预防医学专业实习管理及其教学评价

预防医学专业实习管理及其教学评价朱玉真，王振全（兰州医学院预防医学系７３００００）为贯彻全球关于“２０００年人人享受卫生保健”的卫生战略，预防医学服务范畴及其承担的任务，已日益受到各界人员的关注。培养高质量的卫生医师以适应我国２１世纪预防医学及卫生事...     

社区阿尔茨海默病的早期预防及家庭支持护理

阿尔茨海默病又称老年痴呆。近年来阿尔茨海默病的发病率有逐渐上升的趋势,是老年人常见疾病之一。为了让患者及家属更好的了解该病,对未患病者及时预防,对已患病者早期护理,本文就该病的早期预防及家庭支持护理进行阐述。     

重视产前高危因素预防产后出血

目的：为有效预防产后出血，回顾分析导致产后出血的产前高危因素，从而有针对性地加以防治。方法：选取攀枝花市妇幼保健院2009年1月-2011年12月间住院分娩的完整病历中产后出血的产妇135例作为观察组，按照1：3比例随机选取同时期非产后出血产妇407例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计方法，对比两组产后出血相关产前危险因素的暴露率及其结局。结果：分析显示孕产妇年龄越大、文化程度越低、流产清宫次数（〉12次）、有剖宫产史、产前检查次数（〈5次）、合并病理妊娠（妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘）、临产前体重及体质指数（BMI）越大、临产前宫高越高、腹围越大等产前高危因素都会明显增加产后出血几率，本资料显示具有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强高危妊娠管理、体重管理、重视病理妊娠孕妇，减少或避免非意愿妊娠导致的流产清宫次数，可显著预防和减少产后出血的发生率。     

医院分娩室预防HBV传播的控制措施

根据病毒性肝炎病源学研究进展，乙型肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝实质为主要病变的常见传染病。其传染途径广泛，可经血液、途径广泛，可经血液、阴道分泌物及产道等途径传播。因此，就HBV传播途径，本医院分娩室2002年至2004年三年内采取了相应的预防HBV传播的控制措施，取得了一定的效果，达到了相应的预防医院内HBV传播的控制目的。     

长期卧床患者发生褥疮的预防及护理

长期卧床患者发生褥疮的预防及护理吴琼梅，陈杰仪，刘金爱，林玲（海南省中医院，海口５７０００３）关键词褥疮，预防，护理中图分类号Ｒ４７３．５褥疮（Ｄｅｃｕｂｄｕｓｕｌｃｅｒ）是长期卧床患者的并发症之一，轻者可给患者带来痛苦，影响疾病的治疗；重者可并发败...     

中药治疗AD全球发明专利现状分析

对中药治疗阿尔茨海默病的全球发明专利申请情况进行了统计，并对统计结果（专利申请量趋势、国家区域分布、国家区域申请产出趋势等）进行了分析和总结，提出了建议。     

计划生育服务对性病的预防

性传播疾病（STDs）威胁着人们的身心健康，同时污染了计划生育服务场所的卫生指标，将给计划生育技术服务带来严重的后患。为了防治计划生育服务场所及医务人员、受术者等交叉感染[1]，本文提出STDs的预防对策，是为计划生育手术无菌提供科学依据。     

知识产权经费占研发经费不低于1％

日前，国家工信部为贯彻落实国家知识产权战略纲要和国务院《工业转型升级规划（2011—2015年）》知识产权相关工作要求，指导和推动工业企业知识产权管理制度化建设，有效促进工业企业知识产权运用能力提升，组织编制印发了《工业企业知识产权管理指南》（下称（〈指南》）。其中明确规定，企业知识产权工作经费要占研发经费的1％至5％。经费预算对企业知识产权工作意味着什么？本刊在这一期用生动案例对其进行解读。     

荧光定量PCR技术及其在预防兽医学研究中的应用

荧光定量PCR（fluorescencer quantitive polymerase chain reaction，FQ-PCR）技术是20世纪90年代中期发展起来的一种新型核酸定量技术。该技术具有实时监测、快速、灵敏、精确等特点，是对原有PCR技术的革新，扩大了PCR的应用范围。本文综述了FQ-PCR技术的基本原理及其在预防兽医学研究中的应用。     

回采工作面冒顶事故分析及预防

回采工作面冒顶是一个很复杂的矿压显现问题，往往与自然地质条件，生产管理水平和操作技术等因素有关。冒顶事故对职工生命安全造成很大的危害，必须从加强科学管理、技术管理、质量管理、安全管理等方面采取措施加以预防。     

