利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖水平及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病的改善效果及对患者颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 选择84例2型糖尿病患者,在尊重患者意愿的前提下为其选择治疗方案,其中采用二甲双胍治疗的42例为对照组,在对照组治疗基础上增加利拉鲁肽治疗的42例为观察组,两组患者均连续用药3个月,比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、两组患者胰岛素抵抗指数及分泌指数,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者的血糖情况差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的血糖情况都得到了良好的控制,且观察组患者的血糖改善情况优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)均显著改善,且观察组经治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)得到显著改善,且明显小于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数均得到显著改善,观察组经治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数明显优于对照组(P<0.05).不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽对2型糖尿病具有较好的改善效果,有助于控制患者的血糖水平,改善患者颈动脉内膜中层厚度,值得临床上进一步推广应用.     

临床对冠心病合并糖尿病患者护理中多样化护理模式应用的价值

探讨临床对冠心病合并糖尿病患者护理中多样化护理模式应用的价值。选取2014年6月至2015年8月兰州大学第二医院收治的冠心病合并糖尿病患者90例,随机分为对照组和干预组各45例,对照组给予常规护理模式,干预组给予多样化护理模式。观察对比两组患者的临床护理效果。干预组空腹血糖、餐后2h血糖控制情况及心绞痛发作次数明显低于对照组(P0.05);干预组护理满意度(97.78%)明显优于对照组(80.00%)(P0.05)。对冠心病合并糖尿病患者采取多样化护理模式,可有效控制患者病情,提高护理满意度,具有良好的临床推广应用价值。     

不同血糖水平的冠心病患者外周血中Th1、Th2细胞比例变化分析

目的 探讨不同血糖水平的冠心病患者外周血中1型辅助性T细胞(Th1)、2型辅助性T细胞(Th2)的细胞比例变化.方法 选取冠心病患者86例，根据血糖检测结果分为冠心病血糖正常组34例，冠心病合并糖耐量异常组20例，冠心病合并糖尿病组32例；另收集同期健康志愿者25名为健康对照组.采集空腹外周静脉血，检测空腹血糖、糖化血红蛋白、γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素5、白细胞介素10水平.分离外周血单个核细胞，流式细胞仪检测Th1、Th2细胞比例.分离并培养人脐静脉内皮细胞，并使用免疫磁珠清除外周血单个核细胞中CD4⁺T细胞，进行人脐静脉内皮细胞毒性试验.出院后对冠心病患者进行1 a的随访，记录主要不良心血管事件发生情况.结果 冠心病合并糖尿病组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显高于健康对照组、冠心病血糖正常组、冠心病合并糖耐量异常组(P<0.05).冠心病合并糖尿病组Th1细胞比例明显高于冠心病合并糖耐量异常组、冠心病血糖正常组、健康对照组，Th2细胞比例明显低于冠心病合并糖耐量异常组、冠心病血糖正常组、健康对照组(P<0.05).冠心病合并糖尿病组γ干扰...     

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果分析

探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果。选取在医院接受治疗的104例糖尿病合并甲亢患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者52例,对照组采用甘精胰岛素进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合复方甲亢片进行治疗,分析比较两组患者临床症状、餐后2h血糖水平情况,分析比较两组患者治疗前后甲状腺激素指标变化情况。观察组临床症状明显好于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组餐后2h血糖水平和甲状腺激素指标变化差异不明显,无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组餐后2h血糖水平和甲状腺激素指标变化明显好于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果显著,改善了临床症状,提高了安全性和治疗效果,降低了并发症的产生,临床上值得推广应用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与non-HDL、RBP、SF的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)新的特点,以寻找新的治疗靶点.方法:选取106例T2DM患者,根据肝脏彩色B超结果,分为T2DM伴NAFLD(A组,64例),T2DM无NAFLD(B组,42例).收集两组患者的一般资料,检测血压(BP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清铁蛋白(SF)、视黄醇结合蛋白(RBP),计算体质量指数(BMI)、非高密度脂蛋白(non-HDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关分析,对两组患者进行体成分分析及眼底检查确定是否有糖尿病视网膜病变(DR).结果:两组相比,性别、年龄、血压、病程差异无统计学意义(P0.05),与B组相比,A组SF、BMI、non-HDL、HOMA-IR均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),A组内脏型肥胖发生率及DR发生率高,两组相比较差异具有统计学意义(P0.05).结论:T2DM合并NAFLD患者多存在内脏型肥胖、non-HDL代谢紊乱,体内存在明显的胰岛素抵抗、炎症反应及铁过载.T2DM患者如合并NAFLD更加容易发生糖尿病视网膜病变.     

