者的LVEF、6MWD和NYHA心功能分级较干预前明显升高,LVEDD较干预前明显降低,2组组内干预前后及组间比较差异有统计学意义(P0.05);(3)干预后,2组患者的FEV1和FEV1/FVC无明显变化,2组组内干预前后及组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者的FVC明显升高,2组组内干预前后及组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对经皮冠状动脉介入术后患者接受心脏有氧运动康复训练,可显著改善患者的运动能力和心肺功,效果显著,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹经括约肌间切除治疗低位直肠癌疗效比较的Meta分析

评价腹腔镜下经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。通过检索万方、中国知网、维普、Embase、Cochrane Library、PubMed等相关数据库,查找比较腹腔镜ISR与开腹ISR治疗低位直肠癌的相关文献。所有文献均截止于2019年12月,用Review Manager 5.2软件对相关指标进行Meta分析。筛选出11篇文献共1 135例患者纳入分析,其中腹腔镜组(观察组)622例,开腹组(对照组)513例。观察组术中出血量(P0.000 01)、排气时间(P0.000 01)、进食时间(P0.000 1)、住院时间(P0.000 01)、并发症发生率(P=0.000 2)、肛门功能wexner评分(P=0.01)、淋巴结获取数目(P=0.02)、肿瘤距远切缘距离(P=0.02)均优于对照组。手术时间(P=0.07)、环周切缘阳性率(P=0.63)、3年无病生存率(P=0.81)、5年总生存率(P=0.45)两组间的差异无统计学意义。研究表明腹腔镜ISR治疗低位直肠癌具有术中出血少、术后并发症少\,肛门功能好的优点,同时可取得与开腹手术相似的远期肿瘤根治效果。     

PICU脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后相关性

观察PICU收治脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后的相关性。选择本院PICU2013年01月—2014年12月入住PICU临床资料完整的85例脓毒血症患者为研究对象进行回顾性分析。根据危重病例评分分值分为3组,非危重组(80评分值100)、危重组(70评分值80)和极危重组(0评分值70分),入PICU后抽取血样测定血小板计数、D-二聚体水平,行小儿危重病例评分,分析血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分相关性。观察患者预后情况发现,极危重组患者血小板计数明显低于危重组患者(t=5.23,P0.01)、非危重组患者(t=2.18,P0.01);而极危重组患者D-二聚体水平明显高于危重组患者(t=3.46,P0.01)、非危重组患者(t=9.58,P0.01);极危重组患者病死率明显高于危重组患者(X2=16.45,P0.01)、非危重组患者。死亡组患者的小儿危重病例评分分值明显低于存活组(t=3.35.P0.05),而D-二聚体水平明显高于存活组(t=9.63,P0.05);血小板计数明显低于存活组(t=4.23,P0.05)。差异均有统计学意义。血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分均显著相关。随着小儿危重病例评分下降,血小板计数相应下降,D-二聚体水平相应增高;D-二聚体水平与病情严重程度正相关,血小板计数则与病情严重程度负相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。     

消化系统肿瘤术后联合营养支持的效果及对Ig和炎症指标的影响

为探究肠内肠外联合营养支持对消化系统肿瘤术后患者营养状态、免疫功能及炎症指标的影响,选取2018年3月—2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院院收治的120例胃肠道肿瘤术后需营养支持患者,随机分为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组)、肠内外联合营养组(EN+PN组),每组40例,比较各组患者胃肠功能恢复情况、营养状态、免疫功能、炎症指标以及并发症情况。结果显示:EN+PN组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间短于EN组和PN组,差异有统计学意义(P0.05);术后EN+PN组白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均高于术前、EN组和PN组,差异有统计学意义(P0.05);EN+PN组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平及总淋巴细胞计数(TLC)均高于术前、EN组和PN组,差异有统计学意义(P0.05);EN+PN组术后1周C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及感染性并发症发生率均低于EN组和PN组,差异有统计学意义(P0.05);术后营养性并发症发生率EN+PN组低于EN组和PN组,差异有统计学意义(P0.05)。研究表明肠内外联合营养支持能够满足消化系统肿瘤手术患者的营养需求,提高免疫功能,降低术后感染和营养性并发症发生风险,效果优于单纯肠内及肠外营养。     