中药对阿尔兹海默症APP/PS1转基因小鼠的治疗作用研究进展

阿尔兹海默症(alzheimer’s disease,AD),是一种中枢神经系统退行性疾病,以老年斑块沉积和神经纤维缠结为主要特征,患者表现为认知能力减退、生活不能自理,该病的预防与治疗已经成为国内外研究的热点。在防治AD的实验研究领域,APP/PS1转基因小鼠模型有着广泛的应用,因为其能较好地反映阿尔兹海默症患者的病理特征、临床表现,是一种较理想的AD动物模型。本文综述近五年来中药对APP/PS1转基因AD小鼠治疗作用的研究进展,以期为后续防治AD的研究提供参考。     

证病结合的异常黑胆质型阿尔茨海默病(AD)模型的建立及行为学改变

 在前期已建立的异常黑胆质载体动物模型的基础上,采用聚集态Aβ1-40 双海马定向注射制备证病结合的异常黑胆质型阿尔茨海默病(AD)模型,并以Morris 水迷宫及跳台实验验证证病结合模型的行为学改变特点。结果表明,各组大鼠饮食、水量及体重变化:单纯(AD)组、异常黑胆质证组饮食、水量较正常对照组增加(P<0.05);证病结合的异常黑胆质型AD 模型组饮食、水量较异常黑胆质组减少(P<0.01);单纯AD 组、异常黑胆质证组、证病结合组体重较正常对照组均减轻(P<0.01)。各组大鼠Morris 水迷宫空间探索试验经过有效区域次数:与正常对照组比较,单纯AD 组、异常黑胆质证组、证病结合组经过有效区域次数均减少(P<0.01);与单纯AD 组相比,证病结合组经过有效区域次数明显减少(P<0.05)。各组大鼠跳台测试:与空白对照组比较,单纯AD 组、异常黑胆质证组和证病结合组反应期延长,潜伏期缩短,错误次数增多,学习记忆成绩明显降低(P<0.01);证病结合组与单纯痴呆组相比略低,但无统计学差异(P>0.05)。由此得出,在异常黑胆质载体大鼠模型的基础上,采用聚集态Aβ1-40 双海马定向注射制备证病结合的异常黑胆质型AD 模型,不仅动物体表特征的变化符合维医体液证候改变特点,通过行为学验证后学习记忆改变特点又符合西医疾病的特点。     

阿尔茨海默病患者经颅磁刺激治疗的meta分析

 目前经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation）对阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）的疗效具有争议性。检索2015年12月以前Embase、medline、Cochrane Library、Ovid、Pubmed、Web of science、中国知网、万方医学网数据库,按照既定的纳入标准和排除标准查找rTMS治疗AD的临床随机对照试验。使用RevMan5.3软件,应用标准误均数差（stan-dardised mean difference）,95%可信区间（confidence interval）分析。共纳入5个随机对照试验进行meta分析,共223例患者,其中rTMS组137例,对照组86例,MMSE结果显示rTMS组疗效线显著优于对照组,（SMD=1.05,95%CI:0.21、1.88,p=0.01,n=141）,亚组分析显示高频组（>1 Hz）（p=0.02）疗效优于低频组（≤1 Hz）（p=0.27）;ADAS-cog结果显示rTMS治疗显著优于对照组,（SMD=-0.71,95%CI:-1.04、-0.39,p<0.0001,n=168）,高频组（>1 Hz）（p<0.001）比低频组（≤1 Hz）（p=0.05）疗效更佳。分析结果显示rTMS对AD认知功能有显著改善效果,且高频治疗效果优于低频治疗,然而仅纳入5个研究,后期需要增大随机对照试验样本量验证上述结论。     

ApoE4干扰大脑代谢诱发阿尔茨海默病

 阿尔茨海默病（AD）是导致老年人认知障碍的最主要疾病。AD也是主要的一种神经退行性疾病，其中约95%是晚发型AD（LOAD）。目前，LOAD的发病机制仍不清楚，但是，4型载脂蛋白E （ApoE ε4，ApoE4）是已知的最大风险基因。以临床及基础实验结果为证据，探讨了ApoE4导致大脑出现糖脂代谢异常及相关机制。AD患者早期脑内也有糖脂代谢的紊乱，且代谢紊乱进一步加重认知障碍。因此，ApoE导致大脑代谢紊乱，可能促进AD的发生发展。靶向ApoE4改善大脑代谢，可能是AD药物研发的新方向。     