老年高血压与胰岛素抵抗的关系

目的探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年高血压之间的关系.方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、血脂、体质量指数和胰岛素敏感指数进行对照分析.结果空腹胰岛素高血压组为(14.2±6.0)IU/L,对照组为(7.4±5.7)IU/L(P<0.001),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数差异显著(P<0.001),血清甘油三脂明显增高和载脂蛋白A1(apoA1)明显下降(P<0.005),肥胖者占74%.结论老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常.     

综合护理干预对直肠癌合并糖尿病患者血糖指标的影响

探讨综合护理干预在直肠癌合并糖尿病患者血糖控制中的应用效果。将庆阳市人民医院2017年8月～2019年8月收治的60例直肠癌合并糖尿病患者为研究对象,采用电脑随机分组法将上述患者分为对照组(30例,常规护理)和试验组(30例,综合护理干预),比较两组术前(入组时)和术后12h的血糖水平,比较其胰岛素用量、术后低血糖发生率、VAS评分、并发症发生率和住院时间。术后试验组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平低于同期对照组(P0.05)。试验组胰岛素用量少于对照组(P0.05),术后低血糖、VAS评分和并发症发生率均低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05)。对直肠癌合并糖尿病患者实施系统综合的护理干预能有效控制血糖水平,减少胰岛素使用量,控制低血糖发生,预防并发症,减轻术后疼痛程度,促进术后康复。     

补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变55例临床观察

观察补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察治疗对患者生活质量的影响情况。收集2019年1月至2020年1月在甘肃省武威市中医医院内分泌科诊治的DPN患者110例,按照随机数字法分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予常规西药方法治疗,观察组在对照组治疗基础上予以补阳还五汤加减口服治疗,检测治疗前后2组患者运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、血小板聚集率、血浆粘度、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖和空腹血糖(FGB)水平,并比较治疗前后2组患者生活质量、中医证候评分情况。与对照组比较,治疗后观察组正中及腓总MNCV、SNCV检测值均明显升高,中医症候评分、血小板聚集率、血浆粘度、FPG、2hPG、HbA1c水平均显著降低(P0.05),观察组生活质量评分明显升高(P0.05),观察组治疗有效率(90.91%)明显高于对照组(76.36%)(P0.05)。补阳还五汤加减联合西药治疗DPN可明显改善临床症状,降低血粘度,对神经传导功能起到改善作用,提高临床治疗有效率,进一步提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

阿卡波糖联合甘精胰岛素对糖尿病患者的作用探究

探究阿卡波糖联合甘精胰岛素对糖尿病患者的作用。将平凉市第二人民医院2018年5月～2019年6月诊治的92例糖尿病患者按照随机数字表法划分成对照组和观察组,每组均46例。对照组应用阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上加用甘精胰岛素治疗。比较两组血糖控制情况、胰岛β细胞功能及血浆炎症因子。用药后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平与用药后相比均降低(P0.05),且上述指标观察组均较对照组低(P0.05);两组空腹C肽(FCP)与餐后C肽(PCP)等胰岛β细胞功能指标与用药前相比均增高(P0.05),且观察组均较对照组高(P0.05)。对糖尿病患者进行阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗,可有效调控患者血糖,显著改善患者胰岛β细胞功能,并明显减轻炎症状况。     

葛根素及灯盏细辛注射液联合治疗Ⅱ型糖尿病并发冠心病心绞痛临床疗效观察

目的:观察葛根素及灯盏细辛注射液治疗Ⅱ型糖尿病并发冠心病心绞痛的临床疗效.方法:58例确诊Ⅱ型糖尿病并发冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),治疗组除常规治疗外,加用葛根素及灯盏细辛注射液静脉滴注,每日1次,14天为1疗程,用药1个疗程.对照组常规用药.观察两组临床症状、心电图、血脂等指标.结果:治疗组在临床症状、心电图、血脂等指标的改善方面均优于对照组.结论:葛根素及灯盏细辛注射液治疗Ⅱ型糖尿病并发冠心病心绞痛安全可靠,疗效确切.     

