大鼠离体心脏缺血预处理的核磁共振研究

缺血预处理(IPC)是一种肌体对长时间缺血产生耐受性的处理技术.应用核磁共振表面线圈技术获得大鼠心肌在灌流的不同阶段的31P谱,可以从能量代谢的角度对缺血/再灌注心脏进行连续、动态、无损伤的检测,从含磷代谢物的转化对缺血预处理产生作用的机理进行研究.实验结果显示,缺血预处理的保护作用并不是通过有利于心肌内ATP和PCr(磷酸肌酸)恢复的水平来体现的,而是在缺血期通过缓和pHi(胞内pH)值的突然变化和ATP的大量消耗以及通过pHi值和ATP的尽快恢复来减轻心肌组织结构在缺血期产生的严重损伤,从而有利于再灌注时心肌功能的恢复.     

坎地沙坦对缺血-再灌注心肌血液动力学的影响

通过对血流动力学指标的监测来观察和界定不同剂量坎地沙坦对心肌缺血／再灌注（I／R）损伤的影响,探讨坎地沙坦对缺血心肌的保护作用。制作全心缺血-再灌注模型,观察坎地沙坦三个剂量组对血液动力学指标的影响。结果表明,坎地沙坦100nmol几剂量组能明显降低家兔的缺血一再灌注前后心脏的左室压以及最大压力上升速率（dP／df）,减低其每分钟博出量的下降幅度．加速心脏节律的回复。通过提高家兔心肌缺血缺氧后心肌收缩力的恢复水平、增强心肌缺血缺氧的耐受性,是坎地沙坦保护心肌的作用途径之一。     

薰衣草花抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用

为观察传统维药薰衣草花对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(I/R)是否具有保护作用,采用改良的Langendor-ff逆行恒压灌流方法,用停灌/复灌方法建立大鼠离体心脏全心I/R损伤模型,采用结扎左冠状动脉方法建立离体心脏局灶I/R模型。通过记录再灌注过程中左室发展压(LVDP)、左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、冠脉流量(CF)和心率(HR)观察薰衣草花水煎液(LAE)对全心缺血再灌注损伤心脏心功能的影响,测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌酸激酶(CK)水平以及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;采用伊文斯蓝和TTC双染法观察薰衣草花水煎液对局灶性I/R损伤面积的影响。结果显示:与模型组相比,LAE预处理能减少心肌梗死面积,明显升高缺血再灌注损伤心脏的左室发展压(LVDP)、左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)和下降最大速率(-dp/dtmin),并增加冠脉流量(CF);降低冠脉流出液中与心肌组织损伤相关的LDH和CK水平;升高心肌组织SOD活性,抑制脂质过氧化物MDA的产生。由此可知,薰衣草花对心肌缺血再灌注损伤有一定保护作用,其作用可能与其改善缺血再灌注心肌组织氧化胁迫状态有关。     

红景天苷对慢性间断性缺氧心肌炎症反应的作用及其机制

探讨红景天苷对慢性间断性缺氧大鼠心肌炎症反应的影响及其作用机制.建立大鼠慢性间断性缺氧模型,红景天苷进行干预,实验分为3组:正常对照组、NaCl组和红景天苷组.缺氧8周,B超检测大鼠心脏功能,酶联免疫法检测心肌组织的髓过氧化物酶(MPO)活性.ELISA法检测心肌组织和血清TNF-a含量,ELISA法检测血清IL-6含量水平.结果表明,和正常对照组比较,慢性间断性缺氧8周,NaCl组和红景天苷组大鼠心功能明显下降,心肌组织的MPO活性增高,心肌组织及血清TNF-a含量增加,血清IL-6水平升高.而与NaCl组比较,红景天苷组,大鼠心脏功能则显著改善(P0.05),心肌组织的MPO活性降低,心肌组织及血清TNF-a含量下降明显,血清IL-6水平亦明显减少(P0.05).在慢性间断性缺氧中,大鼠心功能下降,炎性反应明显,红景天苷干预,则可抑制炎症反应,改善大鼠心功能.     

