消化内镜消毒灭菌效果的影响因素分析与质量管理分析

分析消化内镜消毒灭菌效果的影响因素,探讨质量管理对策。研究对象为甘肃省中医院使用过的150件胃镜与160件肠镜,将2018年1月～2018年6月实施《软式内镜清洗消毒技术规范》的时间段设为实施后,将2017年4月～2018年10月未实施技术规范的时间段设为实施前,比较两个时间段胃镜与肠镜的灭菌效果,分析影响因素,提出质量管理对策。实施前,胃镜消毒灭菌合格率为86.67%,实施后合格率为100.00%;肠镜实施前的消毒灭菌合格率为82.50%,实施后为100.00%,胃镜、肠镜实施前后的消毒灭菌合格率均存在较大的差异(P0.05),有统计学意义。实施前,共有48件消化内镜消毒灭菌不合格,其中,清洗剂或消毒剂浓度不够10件,浸泡周期不标准11件,清洗消毒过程不仔细9件,工作人员操作不规范12件,消毒后内镜存放不当6件。导致消化内镜消毒灭菌效果不合格的因素有清洗剂或消毒剂浓度不够、浸泡周期不标准、清洗消毒过程不仔细、工作人员操作不规范、消毒后内镜存放不当,院方要严格执行相关消化内镜消毒灭菌相关卫生标准,提高合格率。     

医护人员洗手技术和手再污染与医院感染的调查研究

为探讨医院医护人员的最佳洗手技术,调查医护人员做完护理后手被污染的程度,为有效预防和控制医院感染提供可靠方法。对手术室、普外、骨科、妇产科40多名医护人员,采用不同洗手方法和干手方法及不同消毒剂擦手后手带菌状态,进行了微生物学监测研究和带菌分析。肥皂清洗加自来水清洗,明显优于自来水清洗法。用多种不同方式擦手后,如消毒毛巾、一次性无菌巾擦手方式效果最好;自然干燥和热风干手机次之;白大衣腋下擦干、一次性纸巾、白大衣后背臀部擦干对手有严重污染。4种消毒剂擦手后,用0.5%的碘伏、1%的84消毒液等擦手后效果最好,全部为无菌;75%的酒精甘油次之;新洁尔灭甘油酒精擦手后消毒效果差。选择恰当的洗手方法、消毒剂和合适的擦手方式,才能有效的预防和控制医院感染。     

浅析护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用价值

分析护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用价值。在2019年7月-2020年6月期间,选取永昌县人民医院内镜中心400例清洗消毒记录为对象。其中,2019年7月-12月的200例记录为对照组,采用常规流程清洗消毒内镜;2020年1月-6月的200例记录为试验组,实施优质护理干预。比较2组内镜的清洗合格率,观察患者的感染发生情况,评价内镜清洗消毒质量和患者护理满意度。相比于对照组,试验组内镜清洗合格率更高(99.0%vs95.5%)、患者感染率更低(0.5%vs3.5%),差异显著(P0.05)。试验组内镜内腔和外表面的清洗消毒质量评分均高于对照组,患者护理满意率高于对照组(97.5%vs92.0%),差异显著(P0.05)。内镜清洗消毒工作中,实施优质护理干预能进一步提高清洗消毒质量,降低医院感染发生率,提升护理工作的安全性。     

消毒供应室持续质量改进对控制医院感染的效果

观察消毒供应室持续质量改进对控制医院感染的效果。选取消毒供应室医务人员5人,自2016年3月起对其进行为期六个月的持续质量改进管理,以2015年9月~2016年2月作为管理前,以2016年3月至8月作为管理后。对管理前后两个时间段内医院感染发生情况进行比较,并对管理前后医务人员清洗、灭菌、包装等操作合格情况进行评价。结果:管理后医疗器械相关医院感染发生率9.22%明显低于管理前18.82%,差异有统计学意义(P0.05),管理后医务人员清洗、灭菌、包装等各项操作合格率明显高于管理前,差异有统计学意义(P0.05)。对消毒供应室进行持续质量改进管理,能明显控制医院感染发生,提高医务人员操作规范性,保障患者生命健康,可在临床推广使用。     

消毒剂(苯酚类)消毒效果的研究

选用的消毒剂(苯酚类)能符合药厂洁净室消毒要求而进行该消毒剂消毒效果的研究.方法:通过验证的方法来判断此消毒剂是否适用于洁净室的消毒用途.结果:经过验证符合洁净室消毒要求.结论:苯酚类消毒剂适合洁净室的消毒使用.     