两种短期胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病的疗效及经济成本比较

目的探讨长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注对初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效差异,并进行经济成本比较.方法纳入2015年1-12月在我科住院初诊断2型糖尿病患者共64例,随机分为长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射(MDII)组和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII)各32例.治疗观察两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖、血糖达标时所需天数、胰岛素总用量、胰岛素成本、耗材费用、低血糖发生率等.结果与治疗前比较,两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖均明显下降(P<0.05),但组间比较无显著差异性(P>0.05);两组间血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生率无差异(P>0.05);与CSII组比较,MDII组耗材费用、血糖达标总费用少(P<0.01).结论 MDII与CSII对初诊断2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗均有效使血糖达标,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,更具经济性.     

2型糖尿病合并肥胖症患者行健康教育护理对其胰岛素敏感性的影响

探讨2型糖尿病合并肥胖症患者行健康教育护理对其胰岛素敏感性的影响。选取兰州大学第二医院收治的2型糖尿病合并肥胖症患者116例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育护理。比较两组患者疾病知识掌握程度、胰岛素敏感度及护理满意情况。观察组患者疾病知识掌握度比对照组高(P0.05);观察组患者胰岛素敏感度比对照组高(P0.05);观察组患者护理满意度评分比对照组高(P0.05)。2型糖尿病合并肥胖症患者行健康教育护理,能提高疾病知识掌握度,增加胰岛素敏感性,提升护理满意评分,值得参考。     

高糖高脂饮食诱导的大鼠Ⅱ型糖尿病模型

目的 制备发病过程与人类类似的Ⅱ型糖尿病动物模型,并进一步观察其血糖、血脂变化特点.方法 实验组应用高糖高脂饲料喂养Whister大鼠诱发胰岛素抵抗,接着小剂量链尿佐菌素(STZ)空腹腹腔注射,诱发Ⅱ型糖尿病.测定大鼠的质量、血糖、甘油三酯、胆固醇及胰岛素抵抗程度的动态变化.结果 与对照组相比,实验组饲养1个月后,大鼠质量、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)均明显升高,出现胰岛素抵抗.腹腔注射STZ后血糖也明显升高提示造模成功.结论 应用高糖高脂饮食及小计量STZ腹腔注射可成功制备出Ⅱ型糖尿病模型.该模型制备方法简便,于临床上Ⅱ型糖尿病的发病过程类似,因此,是研究Ⅱ型糖尿病及其并发症的理想动物平台.     

糖尿病合并COVID-19患者的临床特征及严重程度的危险因素

目的:分析糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)患者临床特征及严重程度的危险因素.方法:回顾性分析2020年2月至2020年4月武汉火神山医院收治的80例糖尿病合并COVID-19患者的临床资料,总结其临床特征.根据患者的临床分型,分为轻症组(普通型患者)、重症组(重型和危重型患者),比较两组间基本资料、实验室指标的差异,分析患者病情严重程度的影响因素.结果:80例患者中,男49例,女31例,平均年龄为65.2岁.普通型25例,重型37例,危重型18例.好转出院61例,死亡19例.胸部CT检查,感染明显者54例(67.50%).实验室检查:血白蛋白降低、空腹血糖升高、C-反应蛋白升高、淋巴细胞数减少、D-二聚体升高患者的比例分别为86.25%、81.25%、67.50%、55.00%、53.75%.轻症组(25例)与重症组(55例)比较,在吸烟史、合并高血压、白细胞数、血小板数、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、尿素氮、白蛋白等方面差异有统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=3.431,95%CI为1.134～10.38,P=0.029)、血小板数减少(OR=0.990,95%CI为0.984～0.997,P=0.004)是患者病情严重程度的独立危险因素.结论:糖尿病合并COVID-19患者中重症比例高、预后差;合并高血压和血小板数减少与病情严重程度相关.     

糖尿病合并抑郁患者的心理护理

目的 通过对糖尿病合并抑郁症患者进行心理护理,来观察患者症状和血糖变化.方法 71例并发抑郁的糖尿病患者随机分成心理护理组与对照组.对照组给予常规药物治疗和护理,心理护理组在常规药物治疗和护理的基础上进行健康教育和心理护理,2周后进行Zung S抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,并对患者空腹血糖和餐后2h血糖变化进行观察.结果 2周后,心理护理组SDS评分HAMD(24项)显著低于对照组.抑郁指数与对照组相比(P＜0.05).空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组.结论 心理护理能有效地改善糖尿病合并抑郁患者的症状及糖代谢.     