房间隔缺损合并肺动脉高压的介入治疗

先天性心脏病（简称先心病，congenital heart disease，CHD）是指出生时即存在的心脏、血管结构和功能上的异常。是各种原因引起的正常心脏、血管组织胚胎发育异常，或是胎盘早期停止发育引起。房间隔缺损（atrial septal defect．ASD）是常见的先天性心脏病之一．     

广西心脏移植应用研究达国际先进水平

正新闻时间:2014-2-24心脏移植是终末期心脏病心脏衰竭的有效治疗方法,是一种现代医学尖端集成技术的标志性医学工程。自治区人民医院与解放军181医院共同开展的"心脏移植实验和临床应用研究",10年来挽救了31例心脏病终末期的垂危患者,让他们重获良好的生活质量。该项研究经有关专家鉴定已达国际先进水平。多年来临床移植的供心保存方法是使用心脏保存液静态冷保存,尽管简单有效但存在很大问题:供心要经历冷缺血期的缺血缺氧损伤以及随后的缺血再灌注损伤,公认的安全时间为4～6小时。如何延长离体心脏的保存期限,提高供心保存质量从而提高近远期生活质量,一直是医学研究者追求的目标。     

紫绀型先天性心脏病再氧合损伤

评价紫绀型先天性心脏病手术相关的慢性缺氧再氧合损伤,探讨了减轻慢性缺氧再氧合损伤的给氧方法。42例法洛四联症(TOF)手术病儿,随机分为两组,实验组(n=21)例:体外循环(CPB)初期,控制静脉血氧饱和度(SVO2)值在60%～70%,复温阶段调整SVO2值在70%～75%范围。对照组(n=21)例:CPB全程调整SVO2值在70%～75%。分别观察围术期血清心肌钙蛋白(cTnI)、血清半胱氨蛋白酶抑制蛋白C(Cys C);左心室射血分数(LVEF)及术后正性肌力药物、静脉利尿剂用量。实验组与对照组对比,术后未发生技术相缺氧损伤,手术后心肌、肾脏生物学损伤标记物水平低,正性肌力药物、利尿剂用量减少,重症监护室(ICU)滞留时间缩短。证实紫绀型先天性心脏病再氧合损伤的存在,体外循环中控制中心静脉血氧饱和度可以有效地减轻再氧合损伤。     

利用模式生物果蝇研究人类心脏发育的基因调控

心脏病已成为威胁人类生命和健康的“第三号杀手”。研究表明，先天性心脏病的发生主要是由于控制心脏发育的基因产生突变，或是由这些基因的时空表达失误引起的。果蝇由于具有其它模式生物所不可比拟的优势，再一次成为心脏发育和基因功能研究的先驱；与此相关的研究成果使心脏发育的基因调控研究取得“零”的重大突破，从而推动了脊椎动物心脏发育基因控制研究的迅速发展。目前，对于人类心脏早期发育的调控机制仍知之甚少，本文讨论了利用果蝇模型研究人类心脏早期发育基因调控的优点与不足。     

Sigma-1受体激活减轻心脏缺血再灌注损伤

[目的]研究sigma-1受体的激活与抑制对心脏缺血再灌注损伤的作用.[方法]C57BL/6小鼠经过3 d尾静脉注射sigma-1受体抑制剂BD1047, sigma-1受体激动剂SA4503或生理盐水后施行心脏缺血再灌注手术.术后对小鼠心脏进行TTC/Evans蓝双染色并计算心脏梗死区(infarction area, INF)与危险区(area at risk, AAR)比值(INF/AAR),同时对心肌组织采用蛋白免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2, Bax, Caspase-3的表达水平.[结果]接受了sigma-1受体抑制剂BD1047预处理的小鼠,其INF/AAR值远大于对照组(P 0.05),心肌组织中促凋亡相关蛋白的表达水平升高,抗凋亡相关蛋白的表达水平降低.而接受sigma-1受体激动剂SA4503预处理的小鼠,其INF/AAR值远小于对照组(P 0.05),心肌组织中促凋亡相关蛋白的表达水平降低,抗凋亡相关蛋白的表达水平升高.[结论] Sigma-1受体的激活能够改善心脏缺血再灌注损伤,而抑制sigma-1受体则会加重心脏缺血再灌注损伤.     