蛇足石杉外植体表面消毒及内生菌消除方法

为了获得蛇足石杉的无菌材料,使用双氧水、酒精、升汞等消毒剂对外植体进行表面消毒,使用混合抗菌溶液及不同温度的热水浴处理外植体以消除内生菌.结果表明:茎段经预处理后,用47 ℃热水浴处理1 h,再经70 %酒精处理30 s, 0.1 %升汞处理7 min后,能达到较好的表面消毒及内生菌消除的效果;孢子囊和茎尖经预处理后,再经过70%酒精处理30 s,0.1 %升汞处理4 min即可达到较好的表面消毒效果;消毒剂结合温度处理能降低内生菌的污染率;孢子囊和茎尖几乎不含内生菌,是可用于组织培养的较好的外植体.     

软式内镜清洗消毒管理中应用品管圈活动的作用分析

分析软式内镜清洗消毒管理中应用品管圈（QCC）活动的作用。以2019年6月—2019年11月甘肃省兰州市第一人民医院内镜中心未实施QCC活动的这一段时间作为对照组，共清洗消毒软式内镜314件。以2019年12月—2020年5月内镜中心实施QCC活动后这一段时间作为研究组，共清洗消毒软式内镜317件。比较2组软式内镜清洗消毒质量，包括清洗不合格率、消毒不合格率、包装不合格率、器械损毁率等。同时采用自制的相关量表对工作人员综合素质进行评估。研究组清洗不合格率、消毒不合格率、包装不合格率、器械损毁率均明显较对照组低（P<0.05）；研究组工作人员综合素质总分（35.16±2.93）分亦明显较高于对照组（31.16±2.58）分（P<0.05）。运用QCC活动可明显提高内镜中心工作人员综合素质，有效提升内镜清洗消毒质量。     

基于大型工程实例评价两种常用的消毒方式

以某南方大都市A水厂为研究对象,通过对实际运行中消毒工艺变更前后的出厂水和管网水的水质和耗氯量进行分析,评价两种消毒工艺的消毒效果、副产物产生情况以及运营成本。结果表明:氯胺和液氯两种消毒剂均有良好的消毒效果;使用液氯后水中的三氯甲烷和游离氯的含量骤增;液氯消毒成本较低,约为氯胺消毒的70%。     

大理某医院检验报告单的带菌情况调查及消毒方法研究

目的:对医院检验报告单的带菌情况进行调查及消毒方法研究。方法:先直接涂抹检验报告单取样培养。检验报告单采用紫外线消毒法、甲醛熏蒸消毒法、戊二醛熏蒸消毒法、微波消毒法消毒后,再涂抹检验报告单取样后接种培养。结果:紫外线消毒法,消毒前共生长菌292株,消毒后共长菌146株,消毒灭菌率为50%;甲醛熏蒸消毒法,消毒前共生长菌121株,消毒后共长菌76株,消毒灭菌率为37.19%;戊二醛熏蒸消毒法,未消毒共生长菌125株,消毒后共长菌60株,消毒灭菌率为52%;微波消毒法,消毒前共生长菌550株,消毒后共长菌189株,消毒灭菌率为65.64%。结论:微波消毒法是消毒检验报告单的较好方法。     