活血化瘀中药联合抗血小板药物治疗冠心病的疗效

探讨活血化瘀中药联合抗血小板药物治疗冠心病的疗效。选取甘肃省庄浪县人民医院重症医学院2014年8月至2015年9月收治的冠心病患者144例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组72例。对照组给予抗血小板药物治疗,观察组给予活血化瘀中药联合抗血小板药物治疗。观察两组患者临床治疗效果及出现不良反应情况。观察组患者临床治疗有效率比对照组高,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者不良反应出现率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。活血化瘀中药联合抗血小板药物治疗冠心病的疗效明显,能降低不良反应出现率,值得应用和推广。     

糖皮质激素治疗血小板减少并发类固醇糖尿病临床研究

目的分析糖皮质激素治疗血小板减少并发类固醇糖尿病的临床效果.方法选取114例血小板减少患者进行激素冲击疗法,在治疗的过程中并发类固醇糖尿病21例,将患者按照并发症情况分为两组,观察组(非糖尿病组)和对照组(糖尿病组),分析两组的临床特点.结果 114例患者在激素冲击疗法过程中并发类固醇糖尿病21例.两组患者一般情况中性别差异较大,在年龄、体质量指数、c反应蛋白方面对照组明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组复发率占23%,明显高于对照组的6.4%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组溃疡、皮炎、感冒、泌尿感染发生率均较对照组降低,差异无统计学意义(P0.05).结论在应用糖皮质激素治疗血小板减少过程中,易发生类固醇糖尿病,在控制各危险因素的同时,治疗期间要及时监测血糖,对于确诊患者应及早采用降糖药物干预治疗.     

替米沙坦降压治疗对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的:研究替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响.方法:选择伴有胰岛素抵抗的高血压病患者128例.随机分为替米沙坦80mg/d组(A组)、氨氯地平5mg/d+吡格列酮15mg/d组(B组)及氨氯地平5mg/d组(C组).分别于治疗前及治疗12周后检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、餐后2 h血糖(P2hBG)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)及24 h动态血压,计算胰岛素抵抗指标(HOMA-IR).结果:用药后12周A组与B组FINS,P2hBG,P2hINS显著下降,胰岛素敏感指标(HOMA-IS)升高,HOMA-IR降低(P<0.05).治疗后A组与B组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗前后FINS,P2hBG,P2hINS,HOMA-IS及HOMA-IR无明显改善.3组治疗后血压水平均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后3组间血压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替米沙坦在降压的同时可以明显改善胰岛素抵抗,适用于高血压合并胰岛素抵抗患者.     

氨氯地平与卡托普利二药联合治疗高血压合并冠心病临床研究

目的:探究氨氯地平与卡托普利联合用药治疗高血压合并冠心病的临床疗效及价值.方法:抽取2013年8月--2014年8月在我院就诊治疗的96例高血压合并冠心病患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者接受氨氯地平与卡托普利联合治疗,对照组患者接受常规治疗,观察比对两组患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,临床症状得到显著改善,各项指标优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:氨氯地平与卡托普利联合用药治疗高血压合并冠心病具有显著疗效,有效改善患者体征,帮助患者控制病情发展,安全可靠,可在临床广泛推广.     

硫辛酸及胰岛素强化治疗对早发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的探讨硫辛酸及胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法采集60例初发的2型糖尿病患者,随机分成2组,对照组给予胰岛素强化治疗,实验组在胰岛素强化治疗的基础上,给予硫辛酸0.6 g溶于250 m L生理盐水中静脉滴注,根据血糖及时调整胰岛素剂量,4周为一疗程,治疗前后分别测定胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数。结果与治疗前相比,2组胰岛素分泌指数明显增加,以实验组更为明显,2组胰岛素抵抗指数明显下降,同样实验组更为突出,且治疗组总有效率高于对照组(P=0.02)。结论硫辛酸联合胰岛素强化治疗初发2型糖尿病更能提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,更能促进胰腺B细胞功能的恢复。