两色金鸡菊总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

为探讨两色金鸡菊总黄酮(Coreopsis tinctoria Nutt flavonoids,CTF)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。采用Langendorff逆行恒压灌流方法建立离体大鼠心脏I/R模型。观察I/R期间CTF对左心室舒张压、左心室收缩压、室内压最大上升速率、室内压最大下降速率和心率的影响。测定心肌组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性和丙二醛含量;采用TTC染色法评价心肌梗死程度。结果显示,与模型组比,CTF预处理组的左心室发展压(LVDP)及±dp/dtmax的绝对值均显著升高;CTF预处理组可使心肌组织中的SOD和GSH-Px的含量显著增加;MDA的含量显著降低,心肌梗死程度也明显降低。由此可知,CTF对大鼠缺血再灌注心脏具有一定的保护作用,其机制可能与CTF可以提高氧自由基清除能力,抑制氧自由基产生,降低脂质过氧化损伤有关。     

治疗心脏病的特效新药

大量的研究表明,一种叫做Nifedipine的新药,用以治疗非典型性心脏病是非常有效的。同时,对其他多种类型的心脏病,也可能是有效的。心绞痛通常是心脏病患者在心肌供血不足,使得心脏活动受到障碍时所引起的。在这项研究中,所有的病人都由于冠状动脉痉挛,引起心肌血液循环的障碍,发生心绞痛的严重情况。这一新的药物都直接显示了消     

哇巴因中毒的心肌无机元素含量变化测定

心肌组织内 Cu、Fe、Zn、Mg、Ca、Na 和 K 等无机元素含量,与心脏的生理和病理关系甚为密切.已有文献报导在心肌缺血,心机缺血再灌注和异丙基肾上腺素致心脏中毒过程中,心肌的无机元素含量可发生一定的变化,并认为 K 含量改变最为敏感.本研究观察哇巴因中毒时豚鼠心肌组织内上述7种无机元素含量的变化.用3.4×10~(-4)mol/L 的哇巴因,按5μg/(kg·min)恒速由颈外静脉注入豚鼠体内.在出现室性纤维性颤动时处死动物,开胸摘取心脏置于预冷(4℃左右)的去离子水中停搏,挤净心脏残血,去除心内外膜、心脏周围组织和血管;随     

心肌透壁缺血时ST段下降的仿真研究

介绍在心肌透壁缺血时ＳＴ段下降的仿真研究结果,其中心脏由一个简化模型表示,心肌组织由双域模型表示。在ＳＴ段期间,缺血细胞的动作电位在平台期为－３０ｍＶ,而正常细胞则为０ｍＶ,ＳＴ电位的控制方程由有限元法求解。结果表明,当透壁缺血时,在心脏表面上出现在正常区的ＳＴ段下降伴随着ＳＴ段上升出现,ＳＴ段下降幅度随缺血区域的增大而增大,因而结合心外膜ＳＴ段上升和ＳＴ段下降的分布式样可以帮助临床上定位透壁缺血     

急性心肌梗死的诊断和治疗

心肌梗死是由于严重而持久的缺血引起的部份心肌坏死,临床上产生胸痛,急性循环衰竭,心脏节律紊乱等一系列特征性的表现。绝大多数病例是由于冠状动脉急性闭塞的结果。主要的病因是冠状动脉粥样硬化,少数病例是由于梅毒性主动脉炎,使冠状动脉开口狭窄和闭塞,其他少见病因如风湿性办膜病,细菌性心内膜炎等。过去认为心肌梗死较少见,近来     