城市燃气用户软管的安装问题研究

由于各种原因燃气事故也时有发生,值得关注的是软管发生的事故占事故总数的26%,因此,如何进行软管的安装及安全风险管理,降低用户使用风险乃是我们燃气企业重点研究的课题.目前齐齐哈尔市燃气用户已超20万户.在这些用户中对软管的使用时间各有不同,软管使用不符合规定的已屡见不鲜.为此,2007年对软管使用情况进行了部分调查,从调查情况看.软管安装超长、穿墙违规的占调查总数3.6%,老化软管占调查总数的1.72%.无管卡子固定或卡子不全的占11.45%,详情见下表.     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的:通过对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分析,探讨合理使用抗生素及防治措施以预防医院内MRSA感染的发生和流行.方法:对我院ICU2008年7月1日至2009年10月30日近15个月的追踪观察,对102例MRSA引起的医院内感染进行回顾性临床耐药性分析.结果:我院ICU病房15个月内共发生MRSA感染102例,占金黄色葡萄球菌感染的96.2%,均全部使用过广谱抗生素,使用大于2种抗生素占41%(OR值1.46,95%CI 1.54～3.17),大干3种侵入性操作占56%(OR值4.80,95%CI 2.27～10.29),大于3种基础疾病占49%(OR值2.88,95%CI 1.40～6.02).结论:ICU中MRSA感染率较普通病房高,必须引起重视,控制MRSA感染应积极进行病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素、严格消毒隔离措施、认真洗手等.     

社区护士手卫生现状调查与分析

目的通过调查分析本院社区护士手卫生情况,总结手卫生的有效措施,论证有效的手消毒是切断手传播感染途径,杜绝社区患者医院内感染的重要手段.方法采取现场调查及问卷调查方法,对65名社区护士在控制前、后,操作前、后洗手及手消毒状况进行调查分析.结论①护士干预洗手前与干预性洗手后分别为73.85%、100.00%有极显著效果(P<0.01);②干预前后对卫生知识掌握情况比较也有极显著提高(P<0.01).结论加强社区护士手消毒是社区杜绝医院内感染的重要措施之一.     

江汉大学附属医院2004~2006年抗感染药物应用统计与分析

目的:了解江汉大学附属医院抗感染药物的应用情况,以促进合理应用抗感染药物水平的提高.方法:对江汉大学附属医院2004~2006年所用抗感染药物的品种、金额进行分类统计,并结合临床应用情况进行分析.结果:2004年应用抗感染药物14类83个品种,使用金额占用药总金额的37.1%;2005年应用抗感染药物14类77个品种,使用金额占用药总金额的34.7%;2006年应用抗感染药物14类60个品种,使用金额占用药总金额的28.5%.结论:3年来江汉大学附属医院抗感染药物的使用总体结构搭配比较合理,但应减少注射剂、增加中药制剂的用量.     

福建省医院消毒供应中心专业学科发展与趋势

目的：探讨福建省医院消毒供应中心专业学科发展与趋势，促进学科建设，提升学术水平。方法：通过对国内外本专业学科发展的回顾，采用现状调查的方法对福建省91所二级医院消毒供应中心进行随机抽样调查，分析学科发展趋势。结果：福建省医院消毒供应中心人力资源结构、人才梯队配置不够合理，未建立集中管理模式占62．64％，未配置清洗设备占52．75％，灭菌效果监测有待进一步规范，同时缺乏针对性的岗位培训及继续教育制度。结论：福建省医院消毒供应中心专业将进入快速发展时期，应加大卫生资源投入，建立质量评价体系，推进集中管理服务模式，加强消毒供应专科人才队伍的培养。     

不同种类消毒剂对小儿过敏试验判断标准的探讨

目的:根据年龄的不同,采用不同种类皮肤消毒剂进行皮肤消毒,正确判断过敏试验结果.方法:400例患者分为两组,每组200例,分别用75%酒精和0.1%新洁尔灭消毒皮内注射部位.每组200例又同时分为成人及小儿两组,给予药物和生理盐水对照试验.结果:临床上用75%酒精做消毒剂对局部注射部位皮肤的刺激性较大,与药物阳性判断相混淆.结论:见议临床上不采纳75%酒精做为过敏试验注射前的消毒剂.     