综合护理对小儿肺炎临床依从性及肺功能的影响效果观察

探究综合护理干预对肺炎患儿临床依从性及肺功能疗效的影响。选取2017年3月—8月兰州总医院儿科收治的肺炎患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较2组患儿治疗依从性、临床症状缓解时间、肺功能指标、住院时间以及2组患儿家长对护理质量的满意度。结果表明:观察组患儿退热时间、肺部湿罗音消失时间、咳嗽缓解时间、住院时间均早于对照组患儿,2组差异均有统计学意义(P0.05)。观察组完全依从比例、部分依从比例高于对照组,不依从比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前2组肺功能指标无明显差异,护理后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预用于小儿肺炎的护理能够有效促进患儿临床症状体征恢复、提高患儿治疗依从性、缩短住院时间、提高家长满意度,取得良好的临床疗效。     

翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效

探讨翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效及对肺功能改变的影响。选择2015年1月—2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的变应性鼻炎伴鼻窦炎并鼻息肉的患者58例,随机数字表法将58例患者分为治疗组(n=29)和对照组(n=29)。治疗组给予鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术+选择性翼管神经切除术,对照组给予鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术。观察2组治疗效果,比较治疗前及12个月最大肺活量(VC_(max))、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC,forced vital capacity)、中段呼气流速(MEF_(25-75),mid expiratory flow_(25-75),)、术前、术后3个月、6个月及术后12个月血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果显示,2组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、内镜评分无明显差异(P0.05);术后2组VAS评分、内镜评分均降低,2组各时间点间数据差异比较(P0.05);时间因素的作用与分组明显相关(P0.05);治疗组和对照组之间差异比较(P0.05);2组术前VC_(max)、FEV_1、FVC、MEF_(25-75)水平相比较(P0.05);治疗组术后VC_(max)、FEV_1、FVC、MEF_(25-75)水平与术前相比较均显著升高(P0.50),且与同期对照组相比较显著升高(P0.05)。2组ECP水平各时间点间数据差异比较(P0.05);时间因素的作用与分组明显相关(P0.05);治疗组和对照组之间差异比较(P0.05)。轮廓图显示,2组患者ECP水平随时间变化趋势一致,治疗组ECP水平较对照组呈下降趋势。鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术+选择性翼管神经切除术可降低新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人气道反应性,改善肺功能,值得进一步研究探讨。     

碘~(131)与甲硫咪唑联用对甲亢患者疗效及唾液腺功能的影响分析

为了分析碘~(131)与甲硫咪唑联用对甲亢患者疗效及唾液腺功能的影响,采用等距随机抽样法将2015年3月—2016年3月收治的80例甲亢患者分为接受碘~(131)治疗的对照组及接受碘~(131)与甲硫咪唑联合治疗的观察组各40例,对2组疗效及唾液腺功能的影响效果进行比对。治疗后观察组总三碘甲状腺原氨酸(1.67±0.23)μg/L、血清总甲状腺素(103.29±3.40)μg/L、游离三碘甲状腺原氨酸(6.45±1.12)pmol/L、游离甲状腺素(16.38±1.09)pmol/L、促甲状腺激素(4.70±1.10)UIV/mL、唾液腺摄取指数(4.59±1.07)、唾液腺分泌指数(35.70±1.12)%,对照组总三碘甲状腺原氨酸(2.11±0.22)μg/L、血清总甲状腺素(~(131).74±3.36)μg/L、游离三碘甲状腺原氨酸(7.90±1.10)pmol/L、游离甲状腺素(19.11±1.07)pmol/L、促甲状腺激素(4.67±1.09)UIV/mL、唾液腺摄取指数(3.87±1.05)、唾液腺分泌指数(30.77±1.10)%,结果表明,观察组总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素低于对照组,唾液腺摄取指数、唾液腺分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),促甲状腺激素略高于对照组但差异无统计学意义(P0.05)。碘~(131)与甲硫咪唑联用治疗甲亢可取得更为理想的疗效且对唾液腺功能的影响得到有效控制,在临床应用中具备较高的安全性,可作为优选治疗方案推广使用。     

骨水泥分布对单节段OVCF椎体后凸成形术临床疗效影响分析

分析比较骨水泥分布对单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体后凸成形术临床疗效的影响。收集2013年6月—2018年5月合肥市第三人民医院诊治的单节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折并行PKP手术患者120例(120个椎体),根据骨水泥分布将患者分为3组(团块状26例,混合状39例,海绵状55例),分析比较3组患者年龄、性别、骨密度T值、合并内科疾病、体重指数、受伤至手术时间、脊柱损伤节段和平均随访时间,分别于术前和术后24 h、3个月、6个月和1 a评估患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb's角、伤椎前缘压缩率和疼痛视觉模拟量表评分(VAS)分值,并注意记录术后骨水泥渗漏和伤椎再骨折发生例数,分析比较2组患者手术前后及组间各项统计学差异。结果显示:术后3组患者在各时间点ODI、Cobb's角、伤椎前缘压缩率和VAS评分均较术前明显改善(P0.05),但组间ODI、Cobb's角及VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后团块状及混合状分布组伤椎前缘压缩率低于海绵状组(P0.05),海绵状组伤椎再发骨折比例低于另外2组(P0.05)。结果表明:不同骨水泥分布对ODI、Cobb's角和VAS评分影响较小,团块状及混合状分布恢复伤椎高度效果更佳,海绵状分布伤椎再发骨折几率更低。     