阿尔茨海默病的基因组学与功能基因组学研究进展

 阿尔茨海默病（AD）是最常见的神经退行性疾病与最主要的痴呆类型，其发病率随着年龄增加而呈指数式增长。随着人口老龄化，AD造成的社会经济负担愈趋严重。AD的遗传力接近80%，其人群易感程度、表型差异等性状特征受机体遗传变异的极大影响。总结了基于家系连锁分析、病例对照全基因组关联分析、全基因组测序等基因组学分析手段鉴定与AD发生发展相关的遗传变异与风险基因，梳理了基于各种组学数据的功能基因组学研究手段，解析遗传变异背后的调控元件、效应基因及其分子过程的研究进展。对风险基因及其转录与蛋白水平改变的揭示，可为AD的发病机制解析、药物开发、精准诊断与早期预测提供直接的靶点。     

神经元及神经环路活性异常与阿尔茨海默病研究进展

 细胞外淀粉样蛋白（Aβ）沉积和细胞内神经纤维缠结是阿尔茨海默病的典型病理特征。淀粉样蛋白和tau蛋白（神经纤维缠结的主要组成成分）在脑中的异常聚集会导致神经元活性异常，进而引起神经环路结构及功能紊乱，最终造成阿尔茨海默病患者认知功能障碍。概述了Aβ及tau蛋白的生成及调控，阐述了Aβ及tau蛋白异常聚集在神经元及神经环路活动中的作用和机制，综述了ApoE、炎症反应及成体神经发生异常在AD神经元及神经环路活动障碍中的作用。     

阿尔茨海默病研究进展

 综述了阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）发病机制的胆碱能假说、Aβ级联假说、免疫炎症学说、兴奋毒性学说和糖脂代谢学说等的研究进展；介绍了近几年发展起来的新的研究手段，如光遗传及冷冻电镜技术和光、磁、超声技术在AD研究及治疗领域的应用；提出应注重与其他跨界学科的交叉，如先进成像/检测技术、精准诊断和防治、可穿戴式物理治疗仪等。     

远志茯苓醇提物改善学习记忆障碍的实验研究

目的 通过观察中药远志茯苓醇提物对学习记忆障碍动物模型的影响,研究其改善学习记忆障碍的药理作用,并探讨其作用机制,为中药远志茯苓能够预防和治疗老年性痴呆即阿尔茨海默病提供可靠的依据.方法 通过避暗法观察远志茯苓醇提物对东莨菪碱所致记忆获得性障碍模型小鼠的影响;通过跳台法观察远志茯苓醇提物对30%乙醇所致记忆再现障碍模型...     

基于智能影像基因组学技术的阿尔茨海默病预测进展

 阿尔茨海默病（AD）起病隐匿，目前尚无有效控制病情进展以及治疗的药物或方法。在其发病轻度认知功能障碍阶段早期预测进行干预，则能有效控制其病程。从基于脑影像组学特征的AD早期临床诊断、基于人工智能影像组学技术的AD早期预测两个方面综述了AD的早期诊断与预测研究进展，提出结合多模脑核磁共振影像特征和组学特征，在深度学习的框架下，将影像学和基因组学联系在一起，构造高分类与预测性能的深度学习模型，可为AD早期筛查并干预提供支持。     

异常黑胆质型痴呆证病结合模型建立及方药干预实验

 为了建立阿尔茨海默病(AD)异常黑胆质证病结合大鼠模型,并观察维药异常黑胆质成熟剂对其影响,采用经典方法建立异常黑胆质证模型,随后将凝集态β-淀粉样蛋白1-40(β-Amyloid 1-40,Aβ_1-40)定位注射到双侧海马,建立病证结合模型;应用异常黑胆质成熟剂方药干预,观察各组体征变化,通过Morris水迷宫和跳台仪进行行为学测试,比较各组学习记忆能力的改变.结果表明,异常黑胆质证组和AD异常黑胆质证病结合组表现出饮水量增加(P<0.01),饮食量增加(P<0.01),体重减轻(P<0.01)等;AD组、异常黑胆质证组、AD异常黑胆质证病结合组学习记忆力降低(P<0.05);AD异常黑胆质证病结合组+异常黑胆质成熟剂干预组异常黑胆质证生物表征和学习记忆力均有所改善(P<0.05).研究表明,异常黑胆质成熟剂对AD异常黑胆质证病结合组大鼠的生物表征及学习记忆能力均有一定改善作用.