胎儿心脏超声筛查应用于先天性心脏病检测中的作用分析

探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病筛查与诊断方面的应用效果,进而降低先天性心脏病新生儿出生率。将甘肃省平凉市平凉和平医院2017.5-2018.5建立档案并参与超声检查的2000例孕妇纳入研究,遵循随机双盲原则分为对照组与观察组,每组1000例,对照组常规超声检查,观察组胎儿心脏超声筛查,跟访到不同孕妇妊娠结局,比较两组先天性心脏病筛查符合率、孕妇围产期超声检查满意率。观察组筛查诊断准确率为96.67%,对照组筛查诊断准确率为78.57%,观察组产妇超声检查满意率为99.80%,对照组产妇超声检查满意率为98.40%,观察组先天性心脏病胎儿检测准确率以及产妇超声检查满意率均高于对照组,不同数据分析显示P均0.05,存在统计学意义。先天性心脏病胎儿检测中通过加强胎儿心脏超声筛查,能够提高新生儿先天性心脏病检出率,提高超声检查服务质量,值得推广与应用。     

异甘草素减轻小鼠离体心脏缺血再灌注损伤

本文旨在探究异甘草素(Isoliquiritigenin,ISL)对小鼠离体心脏缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤的保护作用及其对心肌线粒体的影响,为其治疗心肌缺血再灌注损伤性疾病提供理论依据.实验采用改良的Langendorff离体心脏灌流装置,停灌30 min,复灌45 min,复制小鼠离体心脏I/R损伤模型.将实验小鼠随机分为3组:正常对照组,I/R组和ISL加药处理组,每组6只.利用多导生理记录仪连续监测左心室内压,实时记录心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室最大压力变化速率(±dp/dt)和左室舒张末压(LVEDP);分离心肌组织线粒体,JC-1荧光探针染色后用流式细胞仪检测线粒体膜电势;采用化学发光法测定心肌组织中ATP含量.结果表明,ISL处理组心脏的LVDP、+dp/dt明显高于I/R损伤对照组(P 0. 01),心肌线粒体膜电势以及心肌组织ATP含量也明显高于I/R损伤对照组.表明ISL可保护I/R致心脏线粒体功能损伤,改善心脏I/R损伤后功能恢复.     

实验性心肌梗死动物模型复制方法研究进展

随着人类寿命的延长及人口老龄化,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为危害人类健康及生命的主要疾病之一,对冠状动脉粥样硬化性心脏病的实验和临床研究已成为医学研究的一个热点。冠心病的基本病理生理过程是心肌缺血,根据缺血发生的快慢、缺血程度的轻重、缺血时间的久暂以及缺血后血流恢复的情况等,缺血心肌在形态、功能、代谢等方面呈现不同形式的损伤。     

三丙酮胺对心肌细胞膜电位的影响 Ⅱ.抗心肌缺血缺氧的电生理学研究

本文用电生理学实验证明:三丙酮胺(TAA)有效地改善缺氧台氏(Tyrode)液灌流所致的心肌电活动异常;明显减轻关闭呼吸机致整体动物心肌缺氧时动作电位变态的程度;显著抵抗静脉注射垂体后叶素诱发在位心脏急性心肌梗塞的电生理异常反应。     

反常态运动健身法

反常态运动又称反序运动。我们人类在日常活动中,多半时间是处于直立姿势运动的,血液受地心引力的影响,人体重力和心脏动力同在一条垂直轴线上,血液循环除了要克服血管产生的阻力外,还要受重力和地磁力的影响,这就致使血液分配不均衡,尤其是心脏以上部位的组织器官缺血缺氧最为明显。多做反常态运动可有利于改善心脏和血管的功能,使血液分配相对平衡,因此,常做反常态运动很有必要。这里简介几种反常态运动法。     

问题解答

[肺心病心肺功能衰端时应用洋地黄制剂与其他器质性心脏病并发心力衰端时有何不同?]在肺心病(慢性肺原性心脏病的简称)心肺功能衰竭时,用洋地黄制剂易发生心律失常等中毒症状。这是因为在心肺病时,心肌由于长期缺氧和感染而引起炎性浸润变性甚至小灶性坏死,对洋地黄制剂的有效量与中毒量很接近,而且对洋地黄敏感。所以洋地黄制剂的用