7例外科术后合并铜绿假单胞菌感染临床分析

目的:分析外科术后医院感染原因,探讨预防措施.方法:采用前瞻性研究方法,对全院标本送检情况及医院感染进行网上动态监测.结果:在半月内,7例泌尿外科腔镜手术患者,术后3～7d出现不同程度发热、白细胞及中性粒细胞增高、血及尿培养检测出铜绿假单菌,其中1例患者同时出现尿频、尿急、尿痛及尿不尽感觉.结论:手术器械集中清洗消毒灭菌处理是预防外科术后感染的关键,应实行手术器械集中供应,加强手术室规范化管理;医院感染的管理是医疗质量管理的重要组成部分,管理者应增强预防医院感染的高度敏感性;医疗队伍手卫生意识较弱,应采取多种培训和管理方法,提高手卫生的依从性.     

血液制品用切向流超滤系统清洗消毒方法的有效性研究

为研究血液制品生产中切向流超滤系统的清洗消毒方法的有效性,选用血液制品行业超滤膜常用的清洗剂溶液对超滤系统清洗消毒,采用不同的清洗参数对模拟实际生产使用中的超滤系统进行清洗,对不同清洗参数清洗超滤系统的清洗结果进行对比分析,以确认清洗方法的有效性,进而对清洗参数进行优化.实验结果显示:使用0.9%Na Cl清洗超滤系统,结合0.5 mol/L Na OH和0.1 mol/L Na OH溶液对聚醚砜材质的超滤膜进行清洗能有效控制超滤系统的微生物,去除蛋白残留,使超滤系统水通量恢复较为恒定,且长期使用对膜堆的完整性无影响.     

痤疮患者日常皮肤护理情况调查

目的:探讨痤疮患者日常皮肤护理存在的问题.方法:采用随机抽样问卷调查的方法对165名痤疮患者进行调查.结果:洁面用品:81.8%用洁面乳,11.5%不用清洁产品,6.7%用香皂;洁面用品使用次数:3次/d占37.0%,1次/d占22.6%,2次/d占20.5%,1次/2～3d占15.1%,≥4次/d占4.8%;化妆水:44.2%使用,55.8%不使用;润肤剂剂型:乳液56.4%,霜28.5%,凝露7.3%,露3.6%;润肤剂性质:保湿类60.1%,祛痘类27.2%,美白类12.7%;防晒品:20.0%每天均使用,58.8%偶尔使用,21.2%不使用;防晒品剂型:霜60.0%,乳液30.8%,露及睹哩各4.6%.结论:痤疮患者日常护理情况存在一定误区,部分化妆品选择不当.     

6种常用消毒剂对不同细菌消毒效果的比较

目的本研究旨在探讨6种消毒剂对沙门氏菌和大肠杆菌的抑菌效果,明确细菌对消毒剂的耐受效果,为实验动物屏障环境科学使用消毒剂提供重要依据。方法选用分离出的沙门氏菌和大肠杆菌,采用滤纸片法测定各种消毒剂的抑菌、杀菌效果。结果实验结果显示0. 05%古迪安对沙门氏菌和大肠杆菌的抑菌作用效果显著高于其他消毒剂(P <0. 05),其次是0. 05%百毒杀和0. 25%戊二醛溶液,0. 2%过氧乙酸、0. 1%二氯异氰脲酸钠粉和0. 25%新洁尔灭抑菌效果较差。结论本实验0. 05%古迪安对沙门氏菌和大肠杆菌的杀菌效果最有效,可为今后使用动物屏障环境消毒提供重要参考     

加快杭州市科技中介机构发展的研究

一、杭州市科技中介机构调查分析为更深入地了解本市科技中介服务机构的现状,为制定促进科技类中介机构发展壮大的政策措施提供依据,课题组进行了问卷调查。整个调查回收问卷62份,有效问卷60份。(一)机构概况60家科技中介机构,创立时间以1-3年较多,有34家,占60家机构的56.66%。从调查对象的所有制结构来看,事业性质的机构17家,占有效问卷总数的28.33%;企业性质的36家,占60%;社会团体组织2家,占3.33%,其他5家。机构经济性质分布:国有23家,占38.33%;集体11家,占18.33%;个私9家,占15%;股份制13家,占21.67%;三资1家,占1.67%;其他3家。本市科技中…