宫颈手术后再次妊娠行阴道分娩对母婴生命安全及新生儿质量的影响

研究与探讨宫颈手术后再次妊娠行阴道分娩对母婴生命安全及新生儿质量的影响,为临床研究奠定基础。选取重庆两江新区第一人民医院2014年6月—2016年6月妇产科收治的96例宫颈手术后再次妊娠的产妇作为研究对象,依据随机数字表方法分为观察组与对照组,每组产妇48例;对照组患者应用剖宫产进行分娩;观察组研究对象行阴道分娩;对比2组分娩后母婴生命安全及新生儿质量。结果显示:(1)2组研究对象均没有子宫破裂情况发生,观察组有4例阴道分娩未成功,及时进行剖宫产手术,其中宫缩乏力1例,宫颈扩张阻滞3例,虽然观察组的成功率略低于对照组,但是2组的差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组在产时出血量、住院时间、产妇围产期并发症方面明显的优于对照组,差异显著(P0.05);(3)在新生儿窒息例数及新生儿体质量的比较中,观察组与对照组无显著差异(P0.05);(4)观察组患者满意率97.9%,而对照组仅为87.5%,差异显著(P0.05)。宫颈术后再次妊娠行阴道分娩的成功分娩率较行剖宫产的产妇并不低,母婴生命安全性更高,新生儿质量也同等优异,且有着较高的产妇满意率,适合临床的推广与应用。     

西黄胶囊减少头颈部肿瘤放化疗副反应的回顾性对照研究

为分析西黄胶囊对头颈部肿瘤放化疗副反应的作用,回顾2017年1月—2020年2月就诊于湖南省人民医院头颈部恶性肿瘤患者,筛选可入组的病例,并将其分为观察组(服用西黄胶囊)和对照组(非服用西黄胶囊)。对比两组辅助药物使用率及使用天数、骨髓抑制发生率,发现观察组雾化、强阿片类药物、肠外营养使用率低于对照组,观察组雾化、静脉激素使用平均时间低于对照组;观察组发生2～4级中性粒细胞减少(OR 0.230,95%CI 0.095～0.558,P=0.001)及2～4级血小板降低(OR 0.341,95%CI 0.137～0.847,P=0.02)较对照组减少。说明西黄胶囊能减少骨髓抑制的发生和严重程度,减少激素抗炎药物、强阿片类药物及肠外营养药物使用。     

联合检测Myo、cTnⅠ、IL-6、hs-CRP在急性心梗中的临床应用

探讨血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、IL-6、hs-CRP在急性心肌梗死(AMI)中的临床应用。取诊断明确的AMI发作2~6h内住院患者58例为AMI组,于入院时、入院12h、入院24h、入院72h采静脉血,另取60例查体健康者为对照组,化学发光测Myo、cTnⅠ、IL-6及hsCRP水平,比较其变化。结果表明,AMI组血清Myo、cTnⅠ、IL-6、CRP水平均高于健康组,有统计学意义(P0.05)。AMI者血清Myo、cTnⅠ水平在入院后24h达到峰值。AMI者入院24h血清Myo、cTnⅠ检测AMI的敏感率分别为87.93%、94.83%,特异性分别为98.21%、98.21%。血清Myo、cTnⅠ、IL-6、CRP四项联合检查对诊断AMI的敏感性提高不大。cTnⅠ与Myo、cTnⅠ与hsCRP、hs-CRP与IL-6、Myo与IL-6存在相关关系。血清Myo、cTnⅠ检测在AMI早期诊断中有重要作用,联合IL-6、CRP检查对诊断AMI意义不大。     

分化型甲状腺癌患者术后不同剂量I~(131)治疗对唾液腺功能影响的系统评价

研究使用唾液腺核素显像法评估分化型甲状腺癌患者术后不同剂量I~(131)治疗对唾液腺功能的影响。按累计I~(131)给药剂量将患者分为5组,Ⅰ组为未治疗组;Ⅱ组I~(131)剂量为1.85～5.55 GBq;Ⅲ组I~(131)剂量为5.58～11.10 GBq;Ⅳ组I~(131)剂量为11.13～22.20 GBq;Ⅴ组I~(131)剂量为22.20 GBq。所有患者治疗后行唾液腺核素显像评估,并将显像图片转化为摄取指数(UI)、腺体最大分泌率(%SR)和单个/总腺体功能评分的临床参数。结果显示:随着I~(131)剂量的增加,左腮腺摄取指数从5.1下降为3.3,右腮腺摄取指数从5.1下降为3.1,左颌下腺摄取指数从5.5下降为5.1,右颌下腺摄取指数从5.5下降为4.8;左腮腺最大分泌率从63%下降为0,右腮腺最大分泌率从63.5%下降为0,左颌下腺最大分泌率从49.5%下降为39.6%,右颌下腺最大分泌率从48.3%下降为41.5%;单个腺体及4个腺体综合评分均呈现升高趋势;腮腺比下颌腺受影响更大;累计剂量22.20 GBq导致腮腺分泌功能完全丧失。未接受治疗的患者和接受I~(131)剂量高达5.55 GBq的患者的UI和%SR均无显著差异。研究表明5.55 GBq以内的I~(131)治疗并不影响唾液腺的摄取和分泌功能,唾液腺功能的丧失依赖于I~(131)的累计剂量。     

双腔导尿管用于促进宫颈成熟在二级医院的临床应用

探讨双腔导尿管在二级医院妇产科中促进宫颈成熟的临床应用效果。纳入2017年1月至2018年2月于我院妇产科建档且孕晚期宫颈不成熟初产妇114例。随机数字表法分为对照组(n=57)和研究组(n=57),对照组57例产妇给予常规药物干预,研究组57例产妇采用双腔球囊导尿管干预,观察2组患者临床干预前后产妇宫颈成熟程度,比较2组产妇分娩启动、总产程时间以及分娩中转率,记录并发症评价双腔导尿管用于促进宫颈成熟的安全性。干预后2组产妇宫颈Bishop评分均升高,干预前后差异比较(P0.05)有统计学意义,且研究组产妇宫颈Bishop评分升高程度更优,组间差异比较(P0.05)有统计学意义;对照组分娩启动时间早于研究组,组间差异比较(P0.05)有统计学意义;研究组和对照组分娩中转剖宫产率分别为17.54%和36.84%,组间差异比较(P0.05)有统计学意义;研究组和对照组产妇临床干预后并发症发生率分别为10.53%和24.56%,组间差异比较(P0.05)有统计学意义。双腔球囊导尿管与欣普贝生均为促进宫颈成熟的有效方法,但双腔球囊导尿管更符合产妇自然分娩的规律,促进宫颈成熟效果更好,可有效降低剖宫产中转率,不良反应反生率更低,是二级医院促进宫颈成熟的优选方法,值得推广。     

甲状腺球蛋白及抗体在DTC清甲治疗中的应用及护理

探究甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在分化型甲状腺癌(DTC)清甲(~(131 )I清除残留甲状腺)治疗中的价值,总结护理体会。将2018年1月—2019年1月在宁夏医科大总医院甲状腺外科进行~(131)I治疗的110例患者作为研究对象,采用罗氏电化学发光对患者血清中的Tg和TgAb的含量进行测定,分别以时间、癌细胞是否发生转移和疗效分组,对不同组别的含量变化进行分析。研究显示,患者治疗1个月Tg和TgAb血清浓度要显著低于治疗前,治疗3个月要显著低于治疗1个月和治疗前的效果,均存在统计学差异(P0.05);发生转移的DTC组的Tg和TgAb的血清浓度要显著高于未发生转移的患者,存在统计学差异(P0.05);单独Tg在诊断DTC转移中有诊断价值,灵敏度为80.76%,特异性为62.50%,而单独TgAb在诊断DTC转移中无诊断价值;在TgAb血清浓度100 IU/mL时,Tg在诊断DTC发生转移中的价值为灵敏度为96.15%,特异性为78.12%,在TgAb血清浓度≥100 IU/mL时Tg在诊断DTC发生转移中的价值为灵敏度为69.23%,特异性为65.62%;诊断灵敏度和特异性要显著的下降(P0.05);经过清甲治疗的有效组的Tg和TgAb水平要显著的低于治疗无效组,且存在统计学差异(P0.05)。综上可见,DTC患者在进行清甲治疗过程中,Tg和TgAb二者的血清浓度可以辅助评定治疗效果,在了解TgAb浓度的前提下,对于提高Tg诊断DTC是否发生癌转移具有重要的诊断价值;对DTC患者实施护理能减少不良事件发生,确保治疗顺利进行。